医院感染管理工作职责汇编.docx

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1、医院感染管理工作职责汇编医院感染管理小组职责1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染 的特点，制定管理制度，并组织实施。2、本科感染管理小组每季度要召开一次会议，分析、总结医院 感染管理制度、措施落实情况，对存在问提出整改措施，并有记录。3、监控医师对本科疑似或确诊的医院感染散发病例，催促经治医 生积极进行病原学检查及药敏实验等，以明确诊断，按时上报并积极 治疗。4、发现有医院感染爆发或疑似爆发时，按医院医院感染聚集、 爆发流行的监测制度要求执行。5、监控护士对医院感染病例及感染环节进行监测，并采取有效 措施，以降低本科医院感染发生率。6、催促本科人员严格执行无菌技术操作规程、

2、消毒隔离制度及 手卫生规范等。7、组织和参加有关医院感染的培训学习，不断提高管理水平， 宣传医护人员自我防护知识，预防各种传染病及锐器刺伤。8、如遇突发公共卫生事件时，科室感染管理小组按全院统一规 定，负责科内消毒隔离措施工作的组织落实。9、监督检查本科室抗感染药物使用情况。10、推进科室的手卫生工作，手卫生知识知晓率到达100%,手 卫生依从性290%,洗手正确率到达100%。11、催促多重耐药菌防控措施的落实。12、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。医院感染管理小组监控医师职责1、负责本科室感染病例的监测和诊断，检查医院感染漏报工作。2、科室发现医院感染病例，要及时催促主管医

3、生填写报告卡， 在24小时内上报医院感染管理科，同时催促进行病原学检查，并做 好科室登记工作。3、负责监督本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和落实医 院感染各项制度。4、负责组织对本科医护人员进行院感防控知识的培训。5、对本科医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施， 降低本科室医院感染发病率。6、了解掌握本科住院病人的基本情况，疑似医院感染发生时， 催促及时做细菌培养、药敏试验及其他有关检查；发现有医院感染流 行趋势时，立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助调查医院 感染发生的原因，提出有效控制措施并积极投人控制工作。7、协助医院感染专职人员开展各项监测。8、负责组织对本科医院感染

4、病例进行讨论，记录完善。9、监督和指导本科医师合理使用抗菌药物，根据病原学检验及 药敏试验结果对感染病人合理用药。第2页共4页院感染管理小组监控护士职责1、负责参与本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防 和控制措施的贯彻落实。2、负责催促本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔 离制度。3、负责组织本科医护人员进行有关医院感染管理知识的业务学 习。4、指导科内医务人员做好手卫生及各项防护工作。5、催促做好医疗废物的分类工作。6、负责做好本科室环境卫生学和消毒灭菌效果监测工作，不合 格者予以反应和催促整改到位。7、及时了解本科医院感染发生情况。出现流行或爆发时，在医 院感染管理科的指导

5、下做好各项控制工作。8、对住院病人进行预防医院感染知识的指导和宣教。医务人员在医院感染管理中的职责1、严格执行无菌技术操作规程、隔离技术、医疗废物管理等医 院感染管理的各项规章制度。2、掌握抗感染药物临床合理应用原那么，做到合理使用。3、掌握医院感染诊断标准。4、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感 染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有第3页共4页医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定 传染病，按传染病防治法的规定报告。5、参加预防、控制医院感染知识的培训。6、积极配合院感科进行医院感染的常规监测和调查。7、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。第4页共4页