贵州省知识产权质押贷款贴息资助申请表.docx

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1、附件1贵州省知识产权质押贷款贴息资助申请表申请单位：（公章）联系人:联系 ：填报日期：年 月 日贵州省市场监督管理局（贵州省知识产权局）填写说明一、申请单位认真填写申请书及提供相关印证资料，二、申请书内各栏目内容应当真实，表述准确，无内容时填“无三、申请书用A4纸打印，左侧装订，一式两份并加盖公章，同时附电 子文本。一、资助单位基本情况申请资助 单位名称统一社会信用代码注册地址注册时间通信地址注册资金(万元)法定代表人联系 /手机联系人联系 /手机所属行业口农、林、牧、渔业 采矿业 口制造业 口电力、热力、 燃气及水生产和供应业 口建筑业 口 批发和零售业 口交通 运输、仓储和邮政业 口住宿和

2、餐饮业 口信息传输、软件和信 息技术服务业 口金融业 房地产业 口租赁和商务服务业 口科学研究和技术服务业口水利、环境和公共设施管理业口居 民服务、修理和其他服务业 口教育卫生和社会工作口文 化、体育和娱乐业口其他专利商标质押贷款合同情况合同期限年 月日至 年 月 日贷款金额贷款期限年 月 日至年 月日已还贷金 额实际贷款 利率实际支付 利息贷款市场 报价利率 (LPR)按照贷款市场报价利率 (LPR)计算的利息额还款日期贷款用途合同履行 情况 1.履行完毕、到期终止。 2.履行完毕、提前终止。 3.违约终止。 4.正在履行中二、知识产权质押贷款基本情况(可另附表) 专利商标质权等登记情况贷款银行质权登记证名称质权证 字号质押期限（年月日至年月日）质押金额1.2.3.4.5.(可另附表) 出质的专利商标等情况专利、商标等知识产权名称证书号1.2.3.4.5.6.三、申报企业的承诺我单位所提交申请材料的各项内容均真实、合法，假设有不实之处， 愿放弃本次资助申请，退还所取得的资助资金，并承当由此产生的一切 法律后果。申请人（签章）：年 月 日