十八项医疗核心制度考试题库及答案.docx

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1、十八项医疗核心制度考试题库及答案试题1姓名：科室：分数：一、选择题（每题2分，共20题，共40分）。1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理?（B ）A、让患者到它院诊治。B、移交给接班医师。C、等上班后再 继续诊治。2、以下关于首诊负责制，理解正确的选项是：（A ）A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查, 认真进行诊治，做好病历记录。B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转 相关科室，无需做病历记录。C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须 立即接诊，并报告上级医生。3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（B ）

2、A、转入上级医院诊疗。B、组织会诊讨论。C、上报院领导处理。4、高级专业技术职务医师每周查访至少：（B） A、1次B、2 次C、3次D、4次5、不属于医疗核心制度的是：（C ） A、首诊负责制B、三级医生查房制C、医院感染管理制度10、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及 需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。二、选择题（包括单项选择、多项选择题，每题1分，多项选择少选均不得分, 共20分）1、关于“首诊负责制”正确的做法有（）A.如不属本科疾病或同时存在其他专科疾病时请求会诊，除参 加会诊的专科同意外，首诊医师应负责对病员继续进行处理。B.对急、危、重患者，首诊医师应首

3、先抢救，并及时报告上级 医师，由科主任或高级医师主持抢救工作，不得以任何理由拖延和推 诿抢救。C.首诊医师应对所接诊的病员详细询问病史、进行体格检查、 必要的辅助检查和处理，做好病历记录。D.接到首诊科室的急会诊通知后，10分钟内到达现场。2、主任、副主任医师查房应做到（）A.对提出的诊断、诊断依据及鉴别诊断详细分析。B.制定治疗方案和更改方案时要说明理由。C.对异常检查结果进行分析，提 出对策。D.对病情开展进行评估、判断，说明进一步采取的措施。3、关于术前讨论正确的有（）A.经治医师应在讨论前做好各项准备工作，讨论时报告病情。B.对手术指征、禁忌症进行讨论。B.对手术指征、禁忌症进行讨论。

4、C.制定手术方案和步骤。D.对可能发生的意外提出防范措施。4、急危重病人抢救时正确的做法有（）A.重大抢救事件应立即报告科主任、医务科或医院领导，一起参加组织抢救。B.医护要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口 头医嘱时必须复述一遍。C.接到通知的医师，立即赶到现场参加抢 救。D.接到通知的主任医师因家中有事，另派住院医师参加抢救。5、关于“危重疑难病例讨论”说法错误的有（）A.入院2周以上诊断不明、疗效较差病例需讨论。B.讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医 师主持，可组织医疗、护理、医技及药学等相关人员共同参加。C.讨 论前主管医师将有关资料收集完备。D.主管医师

5、应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。6、关于会诊哪些是错误的做法（）A.因本科室工作忙，拒绝 会诊请求。B.签收会诊通知单24小时后仍未前往会诊。C.会诊时无申请 会诊的医师陪同。D.会诊申请单应由主治医师签字后送达被邀科室。7、关于手术查对哪几项是错误的（）A.手术室接病人时要查对病人姓名、性别、年龄、科别、床号、病案号。B.接病人时还要 查对病人的诊断、手术名称、术前用药、术中备用的药品。C.手术前手术医师、护士、麻醉师只核对了患者姓名。D.标本标签上写清楚患者姓名即可。8、关于病历书写哪项是正确的（）A.轮转医师无需写大病历。B.轮转医师书写的病历，带教医师应在36小时

6、内审查修改签名。C.因病人昏迷和监护人无法确定有无过敏史时填写“XXX原因未提供过敏史“。D.实习、轮转、无执业资格的医师可不签名。9、对于急、危、重症患者的急会诊，应邀科室应该在分钟内到位。（）A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、30分钟10、不是“术前讨论制度”的内容是（）A、术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论。B、是防止疏漏，预防过失发生，保证手术质量的重要措施之一。C、除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院 专家参加，特殊病例，院领导参加。D、讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过。11、手术记录应当在术后（）内完成。A、6小

7、时B、12小时C、24小时D、三天 12、关于各级医师的手术范围及审批权限不正确的选项是（）A、主治医师熟练掌握一、二类手术，在上级医师指导下开展三 类手术B、住院医师在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一类手术C、低年资副主任医师熟练掌握一、二、三类手术，在上级医师参与指导下开展四类手术D、高年资副主任医师熟练完成一、二、三类手术，在主任医师指导下开展四类手术13、关于抗菌药物使用的权限，以下错误的选项是（）A、住院医生处方权限为一线药物。B、主治医师处方权限为一、二线药物。C、副主任医师及主任医师处方权限为一、二、三线药物。D、住院医生、主治医生在值班或急诊时遇到严重感染的情况,可直接使用

8、二、三线抗菌药物。14、高级专业技术职务医师每周查访至少（）oA. 1次B. 2次C. 3次D. 4次15、对病重患者，病程记录至少要（）记录一次。A. 1天B. 2天C. 3天D. 4天16、在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机 体与 功能损害，属于医疗平安（不良）事件分级的（）级事件。A、I B、II C、in D、IV17、非计划再次手术是指在（）因各种原因导致患者需进行计 划外再次手术。A.不同次手术期间B.同一次手术期间C.同一次住院期间D.患 者在院期间18、新技术、新工程准入制度要求科室预开展或引进本院尚未开 展的新技术、新工程首先进行可行性论证，必须具有的条件是

9、（）A、实用性B、创新性C、科学性D、平安性 19、医师交接班内容包括（A、新入院患者B、危重患者C、当日手术患者D、病情发生变化患者和其他需要提醒值班医师注意观察的患者20、关于“三级医师查房制度”，哪项错误（）A.主治医师 请假期间可以无上级医师查房记录B.主治医师不在时，可由副主任医师代理查房C.科主任查房主要审查解决疑难病例、新入院病例、危重病例, 决定重大手术及检查、治疗方案等D.副主任以上医师查房时，要对提出的诊断进行详尽的分析， 制定治疗方案和更改方案时要说明理由三、判断题（每题1分，共计8分）1、一般情况下，择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字 可在手术当日或在手术室门前进

10、行。（X ）2、患者不具备完全民事行为能力时，应当由其近亲属签字。（X ）3、为保证会诊质量，受邀科室应在规定时间内安排本科室住院医师参加会诊。（X ）4、按手术分级分类管理要求，非计划再次手术属特殊类型手术,再次手术的术者必须是高一级别技术职称医师或同级高年资医师或科主任进行。（V ）5、施行非计划再次手术后，科室应把该患者作为重点监管对象, 严密观察其病情变化，同时高度警惕和防范医疗纠纷的发生。（V ）6、抢救室人、物应随时处于应急状态，保证急救药品“四定”、 “三及时”，即定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修, 及时检查、及时消毒、及时补充。（V ）7、一切抢救工作要做好记录，

11、要及时、准确、清晰、扼要、完 整，而且必须注明执行时间。（V ）8、患者病情变化或需要特殊检查治疗时，医生必须做到告知义 务并签字。（J ）四、问答题（共1题，10分）请说出十八项医疗核心制度内容：答：1首诊负责制2三级医师查房制度3疑难病例讨论制度4 会诊制度5急危重病人抢救制度6手术分级管理制度7术前讨论制度8查对制度9交接班制度10临床用血审核制度11死亡病例讨 论制度12病历书写规范与管理制度13分级护理制度14医疗技术 准入制度15手术平安核查制度16抗菌药物分级管理制度17临床“危急值”报告制度和处理流程18信息平安管理制度试题3姓名： 科室： 得分：1、会诊医师必须具备的最低职称

12、条件是（）A、住院医师B、主治医师C、副主任医师D、主任医师2、病人出院前，哪级医师必须查房？（）A、住院医师B、经治医师C、主治医师D、经治医师和上级医 师3、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当 在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时4、对新入院普通病人，住院医师应在（）小时内进行诊治并开 具医嘱。A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时5、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（） 会诊。A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊6、关于抢救中执行口头医嘱，以下说法哪些是错误的？（）A、护士执行前必须复述一遍

13、，确认无误后执行B、保存安瓶以 备事后查对C、护理记录单要及时记录D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记, 并加以说明。7、一般处方不得超过（）天用药量；急诊处方不得超过（） 天用药量。A、3天，1天B、7天，3天C、7天，5天D、7天，1天8、一次用血、备血量超过（）时，输血申请单需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。A、 lOOOmlB. 2000ml C、 3000mlD. 5000ml 9、关于分级护理的描述，以下哪项是正确的？()A.特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30min巡视病人一次。次。B.一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时

14、准确逐项填写危重患者护理记录。C.二级护理：适用于病情较轻, 生活能基本自理的病人。D.三级护理：给予卫生保健指导，催促病 人遵守院规，满足病人身心需求。.10、二级护理要求每()小时巡视患者一次。A、1小时B、2-3小时C、4小时D、8小时11、住院医师应在病人出院前()小时内完成出院小结。A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时12、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织()会诊。A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊13、主治医师应对所管病人每（）天查房一次。A、1天B、2天C、3天D、4天14、一般情况下，择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字 应在什么时间进

15、行？（）A、必须在手术前一日完成。B、必须在手术前二日完成，C、必 须在手术前三日完成，D、必须在手术前四日完成15、医嘱必须每日总查对多少次？（ ）A、1次，B、2 次,C、3 次，D、4次16、院区内急会诊要求会诊医师在多长时间内到位？（ ）A、5 分钟，B、10分钟，C、15分钟，D、20分钟17、病人入院10天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（） 会诊。A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊18主治医师应在。小时内对新入院病人完成检诊，提出诊断和治疗意见。A、6小时（节假日8小时）B、12小时（节假日24小时）C、24小时（节假日48小时）D、72小时19、紧急情况下住院医

16、师可越级使用高与权限的抗菌药物多长时间的用量？（ ）A、1天，B、2 天,C、3 天，D、4天20、每张门诊处方不得超过多少钟药品？（）A、3 种，B、4种，C、5种，D、7种21、关于首诊负责制，哪项是正确的（）A.首诊医师诊治困难，请上级医师指导B.因存在他科疾病， 在未请求会诊的情况下转入他科C.经会诊明确为他科疾病，首诊护士不予处理病人D.因家属 强烈要求将病人转送他院，未派医护人员护送22、关于“三级查房”，正确的选项是（）A.副主任以上医师每周查房1次B.主治医师每天查房两次 C.主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告D.主 治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱2

17、3、关于病历书写哪项是错误的（）A.药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到 位？（ A ） A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、30分钟7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（A ） A、一类手术B、二类手术C、三类手术D、四类手术8、手术记录应当在术后（C ）内完成A、6小时B、12小时C、24小时D、三天9、死亡病例，一般情况下应在（C ）内组织讨论，特殊病例 （存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（）A、1天、6小时B、3天、12小时C、1周、1天D、5天、1 天10、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、

18、限药时要 经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给 多种药物时，要注意（C ）。A药物剂量B药物浓度C配伍禁忌11、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢 救结束后几小时内据实补记，并加以说明。（B ） A 2小时B 6 小时C 4小时12、病区值班需有一、二线和三线值班人员（B ）值班人员 为主治医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行 医疗工作。A 一线B二线C三线B.患者姓名、性别、联系 等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善C.医务人员应签全名，随机3人不能识别即认为不合格（潦草）签名D.冒用或临摹代替他人签名24

19、、关于电子病历哪种说法错误（）A.电子病历必须符合卫生部的电子病历基本规范B.目前 病历电子档与纸本档并存，不属于电子病历C.不得将病情记录病历 内容存储在电脑中一次性打印D病历电子化过程可以不按江苏省病 历书写规范执行25、关于病历质量控制错误的选项是（）A.上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核B.护 理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等C.医务部、 护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核D.病案室对病历存在的 问题未通知当事人修改26、关于病案管理哪项错误（）A.病案室负责病案的装订成册，做好登记，按ICD-10国际分类 法编码B.病员住院时门诊病历应附在住院病

20、历之后，出院时连同出 院记录交病人保管C.病员出院时，经治医师、责任护士应对病历进行完善，经上 级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室D.住院病历保管至少不少于35年E.涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管27、关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项为哪一项错误的（）A.必 要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论B.参 加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议C.讨论最后由主持人进行归纳总结，并明确下一步治疗方案D.讨论由副主任以上医师记录28、不是“术前讨论制度”的内容是（）A.术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应 症、禁忌症进行梳理讨论B.

21、是防止疏漏，预防过失发生，保证手术 质量的重要措施之一C.除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院 专家参加，特殊病例，院领导参加D.讨论时由经治医师脱稿简明介 绍病史及诊疗经过29、关于死亡病例讨论正确的选项是（）A.病人死亡后两周内完成 死亡讨论B.讨论由护士长主持，医疗组全体人员参加C.讨论时应重点 总结经验，无需提及缺乏D.必要时由医务部门组织，科室相关人员或医疗组全体医师、 护士长、责任护士参加30、危重病人抢救时正确的做法是（）A.立即报告上级医师, 待其到场后积极抢救B.没有主治以上医师时，由护士长主持抢救C.抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值 班的

22、住院医师可以不去参加抢救，但要 告知邀请科室D.遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告31、关于会诊说法错误的选项是（）A.会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应24小时内完成会 诊B.会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见C.会诊医师遇疑难问题或病情复杂时，应请上级医师协助会诊, 尽快提出处理意见D.急会诊时，会诊医师必须在15分钟内到达申 请科室会诊E.多科或全院会诊时，申请科室应提前1-2天将病情摘要、会 诊目的、邀请人员名单报医务部32、关于会诊不正确的选项是（）A.会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要 求，由主治医师签字后送往被邀科室。B.急会诊

23、、抢救会诊等特殊 情况下，可不受级别对等限制C.会诊医师应将会诊意见详细记录在 会诊单上D.紧急会诊时也必须填写会诊申请单,D.紧急会诊时也必须填写会诊申请单, 直接通知邀请,邀医师可以拒绝33、会诊时错误的做法是（）A.需要多科急会诊时，应及时报告医务部，以便医务部及时组织会诊B.值班医师提出急会诊时，应在申请单上注明“急”字C.申请医师须全程陪同，配合会诊抢救工作D.本院医师外出会诊必须经医务部同意，办理外出会诊审批手 续，方可外出会诊E.会诊医师遇到困难，未报告上级医师，建议将 病人转院治疗。34、医师值班、交接班正确的选项是（）A.接班人员未及时到岗，交班人员到时间后可以下班B.值班医

24、师因急会诊离开岗位未告知护士去向C.值班医师将值班情况记入 交接班本，接班人员无须签字确认D.医技科室值班人员应将设备运 行情况记录签字后交班35、临床查对完全正确的选项是（）A.护士执行医嘱时，一定要做到“八对” B.医师开具各种医 疗文件时，对病员的姓名、年龄加以核实C.抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对 无误方可执行，并将使用的空安瓶、药瓶、相关包装等物品保存备查 D.采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量36、输血时错误的做法是（）A.两人在班时，交叉试验由两人互相核对，一人值班，自己复 核B.除抢救病人输血外，均应检查患者的Rh （D）血型C.输血前 医

25、生、护士共同发现血浆中有少量气泡，退回输血科D.输血前由医 生带病历到床边核对患者姓名、血型等相关信息无误后通知护士输血 E.将受血者血样、输血申请单送交输血科时，双方应逐项核对F.输血时，需观察5分钟后方可离开，注意有无急性输血反响37、手术查对中存在错误的选项是（）A.手术医师、护士、麻醉分别在麻醉前、手术开始前、离开手 术室前进行手术平安核查，麻醉师、手术护士签名确认，医师未签名 B.住院患者手术平安核查表归病历中保管；非住院患者手术 平安核查表由手术室保存一年C.进入体腔或深部组织的手术，术 前和缝合前必须清点所有辅料和器械数D.标本标签除了注明患者姓名、年龄等基本信息外，还应注明 标

26、本的名称、部位、数量、送检时间38、注射输液时哪项错误（）A.查药盒与药物是否相符B.查药名、剂量、浓度、用法与诊 疗单、医嘱是否相符C.查药品的有效期、批号、澄明度、瓶口有无 裂缝和松动D.注射毒、麻、精药品时，保存包装药盒E.输液穿刺 前，要再次核对床号、姓名、药名等39、医技检查查对不正确的选项是（）A.住院医师所作的病理诊断无主治以上医师审核发出的报告B.检验结果经过指定的人员审核后发出报告C.单人值班时，应对结果认真审核，必要时再次审核后发出报告D.标本的质量和数量均是查对的内容40、以下做法不符合新技术准入制度的是0A.申报资料中有新 技术开展实施方案和风险预案B.新业务、新技术的

27、实施须同患者签署相应协议，并应履行相应告知义务；C.可能引起严重不良后果的新技术也应该应用；D.限 制性新技术应在限定范围内应用。41、某患者在门诊部消化内科普通门诊就医期间，突然发生病情 变化，生命体征不稳定，需要抢救，应该由谁负责组织？（）A、急诊科及其RRTB、消化内科及接诊医师C、门诊部主任和急诊科及其RRT42、专家门诊出诊专家作为首诊医师接诊患者，以下说法正确的 是（）A、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体格检查等诊断工 作，并做好病历记录B、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体检检查、诊断、 治疗等诊疗工作，并做好病历记录C、出诊专家必须认真做好患者的 诊断、治疗等一切诊疗

28、工作，下级医师或配合医师负责做好病历记录 43、患者急诊就诊后，患者需要收住院治疗的，由（）决定收 治科室。A、急诊科首诊医师B、患者主要诊断所属专科的会诊医师C、患者主要诊断所属专 科的领导44、根据首诊负责制度，以下说法不正确的选项是（）A、患者需要请会诊的，首诊医师应及时请会诊B、患者需要紧急抢救的，首诊医师应立即组织并报告上级医师C、患者属于其他专科疾病，首诊医师须及时请会诊，由专科会 诊医师负责相应一切诊疗工作45、根据首诊负责制度，非首诊医师或首诊科室，应（）A、须积极配合首诊医师做好检查、治疗、会诊、抢救、收容等 诊疗工作，不得推诿、延误。B、需要收住院治疗的，由于科室没有 床位

29、，可拒绝首诊医师的收容要求C、应邀参加会诊时，可根据患者 病情决定患者是否收住院治疗。46、首诊医师下班前，应（）A、将患者移交给接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待 清楚B、将患者诊疗方案尽快制定并下医嘱实施，同时做好病历记录 C、将患者相关诊疗措施方案尽快完善并报上级医师同意后实施47、急诊患者，根据病情需要收治住院，此时发现患者血压 80/40mmHg,血氧饱和度65%,首诊医师应（）A、尽快陪同送转入病房，并做好途中抢救准备B、立即组织抢 救，待病情稳定后转入专科治疗C、给予吸氧、升压对症处理后尽快 收入专科48、严格落实门诊会诊制度。凡疑难疾病、病症（体征）难以确 诊、O次（含）

30、以上门诊未能确诊或不明原因治疗效果欠佳时，应 按照会诊管理规定组织门诊会诊。（）A、 2 B、 3 C、 549、初步诊断时，对待查病历应列出（）A、全部诊断B、3个以上的诊断C、可能性较大的诊断50、患者入院缺乏24小时出院的，可以书写（），患者入院不足24小时死亡的，可以书写（）oA、24小时内入出院记录，死亡记录B、24小时内入出院记录，24小时内入院死亡记录C、出院记录、 24小时内入院死亡记录51、以下三级医疗查房说法不正确的选项是（）A、三级医疗查房特指住院医师、主治医师、主任（副主任）医 师查房按照本级职责分层次对住院患者进行查房B、三级医疗查房泛 指经治医师、上级医师和科主任三

31、个层次的查房。C、三级医疗查房 中经治医师可以是副主任医师、主任医师，不包括科主任。52、根据三级医疗查房制度，当暂无上级医师层次时，可按以下 哪种方式查房（）A、经治医师是住院医师或主治医师的，科主 任必须分别按照上级医师和本级职责查房。B、经治医师是副主任医 师或主任医师的，科主任只需按照本级职责查房。C、以上都可。53、对于新入院病人的接诊与查房，经治医师必须在多长时间内 进行（）A、2小时B、6小时C、12小时54、普通病人住院期间，各级医师查房如何规定（）A、住院医师查房每日至少2次，主任、副主任医师查房，每周 至少2次，应有主治医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长 等有关人员

32、参加。B、住院医师每天至少查房一次，主治医师查房每周至少查房一次。C、住院医师每天至少查房一次，上级医师按需查房。55、病情疑难患者入院7天，仍诊断不明或治疗效果不好，应该 组织哪级会诊（）A、科内会诊；B、科间会诊C、院内会诊。56、手术及特殊检查、特殊治疗后，经治医师和上级医师查房规 定（）A、连续3天（含当日），每日查房；B、当天查房1次，以后 按需查房；C、如果病情平稳，按一般患者要求查房；.57、以下关于危重患者查房的说法，不正确的选项是（）A、患者入院后，正班时间经治医师和上级医师应立即查房B、患者入院后，经治医师和上级医师不在位或非正班时间，值班医师、副班医师应立即查房C、患者入

33、院后，经治医师查房并处理后，患者病情稳定的，上级医师可酌情查房，原那么上不超过24小时58、关于疑难病患者诊治说法不正确的选项是（）A、3天内诊断不明或治疗效果不好，上级医师应组织科内会诊B、5天内诊断不明 或治疗效果不好，上级医师应安排科间会诊C、10天内诊断不明或非肿瘤和慢性晚期疾病导致的治疗效果不好，应组织全院会诊或请院外专家会诊59、关于术后查房的说法正确的选项是（）A、经治医师、上级医师和术者应立即查房B、术后查房每天至少一次，并连续3天（不含当日）C、术后 第二天患者病情平稳后，按一般患者要求查房60、关于转科患者查房的说法正确的选项是（）A、转科前，经治医师必须查房，上级医师可根

34、据病情安排查房B、 转科后，一般患者，经治医师须在2小时内查房C、转科后，危重患者，经治医师须立即查房，上级医师在2小 时内查房答案1-5 BDCBA 6-10 DBBDB 11-15 CBAAA 16-20 BCCAC 21-25 ACDDD 26-30 DDDDD 31-35 DBEDC 36-40 CADAC 41-45 BBACA 46-50 ABBCB 51-55 CAAAB 56-60 ACBAB13、医政（务）科组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报（A）批准后方可开展实施。A主管院长B财务科C相关科室科主任14、新入院患者，（B ）小时内应有主治医师以上职称医师查 房记录A

35、24 B 48 C 7215、一般患者每周应有2次（C ）查房记录，并加以注明。A 住院医师B主治医师C主任医师（或副主任医师）16、重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时 记录，记录时间应具体到分钟对病情稳定患者至少（B ）天记录 一次病程记录。17、（B ）值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。A 一线B一、二线C 一、二、三线18、科内会诊原那么上应（B ）,全科人员参加。主要对本科的 疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教 学价值的

36、病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织 和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。 通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。A每 周举行两次B每周举行一次C每两周举行一次19、高年资副主任医师：担任副主任医师（A ）年以上。A 3 B 4 C 520、死亡病例讨论由（A ）汇报病情、诊治及抢救经过、死亡 原因初步分析及死亡初步诊断等。A主管医师B二线医师C科室主任二、填空题（每空2分 共44分）1、凡住院死亡病例，必须在死亡后_7天 内进行讨论， 特殊病例应及时组织讨论。2、分级护理是患者在住院期间，医护人员根据一患者病情和 （或）生活自理能力

37、为依据，由医生以医嘱形式下达护理等级，护士 按照不同的护理等级实施不同的护理措施。3、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，临床医师可以越级使用 高于权限的抗菌药物，处方量仅限于1_天用量，越级使用抗菌药 物应当详细记录用药指征，并及时补充完成越级使用抗菌药物的必要 手续。4、手术平安检查是指由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和 手术护士，分别在麻醉实施前、手术开始前和 患者离开手术前，共 同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。5、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师（副主任医师）， 主治医师和住院医师。6、新入院患者，24小时内应有主治医师查房记录，72小时内有1次主任医师（或副主任医师）查

38、房。7、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上 专业技术的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。申请备 血量在800-1600毫升的，由具有中级以上专业技术的医师提出申请, 经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。同一患者一天申 请备血量到达或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任 职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科批准，方可 备血。8、根据平安性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物 划分成非限制使用和 限制使用、特殊使用三级。三、判断题（每题1分，共20题，共20分）1、因病情危重且不属于本科疾病，首诊医生应等待其他科医师 会诊抢救

39、。（X ）2、科主任查房时要听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方 面的意见，提出解决问题的方法、建议。（V ）3、住院医师上、下午下班前未巡视病房。（X ）4、住院医师对危急、疑难的新入院病人和特殊病人应及时报告 上级医师。（V ）5、实习（轮转）医师的日常病程记录，带教医师应在48小时内 审查、修改并签字以示负责。（X ）6、电子病历必须符合卫生部颁发的电子病历基本规范。（V ）7、各临床科室成立的质量管理小组，应负责对病历质量进行全程监控。（V ）8、病历应根据卫生部2002年版病历书写基本规范、江苏 省病历书写规范（2003年版）及病历质量评定标准（09版）要 求进行质控。（X ）9、

40、病员住院时，门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出 院小结交病员保管。死亡病人的门诊病历随住院病历交病案室保管。 （V ）10、病员出院后收到的检验、检查报告由原经治医师阅读分析后 送病案室粘贴到病历中。（V）11、诊断不明确或疗效较差的；检查有重要异常发现而临床无法 解释或可能导致诊疗方案重大改变的；病情危重，或需多科协作抢救 的；本地区罕见的疾病。均应按疑难危重病例进行讨论。（V ）12、时间不允许术前讨论的丙丁类手术，由副主任医师以上医师 确定手术方案。（X ）13、参加术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可能出现的情况及对策、可能发生的意外及防范措施、术后观察及护 理提出

41、针对性意见和建议。（V ）14、各种急救药物的空安薇、输液输血空瓶，应及时清理废弃。15、对不宜搬动的危重病员应就地抢救，病情稳定后,可先送ICU治疗。J ）16、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，来不及记录的可在抢救结束后8小时内补记。（X ）17、护士值班出现10种状况时不交班、不接班。（X ）18、执行医嘱时应进行“三查六对”。19、医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科 后，由输血科逐项核对。（X ） 20、输血前由一名医护人员带病历 到床边核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等，确认与 配血报告相符，再次核对血液后才可输血。（X ）三、简答题（共28分）

42、1、临床医疗核心制度有哪18项？ （18分）答：1、首诊医师负责制度。2、病历书写与管理制度。3、三级医师查房制度。4、值班与交接班制度。5、疑难病例讨论制度。6、分级护理制度。7、会诊制度。8、新技术和新工程准入制度。9、急危重患者抢救制度。10、危急值报告制度。11、手术分级分类管理制度。12、抗菌药物分级管理制度。13、术前讨论制度。14、手术平安核查制度。15、死亡病例讨论制度。16、临床用血审核制度。17、查对制度。18、信息平安管理制度。2、某患儿，出生11个月，因“发烧、呕吐6天”收住某院儿科,往有“先天性心脏病”病史，出生4个月后经常发病，曾到外院及上级医院住院治疗，效果不佳。

43、入院后患儿口唇微发治，咽充血,心率118次/分，律齐、有力，心尖可闻及m/6级收缩期杂音。入院诊断:1 .急性咽炎;2 .急性胃炎;3 .先天性心脏病；4.营养不良中度。入院当天因无床而入监护室，予儿科I级护理，心电监测、指 脉氧监测、氧气吸入。第二天搬出监护室后改为儿科n护理。拍胸片 提示肺血增多，心影增大。由于上级医师休假，经治医师对患儿病 情变化缺乏观察，发热原因未查明，伴呕吐病症应考虑中枢神经系 统感染可能，系重度感染，患儿有先天性心脏病，体质较差，应予 以重视。但整个病程中未书面告知病情，未下病危通知，无持续的 I级护理。患儿于7天后突发心衰，抢救无效后死亡。请分析该案 例中，接诊医

44、师违反了哪些医疗核心制度？ （10分）答：1、首诊医师负责制度。2、三级医师查房制度。3、疑难病例讨论制度。4、病历书写规范制度5、分级护理制度。试题2 一、填空题（每空1分，共30空，共30分）。1、医疗机构三级医师治疗体系包括 主任医师或副主任医师、 主治医师和住院医师。2、住院医师对患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、 转院等工作负责。3、疑难病历会诊讨论由科主任 或副主任以上专业技术任职资 格的医生主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。4、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请上级医师 或有 关科室医师会诊。5、医疗会诊包括急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、 院外会诊等。6、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、疑难、新入院和 手术后的患者。7、对新入院患者主治以上的上级医师应于48小时内对患者的 诊断、鉴别诊断、处理等提出指导意见。8、对 急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。9、出院病历一般应在3天内归档，特殊病历归档时间不 超过一周。