赫章县巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接攻坚行动方案.docx

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1、赫章县巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接攻坚行动方案一、目标任务深入贯彻落实习近平总书记视察贵州重要讲话精神和 对贵州对毕节工作的重要批示指示精神，贯彻落实好省、市、 县巩固拓展脱贫攻坚成果衔接乡村振兴工作会议精神，坚持 “四个不摘”，保持健康扶贫主要政策总体稳定，持续巩固 基本医疗保障成果。县乡村三级医疗卫生服务体系进一步完 善，设施条件进一步改善，服务能力和可及性进一步提升, 卫生环境进一步改善，居民健康素养明显提升；城乡、区域 间卫生资源配置逐步均衡，居民健康水平差距进一步缩小, 农村低收入人口基本医疗卫生保障水平明显提升；基本医疗 有保障成果持续巩固，乡村医疗卫生机构和人员“空白点

2、” 持续实现动态清零，健康乡村建设取得明显成效。二、重点任务（一）坚持“四个不摘”，持续巩固基本医疗有保障L优化乡村医疗卫生服务覆盖。持续巩固拓展基本医疗有保障成果，基层医疗卫生机构“三建成”、医疗技术人员 “三合格”、医疗服务能力“三达标”及医疗保障制度不断优化提升。动态监测乡村两级医疗卫生机构和人员变化情况, 及时发现隐患，采取针对性措施解决，实行乡村医疗卫生机 构和人员“空白点”动态清零。结合经济社会发展、乡村规 划调整和易地扶贫搬迁等实际需求，根据基本医疗有保障工 作标准，优化乡镇、行政村和易地扶贫搬迁集中安置区卫生 院、卫生室设置，进一步改善设施条件，加强合格医务人员 配备和管理。对

3、部分乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫 生室进行提质改造，加强乡村两级医务人员的配备和能力提 升。强化县级以上医疗机构定期到乡镇卫生院和村卫生室开 展巡诊、派驻等工作。（责任单位：县卫生健康局、县医疗保 障局、县生态移民局、县发展改革委、各乡镇、街道人 民政府V办事处）2 .优化基本分类救治管理。持续巩固大病专项救治成果， 继续做好罹患大病的农村脱贫人口专项救治工作，根据国家、 省级、市级、县级有关要求，不断优化大病专项救治工作, 严防农村脱贫人口 “因病返贫”。持续做好脱贫人口家庭医 生签约服务，逐步扩大签约服务重点人群范围，提供公共卫 生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务，重点做好

4、高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等四种慢病患者的 规范管理和健康服务。（责任单位：县卫生健康局、县医疗保 障局、县民政局，各乡镇、街道人民政府办事处）.坚持县域内住院“先诊疗后付费”政策。在有效防范制度风险的前提下，结合县乡村振兴局的政策需求，逐步将 县域内“先诊疗后付费”政策保障对象调整为农村低保对 象、特困人员、易返贫致贫人口。县级卫生健康部门指导辖 区内定点医疗机构与相关部门做好上述人群身份信息互联 互通，及时识别患者身份，对符合条件的人群坚决落实“先 诊疗后付费”政策。患者入院时不需缴纳住院押金，只需在 出院时支付医保报销后的自付医疗费用。加强医保经办机构 与定点医疗机构信息互联互

5、通，推进医疗保障“一站式”结 算。（责任单位：县卫生健康局、县医疗保障局，各乡镇、 街道,人民政府办事处）.健全因病致贫返贫动态监测和帮扶机制。加强与乡村振兴、民政、医俣等部门数据对接比对和共享，发挥基层医 疗卫生机构服务群众的优势，对脱贫人口和边缘易致贫户大 病、重病救治情况进行监测，建立健全因病返贫致贫风险人 群监测预警和帮扶机制，主动发现、及时跟进，做好救治、 康复等健康服务，配合落实各项医疗保障政策和社会救助、 慈善帮扶等措施。（责任单位：县卫生健康局、县医疗保障局、 县乡村振兴局、县民政局，各乡镇、街道人民政府V办 事处）.建立农村重点人群常态化健康帮扶机制。加强农村低收入等重点人群

6、健康帮扶措施，大病专项救治、家庭医生签 约服务措施对农村低收入人口重点落实，加强农村严重精神 障碍患者服务管理和救治保障，加强因病致贫返贫风险人群常态化健康帮扶落实情况监测。（责任单位：县卫生健康局、 县乡村振兴局、县民政局、县医疗保障局，各乡V镇、街道 人民政府V办事处）（二）坚持能力提升，持续开展基层服务能力建设.深化县域综合医改推进措施。按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”的要求，积极推进紧密型县域医共体 建设，统筹整合优化资源配置，完善县域医疗卫生服务体系, 提升县域内医疗卫生服务能力。完善县乡一体化管理机制, 依托现有资源建立开放共享的县域影像、心电、病例诊断和 医学检验等中心，

7、实现基层检查、上级诊断和区域内互认。 推进医保支付方式改革，探索紧密型医疗联合体实行总额付 费，加强监督考核，结余留用，合理超支分担。有条件的地 区可按协议约定向医疗机构预付部分医保资金，缓解其资金 运行压力。推进乡村一体化管理，落实“两个允许”要求, 进一步激发运行活力，调动基层医疗卫生服务提供积极性。 落实家庭医生签约服务费政策，不断提升签约服务质量，提 高签约履约积极性和主动性。落实签约居民在就医、转诊、 用药等方面的差异化政策，逐步形成家庭医生首诊、转诊和 下转接诊的模式。（责任单位：县卫生健康局、县财政局、县W疗保障局、县人力资源和社会保障局，各乡镇、街道 人民政府V办事处）.进一步

8、完善医疗卫生服务体系。持续推进乡村医疗卫生机构标准化建设，改善和提升脱贫村、易地扶贫搬迁集中 安置区等医疗卫生机构基础设施条件和设备配置水平。推动 优质医疗卫生资源扩容下沉，提高卫生资源配置水平。严格 按照乡镇卫生院服务能力标准（2022版）和社区卫生 服务中心服务能力标准（2022版），组织各地对照标准积极 开展优质服务基层行活动，积极开展县域医疗次中心建设社 区医院，有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心建成社区 医院，鼓励中心乡镇卫生院开展医疗机构等级创建。（责任单 位：县卫生健康局、县人力资源和社会保障局、县发展改革 委、县财政局，各乡镇、街道人民政府办事处）3 .补齐基层公共卫生服务体

9、系短板。改善基层医疗卫生 机构应急救援和应对条件，加强基层医疗卫生机构疾病预防 控制能力建设。进一步完善基础设施条件，到2030年，每个 乡镇卫生院和社区卫生服务中心都建成规范化的发热诊室, 应急救治和转诊能力进一步提升和规范。持续加强国家基本 公共卫生服务项目的实施，强化资金及时拨付到位和规范化 管理。结合新冠疫情防控和基本公共卫生服务持续加强基层 公共卫生服务人才的培训培养。重点对院感防控、儿童和孕 产期保健、精神卫生和心理健康服务、慢性病管理等相关人 员的配备，进一步夯实基层公共卫生服务网络。（责任单位：县卫生健康局、县人力资源和社会保障局，各乡V镇、街道 人民政府办事处）.加强基层医疗

10、卫生人才培养。对基层医疗卫生机构,在职称晋升方面给予政策支持。因地制宜加大本土人才培养 力度，继续实施订单定向免费医学生培养项目，结合实际为 村卫生室和边远地区乡镇卫生院自主培养一批高职定向医 学生，落实就业安置和履约管理责任，强化属地管理，建立 联合违约惩戒机制。积极支持引导在岗执业（助理）医师参 加转岗培训，注册从事全科医疗工作。继续实施全科医生特 岗计划，落实基层卫生健康人才招聘政策；严格落实医疗卫 生机构卫生专业技术人员晋升职称按现行规定取得在基层 医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历。各类培训项目优先 满足国家和省乡村振兴重点帮扶地区，培训对象同等条件下 予以优先招收。（责任单位：县卫

11、生健康局、县人力资源和社 会保障局、县医疗保障局、各乡镇、街道人民政府办 事处）.加强乡村医生队伍建设。加强乡村医生队伍建设，逐步建立乡村医生退出机制。继续鼓励医学专业高校毕业生免 试申请乡村医生执业注册，补充和优化我县乡村医生队伍。 支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老 保险，不属于职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生，可在 户籍地参加城乡居民基本养老保险。各地要结合实际，建立退出机制，对于年满60周岁的乡村医生，采取补助等多种形 式，进一步提高乡村医生养老待遇。（责任单位：县卫生健康 局、县人力资源和社会保障局、县财政局、各乡镇、街道 人民政府办事处）（三）坚持环境整治，持续改

12、善基层医疗卫生机构就医环境1L全面推进健康促进行动。针对影响健康的行为与生活方式、环境等因素，全面实施健康知识普及、合理膳食、全 民健身、控烟、心理、环境等健康促进行动。以健康知识普 及行动为重要抓手，统筹实施国家基本公共卫生服务健康教 育项目、健康素养促进行动项目，传播健康知识和技能，倡 导健康生活方式和行为。持续开展健康教育进乡村、进家庭、 进学校，加强基层健康教育骨干培养以及健康教育阵地建设, 巩固拓展健康促进成果。开展心理健康促进行动，提升农村 居民心理健康素养，开展对抑郁、焦虑等常见精神障碍的早 期筛查，及时干预，提高治疗率。（责任单位：县卫生健康局、 县教育科技局、县委宣传部，各乡

13、镇、街道人民政府V 办事处）12 .扎实开展基层医疗机构环境卫生整治。针对各基层医疗卫生机构环境卫生方面存在的突出问题，以环境优美、秩 序优良、管理优化为基本要求，通过全员参与，集中时间， 集中力量，标本兼治，综合治理，扎实开展环境卫生综合整 治工作，切实解决基层医疗卫生机构脏乱差问题，改善医疗 单位环境卫生面貌，提升我县基层医疗卫生机构形象。（责任 单位：县卫生健康局、县农业农村局、县乡村振兴局，各乡 镇、街道人民政府办事处）13 .深入开展农村爱国卫生运动。发挥爱国卫生运动的统 筹协调作用，持续推进农村人居环境整治。聚焦重点场所、 薄弱环节，加大农村垃圾、污水、厕所等环境卫生基础设施 建设

14、力度，持续开展村庄清洁行动，建立长效管理维护机制。 发挥爱国卫生运动文化优势与群众动员优势，大力开展健康 科普工作，增强农村群众文明卫生意识，革除陋习，养成良 好卫生习惯和文明健康、绿色环保的生活方式，提高农村群 众生态环境与健康素养水平，引导农村群众主动参与到改善 生态环境中来，营造共建共享的良好氛围。（责任单位：县卫 生健康局、县农业农村局，各乡V镇、街道,人民政府办 事处）三、实施步骤（一）启动阶段（2022年12月底前）。各级各有关部门 根据本行动方案，明确目标任务和责任分工，组织启动实施。（二）督促指导实施（2022年2030年）。各级各有关 部门每年细化年度重点任务，建立工作台账，加强督促指导, 每年开展阶段评估。（三）开展总结评估（2030年底前）。对工作成效进行 总结评估，推广典型经验，形成长效机制，推动工作常态化。