工程建设监理企业资质年检表.docx

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1、工程建设监理企业资质年检表年 月日一一年 月 日）填表时间： 年 月申请企业（公章）（签字）法定代表人XXX制填表说明年检结论企业所监 工程有无质量平安 事故监理企业 自评意见自评意见：公 章负责人： 年 月 日设区市 人民防空 主管部门 意见年检初审意见：公 章负责人： 年 月 日省人民防 空办公室 意见年检结论：公 章负责人：年 月 日一、本表适用于工程建设监理企业在资质年检时使用。二、企业本年度工程均在“本年度工程情况”栏目中填写。如系在建工程，应在“备注”栏内注明，竣工工程的竣工验收意 见以经建设、设计、施工、监理、质监等各方签署的竣工验收意 见为准。三、“工程建设监理人员变化情况”指

2、调入、调出及注销的 监理人员情况。应按具有工程建设监理资质的国家注册监理工程 师、注册监理工程师及其他技术人员的顺序依次填写。四、填表应钢笔填写，要求字迹工整，不得涂改，填报企业 同时将本表电子文档一同报省人民防空办公室。五、本表一式三份，省人民防空办公室、设区市人民防空主 管部门、监理企业各一份。基本情况企业名称详细地址成立时间批准文号 邮政编码经济性质行政主管部门营业执照字号开户银行及帐号注册资金（大写）现 资 质 等 级营 业 范 围法人代表情况姓名年龄性别民族昭 八、片籍贯文化程度专业职务职称及证号工作简历本人签字：技术负责人情况姓名年龄性别民族昭 八、片籍贯文化程度专业职务职称及证号

3、监理工程师 执业资格证号从事工程建设 工作年限监理工程师 注册证号工程监理 资格证书编号工作简历本人签字：监理工程师一览表序 号姓名性 别年 龄身份证号学历/ 专业职称/ 专业职称专业 所属类别监理人员 资格证书 编号监理人员岗位 证书编号专业工程监理 资格证书 编号备注123456其他工程技术人员一览表序 号姓名性 别年 龄身份证号学历/ 专业职称/ 专业监理人员资格 证书编号监理人员岗 位证书编号工程监理 资格 证书编号备注123456本年度监理工程情况序 号工程名称工程类别工程等级工程总监开工日期竣工日期竣工验 收意见备注姓名注册证号1234567工程建设监理人员变化情况姓名专业身份证号注册级别 （省/国家）监理工程师 注册证号监理证号变更情况