医院急诊科创伤急救培训试题含答案.docx

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1、医院急诊科创伤急救培训试题含答案试题1（时间90分钟）姓名：成绩：一、填空题 （25分每空1分）1、2010年心肺复苏指南生存链：早期识别与呼 叫,，有效的高级生命支持；完整的心 脏骤停后处理。（早期CPR；早期除颤；）2、人工心肺复苏的按压频率是 o （至少100次/分钟）3、经口气管插管的右手指开口手法：扳牙齿，保护上下嘴唇.（中指，食指和拇指）4、成人男性经口气管插管深度到门齿大约 cm,经鼻气管插管深度到鼻翼大约 cmo （22-23, 25-28）5、口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限 制。对服大量毒物在 小时之内者，因排毒效果好且并发症少，故应首选此种洗胃方法。（

2、4-6）6、电复律的并发症：局部皮肤灼伤、心肌损伤、心 律失常、急性肺水肿或心脏扩大、呼吸抑制 o （低血压、栓塞）7、止血带止血法如果使用不但可出现肢体缺血坏死，以及等严重并发症。（急性肾功能衰竭）8,腹腔穿刺放腹水一般不超过 ml. （3000）3、伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫,使血流中断，并将出血肢体，以减少出血量。4、不要在上臂中处和使用止血带，以免损伤神经。5、开放性骨折，伴有大出血者，应，再，并用干净布片覆盖伤 口，然后速送医院救治。6、烧伤可分为：、。7、遇有高温中暑的情况时，应立即将病员从高温或日晒环境转移到处休息。用擦浴，覆盖身体，电扇吹风，或在头部置

3、冰袋等方法 降温，并及时给伤员口服。8、怀疑可能存在有害气体时，应即将人员撤离，转移到处休息。 抢救人员进入险区应带。9、触电急救，首先要使触电者迅速。10、救护者在救护过程中特别是在杆上或高处抢救伤者时，要注 意自身和被救者与附近带电体之间的，防止再次触及带电设备。二、单项选择1、人工呼吸者与心脏按压者可以互换位置，互换操作，但中断 时间不超过()OA、 3sB、 5sC、 10sD 15s2、伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫 出血点(),使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。A、三分之一处B、上面C、中间D、上方(近心端)3、火烧伤，高温液体和蒸汽烧伤属于(

4、)烧伤。A、热力烧伤B、化学烧伤C、电烧伤D、化学性物质灼伤4、酸、碱和其他腐蚀物的烧伤属于()oA、热力烧伤B、化学烧伤C、电烧伤D、化学性物质灼伤5、高、低压电流及雷电的烧伤属于。A、热力烧伤B、化学烧伤C、电烧伤D、化学性物质灼伤三、判断1、严禁用电线、铁丝、细绳等作止血带使用。()2、触电者和雷击伤者心跳、呼吸停止，并伴有其他外伤时，应 先迅速处理外伤，然后再进行心肺复苏急救。()3、在做心肺复苏时，吹气和向下按压心脏应同时进行。4、大面积烧伤时可用冷水冲洗或用毛巾浸冷水后敷于创面。()5、在做胸外心脏按压时，按压除掌跟部贴在胸骨外，手指也应 压在胸壁上。()四、问答1、当发生事故后现

5、场人员应急行动准那么有哪些？2、骨折固定时应注意得事项有哪些？答案一、填空1、动作快，操作正确，2、止血3、出血点上方(近心端)，抬高或举高，4、1/3窝下5、先止血，固定，6、热力烧伤、化学烧伤、电烧伤、放射性物质灼伤。7、阴凉通风，冷水，湿毛巾，盐水。8、现场，通风良好，防毒面具。9、脱离电源。10、平安距离,二、单项选择1、B2、D3、A4、B5、C三、判断1、V2、X3、X4、X5、X四、问答1、答：(1)及时报告灾情(2)迅速采取应急措施(3)以最快速度，选择平安、最近的路线撤离灾区(4)保持稳定的心理状态(5)注意保护事故现场，不得故意破坏事故现场、毁灭有关证 据。2、答：骨折固定

6、应先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血;骨折固定的夹板长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定; 骨断端暴露时，不要拉动。9,身高172cm体重60kg的42岁男性患者，锁骨下静脉穿刺时导管送入长度一般 cm为宜。（1 21 5厘米）10,催吐洗胃术的禁忌证有：; 未控制 之前；患者不合作拒绝饮水者；服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒 者；合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张等；孕妇及老年 人。（意识障碍者，抽搐惊厥）11、值班时间内，应保持高度待命状态，接到指令后，白天在分钟内，晚上在一分钟内出车，无条件的执行急救任务。（2、3）12、如病人要求转送到其他医院时，在病情许可的情况下，由患者

7、本人或家属签署 后，送往病人要求的医院；病情不许可的情况下，出诊医生要向患者或家属明确告知,并要求患方严格履行并与接诊医生进行严格交接,认真填写,双方履行签字手续。（救治知情同意书、病情 的严重性、签字手续、转诊接诊单）13、在抢救和转送过程中呼吸心跳骤停的病人必须立即进行,时间不得少于 分钟。复苏成功或临床死亡均应做 以作为评价依据。（心肺复苏、30、心电图）14、上车后要积极与呼救者联系，进一步了解病情和详细地址,进行必要的;转送病人途中，必须陪同病人在,密切观察病情。（自救指导、医疗舱）二、判断题（30分，每题2分）1、心脏骤停的患者应常规性采用环状软骨加压。（义）2、新指南建议在通气之

8、前开始胸外按压。（J） 3,经鼻盲探插管可以应用于无呼吸患者。（X）4、对服大量毒物6小时以上的病人无需洗胃。（X）5、心室颤抖及心室扑动是非同步直流电复律的绝对唯一指征。（V）6、气管插管机械通气的病人，呼吸机出现高压报警，最正确的处 理方法是首先关闭报警器，上调报警上限值。（x）7、经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发缙，SpO2下降 至3040%,气管插管脱出可能性最大，应立即处理38、胸穿放液首次不超过1000ml （X）9、结扎止血带松劲适度，以停止出血或近段动脉搏动消失为度。 （V）10、异物刺入体内后，快速拔出，用填塞法包扎止血。（X）11、颈椎外伤后，怀疑颈椎骨折或脱位时必

9、须使用颈托固定。（J）12、对有意识障碍的伤员，均可采用仰卧位搬运。（x）13、处理困难气管插管的气道开放方式有弹性探条引导、光索引 导、喉罩引导、纤支镜引导；逆行气管插管；喉罩；联合导管；气管 切开等。（J）14、催吐洗胃术适应证：意识清醒，具有呕吐反射，且能合作配 合的急性中毒者，应首先鼓励口服洗胃；无胃管时，在现场自救。（J）15、胃管洗胃术禁忌证：强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀 作用的毒物中毒；伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严 重心脏疾病等患者；中毒诱发惊厥未控制者；（J）三、单项选择题（35分）1、人工心脏按压的深度：（A）A至少5CM. B至少4CMC至少4-5CM

10、D至少3. 5CM.2、人工心肺复苏时肾上腺素的用法：（B）A0. 5 mg, 3分钟一次。Bl mg, 3分钟一次。C2 mg, 3分钟一次。D3 mg, 3分钟一次3、经口气管插管的禁忌证，下例错误的选项是：（D）A.口腔颌面部 外伤。B.上呼吸道烧伤。C.喉及气管外伤。D.颅底骨折。4、胃管洗胃术是中毒救治中极重要的治疗技术，但以下哪项要 慎用胃管洗胃术：（D）A、硫酸口服中毒；B、伴有上消化道出血的急 性中毒；C、中毒诱发惊厥未控制者；D、乙醇中毒。5、持续性房颤同步电复律，下例哪些情况不适用。（E）A,房颤病史小于一年者，既往窦性心律大于60次/分；B,房颤后心力衰竭 或心绞痛恶化不

11、易控制者；C,房颤伴心室率较快，药物控制不佳者;D,原发病已得到控制，房颤仍持续存在者，如甲亢患者已通过手术或药物控制，但房颤仍存在；E,风心病换瓣术后或修复1个月以上, 先心病修补术后1个月以上的仍有房颤。6、治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为(B) A.持续高浓度吸氧；B.应用呼气末正压通气(PEEP) ； C.持续低浓度吸氧；D.迅速应用糖皮质激素；E.应用正压机械通气。7、呼吸机与病人的连接方式以下不对的是：(E)A：面罩；B：插管；C：气管切开；D：喉罩；E：环甲膜穿刺。8、锁骨下静脉穿刺方向常从穿刺点指向(D)A剑突B须部C锁 骨上窝D胸骨上窝9、胸穿抽液常用穿刺部位

12、是(B)A腋中线7-9肋间B肩胛线7-9肋间C锁骨中线第二肋间D腋前线6-7肋间10、以下中毒与洗胃液组合，哪组不正确(C)A、有机磷农药一3%碳酸氢钠B、河豚鱼一M活性碳混悬液C、敌百虫一2%碳酸氢钠D、碱和成碱性物质一1%醋酸.食醋E、巴比妥类一1: 5000高镒酸钾11、关于大咯血的处理，以下错误的选项是(E)A.吸氧B.镇静C.咳嗽剧烈者可给予镇咳D.给予有关止血措施E. 让病人采取健侧卧位12、以下中毒与呕吐物气味组合，哪组不正确(A)A、丙酮中毒一酸味B、乙醇中毒一酒味C、氟化物中毒一苦杏仁 味D、来苏中毒一酸味E、有机磷农药中毒一蒜味13、对于急性上消化道出血，原因不明时一般主张

13、(C) A、立即 剖腹探查B、立即X线领餐检查C、尽可能保守沽疗D、急诊B超检 查E、急诊胃镜检查14、男性，40岁，突然呕血300mL,暗红色，并解黑便2次，查 体：蜘蛛痣，肝肋下L 5cm,质硬，脾肋下3.0cm,少量腹水，首 选治疗方法是（D）A、静脉注射维生素KB、输白蛋白C、法莫替丁静脉滴注D、静 脉滴注垂体加压素E、服用氢氧化铝凝胶15、男性，28岁，3小时前因情绪激动服用某种物质，昏迷不醒。 查体：血压14. 7/10. 7kPa（110/80mmHg）,心率92次/分,肌肉 震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇紫缙，双肺可闻大水泡音，应 考虑何种物质中毒（E） A、亚硝酸盐中毒B

14、、碑中毒C、氟化物中毒 D、巴比妥类中毒E、有机磷农药中毒16、因受凉体温39. 8,咳嗽黄痰，胸痛，血白细胞14000/ mm3,尿白细胞23个，考虑（B）A、上呼吸道感染B、肺部感染C、心包炎D、泌尿系统感染E、 胸膜炎17、因体力活动诱发心前区及胸骨后压榨样疼痛，并向左肩发射, 停止活动后3-5分钟疼痛逐渐缓解，最可能是（B）A、变异型心绞痛B、劳力型心绞痛C、主动脉瘤D、稳定型心绞 痛E、胸肌劳损18、支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发给，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音，首选的治疗是（E）A、654-2静脉注射B、补液+氨茶碱+B2受体刺激剂C、沙丁胺醇气雾剂吸入+演化异丙托品吸

15、入D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素E、 补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注19、男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（D）A、拍摄X线胸片B、支气管镜检查C、胸部CTD、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E、描绘MEFV20、男性，60岁，既往高血压67年，2年前,曾患脑血栓,现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml, 以下哪种药不能使用（C） A、止血芳酸B、安络血C、垂体后叶素D、 2%普鲁卡因E、鱼精蛋白21、扩血管药物在以下哪种疾病中慎用（B）A、二尖瓣重度关闭不全B、二尖瓣重度狭窄C、主动脉重度关闭不全D、室间隔缺损E、扩张

16、型心肌病22、腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺为粪性脓液，处理原那么（B）A、立即进行手术B、先抗休克，抗休克同时备行急诊手术治疗C、一定要在抗休克好转后再行手术治疗D、严密观察腹部情况的变化E、 完善各项检查后，再做进一步处理23、由于固定韧带的牵拉，以下哪个器官的损伤很常见。（C）A、肺脏B、胆囊C、脾脏D、阑尾24、挤压伤不常发生于（D）A、肺B、心C、膈肌D、空虚的膀胱25、跌落伤伤势不取决于以下哪个因素（D）A、跌落的高度B、撞击地面的部位C、地面的形态D、跌落者的 重26、刀伤中，第（C）肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。A、二B、三C、四D、五27、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型

17、的三联征是（C）A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹 部束带状剧痛，轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、 畏寒发热、黄疸D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛，低血压E、以上 均不是28、以下急性坏死性胰腺炎的临床表现中，以下哪项是错误的（C）A、左胸腔积液或左下肺炎症B、肠鸣音消失或高度腹胀C、血钙 2. 5mmol/LD,早期血尿淀粉酶无改变E、黄疸29、急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为（B）A、发病后2小时升高，1224小时达高峰B、发病后312小 时升高，2448小时达高峰C、发病后24小时升高，48小时达高峰 D、发病48小时升高，72小时达高峰E、以上都不对

18、30、肾损伤漏诊的主要原因是（C）A、无血尿病症B、血液流向肾外C、合并其他内脏损伤D、尿液外溢至肾周E、合并感染31、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是（C）A、气管插管正压呼吸B、切开内固定胸腔闭式引流C、胸壁加压 包扎D、胸壁牵引E、给氧、输血32、胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中，以下哪项是错误 的（A）A、上腹部阵发性绞痛B、腹肌呈板样紧张C、发病后短期内病人 处于虚脱状态D、立位X线常有助于诊断E、立即出现腹膜炎病症33、腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原那么是（E）A、快速补充液体B、给予大量镇静剂C、主要为输血，补充血容 量D、应用大量抗生素控制感染E、在积极治疗休克的同时手术探查 止血34、溃疡病急性穿孔的诊断依据中，以下哪项是错误的（A）A、应有溃疡病病史B、75%可发现肝浊音界缩小或消失C、X线 检查80%可见膈下有游离气体D、有腹肌紧张的表现E、数小时后， 白细胞计数增加35,胃穿孔的X线检查所见为（B） A、双侧膈肌抬 高B、膈下游离气体C、胃扩张D、肠管扩张E、胃内有液平试题2姓名：得分：一、填空1、急救成功的条件是：，任何延迟和误操作均可加重伤情， 并可能导致死亡。2、外部出血应立即采取措施，防止失血过多而休克。