接种单位规范设置指导意见(2023年版)资料含8个附件.docx
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1、接种单位规范设置实施方案(2023年版)为进一步规范全市接种单位设置,根据中华人民共和国疫 苗管理法预防接种工作规范疫苗储存和运输管理规范等 法律法规的相关规定,市卫生健康委对XX市接种单位规范设 置实施方案(2018年版)进行修订,形成XX市接种单位规 范设置实施方案(2023年版)1本市各级各类接种单位及预防一、工作职责(-)市卫生健康委。统筹负责全市预防接种管理、综合监 督工作。(二)区县卫生健康主管部门。各区县(自治县,以下简称 区县)卫生健康主管部门全面负责辖区接种单位、预防接种活动 和人员管理,依法指定免疫规划疫苗接种单位,以及非免疫规划 疫苗接种单位的备案工作。定期组织开展预防接
2、种工作督导考核、 评估等。(三)疾病预防控制机构。市疾控中心负责全市接种单位设 置及预防接种活动相关的培训和技术指导。区县疾控中心具体负 责辖区接种单位设置的技术指导,预防接种工作的培训、监测、2 .分区要求接种单位须设置7个功能区,包括候种室/区、预检室/区(最 好与儿童保健室毗邻I接种室/区、留观室/区、疑似预防接种异 常反应处置室/区、冷链室/区、资料室/区。按照候种、预检登记、 接种和留观的先后顺序合理布局,各功能室/区有明显的标识。3 .面积要求接种单位总使用面积(功能室区,不包括工作人员办公室) 不低于60 irf ,各室/区面积应满足安全接种和接种服务管理需 要,合理分设各功能室
3、/区的面积。原则上预检室/区、接种室 /区、留观室/区要分开,至少有相对隔离。4 .人员要求责任区域人口 2万人及以下不少于3名从事预防接种的 专兼职人员且至少有1名专职人员;2万人以上,每增加1万人 应增加1名预防接种专兼职人员。预检人员和接种人员需保持相.设施配置(1 )候种室/区:足够数量座椅和健康教育相关设备。(2 )预检室/区:配备电脑、网络、打印机、办公桌椅、 听诊器、血压计、体温计、压舌板、手电筒等预检用常规器械设 备。(3 )接种室/区:应设立2张及以上统一规格、设计合理 的接种台,开展卡介苗的接种单位必须再设接种专台,接种工作 台设置醒目标记。每张接种台配备电脑、网络、打印机
4、和扫码设 备等。接种室装有紫外线消毒灯/医用空气净化消毒机等消毒设 施。每张接种台应配置冷藏箱或冷藏包,有条件的单位可以配置 桌面小冰箱;配有消毒棉签(球)、75 %酒精、医用银子、安全 盒、棉球缸、治疗方盘等消毒器具和医疗废物桶,分别盛放毁形 后的一次性注射器和棉签等医疗废物。(4 )留观室/区:放置足够留观使用的座椅,并配备饮水 机、挂钟、宣传材料和视频宣教等设备。At 目匕。(5 )冷链室/区:配置疫苗专用普通冰箱2台以上,冷藏 设备容量满足疫苗储存需求,每台冰箱应配备温度自动监测并和 XX市免疫规划信息系统对接,实现冷链温度实时监控和报警功新增或更新冰箱需装备医用冰箱。应配置外接不间断
5、供电(或 备用发电机组)等设备设施。(6 )疑似预防接种异常反应处置室/区:配备观察床1张、 器械橱1张,急救箱I个(I : 1000肾上腺素、葡萄糖生理盐水、地塞米松、抗过敏药等),并配置体温计、压舌板、儿童用血压计、听诊器和吸氧等急救设备,过敏性休克抢救措施上墙。(8徭有含氯消毒剂如过氧乙酸、84消毒液或泡腾片等, 用于地面、接种桌表面消毒。6 .公示要求单位须在显著位置公示以下内容,并及时更新。(1 )接种单位的资质、责任区域、服务人群、服务项目、 服务时间、咨询电话及投诉举报电话等;(2 )预防接种工作流程;(3 )接种工作人员信息:照片、姓名、职责(或服务内容);(4 )免疫规划疫苗
6、的品种、免疫程序、接种方法、禁忌等; 除上述内容外,非免疫规划疫苗还应公示疫苗生产企业、疫苗价 格及接种服务费价格等;(5 )设置预防接种宣传栏,宣传国家免疫规划政策、法律 法规和预防接种相关知识。相关公示和宣传内容要及时更新,并 可根据实际工作需要,采用多种形式宣传预防接种相关信息。宣 传公示内容不得涉及商品宣传和商业推广行为。7 .工作制度与服务质量要求(1 )工作人员上班时整齐穿戴工作衣帽、佩带胸卡。接种 前要核实受种对象,做好知情告知,预防接种知情告知书上有本 人或其监护人签字确认,严格执行“三查七对一验证”制度,严格 按照预防接种工作规范要求实施接种操作。接种后预约下次接种时间,受种
7、者接种后留观30分钟以上,无异常后方可离开。(2 )制定安全注射制度。必须使用一次性注射器或自毁型 注射器,使用的一次性注射器或自毁型注射器必须保证医疗器械 生产企业许可证、医疗器械注册证、工商企业营业执照三证齐全。使用后的一次性注射器、自毁型注射器及其他医疗废物按照药物 性、感染性和损伤性废物分类管理,并严格按照医疗废弃物处 理办法的规定处理并记录。(3 )有疑似预防接种反应应急处置预案(联系人姓名、医院、应急就诊车辆),急救处置流程上墙。定期开展预防接种异 常反应紧急救治培训与演练,熟悉急性过敏休克应急处理措施;及时登记、报告疑似预防接种异常反应;配合疾控机构开展疑似 预防接种异常反应调查
8、、处置工作。(4 )制定疫苗管理和冷链追溯等制度,统一使用XX市免疫规划信息管理系统,建立真实、完整的疫苗接收(或购进)与 使用记录。做好疫苗运输、存贮各环节的温度监测和记录。(5 )按预防接种工作规范和市级相关要求规范开展单 位管理、预防接种服务和信息填报。(6)建立质量控制与管理制度,定期开展内部质量控制培 训和风险评估(包括差错风险、社会舆论风险、异常反应处置风 险和接种率管理风险等),并对风险评估结果提出处置措施。(三)示范单位在满足规范单位条件下,同时具备以下条件:1 .单位总使用面积在80 rrf以上,原则上人员入口、出口分开设置,受种者按业务流程单向流动,避免交叉往返。2根据工作
9、量配置满足工作需要的预防接种人员,原则上日 接种量不能超过100剂次/人,根据工作量确定单位服务周期, 原则上每月有1-2天开诊日应安排在法定双休日或赶集日。3.实现单位接种日全过程取号排队,根据语音呼叫和大屏幕提示信息,进行有序预检、登记、接种和留观,解决排队无序和 拥挤现象,配置身份证读卡器和电子核签设备,实现预防接种全 流程信息管理,各相关功能区设备配置如下:(1 )等候区:须有取号机,有电子大屏幕(显示候种者姓 名、等候流水号、接种室/区或台号等信息)。(2 )预检区:设置1张以上预检台,每张接种台配备电子 条屏,电子条屏须显示等候流水号和疫苗受种者姓名,配置身份 证读卡器和电子核签设
10、备,实现预防接种知情告知书电子化签署。(3 )接种区:设置2张以上接种台,每张接种台配备电子 条屏,电子条屏须显示疫苗受种者姓名、疫苗品种和等候流水号。 配置电子核签设备,实现“一验证”再次确认功能。(4 )留观区:配置电子大屏幕,显示每名受种者姓名、留观开始与结束时间,配备足够数量的留观椅和音像宣教设备、婴 幼儿画册、玩具等。配置具备30分钟留滞刷卡功能的留观设备。4 .配备视频监控设备,安装3个以上监控探头,覆盖预检登记、接种、留观和疑似预防接种反应处置室等区域,并配备数 据储存和上传的相应设备。5 .在规范接种单位基础上,全面实现疫苗管理和预防接种信息化、自动化、无纸化操作与管理功能,疫
11、苗管理与预防接种工 作规范化得到保障,及时处理冷链超温事件,近4年内无冷链超 温等故障造成疫苗报废,近4年内无预防接种差错、无接种事故。附件2XX市非免疫规划疫苗接种单位设置标准一、设置条件(-)备案制。非免疫规划疫苗接种单位实行备案制(详见 附件6 1在确保设置符合标准、管理符合要求、服务符合规范后 方可开展预防接种工作。(二)合理规划。各县区要根据当地人口数量、地理条件、卫生资源配置、非免疫规划疫苗接种服务供给和群众需求等情况, 做好非免疫规划疫苗接种单位的区域分布与数量的设置与规划。二、面积要求独立式非免疫规划接种单位专用房总面积原则要求达到不 少于60 m2以上(不包括办公用房),半日
12、单位接种人数达50人 以上,每增加10人/半日,原则上面积相应增加10m2,接种单 位面积须满足预防接种服务供给需要。三、环境要求独立式非免疫规划接种单位应至少要设置候种室/区、预检室/区(最好与儿童保健室毗邻)、接种室/区、留观室/区、疑似 预防接种异常反应处置室/区、冷链室/区、资料室/区。各室/区相 对独立,按照候诊、预检、登记、告知、接种、留观、疑似预防 接种异常反应处置的先后顺序合理布局,各区通风良好、清洁明 亮,设置合理,有明显的标志牌。设在儿童接种单位的非免疫规 划疫苗接种室或接种专台要有明显的标志,可以利用儿童接种单 位各分区和功能,但成人非免疫规划疫苗常规接种运转时间要与 儿
13、童免疫规划疫苗常规接种运转时间错开。四、公示要求公示格式参照儿童接种单位,内容以非免疫规划疫苗为主。五、人员要求接种单位开诊时,至少配备2名预防接种技术人员。六、服务质量要求1 .按预防接种工作规范和市级相关要求规范开展单位管 理、预防接种服务和信息填报。2 .接种单位可结合实际自主规定服务频次,原则上每周不少 于3天。如在儿童接种单位增设成人非免疫规划疫苗接种室,则 须合理安排非免疫规划疫苗接种服务常规运转时间。3酒己备必要的信息化硬件设备,配置具体要求参照儿童接种 单位标准。接种单位安装与使用XX市免疫规划信息管理系统, 实施非免疫规划疫苗扫码入库和扫码接种,将非免疫规划疫苗接 种记录全部
14、录入接种信息系统,疫苗储运和接种全过程可追溯, 接种记录必须保存至疫苗有效期满后不少于五年备查;按照辖区疾病预防控制机构要求进行接种信息与数据统计上报。其它环境、设施和器材配备等以上未提及的要求参照儿童接 种单位的要求执行。附件3XX市医院产科接种室设置标准一、设置要求按照属地化管理原则,医院产科接种室(以下简称接种室) 的设置由所在地的区县卫生健康主管部门指定,接受所在地的区 县疾病预防控制中心和妇幼保健机构的技术指导,并做好与儿童 接种单位的工作衔接。二、设置标准(-)环境要求产科接种室应有定、独立的房间,可设置在产房、母婴病房或新生儿室,面积不小于10 nf ,专房专用。室外有明显的标
15、志,房间通风良好,清洁明亮。(二)人员要求根据工作量配置至少2名预防接种人员(具有医师、护士或 者乡村医生资格),负责预检登记、接种、留观巡查和异常反应 处置。(三)设施配置L配置电脑、网络和打印机,统一使用XX市免疫规划信息 评价、流行病学调查、应急处置和辖区疫苗使用的管理等。(四)接种单位。各类接种单位按照设置标准(附件1-5 ) 规范建设,经验收合格后,严格按照预防接种工作规范、免疫程 序、疫苗使用指导原则等,向群众提供优质预防接种服务。二、分级分类管理(-)根据承担的预防接种工作任务,接种单位分为5类。1 .儿童接种单位:设置在符合条件的各级各类医疗机构,主要为 18周岁未成年人提供免
16、疫规划疫苗和(或)非免疫规划 疫苗接种服务,也可同时为成人预防接种提供服务。2 .非免疫规划疫苗接种单位:设置在符合条件的各级各类医疗机构,主要为N18周岁人群提供非免疫规划疫苗接种服务。在 应对疫情等特殊情况下可根据区县卫生健康主管部门的要求,开 展指定人群和(或)免疫规划疫苗的接种服务。3 .医院产科接种室:设置在提供助产服务的医疗机构产科,为在该医疗机构内出生的新生儿提供首针乙肝疫苗和卡介苗接 种服务。同时按要求对乙肝感染孕产妇所生新生儿及时注射乙肝 免疫球蛋白。4 .狂犬病暴露预防处置单位:设置在指定的医疗机构内,提 供人用狂犬病疫苗、破伤风疫苗接种,以及相应的外伤处理和可 能需要的被
17、动免疫制剂注射等诊疗服务。管理系统。2.接种室配置接种桌(台1冰箱、消毒用品及资料柜等。3酒已置体温计、听诊器、压舌板、急救药品、吸氧设备、注 射器等器材。4.每台冰箱应配备温度自动监测并和XX市免疫规划信息管 理系统对接,实现冷链温度实时监控和报警功能。5.存放疫苗冰箱应配置外接不间断供电(或备用发电机组) 等设备设施。(四)预防接种管理1 .按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明的要求 做好HBsAg阳性产妇所生新生儿的乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白 的注射工作。2 .严格按照预防接种工作规范的要求做好新生儿接种前 的询问诊和筛查、知情同意和接种等工作。3 .接种关系转续:接种单位须及时为新生儿
18、建立预防接种电 子档案并记录接种记录,同时出具接种凭证,并告知家长凭此凭 证到现居住地的免疫规划接种单位领取儿童预防接种证,完成后 续免疫规划疫苗接种,鼓励有条件的医院产科接种室在接种后直 接发放预防接种证。附件4XX市狂犬病暴露预防处置单位设置标准一、设置要求(-)区县卫生健康主管部门遵循“就近方便、及时高效、规范处置、管理到位”的原则,根据人口密度、服务半径、地理 条件、疫情状况和医疗卫生资源配置等情况,因地制宜的制定本 地狂犬病暴露预防处置单位设置规划,并组织实施。鼓励符合条 件的医疗机构设置狂犬病暴露预防处置单位。(二)有条件的区县可单独设置狂犬病暴露预防处置单位; 也可在卫生健康主管
19、部门指定的儿童接种单位内增设;或者设在 医疗机构的急诊单位,与急诊处置相结合。二、设置标准(-)规范单位1.服务能力(1)提供狂犬病疫苗和被动免疫制剂注射等诊疗服务。有 条件的单位可开展破伤风疫苗接种服务。(2)提供n级和非外科手术的in级狂犬病暴露者伤口处理 及消毒服务;(3 )具备疑似预防接种异常反应的应急处置能力;(4 )原则上做到每日(4 )原则上做到每日定工作时间开诊。2.分区要求(1 )单独设置的单位应布局分区合理,面积须满足工作需 要且不低于30 n?,至少设置并明确划分标识候诊(就诊)室/ 区、伤口处置室/区、接种室/区、留观室/区和疑似预防接种异常 反应处置室/区、冷链室/区
20、6大区域。伤口处置室/区与接种室/ 区相对隔离,避免交叉污染。按照“候诊一暴露情况评估及知情 告知一伤口处置一被动免疫制剂及疫苗注射一留观”的接种流程, 做到流程合理不交叉。(2 )设置在儿童接种单位的狂犬病预防处置单位,需设置 单独的伤口处置室(可由单位所属医疗机构外科伤口处置室共 用),其他功能区可与儿童接种单位共用。设置在医疗机构内的 单位,接种室/区相对独立,不能与临床治疗同室,尽量与急诊 科、外科相邻,伤口处置及预检登记工作可由急诊科或外科承担。(3 )单位环境整洁、光线明亮、空气流通。夏季有降温设 施,冬季有采暖设施。3 .人员要求根据工作量和开诊时间,单位每班次至少配备2名专兼职
21、工 作人员,其中至少需含1名具有临床医学资质的医师和1名具有预防接种资质的专业人员,负责咨询登记、伤口处理、免疫接种、 异常反应处理、生物制品管理和信息填报等工作。4 .设施配置(1 )候诊(就诊)室/区:电脑、网络、打印机、身份证读 卡器、扫码设备、体重秤、桌椅等。墙面公示狂犬病暴露的处置 流程、免疫程序、疫苗、被动免疫制剂及伤口冲洗消毒的种类、 接种方法、作用、注意事项、不良反应,以及疫苗价格、接种服 务价格和耗材费等内容。(2 )伤口处置室/区:紫外线消毒灯或空气消毒设施、伤口 冲洗基本设施(独立用于伤口冲洗的高低位水池或专用冲洗设备, 保证提供具备一定压力温水冲洗)、稀碘伏和苯扎氯镀或
22、其他具 有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂、肥皂水或其他弱碱性清洗剂、 无菌生理盐水、高脚椅(凳)、治疗盘、长银子、大容量注射器、 无菌脱脂棉球或棉签、消毒纱布、消毒缸、污物桶等。有条件的 单位可配备专业的伤口清洗设备(含专用冲洗剂和消毒剂X墙 面公示伤口处置的规范流程及冲洗注意事项。(3 )接种室/区:电脑、网络、打印机、扫码设备、接种台、 操作椅(凳)、治疗盘、长银子、无菌脱脂棉球或棉签、医用酒 精、消毒缸、污物桶(至少两个X冷藏设备(冰箱或冷藏包)、 体重秤、截针器等。按需求配备临时存放疫苗的小冰箱或冷藏包。(4 )留观室/区:桌椅、时钟、宣传画板或折页、科谱宣传 用多媒体设备。(5 )疑似
23、预防接种异常反应处置室/区:配备抢救或疫苗接 种不良反应处置用的器械和药品,主要包括:急救床、氧气瓶、 输液器、血压计、体温计、听诊器、压舌板、简易呼吸器、一次 性注射器等急救设备。配有专门的急救药品柜(柜内配备1 :1000 的盐酸肾上腺素、盐酸异丙嗪、地塞米松等急救药品),并建立 定期核查及更换制度。(6)冷链室/区:干燥通风,配备至少1台医用冰箱、温度 自动监测及外接不间断供电(或备用发电机组)等设备设施,储 备满足单位日常需要的狂犬病疫苗、破伤风疫苗及被动免疫制剂O (二)示范单位符合规范单位条件基础,同时具备:1 .至少要有1名具有执业资质、经过专门培训的外科医师;.能保证24小时开
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