卫生行政许可文书卫生行政许可申请书.docx

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1、卫生 行政许 可文书卫生行政许可申请书申请单位名称：负责人： 申请许可项目：身份证号：经营场所类别：自购房（）租赁房（）地址：电话：经营面积：一、办理“卫生许可证” 一次性告知书根据中华人名共和国行政许可法等法律法规的规定，就你单位提出的卫生行政 许可申请一次性告知如下：（一）许可依据：公共场所卫生管理条例，公共场所卫生管理条例实施细贝I 等相关法律法规。（二）硬件设施要求：1 .小旅店：（1）每个房间设置换气，通风，采光设施；（2）客房净高不低于2. 4m, 每床位不低于4 nr,双人床不低于64，2个单人床不低于8 nf； （3）独立洗消间：3 itf以上，墙壁地面，顶棚防潮防水，上下水设

2、施，机械通风设施，不锈钢两联池；（4） 公共盥洗室（有给排水设施，水龙头，面盆，平面镜；无条件设盥洗室的可设盥洗区域）； 含有卫生间的客房设淋浴，马桶，洗脸盆及排风装置；无卫生间的客房，每个床位 应配备有明显标记的脸盆和脚盆，拖鞋；消毒间应有脸盆，脚盆和拖鞋的专用消毒池及 存放专区；（6）设密闭布草保洁柜，带盖回收桶；2 .大中型宾馆（酒店）：（1）房间内换气，通风，采光设施；（2）饮具消毒间（星 级酒店每二层一个，普通酒店30个房间一个）星级酒店6面以上；普通酒店3 m2以上; 地面、墙壁瓷石专化，顶棚铝塑吊顶；给排水设施；不锈钢两联池；配备与经营规模相适 应的双开门消毒保洁柜；并设有机械通

3、风装置；（3）布草间（星级酒店每二层一个，普 通酒店每30个房间一个）密闭布草保洁柜数量充足，分类存放，标识清楚；（4）设布 草回收间（内设布草回收车）；（5）洁具间（星级宾馆必须设洁具间，墙裙1.5m以上 瓷砖，有上下水设施；配备专用有标记的水池，物品分类存放，洁污分开，不交叉使用； 其他场所经营规模小，无条件设洁具间的可设洁具区域）；（6）储藏间（有与床位数 相适应的用品用具，茶具，食品存储库房，保持整洁）（7）更衣室：设置与从业人员 相适应的更衣室，配备相应的更衣柜；（8）公共卫生间（设有独立的机械排风装置， 有适当的照明，设置洗手设施，便池宜为蹲式，配置坐式便器宜提供一次性卫生坐垫）；

4、 （9）防蝇尘设施（每个窗户设窗纱，大型酒店门口安装风幕机）；（三）所需提交申报资料要求：1 .卫生许可证申请书；2 .法定代表人或负责人身份证原件；3 .营业执照原件或工商行政部门出具的企业名称预先核准材料原件（实现数据共同 后该项取消）；4 .公共场所卫生管理制度（按场所类别提供）；5 .公共场所地址方位示意图、平面图和卫生设施平面布局图；6 .从业人员健康证明；7 .公共场所委托检测报告；8 .使用集中空调通风系统的，还应当提供集中空调通风系统卫生检测或者评价报 告。注：所需提交申报材料中第4项、第5项、第6项需当事人放入卫生管理档案自行保管，以备 现场监督检查使用；第7项、第8项需当事

5、人于取得卫生许可证60日内自行办理并保存入卫生管理 档案，以备现场监督检查使用。第1、2、3项受理时直接由窗口工作人员收取审核。特别提示：审批机关在作出准予审批决定后60日内，执法监督机构对申请审批的 市场主体承诺内容是否属实进行检查。发现申请审批的市场主体实际情况与承诺不符 的，要求其限期整改，整改后仍不符合要求的，依法撤销审批决定。以上内容已告知。二、当事人申请公共场所卫生许可承诺书根据告知承诺审批方式的有关规定，我承诺如下：（一）填写的信息内容真实、准确；（二）已经知晓审批机关告知的关于申请审批事项的全部内容;（三）能够达到审批机关告知的条件、标准和要求；（四）对于约定需要提交或保管的材料，能够按照规定的方式和期限予以提交及保管;（五）若违反承诺或者作出不实承诺的，愿意承担相应的法律责任;上述陈述是承诺人真实意思表示。审批机关盖章年 月 日申请人（承诺人）签名：申请日期：年 月日备注：卫生行政许可申请书一式二份，第一份行政许可机关存档，第二份交申请人。