医院急诊科试题及答案.docx

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1、医院急诊科试题及答案学校 姓名 成绩一、A1题型（单项选择题） （共168题，共97.1分）1.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是A.立即倒水B.呼吸兴奋剂的应用C.心内注射肾上腺素D.人工呼吸和胸外心脏按压E.皮质激素的应用2.重金属中毒时用以下哪一种解毒药效果最好A.依地酸钙钠(EDTA Ca-Na2)B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙（DTPA） C.二魂丙醇（BAL）D.二菰丙磺钠（Na-DMPS）E.二疏丁二(DMS)3.治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，以下哪项措施是错误的A.用肥皂水彻底清洗污染的皮肤B.用2%碳酸氢钠溶液洗胃C.用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用D.应该用胆碱酯酶复能药治疗

2、E.加强输液和利尿4.以下哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型A.胃肠类型B.神经型C.精神异常型D.溶血型B.由广泛性脑供血缺乏引起C. 一般为突然发作D.恢复缓慢E.少有后遗症38 .洗肉水样血便，带特殊腥味，这是以下哪种疾病的大便性状?A.阿米巴痢疾B.急性出血性坏死性肠炎C.上消化道出血D.急性细菌性痢疾E.以上都不是39 .呕吐物的性质可提示某些疾病，呕吐物带有发酵、腐败气味常提示以下哪一疾病？ A.小肠梗阻B.胃泌素瘤C.喷门狭窄D.胃潴留E.以上都不是.便血伴皮肤、粘膜出血常见于以下哪一疾病?A.重症肝炎B.肝硬化C.结肠癌D.肠结核E.以上都不是.正常人大便量每天小于 g;A. 5

3、0-100gB. 100-150gC. 150-200g D. 200-250g以上都不是.炎症性腹泻又称为哪种腹泻？A.渗透性腹泻渗出性腹泻C.分泌性腹泻D.动力性腹泻E.吸收不良性腹泻40 .对脑血管性头痛最具有诊断诊断价值的是A.脑电图B. CTTCDD.颈椎X线片.上运动神经元瘫痪时肌张力A.增高B.降低C.在脊髓休克阶段增高D.在脊髓休克阶段降低44 .常见于稽留热的是A.疟疾B.大叶性肺炎C.重症肺结核D.风湿热46.格拉斯哥记分A.最高15分B.最高12分C.最高10分D.最高5分E.最高20分47 .哪项不是脱水降低颅内压用药A.甘露醇B.山梨醇C.维生素cD.吠塞米E.甘油果

4、糖48 .减速性损伤A.头颅运动逐渐减速B.头颅匀速运动C.C.挥鞭样运动D.外力撞击头颅加速运动E.运动头撞到静止物49 .喉插管损伤后的主要病症是A.呼吸困难B.出血C.声嘶D.咳嗽E.吞咽困难.诊断创伤性血胸最可靠、简便的方法是A.胸部体查发现胸腔积液体征伴休克B.B.X线检查见胸腔积液体征C.胸部超声见胸内有积液D.休克伴发热E.胸腔穿刺抽出不凝血液.关于胸部穿透伤.以下描述正确的选项是A.常见于撞击B.挤压等原因所致C.皮肤有伤口D.胸膜屏障完整性受到破坏E.不易合并感染F.不易合并内脏伤52.开放性气胸造成急性循环衰竭的最主要因素是A.低血容量B.纵隔扑动C.心脏受压D.血氧含量严

5、重降低E.胸膜腔内压高，静脉血回流受阻53 .在腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂时以下各项论述中正确 的是A.实质性脏器破裂的突出表现是腹痛B.肝破裂较脾破裂多见C.肝破裂死亡率最高D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血E.空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎54.为了不遗漏重要的伤型，在体格检查中遵循的检查顺序“CRASHPLAN”A. “CARSHPLAN C. “RASPHCLNA”D. “NAPLSHCRN E. “PLANCRASH”55.以下哪一项不是多发伤的临床特点A.休克发生率高B.易漏诊C.大多数有严重缺氧D.感染发生率高E.伤情明确，容易诊断56.四肢出血用止血带连续阻断血液时间不应

6、超过A. 30分钟1小时B. 2小时3小时C. 4小时.哪项不是骨折的并发症？A.感染B.内脏损伤C.创伤性关节炎D.脊髓损伤E.骨折不愈合.解磷定治疗有机磷中毒的机制A.使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样病症B.解除有机磷中毒的毒蕈碱样病症C.与有机磷结合排除体外D.使有机磷氧化还原成无毒物质E.以似上都不是.中毒的治疗原那么为A.立即终止接触毒物厂B.清除进入人体内的毒物C.使用特效解毒药D.对症治疗E.以上各项都对57 .关于清除进入人体尚未吸收的毒物，哪项不正确A.凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃B.插胃管时应防止误入气管C.洗胃液一般宜使用热水，D.洗胃液每次注入量不宜超过250ml58

7、 .关于清除进入人体尚未吸收的毒物，哪项不正确A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C.清除肠道内毒物宜 用硫酸镁或翦麻油导泻。D.清洗皮肤宜用肥皂水或温水E.清洗眼部宜用清水彻底冲洗.关于急性服毒洗胃排毒治疗哪项不妥A. 6小时内进行效果好6小时外仍有必要C.每次注液200 2501nl D.每次注液不应太多E.洗液总量8L为宜.有机磷杀虫药的吸收途径为A.胃畅道B.呼吸道C.皮肤D.粘膜E.以上都正确.不明种类有机磷杀虫药中毒洗胃液首选A.皂水B.清水C.高镒酸钾液D.苏打水E.糖水.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是A.增加乙酰胆碱的产生B.抑制乙酰胆碱酯酶活力C.

8、抑制中枢神经系统D.血液凝固障碍E.急佳肾功能衰竭59 .诊断有机磷中毒的最重要指标为A.确切的接触史B.毒蕈碱样和烟碱样病症C.血胆碱酯酶活力降低D.阿托品试验阳性E.呕吐物有大蒜味60 .敌百虫中毒洗胃液不该用的为A.清水B.生理盐水C.高镒酸钾液D.苏打水E.以上都不是61 .关于抢救有机磷杀虫药中毒，哪项不妥A.酶复活剂主要对烟碱样毒有效B.拮抗剂主要对毒蕈碱样病症和呼吸中枢抑制有效C.最好合 用酶复活剂和拮抗剂，轻度中毒可单用酶复活剂D.拮抗剂用量应到达阿托品化E.中毒病症缓解后不可立即停 药.以下哪项不是阿托品化的指标A.颜面潮红口干、皮肤干燥C.瞳孔较前增大D.肺部罗音减少E.心

9、率增快70 .确诊C0中毒最主要的依据是A.空气中Co的浓度B.与Co接触的时间？C.血液中碳氧血红蛋白的有无D.昏迷的深度E.缺氧的程度.有机磷杀虫药中毒的原理A.胆碱酯酶失活B.磷酰化胆碱酯酶减少C.胆碱酯酶活性增强D.交感神经兴奋E.肝功能受损71 .有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选A.速尿？B.西地兰C.阿托品D.解磷定E.吗啡72 .重度有机磷中毒时，全血胆碱醋酶活力应为70%以下A. 60%以下50%以下B. 40%以下E. 30%以下.急性有机磷农药中毒最主要的死因A.中毒性休克B.急性肾功能衰竭C.呼吸衰渴D.中毒性心肌炎E.脑水肿73 .重度有机磷农药中毒的表现，以下组合哪

10、项是正确的A.瞳 孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力B.瞳孔明显缩小、大 汗、流涎、神志模糊、心动过速C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神 志不清、紫缙D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高E.以上都不正确.诊断有机磷中毒最重要的指标是A.确切的接触史B.出现毒蕈碱和烟碱样病症C.血胆碱酯酶活性降低D.呵托品试验诊断阳性E.呕吐物和衣服有大蒜味74 .机磷中毒引起的毒蕈碱样病症是A.肌束颤抖B.流诞C.血压升高D.瞳孔缩小E.休克75 .病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困 难，应考虑以下哪种疾病可能性大A. C。中毒B.巴比妥类药物中毒C.中暑E.肾坏死型.抢救巴

11、比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A.呼吸兴奋剂的应用B.洗胃C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D.激素的应用E.利尿药物的应用5 .毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法A.局部注射胰蛋白酶B.局部清创C.单价抗蛇毒血清D.多价抗蛇毒血清E.中医中药.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A.胰蛋白酶局部注射或套封.拔除毒牙C.伤口近心端肢体结扎D.局部伤口烧灼E.局部外敷中草药8 .以下哪一种食物中毒以神经系统病症为主要临床表现，且病死率较高A.沙门氏菌食物中毒B.嗜盐菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒. 一般在服毒后几小时内洗胃最有效D.阿托品中毒E.有机磷农药中毒79

12、.急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡A.内硫磷B.对硫磷C.乐果D.敌敌畏E.以上都不是80 .有机磷中毒出现毒蕈碱样病症主要机制是A.腺体分泌亢进、运动神经兴奋B.腺体分泌减退、平滑肌痉挛C.腺体分泌亢进、平滑肌痉挛D.腺体分泌亢进、平滑肌松弛E.运动神经兴奋、平滑肌痉挛.有机磷中毒，烟碱样病症是A.流涎B.多汗C.恶心、呕吐D.肌纤维颤抖E.肺水肿.急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时;解毒剂是A.依地强钠钙毛果芸香碱C.青霉胺D.亚甲蓝E.二硫基丙醇.治疗有机磷中毒时，以下哪一项为哪一项错误的A.阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握B.出现阿托品化应减量C.

13、延长给药间隔时间D.D.中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂E.阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量F.各种复活剂只选用一种即可.有机磷中毒时应用阿托品以下哪项是错误的A.用量应根据病情适当使用B.到达阿托品化后减少阿托品的剂量或停用C.与胆碱酯酶复 活剂合用时，阿托品的剂量应减少D.重度中毒时应静脉给药E.当出现阿托品中毒时应立即间隔 给药.急性有机磷农药中毒发生肺水肿，首要措施是A.彻底洗胃B.强心忒静注C.静注阿托品D.吗啡静推E.解磷胺静注86 .有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用A.新斯的明B.阿托品C.可拉明D.碳酸氢钠E.解磷定.毒物进入人体后主要代谢脏器为A.肺B.

14、肝C.肠D.肾E.皮.电流对人体最大的打击是导致A.严重心律失常B.高钾血症C.肌肉坏死D.溶血E.创面感染。87 .中暑患者预后最严重的是A.先兆中暑B.热衰竭C.热射病D.热痉挛E.轻症中暑88 .热痉挛的发病机制是A.缺钙B.周围血管扩张，循环血量缺乏C.体内热量蓄积，体温升高D.大量出汗使水、盐丧失过多E.散热障碍89 .对于溺水者，关键治疗是A.保持呼吸道通畅B.纠正酸碱失衡C.纠正电解质紊乱D.补液E.以上都是.中度烧伤是指A. H度烧伤面积9%以下II度烧伤面积10%19% C. II度烧伤面积10%29%, III度烧伤面积缺乏10% D.总面积30%-49%E.总面积50%以

15、上93 .烧伤急性液体渗出期约()时间达高峰2-3小时A. 8小时12小时B. 24小时E. 1224小时.热痉挛患者以()痉挛疼痛为特征A.腓肠肌B.背部肌肉C.腰部肌肉D.肱二头肌E.腹部肌肉94 . I度烧伤伤及皮肤A.表皮浅层B.生发层与乳头层C.真皮层D.皮肤全层E.表皮全层 96.浅H度烧伤伤及皮肤 A.表皮浅层B.生发层与乳头层C.真皮层D.皮肤全层E.表皮全层 97.深H度烧伤伤及皮肤 A.表皮浅层B.生发层与乳头层C.真皮层D.皮肤全层E.表皮全层 98. HI度烧伤伤及皮肤A.表皮浅层B.生发层与乳头层C.真皮层D.皮肤全层E.表皮全层99.人体体温调节中枢位于A.下丘脑B

16、.中脑C.小脑D.端脑E.延髓100.中暑的最主要原因是A.环境高温B.环境高湿度C.患者个体情况D.饮水过少E.以上都是101.冻伤病人采用温水复温时温度适应在0 A. 30B. 3540C. 4555102 .冻伤损伤主要发生于()阶段A.接触低温后血管收缩反响时B.细胞内外液及细胞内液开成冰晶时C.复温时D.冻融后E.以上都不是.以下哪种化学物质造成的损伤不可能造成复合烧伤A.石炭酸B.磷C.电石D.浓硫酸E.生石灰104 .狂犬病毒在人体内的潜伏期为7天4年A. 219周4天1年B. 5天19年E. 3-7天.宠物咬伤后以下哪一项处理是不恰当的A.伤口清创B. 一般都要作一期缝合C.预

17、防性使用抗生素D.注射破伤风抗毒素E.肌注狂犬疫苗106 .毒蛇咬伤后很快出现局部肿胀，坏死，无乏力，麻木等病症，判断该毒蛇的蛇毒为A.神经毒B.肌肉毒C.混合毒D.不能区分E.以上皆不是107 .关于冻伤的救治以下哪一项为哪一项不恰当的A.迅速脱离低温环境与冰冻物B.脱去潮湿坚固的衣服鞋袜C.用3842t温水对受伤肢体复D.冻伤创面应保持干燥清洁E.复温期间如出现患处剧烈疼痛, 应立即停止复温.关于毒蛇咬伤咬伤后全身治疗以下哪种说法是最正确的A.应用抗蛇毒血清B.早期大量使用激素C.预防性使用抗生素D.肌注破伤风等E.以上皆是109.蛇咬伤后，关天现场急救哪一项为哪一项错误的A.绷扎患肢B.

18、沿牙痕切开吸毒C.用矿泉水冲洗伤口 D.保持安静，减少活动E.尽快跑到就近医院诊治110.毒蛇咬伤后，如能确定毒蛇种类，以下哪种药物最有效A.多价抗蛇毒血清B.单价抗蛇毒血清C.糖皮质激素D.中成药E.抗生素111 .冻僵病人出现寒战消失、神志丧失，瞳孔扩大，心运过缓时，此时A.此时体温B.提示病情加重，需及时救治C.用4042。（3热水进行复温D.必要时行气管插管E.以上皆对.如发现室性早搏或室性心动过速，应首选A.采用同步直流电复律B.肌肉或静脉注射阿托品0.5lmgC. 口服美西律15mg、普鲁 卡因胺250500mg或妥卡尼600mg D.静脉注射利多卡因50lOOmgE 应用洋地黄类

19、、维拉帕米113.舒张性心力衰竭的心室压力113.舒张性心力衰竭的心室压力容量曲线A.向右移位B.向左上移位C.向左下移位D.向右上移位E向右下移位 114.对于急性肺水肿诊断最特征的是A.气促、发缙、烦躁不安B. P2亢进C.奔马律D.咯粉红色泡沫样痰E两肺哮鸣音115 .急性心肌梗死最早期的心电图改变是：A. ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线B.出现异常Q波和ST段抬高C.出现异常Q波，ST段抬高或T波倒置D. T波高耸E.以R波为主的导联ST段呈水平型下降.心肌梗死最多见的并发症是:A.室壁瘤B.心肌梗死后综合征C.乳头肌功能失调或断裂D.栓塞E.心脏破裂 117.急性心梗早期(24

20、小时内)死亡主要原因是:A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.以上都不是118.急性心肌梗死早期，最有特异性的酶是:A.乳酸脱氢酶B.乳酸脱氢酶同工酶(LH1)C.肌酸磷酸激酶(PK) D.肌酸磷酸激酶同工酶(PK-M)E.谷草转氨酶(SGOT)119.急性心肌梗死最常见的首发病症是:A.胸痛B.晕厥C.急性左心衰D.休克E.猝死A. 48小时内24小时内B. 12小时内8小时内C. 46小时内.海（水）产品或盐腌渍品常引起以下哪一类食物中毒A.沙门氏菌食物中毒B.嗜盐菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒10 .急性上消化道出血最常见的病因A.

21、溃疡病出血B.应激性溃疡C.食管静脉破裂出血D.胃癌E.胆道出血.猝死常见的病因是A.冠心病B.脑出血C.急性肺动脉栓塞D.癫痫大发作11 .心脏性猝死最常见的病因是A.心脏病120.关于主动脉夹层的内科治疗以下哪项说法是错误的：A.血压升高是时应降压治疗B.血压正常时也应降压治疗C.血压降低时应扩容治疗D.并发休克时可用血管活性药物E.并发急性心肌梗死时可用 溶栓治疗121.引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是A.支气管扩张B.支气管哮喘C.尘肺D.慢支并发阻塞性肺气肿E.慢性弥漫性肺间质纤维化122.肺脓肿发病的最主要原因是A.血源性痈疗所致败血症播散B.继发性支气管扩张C.继发性支气管肺癌

22、D.食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E.吸入性肺脓肿123.男性，64岁，因食管癌行手术治疗，留置胃管，手术后4天患者咳嗽、天患者咳嗽、痰液略带黄色,发热38.49,气急，右下肺闻及较多细湿罗音，X线胸片提示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原 体是:A.金黄色葡萄球菌B.军团杆菌C.铜绿假单胞菌D.肠道革兰氏阴性杆菌E.流感嗜血杆菌124.男性，70岁，发热，咳嗽3d就诊，痰呈砖红色果冻状， 体检：右上肺实变体征。X线胸片提示右上大叶性肺炎，水平裂下坠, 其最可能的病原体是：A.肺炎克雷白杆菌B.肺炎链球菌C.肺炎支原体D.大肠埃希氏菌E.肺吸虫125.男性，67岁，患慢性支气管炎和肺气肿1

23、0年，并合并高 血压病，后者药物控制良好，1天前于剧烈咳嗽后突感右侧胸痛，呼 气困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是：A.自发性气胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染导致呼吸衰竭126.以下哪一项为哪一项气肿型阻塞性肺气肿的临床表现A.多见于青年B.有紫缔C.气促明显，多是持续性D.桶状胸不明显E.呼吸音正常127.男性，60岁，因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予以气 管插管机械通气抢救，病情一度缓解，但瞬间病情突然恶化，躁动，紫米加重。呼吸监测说明气道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低, 其最可能的原因是：A.呼吸道分泌物引流不畅B.并发肺气压伤C.肺水肿D.肺栓塞E.急性

24、左心衰竭128.男性，65岁，慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频 繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO2从平常60mmHg左右升至 80nunHg, PaO2也趋于恶化，于是给予气管插管机械通气，关于通气 量的掌握宜根据以下哪一条：A.使 PaB. 02降至正常水平C.使 PaD. 02降至基础水平E.使 PaF. 02低于正常，减少对呼吸中枢的刺激，有利于呼吸和自主呼 吸协调G.使PaH. 02仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒I.使pH恢复至正 常值所需通气量。129.男性，44岁，因上浮疼痛、恶心、呕吐10h前来急诊，诊 断急性坏死型胰腺炎，行手术治疗，手术后进行性呼吸困难和顽固性缺

25、氧，以带呼吸活瓣面罩吸氧。Pa02仅有40nmHg,其抢救首先应采用 A.高压氧舱B.持续气道正压给氧C.人工气道机械通气，间歇正压加呼期末正压联合氧疗D.应用体外膜氧合器。E.高频通气130.男性患者，32岁，因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫 综合征拟行机械通气治疗，吸氧浓度60%,氧分压仍低于60nlmHg, 拟加用呼气末正压，压力选择应该A.逐步增加压力，以不超过+ 15B. mH2O,而氧分压到达60mmHg为宜。C.逐步增加压力，以不 超过+20D. mH20,而氧分压到达60mmHg为宜。E.逐步增加压力，以不 超过+ 10F. mH2O,而氧分压到达60mmHg为宜G.使吸氧浓

26、度降至60% 以下，氧分压提高至60mmHg以上，压力可以不限制。H.休克患者 禁忌机械通气和应用P.呕血及血便取决于：A.出血部位的高低B.出血是否伴有凝血因子缺乏C.出血的量与速度D.出血时的全身情况E.出血时胃肠功能亢进与否131 .治疗胆道感染性休克的关键：A.使用抗生素B.使用升压药C.扩充血容量D.纠正酸碱平衡的紊乱E.解除梗阻、胆道减压引流133.正常胆总管内径为：A. 0. 20. 3cmBe 0. 30. 4cmC. 0. 40. 5cm D. 0. 50. 8cmE. 0. 8L 0cm134.急性重症胰腺炎并发感染或胆道感染时，最主要的表现为:A.寒战高热B.寒战并不发热

27、C.呕吐加重D.腹痛加重E.腹痛减轻135 .急性重症胰腺炎病理生理的复杂性、严重性最主要是：A.上消化道出血B.黄疸C.呕吐D.多原性休克E.感染.急性胰腺炎出现脉率增快、血压偏低、休克，多属于：A.重症胰腺炎B.水肿型胰腺炎C.慢性胰腺炎D.慢性复发性胰腺炎E.胰腺假性囊肿.急性重症胰腺炎腹部重要表现为：A.肠鸣音消失，高度腹胀B.肠鸣音高亢C.腹部不对称，可见肠型D. X线肠段尖端呈锥型，鸟嘴型E.腹部可扪及肿块136 .急性重症胰腺炎时，淀粉酶持续升高，主要表现为:A.有并发症可能B.病情稳定C.病情好转D.转为慢性E.可以排除并发症的可能137 .发病24小时后的急性重症胰腺炎诊断的

28、主要依据是:A.白细胞总数及分类B.血淀粉酶C.脂肪酶D.血钙E.尿淀粉酶138 .在甲亢治疗过程中，防止甲亢危象最应该最注意的是:A.调整药物剂量B.随访甲状腺功能C.注意心率变化D.做好术前准备E.加用糖皮质激质激素.关于1型糖尿病，以下说法哪项不妥：A.发病年龄较早B.对胰岛素敏感C.胰岛素释放高峰延迟D.易发酮症酸中毒E.与病毒感染和自身免疫缺陷有关.关于WHO推荐的标准OGTT正确的选项是:A.空腹血糖7.7mmol/L不必行此诊断糖尿病B.含75g葡萄糖液体积在200-500ml范围内C.至少空腹4小时方能进行试验D. 口服50-75g葡萄糖E.试验前2天应严格限制碳水化合物入量1

29、41 .甲亢危象抢救时应首选以下哪种药物:A.糖皮质激素B.复方碘液C.丙基硫氧喀唳D.心得安E.甲基硫氧喀唳144.诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是:A.脑脊液检查B.头颅CT扫描C.脑血管造影D.脑电图检查E.头颅MRI检查145.对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者，最有价值的辅助检查是：A.头颅CT三维血管显影B.数字减影血管造影C.头颅CT D.头颅MRIE.颅骨平片 146.腰椎穿刺最常见的并发症是:A.感染B.蛛网膜下腔出血C.脑疝D.低颅压性头痛E.虚性脑膜炎147.脑出血患者使用白蛋白的主要目的多是：A.降低颅内压B.补充营养C.增强肌体的免疫D.促进脑细胞能量代谢E.预防感

30、染148 .脑梗死患者的头颅CT改变为：A.发病24小时内就可见异常低密度影B.发病2448小时后可见异常低密度影C.发病2448小时后 可见异常高密度影D.发病3天后才可见异常低密度影E.发病后就可见异常低密 度影.急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是：A.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙B.高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙C.高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙D.高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙E.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙149 .关于多系统器官衰竭(MS0F)的概念，以下哪项的错误的？A. MS0F是疾病过程中序贯地或同时辛勤劳动发一个以上系统或 (和)器官的急性功能障

31、B. MS0F常见的全身性损伤害因素是低血容 量和感染毒血症C. MS0F的病死率并不随着功能衰竭的器官数量增 多而增高D.急救治疗时应注意防止诱发或加重重要器官的功能障碍 E.器官衰竭并感染时，防治感染是预防MS0F的重要措施151. MODS的共同病理生理变化是：A.微循环障碍B.组织缺血一再灌注C.血压下降D. DIC E.大量血浆渗出152.急性呼吸衰竭时的弥散呼吸，指的是呼吸骤停后，如能保 持肺血流循环，借肺泡一静脉血02和C02存在的分压差，使：A.维持正常血压的过程B.继续维持心跳的过程C.静脉血可继续氧合的过程D.动脉血可继续氧合的过程E.维持脑组织供氧压的过程153 .关于溶

32、血性贫血的定义，哪一项为哪一项正确的：A.红细胞破坏增加，骨髓造血能够代偿B.红细胞破坏增加C.红细胞寿命缩短D.骨髓造血功能异常E.红细胞破坏增加，超过骨髓造血代偿能力.平均动脉压（MAP）计算方法是:A. MAP=l/2 （脉压差+舒张压）MAP=l/2 （收缩压+舒张压）C. MAP=l/3收缩差+舒张压D. MAP=l/3脉压差+舒张压 155.心排血量指:A.心脏每分钟每平方米体外表积的排血量。B.心脏每分钟搏出的血量。C.心脏每秒钟搏出的血量。D.心脏各腔室总的血量。156. pH正常值为7. 40mmol/LA. 7. 407. 35-7. 45 D. 7. 40-7. 50E.

33、 7. 40-7. 50mmol/L 157.应用机械通气时，临床上为评价患者气体交换效果的依据是采用A.氧流量B.肺通气量C.肺活量B.冠心病C.恶性心律失常D.急性泵衰竭E.病态窦房结综合征.心源性休克最常见的病因是A.急性广泛心肌梗死B.重症心肌炎C.严重心功能不全D.急性心包填塞E.心房粘液瘤14 .肺栓塞最常见的病因是A.空气B.脂肪C.血栓D.羊水E.瘤栓15 .急性腹痛伴休克，最常见的病因是A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.胃、十二指肠溃疡穿孔D.急性坏死性胰腺炎E.急性坏疽性胆囊炎17.以下哪一种食物中毒 可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水A.沙门氏菌食物中毒D.氧饱和度E.血气

34、分析158.成年人正常生理状态下所需的热量为A. 15-20kcal/kgB. 20-25kcal/kg C. 25-30kcal/kgD. 35-40kcal/kg E. 45-50kcal/kg.心房扑动的频率为：A. 250350次/分400800次/分B. 180250次/分100180次/分80100次/分159 .房颤同步电击是指：A.让病人先屏气，电击时做吸气与电击同步B.电击电流大小要与病人心电电流大小同步C.电击放电应与 病人心电的QRS波同步D.医生安置电极动作要与放电时间同步E.心电监测要与电击 时间同步161.心室细颤，电击除颤前应：A.静注利多卡因B.静注肾上腺素C.

35、静注5%碳酸氢钠D.静注去甲肾上腺素E.静注多巴胺162.成人首次胸外电击除颤的功率为：A. lOOwsB. 200ws300wsC. 400ws E. 500ws.成人首次胸内房颤电击的功率为：A. 2ws5wsB. 7wslOwsC. 15ws.电除颤时，电极放置的位置为：A.将电极板置于病人右缘胸骨第二肋间及心尖区B.将电极板 置于病人右缘胸骨第三肋间及心尖区C.将电极板置于病人右缘胸骨第二肋间及左缘胸骨第二肋间 D.将电极板置于病人左缘胸骨第二肋间及心尖区E.将电极板置于 病人左缘胸骨第三肋间及心尖区.以下并发症中仅在锁骨下静脉穿刺术才会出现的是：A.气胸B.乳靡胸C.空气栓塞D.误伤

36、动脉E.感染。.行槎动脉插管术后最容易发生的并发症是:A.插管部位附近皮肤缺血坏死B.穿刺部位感染C.血栓形成D.梯动脉瘤E.导管与检测系统脱节造成大出血。166 .以下情况下可以行动脉插管术的是：A.该动脉是某肢体或部位唯一的血供来源B. Allen试验阳性C.肝移植手术D.高凝状态E.出血趋向或抗凝治疗期间。168.以下疾病行血液灌流效果不佳的是:A. “百草枯”中毒B.急性毒鼠强中毒C.急性苯巴比妥中毒D.食物中毒E.急性有机磷农药中毒。二、判断题 （共5题，共2. 9分）.每日尿量少于400mL者称为无尿。（）1 .在抢救电击伤所致心跳骤停时，肾上腺素应列为禁忌。（）.多器官衰竭是指在

37、严重创伤、大手术、休克及感染后，机体在短期内出现两个或两个以上的器官同时或先后发生功能不全以致 衰竭的临床综合病征。（）.饮入汽油、煤油等有机溶济时，可先服用液体石蜡150200mL,使其溶解而不被吸收，然后进行洗胃。（）.催眠药及安定药中毒患者大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在，呼吸抑制、瞳孔反射存在，呼吸抑制、体温降低等临床表现。（）参考答案一.A1题型12.22.32.1. D 2.13.23.33.E 3. D 4.14.24.34.15.25.35.5. C 6. C 7.16.26.36.17. C27. A37.A 8. E 9.18.19.10.20.11.21.28.

38、38.29.39.30.31.40. A41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.62.63.64.65.66.67.68.69.70.71.72.73.74.75.76.77.78.79.80.81.82.83.84.85.86.87.88.89.90.91.92.102.D 103. A 104.D 105. B 106. B 107. E 108.E 109. E 110. B111.E 112. D 113. B 114. D 115. D 116. C 117.C 118. D 119. A120.E

39、 121. D 122.E 123. D 124. A 125. A 126. C 127. B 128. B129.C 130. A 131.C 132.E 133. D 134. A 135. D 136. A 137. AC 93. B 94. A 95. A 96. B 97. C 98. D 99. A 100. C 101. B138. A 139. B 140.D 141. C 142. A 143. C 144. B 145. B 146. D 147. A 148. B 149. A 150. C 151. B 152. C 153. E 154. D 155. B156.

40、C 157. E 158. B 159. A 160. C 161. D 162. B 163. B 164. AB 166. C 167. C 168. D二.判断题.错1 .错.对2 .对.对三、简答题1、简述钾的生理功能。答：钾的生理功：参与细胞内糖和蛋白质的代谢；维持细胞 内的渗透压和调节酸碱平衡）参与静息电位的形 成；（4）维持神经 肌肉的兴奋性；（5）维持正常心肌舒缩运动的调节。2、试述抗菌药联合用药的优点。答：抗菌药联合用药的优点有：（1）发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效；（2）延缓或减少耐药菌的出现；（3）对混合感染或 不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围；（4）可减

41、少 个别药物的剂量，从而减少毒副反响。3、试述吠塞米为什么是高效利尿药,其主要临床适应症有哪些？ 答：映塞米利尿作用快而强，它作用于肾脏，抑制Na、C1-的重吸收，导致排钠利尿，故利尿作用强大。其主要临床适应症为：（1） 顽固性水肿，如心、肝、肾性水肿，尤其适合对其他药物无效者；（2）局部重要器官水肿，如对急性肺水肿和急性脑水肿有良好效果；（3） 急性肾功能衰竭的预防和早期治疗，因它能增加肾血流量，改善肾缺 血缺氧，且因强大利尿作用有助于冲洗阻塞的肾小管，防止其萎缩、 坏死；（4）某些药物或毒物的急性中毒，因高效利尿作用，再配合 输液，可加速毒物排泄。4、简述血液的生理功能。答：血液的生理功能

42、包括：（1）运输物质，营养物质、氧、代 谢产物、激素等都要通过血液运送；（2）缓冲作用，血液中有5 对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液pH 值不发生较大波动；（3）防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物 质对机体有保护作用；（4）生理止血功能，血液中有血小板、凝血 因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用；（5） 调节功能，通过运输激素，实现体液性调节；（6）血浆构成机体内 环境的一局部，借此进行物质交换。5、简述强心普的主要临床用途。答：强心昔主要用于治疗心功能不全和某些心律失常。（1）慢 性心功能不全：强心昔能有效改善动脉系统缺血、静脉系统淤血症 状，减轻

43、慢性心功能不全出现的各种病症。（2）某些心律失常：如 对心房颤抖强心昔为首选药物;对 心房扑动强心昔为最常用的药物; 对阵发性室上性心动过速用强心普可通过减慢房室传导作用而到达 疗效。6、何谓肺性脑病？简述其发病机制。答：肺性脑病是指由呼吸衰竭引起的脑功能障碍。其发病机制如下：（1）二氧化碳直接使脑血管扩张，缺氧也能使 脑血管扩张，从 而使脑充血；（2）缺氧和酸中毒损伤血管内皮，使其通透性增高, 导致脑间质水肿；（3）缺氧使脑细胞ATP生成减少，影响脑细胞膜 上Na+泵功能，引起细胞内水钠潴留，形成脑细胞水肿；（4）呼吸 衰竭时脑脊 液pH降低，导致细胞内酸中毒，可增强脑谷氨酸脱竣酶 活性，使

44、丫一氨基丁酸生成增多导致中枢抑制。总之，由于上 述因 素所致脑充血、水肿、颅内压增高甚至脑疝形成，加上中枢处于抑制从而出现脑功能严重障碍。7、何谓激素？简述激素的作用。答：激素是指由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某些神经细胞所 分泌的高效能生物活性物质。激素的作用为：（1）与神经系统配合, 调节机体各种功能；（2）影响中枢神经系统与自主神经系统的发育 与活动，与学习、记忆行为有关；（3）调节物质代谢与水盐代谢, 维持稳态；（4）促进细胞的分裂、分化、发育、成熟、衰老；（5） 促进生殖器官的发育、成熟，调节妊娠、泌乳等生殖过程。8、试述青霉素皮内试验的考前须知。答：青霉素过敏试验的主要事项如下；（

45、1）停药超过1天以上或药物批号有更换时必须重做过敏试验；（2）试剂要新鲜，不得超 过4-6小时；（3）试验前备好急救药盒，内有注射器及0.1肾上腺 素；（4）防止迟发反响，继续观察1015分钟，并在注射药物前再观察1次；（5）皮试结果阳性者需作生理盐水对照，确为阳性 者做好记录，并告知患者。9、试述导尿时应注意的事项。答：（1）严格遵守无菌操作，防止感染。（2）操作须轻巧，防止损伤尿道或增加患者痛苦。（3）导尿管前端插入局部应涂抹足够 润滑剂。（4）导尿管管径大小适当，不宜过粗。男性成人以F14一 一18号为宜。（5）膀胱过度充盈的患者，导尿时尿液放出速度不宜过快，否那么可能产生休克或膀胱出血。此时应缓慢而分次的放出尿液，每次150200mL,反复屡次，逐渐将膀胱放空。10、试述腹腔穿刺的适应症和禁忌症。答：I适应证：（1）抽液做化验和病理学检查，以协助诊断;（2）大量腹水引起严重胸闷、气促者，适量放液以缓解病症；（3）行人工气腹作为诊断和治疗手段；（4）腹腔内注射药物；（5）进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血。n禁忌证:（1）严重肠胀气；（2）妊娠;（3）因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘联者；（4）躁动、不能合作或肝性脑病先兆。11、试述胸腔穿