喉癌患者术后护理心得.docx

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1、喉癌患者术后护理心得【摘 要】喉癌是头颈部常见恶性肿瘤之一，手术切 除是治疗喉癌的主要手段。术后如能采取有效的护理，可帮 助患者减轻疼痛，提高患者的生存质量，辅助患者早日康复。【关键词】喉癌术后护理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】 1671-5160 (2014) 10-0136-01喉癌是头颈部肿瘤中的高发病，分原发性和继发性两 种，以原发性为主，好发于5070岁男性1。目前手术切 除是治疗喉癌的主要方法1, 2,根据癌变程度可行全喉或 半喉切除。在术后，进行有效的护理至关重要。术后护理得 当，可防止或减少并发症的产生，提高患者的生存质量，帮 助患者更快更好的康复。1心理护

2、理喉癌患者在术后语言能力往往会受到较大影响，甚至完 全失去说话功能，所以患者往往有悲观、消极及恐惧心理， 不利于术后康复。因此护士应做好患者的心理护理，要注意 观察患者的心理变化，指导患者积极应对，减少负面情绪。 多向患者讲解疾病的相关知识，用典型的病例进行现身说 法，鼓励患者积极配合治疗。经常给予患者关心和鼓励，帮 助其稳定情绪、树立战胜病痛的信心。2临床护理全麻术后护理喉癌手术多为全身麻醉，所以需给予全麻术后护理。患 者未清醒前为防止胃内容物反流误吸，应让患者平卧6h,头 偏向一侧，术后当天尽量防止更换体位，以减轻颈部切口的 张力及气管套管脱出的风险。严密观察患者意识反响和精神 状态，定时

3、监测脉搏、血压、血氧饱和度、体温等指标。颈 部引流管要保持通畅，每日观察并记录引流液量、颜色、性 质。患者清醒后，应让患者取头高位或半坐卧位，以利于血 液回流，防止术后肿胀和淤血。2.1 吸痰护理严格执行气管切开的护理常规，吸痰时注意观察患者的 面部表情及四肢动作。如发现患者出现憋气、缺氧表现时应 立即停止吸痰。可给患者适当吸氧，减少吸痰次数。另外可 以在氧气管套内滴沐舒坦化痰水，定时做氧气射流雾化吸 入，使患者痰液便于吸出，减少吸痰时给患者带来的痛苦。2.2 环境护理喉癌手术患者术后往往对环境中的灰尘、湿度及温度比 较敏感，为了防止患者因空气质量原因而导致咳嗽，应注意 保持病房内空气新鲜，防

4、止强烈对流，保持室温1822C, 相对湿度7090%。室内多洒水，或使用加湿器，以防止空 气干燥。要定期消毒病房，防止交叉感染。2.3 体位护理喉癌手术患者在全身麻醉清醒后，应采取头部抬高 30 ,以减轻颈部切口张力。一周内保持头固定位，如颈部 切口活动过度，容易牵拉颈部切口而影响伤口愈合。术后第 3天可协助患者下床活动，以减少并发症。患者手术后带有 多条引流管，如鼻饲管、颈部引流管、导尿管等，不利于翻 身，因此需协助患者变换适当的卧位，以促进患者全身血液 循环，预防褥疮及坠积性肺炎的发生。3饮食护理术前为了增加患者适应性，饮食中要添加牛奶。患者术 后主要通过鼻饲管进食，应多给与高蛋白、高热量

5、、易消化 的食物，如牛奶、黑芝麻糊、肉汤、蔬菜汁等3。要严格控制鼻饲量及鼻饲液的温度，做好口腔护理，预 防口腔并发症。需严防鼻饲管脱出，在鼻饲前要彻底吸痰， 鼻饲后lh内尽量不吸痰，吸痰时注意减少对患者的刺激， 以免导致呛咳和呕吐。鼻饲时抬高患者头部，防止胃内容物 反流。鼻饲饮食应从少量100ml开始，逐渐增大量至250m1, 间隔2h以上，每天46次。鼻饲时注意观察患者有无不适, 如患者有较大反响，那么按常规减量进行鼻饲。术后拔鼻饲管前，可先让患者饮用少量水，如无咽痛，可让患者带胃管经口进食，待患者无明显呛咳后，可拔出鼻 饲管完全经口进食。4讨论目前临床治疗喉癌，手术切除是主要方法。术后应对患者进行精心护理，包括心理护理、全麻术后护理、吸痰护理、 环境护理、体位护理、饮食护理等。如果术后护理得当，可 有效减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量，帮助患者树立 战胜疾病的信心，使其尽快康复。参考文献1董丽芳.喉癌病人的护理体会J.中国中医药现代 远程教育，2011, 9 (2)： 142-1432刘秀莲，陈立娥.护理干预对喉癌患者术后康复的影 响J.齐鲁护理杂志，2010, 16 (18)： 46-473谢小红，吴兰笛，韩卫丽.综合辅助护理干预在喉癌 术后患者中的应用J.护理实践与研究，2014, 11(1)： 54-55