护理三基理论考核试题库及答案2022.docx

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1、护理三基理论考核试题库及答案2022试题1 科室：姓名：岗位级别：成绩：一、判断题（io分每题1分）.危重患者，鼻饲前应吸尽气道内痰液，以免鼻饲后吸痰憋气使负压增高引起返流。（J）.对于需要长期输液的患者,应有计划从近心端到远心端选择静脉。（X）.使用留置针再次输液时，如遇阻力，可用注射器加压推注，以维持血管通畅。（义）.手（未）受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（X）.使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温时，必须观察皮肤状况，严格交接班。（J）1 .皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏 试验等。（X）2 .临床测量脉搏时，一般患者可以测量15

2、秒，所得数字乘4, 记录为每分钟脉搏数。（义）30秒.鼻饲混合流食时禁止加温，以免蛋白凝固。（X）3 .使用输液泵/微量泵的目的是准确控制输液速度，减轻护士负 担（X）报警界限，不能关闭报警声音。0. 5（5）定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。0.5 （6）对躁动患者,应当固定好电极和导线，防止电极脱位以及导线打折缠绕。0.5（7）停机时, 先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。0.53.一老年肿瘤患者，入院时做尾部5义5厘米皮肤呈紫红色，较硬，外表有数个小水泡，患者自述局部疼痛。该患者发生的压疮属于 哪一期？局部如何护理？II期创面覆盖水胶体敷料或泡沫敷料,视伤口

3、渗出液多少决定更换频率，加强翻身，防止压疮再次发生试题2时间：科室：姓名：成绩：一、判断题（每题1分，共20分）1 .胎心电子监测每次监测至少30min,如有异常可延长时间，并 通知医生.（义）.奶具需经消毒后使用，严禁混用。（，）2 .输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉通路。（J）.假设双眼用药应先滴患眼，后滴健眼，先重后轻。（X）3 .患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，做好交班。(V).下肢静脉可以作为成年人穿刺血管的常规部位。（X）4 .在进行PICC导管维护时，取下贴膜的方法是沿导管方向由下 至上取下。（J）5 .留置PICC导管的患者测量导管尖端所在的位置，测量时应使

4、患者手臂外展90。（J）6 .新生儿脐部护理如脐轮红肿并有脓性分泌物，加强换药，及时 给予抗炎治疗。（X）.化学治疗引起骨髓抑制时，根据病情适当给予保护性隔离。（V）.腹膜透析外接短管至少每半年更换一次。（V ）11 .植物碱类化疗药物外渗，局部可以冷敷。（义）12 .护士抽吸药液时，如混悬剂摇匀后未溶解可加温或双手J搓 药瓶后抽取。（义）13 .当预测寒战或高热时间有困难时，护士应在寒战或发热时尽 快采集血培养标本。（J）14 .甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处为 环甲膜穿刺点。（J）15 .心肺复苏过程中，如需安插人工气道或除颤时，胸外按压中 断时间不应超过15s。（X）

5、.留置胃管患者，当胃潴留量超过1501nl时，应暂停鼻饲。（V ）16 .给气管插管患者吸痰时，应选择外径小于2/3气管插管内径 的吸痰管。（X）.使用开口器时，应从臼齿处放入。.鼓膜穿孔患者禁止进行耳内滴药。（J）二、单项选择题（40分，每题1分，将正确题号写入括号，错选或漏选不得分）17 口腔感染导致口臭，应选择的漱口液是（B） oA. 1%-4%碳酸氢钠溶液B. 1%-3%过氧化氢溶液C. 0. 1%醋酸溶液D. 2%-3%硼酸溶液E. 0. 02%吠喃西林溶液男性患者因外伤尿失禁，留置尿管的目的是（B）A.记录每小时尿量B.引流尿液保持会阴部干燥C.持续保持膀胱空虚状态D.测量尿比重E

6、.预防泌尿系感染18 无意识的病人，造成呼吸道阻塞最常见的原因是（D）A.会厌部痉挛B.异物吸入C.气道狭窄D.舌根后坠E.痰液阻塞19 运送病人时哪些做法不妥（B）A上轮椅时将轮椅靠背齐床尾，面向床头，制动车闸，翻起脚踏 板；B.下轮椅时，将轮椅推至床头，制动车闸，翻起脚踏板C.平车运送时让病人头部卧于大轮端，上下坡时，病人头部都位 于高处D.由床上车时，先协助移动上半身，后移动下肢；下车移回床上 时，先协助移动下肢，再移动上半身E.担架运送时，病人的头在后,上下楼时,上下楼时,病人的头始终位于高处患者，男性，因冠心病入院，医嘱给予5%葡萄糖250ml+硝酸甘油251ng泵入，输入过程中输液

7、泵显示0CCL,该如何处理（B）A.排除输液管内的空气B.检查输液管、针头去除阻塞的原因C.输液完毕，重新设置输液总量D.调整莫菲氏滴管液面E.电量缺乏及 时充电20 一患者自高处坠地后出现心跳呼吸骤停，施救人员立即进行胸 外心脏按压及人工呼吸，应选择何种翻开气道的方法（D）A.仰头抬颌法B.仰头抬颈法C.举头抬颈法D.托下颌法E. 头部前屈法7.甘油灌肠时，挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓 缓插入肛门（A） cm。A. 7-10B. 10-15C. 8-12D. 15-20腹股沟测量体温法适合哪种患者（C）呦儿A.不合作者B.精神异常C.脑出血昏迷D.极度消瘦者E.21 关于测量体温哪项正

8、确（A）A.测量口温，舌下放置，闭嘴3分钟B.测量腋温，腋窝处加紧5C.测量肛温，插入肛门4-6cm, 3分钟后取出D.坐浴，灌肠后20分钟中测量腋温E.坐浴，灌肠后60分钟中测量腋温22 .坐位测量血压，应使肱动脉平（C）A.第二肋软骨B.第三肋软骨C.第四肋软骨D.第五肋软骨E.第六 肋软骨11.为昏迷病人进行口腔护理时，以下哪项不正确（D）A.头偏向一侧B.用止血钳加紧棉球擦拭C.使用开口器时应从臼 齿处放入D.漱口 E.棉球不可过湿，以防患者将液体吸入呼吸道.鼻饲过程中，患者出现呛咳、呼吸困难、发缙等情况（D）A.氧气吸入B.停止片刻C.嘱做深呼吸D.拔管重插E.人工呼吸12 .行大量

9、不保存灌肠时如患者感觉腹胀，有便意，其处理方法是（C）A.拔出肛管，停止灌肠B.可稍转动肛管或挤捏肛管C.降低灌肠筒，嘱患者深呼吸D.升高灌肠筒，直接灌入E.嘱患者忍耐13 .氧气表压力指针降到多少即不可再用（C）A. 0. 5kg/cm2B. lkg/cm2C. 5kg/cm2D. 0. 05mpaE. 5mpa14 .一胃癌患者，男，71岁，次日手术，遵医嘱行大量不保存灌肠，以下正确的选项是：（A）A.灌肠液温度39七4198.患者取右侧卧位9灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高2030cmD.肛管插入肛门1520cmE.灌肠结 束嘱患者尽量于30min后排便15 .护士小王给患者吸氧，对患者

10、的指导不正确的选项是：（D）A.向患者解释用氧目的，以取得合作B.告知患者或家属勿擅自调节氧流量C.告知患者或家属注意用氧平安D.告知患者停氧时先取下鼻 导管E.根据用氧方式，指导患者有效呼吸16 .经气管插管/气管切开吸痰法的操作要点不正确的选项是（C） A. 吸痰前给予纯氧2分钟B.翻开吸痰管，一手戴无菌手套C.吸痰时将 吸痰管插入气道远端，上下提拉边旋转边吸引D.吸痰过程密切观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况E.吸痰结束后给予100%纯氧2分制17 .室颤病人除颤，首次能量应选择（B）A. 100JB. 200JC. 220JD. 300JE. 360J19.患者，男，35岁

11、,因高处坠落伤急诊入院，诊断腰2椎体骨折、瘫痪，需将该患者抬至平车去做MRI,应至少几人搬运：（E）A. IB. 2C. 3D. 23E. 4.以下鼻饲时的考前须知中不妥的是（A）A.间隔时间应大于4小时B.每次鼻饲量不超过200mlC.药片应研碎溶解后再注入D.新鲜果汁与奶液应分别注入E.每次鼻饲前应用少 量温水冲管后再进行喂食20 .以下哪项不是气管插管常见的并发症（A） oA.舌压伤B.窒息C.肺不张D.肺内感染21 .外用溶液开启后，使用的时间不能超过（C）A. 4小时B. 12小时C. 24小时D. 8小时E. 48小时22 .护士巡视病房时，发现患者有明显的呼吸困难和口唇紫缔， 血

12、气分析示：氧分压37mlnHg,二氧化碳分压69mmHg,根据患者病症 及血气分析，判断其缺氧程度为（B） A.轻度B.中度C.重度D.极 重度23 .护士为昏迷患者插胃管至15cm处要将患者头部托起。护士这 样做的目的是（A） A.加大咽喉部通道的瓠度B.以免损伤食管粘膜C. 减轻患者痛苦D.防止出现恶心E.使喉部肌肉放松便于插入.关于保存灌肠，以下不正确的选项是：（D）A.灌肠液量不宜超过200mlB.根据病情和病变部位取合适卧位, 臀部垫高约lOcmC.润滑并插入肛管1520cmD.液面至肛门的高度应 160/min 或 V120/minB、胎心 120/min 或 V100/minC、

13、 胎心 140/min 或 V120/minD、胎心 160/min 或 V100/min12 .责任护士张华在为李丽监测胎心时，发现胎儿宫内窘迫，应 协助产妇立即采取（B）卧位。A、右侧卧位B、左侧卧位C、仰卧位 D、膝胸卧位13 .早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度 在（C）A、80%-90%B, 85%-95%C、85%-93%D, 93%-99%14 .动静脉痿穿刺成功后，以动脉端穿刺点距动静脉内痿口 （） 以上，动静脉穿刺点之间的距离在（）以上为宜，固定穿刺针。（B）A. 3cm, 5cmB.3cm, lOcmC. 5cm, 5cmD. 5cm, 10cm15 .多

14、种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用（C） 冲洗管路后再输注另一种药物。A.高渗液体B.低渗液体C.等渗液体 D.以上都不是16 .化学治疗用药时，血小板（D）时，卧床休息，减少活动，避 免磕碰，进软食，保持大便通畅，防止抠鼻，剔牙、用力咳嗽、探鼻 涕等动作。9999A.高于 50X10/LB.等于 60X10/LC.高于 60X10/LD.低于 50X10/L17 .早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度 在（C） A, 80%90%B. 85%90%C. 85%93%D. 88%95%18 .光照疗法时，严密观察患儿体温及箱温变化，假设患儿体温超 过（C）要暂停光

15、疗，待体温恢复正常后再继续。A. 37. 5B. 38. 0C. 38. 5D. 39. 019 .新生儿复苏时，.操作者将一手拇指或食指、中指置于新生 儿胸骨体（C） A.胸骨体上1/3B.胸骨体中1/3C.胸骨体下1/3D.胸骨 体中下1/3.在给安装起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（B）A. 5cmB. 10cmC. 15cmD. 20cm.药物中毒患者出现呼吸心跳骤停时，应首先（C）A.洗胃B.应用抢救药物C.心肺复苏D.静脉输液20 .护士发现患者的静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、 肿痛等病症时，应采取的措施是（C）A.适当活动患肢B.生理盐水热 敷C.抬高患肢，局部用5

16、0%硫酸镁湿热敷D.注射1500u透明质酸酶.护士给患者采集血培养标本时，正确的做法是（B）A. 2次血培养标本采集时间至少间隔30niinB.间歇性寒战患者应 在寒战或体温高峰前取血C.成人每次采集5-10mlD.已使用抗生素治疗的患者，应在下次 使用抗生素后采集血培养标本28 .供血者在采血前4小时不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，是为 了防止患者发生(B) A.发热反响B.过敏反响C.溶血反响D.出血倾 向.发生溶血反响时，护士首先应(A)A.停止输血，保存余血B.通知医生和家属，抚慰患者C热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠D.控制 感染，纠正水电质紊乱.不适宜用止血带止血法的部位是(A)A.前臂B.

17、左侧大腿内侧C.右侧上臂D.左侧上臂.血标本采集不正确的选项是(B)A.在安静状态下采集血标本B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入 相应的容器内，用力震荡几下混匀C.应从非输液侧肢体采集D.采血 时尽可能缩短止血带的结扎时间.以下说法义误的是(A)A. PICC体外导管放置呈“S”状或“U”型B. PICC置管后手臂防止提重物C.禁止使用VlOml注射器封管D. PICC置管后24h内更换敷料.不宜选用环甲膜穿刺的有(B)A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部异物D.咽部异物29 .新生儿和婴幼儿沐浴时应告知家属防止在喂奶前后（C）内A. 2小时卜15分钟C. 1小时D. 30分钟30 . 1个

18、单位的全血或成分血应在（D）内输完A. IhB. 2hC. 3hD. 4h31 .早产儿吸入氧浓度应是（C）A. 35%B. 30%C. 40%D. 45%32 .头、面、颈部和四肢的外伤出血应采用（B）A.加压包扎止血法B.按压止血法C.指压止血法D.止血带止血法33 .发生空气栓塞时患者应采取的体位（A）A.左侧头低脚高位B.左侧头高脚底位C.右侧头低脚高位D.右侧 头高脚底位39.肌内注射时发生针体断裂应立即采取的措施不包括 （D）A.医护人员要保持镇静34 立即用一手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位C.迅速用止血钳将折断的针体拔出D.寻找引起针头弯曲的原因35 .在输液过程中发生血

19、管收缩药物外渗后，可采用（C）溶于 201nl生理盐水中做局部浸润，以扩张血管。A.盐酸异丙嗪50mgB.盐 酸肾上腺素5mgC.酚妥拉明510mgD.盐酸利多卡因lOOmg三、多项选择题（20分，每题2分，将正确题号写入括号，错选或 漏选不得分）.以下情况可以影响血氧饱和度监测结果的有（ABCDE）A.休克B.体温过低C.涂抹指甲油D.贫血E.周围环境光照太强1 .为膀胱高度膨胀患者导尿，第一次放尿超过1000ml时会出现:(AB)A.虚脱B.血尿C.蛋白尿D.尿频、尿痛E.反射性尿失禁.发服药时，应注意(ABCE)A.严格执行查对制度，无误后方可发药B.协助患者服药后方可 离开C.鼻饲患者

20、应将固体药物研碎溶解后，由鼻饲管注入D.患者不 在病房时，应将药品放于患者床头，并做好交班E.年老、体弱、小 儿级危重患者口服给药时，应协助喂药.以下哪些疾病禁止灌肠(ABC)A.急腹症B.妊娠早期C.消化道出血D.肝性脑病E.伤寒.以下哪些疾患禁用热敷：(ABCD)A.未明确诊断的急腹症B.面部危险三角区的感染C.各种脏器出 血D.软组织损伤或扭伤初期48小时内E.深部化脓病灶2 .预防患者跌倒的观察要点包括(ABCE)A.掌握住院患者的基本 情况：神志、自理能力、步态等B. 了解患者的病理状况：用药、既 往病史、目前疾病状况等C.评估环境因素：地面、各种标识、灯光照明、病房设施D.掌 握病

21、人目前的治疗情况E.患者衣着.以下注射进针角度正确的选项是：(BDE)A.皮内注射针头与皮肤呈10角B.皮下注射针头与皮肤呈30 -40角C.肌肉注射针头与皮肤呈50 -60角D.静脉注射针头与皮 肤呈20 -25角E.动脉注射针头与动脉走向呈45角.痰标本采集法操作要点(ABCDE)A.核对医嘱，做好准备B.指导或者帮助患者按要求排痰C.注明标本留取时间D.按照要求及时送检E.为人工辅助呼吸者吸痰时，要 带无菌手套，将痰液收集器连接在负压吸引器上，正确留取标本3 .静脉输血的目的表达正确的选项是(ABDE)A.补充血容量，改善血液循环B.补充红细胞，纠正贫血C.补充 血液有效成分，增加血液粘

22、稠度D.补充各种凝血因子、血小板，改 善凝血功能E.补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力.经鼻/口腔吸痰的并发症有(ABCDE)A.低氧血症B.感染C.心律失常D.气道痉挛E.呼吸道黏膜损伤四、简答题(30分每题10分)4 心肺复苏的有效指征有哪些?可扪及颈动脉、股动脉搏动。上肢收缩压为60mmHg(8kpa)以上。面部、口唇、甲床、皮肤色泽转红润。扩大的瞳孔缩小。呼吸改善或出现自主呼吸。昏迷变浅，出现反射或挣扎。 心电图可见波形改变。5 一患者心脏病需要行心电监护，请你正确粘贴电极片并写出心 电监护的考前须知 位置：左、右两侧锁骨中点的外下方，左侧腋前 线第六肋间1.5(1)根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。 0.5(2)密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。0.5(3)每日 定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。0.5(4)正确设定