消化内科专科护士认证试题库.docx

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1、消化内科专科护士认证试题库2017.12一、单项选择题1.以下不属于消化道内镜检查并发症的是：（c ）A.消化道出血B.消化道损伤C.炎症D.喉头及支气管痉挛2.有关胃镜检查术前准备的描述，错误的选项是：（C ）A.检查前禁食、禁水6小时B.检查前24小时内防止做消化道钢剂透视C.幽门梗阻病人禁食24小时D.取左侧卧位.消化道内支架放置术后几小时可进食：（B ）A. 0小时2小时B. 6小时12小时3 .纤维结肠镜术前何时行清洁灌肠对检查效果最正确：（D ）A.前1天晚餐后B.术前8小时C.术前4小时D.术前1小时.根据内镜开展历史，胶囊式内镜属于：（0A.第二代内镜B.第三代内镜C.第四代内

2、镜D.第五代内镜5 .ERCP 中文指：（D）A.十二指肠造影8 .胰管造影C.胆道造影D.胰胆管造影.黄疸是由于血液中哪种物质升高引起的：（A ）A.胆红素.胆绿素C.血清转氨酶D.碱性磷酸酶8.以下不作为慢性胆囊炎健康教育内容的是：（ C ）a粪便隐血试验呈持续阳性 b内镜检查c活组织检查d.X线钢餐检查106 .以下哪个检查可以确诊肠结核(可 a红细胞沉降率明显增快b.x线钢影跳跃征象 c结核菌素试验强阳性 d活组织检查107 .胃镜检查一般应在大出血后(B)进行。A 24小时内 B 24-48小时 C 48-72小时 D 72小时后 E出血停止后108,引流管进入十二指肠约(D) cm

3、A60B65C70D75.消化性溃疡并发大出血急救的中心环节是：CA.补液输血B.禁食输液C.止血抗休克D.手术治疗E.以上均不是no.肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是：bA.生理盐水清洁灌肠B.肥皂水清洁灌肠、C.硫酸镁导泻D.白醋加生理盐水灌肠E.番泻叶液口服二、多项选择题1肝硬化时，门静脉高压症形成的原因有ABCEA.肝动脉与门静脉异常吻合支形成 B.小叶下静脉受压 C.中央静脉及肝 静脉窦受压 D.肝静脉阻塞 E.肝动脉与肝静脉异常吻合支形成 2肝肾综合征是肝硬化终末期最常见的严重并发症之一，表现为ABCDA.少尿或无尿 B.氮质血症 C.稀释性低钠血症和D.低尿钠E.

4、肾脏有 明显器质性损害3肝功能减退的临床表现ABCEA.面色灰暗黝黑B.消瘦 C.皮肤巩膜黄染D.脾大E.水肿.肝硬化患者肝功能减退的临床表现包括ACDEA.齿龈出血B.脾大 C.黄疸 D.浮肿 E.肝掌.消化系统主要生理功能是(ABCD )A摄取B消化食物C吸收营养D排泄废物.以下哪些疾病中心理因素可使病症加重(ABCD )A消化性溃疡B溃疡性结肠炎C胃肠功能紊乱D急性胃肠炎.原发性肝癌的常见病因(ABCD)A病毒性肝炎B肝硬化C饮用水污染D长期饮酒8原发性肝癌的转移途径(ABC)A血行转移B淋巴转移C种植转移D直接转移9原发性肝癌的常见体征(ABCD)A肝大B黄疸C脾大D腹水.机体清除氨的

5、主要途径(ABC)A合成尿素B组织消耗C血胺过高时，可从肺部呼出少量D汗腺.肝性脑病的临床分期(ABCD)A前驱期B昏迷前期C昏睡期D昏迷期.肝性脑病的诱因（BCD）A睡眠过多B上消化道出血C高蛋白饮食D放腹水.胃酸分泌功能检查适应症（ABCD ）A辅助诊断高胃酸分泌的病症，如胃泌素瘤。 B辅助诊断低胃酸或无胃酸分 泌的疾病，如恶性贫血、巨大胃粘膜肥厚症等。C胃大部切除术和迷走神经切除术前，估计手术的预期效果，或术后判定迷走神经切除是否完全。 D制酸剂、抗胃液素等药物的疗效评价。E辅助诊断胃癌的重要途径。10 .腹腔穿刺术适应症（BCDE）A对大量腹水病人，要放出全部腹水。B抽取腹腔积液进行个

6、种实验室检查，以寻找病因。 C腹腔内注射药物，以协助治疗疾病。 D放出全部 的腹水，以缓解胸闷、气短等病症。E对大量腹水病人，要放出一局部腹水。C有上消化道出血病症, E需作内镜检查者C油门梗阻者，在检11 .上消化道内镜检查适应症（ACDE）A上消化道出血需查明原因者B主动脉瘤但不明原因者 D需要随访观察的病变.上消化道内镜检查术前护理（ABCE）oA检查前8小时禁食B仔细询问病史，如高血压查前23天进食流质，检查前一晚应洗胃D为减少胃液分泌，可于手术前1小时遵医嘱给予山蔗假设碱10mg E曾做过X线胃肠钢餐造影者，3天内 不宜做胃镜检查.无痛胃镜检查术禁忌症（ABCDE）A心动过速者慎重

7、B孕妇及哺乳期妇女 C有药物过敏者D容易引起窒息的疾病，如上消化道打出血者E过度肥胖者12 .食管胃底静脉曲张内镜下止血术禁忌症（BCD）A食管静脉曲张或胃底静脉曲张破裂出血药物止血无效者 B心、肺、脑、肾 严重功能不全 C全身情况极差会不能配合者 D严重出血性休克未纠正 18.胶囊内镜检查术适应症（BCDE）A消化道穿孔、狭窄或屡管者B不明原因的消化道出血 C其他检查提示的小肠影像学异常D原因不明的腹痛、腹泻者 E疑有小肠肿瘤、多发性息肉者.结肠镜检查术禁忌症（BCDE）A大肠肿瘤的普查B肛门、直肠严重狭窄者C极度虚弱，不能支持术前肠道准备者 D急性重度结肠炎E严重心肺功能不全13 .胃癌发

8、生的因素（ABCDE）A坏境与饮食因素B幽门螺杆菌感染C遗传因素D癌前疾病E癌前病变14 .以下哪些是胃癌患者止痛的方法（ABCDE）A药物止痛三阶梯疗法B病人自控镇痛C心理护理D使用化疗药物E针灸止痛15 .急性胃炎的护理包括(ABCDE )A病人应注意休息，减少活动，对急性应激造成者应卧床休息B进食应定时，有规律，不可暴饮暴食，防止辛辣刺激食物C指导正确使用阿司匹林，。引口朵美辛等对胃黏膜有刺激的药物D鼓励病人对本病及其治疗，护理计划提问，了解病人对疾病的治疗及护理的 认识E急性大出血伴恶心呕吐者应禁食，少量出血无呕吐者，可进温凉清淡流食16 .以下关于胃溃疡的描述正确的选项是(ACDE

9、)A常见病变部位是胃角或胃窦胃小弯B胃酸分泌增多C发病机制主要是防御因素减弱D胃溃疡好发于中老年，男性患者较女性多E幽门螺杆菌检出率80-90%17 .急性胃炎的护理诊断(ABCDE)A知识缺乏：缺乏有关本病的病因及防治知识B潜在并发症：消化道出血C营养失调：低于机体需要量D焦虑：与消化道出血及病情反复有关E疼痛：与胃黏膜炎性病变有关18 .关于消化性溃疡的描述正确的有(ABCDE )A.全球性常见病，可发生于任何年龄B.十二指肠溃疡多于胃溃疡，两者之比约为 3:1C.十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡多见于中老年D.男性患病较女性多E.秋冬和冬春之交是本病的好发季节19 .胃十二指肠粘膜具有一

10、定的防御和修复机制，包括(ABCDE )A.黏液/碳酸氢盐，粘膜屏障B.上皮细胞更新、C丰富的血流D.前列腺素E.表皮生长因子.十二指肠溃疡上腹痛的特点有(ACDE)A.慢性周期性B.腹痛部位在上腹部正中偏左C.节律性为进餐一舒适一疼痛D.疼痛常为饥饿痛E.服用碱性药物可缓解.属于溃疡病临床表现的是(ABCD )A.腹痛B.恶心呕吐C.反酸暧气D.食欲减退E.尿少.导致消化性溃疡的病因包括(ABCDE )A.HP感染 B.非留体类抗炎药C.胃酸和胃蛋白酶D.吸烟E.应激.消化性溃疡发生癌变的表现(ABCE )A.消化不良病症加重B.疼痛失去原有规律性C.大便隐血试验持续阳性D.胃酸分泌增多 E

11、.进行性消瘦.消化性溃疡 治疗的目的有(ABCDE)A.消除病因B.缓解病症C.愈合溃疡D.防止复发E.防治并发症与胃肠黏膜炎症，溃疡或溃疡穿孔有关的护理诊断是(ABCDE)A.疼痛B.焦虑C.营养失调D.知识缺乏 E.腹泻.以下有关上消化道出血说法正确的选项是(ABCD)A消化性溃疡 急性糜烂性出血性胃炎 食管胃底静脉曲张破裂出血是其常见原 因B患者多有消化性溃疡，应激史，肝胆疾患病逝和呕血史C临床表现呕血黑便D患者排柏油样便E粪便多不成形.有关下消化道出血说法正确的选项是(ABCDE)A指的是屈氏韧带以下的肠道出血B常见病因有大肠癌大肠息肉C患者多有腹部疼痛 腹部包块 及排便异常病史D患者

12、多有血便，不伴有呕血E大便多不成形，或有血液黏附在粪便外表，或大便后滴血33 .上消化道大出血紧急输血指征(ABCD)A血容量明显缺乏B失血性休克C 血红蛋白低于70g/L D血细胞比容低 于25%34 .内镜下止血常用方法有(ABC)A硬化剂注射止血 B食管曲张静脉套扎术C组织粘胶剂注射法D三腔两囊管 压迫止血35 .内镜下治疗消化道大出血的并发症主要有(ABCDE)A局部溃疡B出血C穿孔D瘢痕狭窄 E术后感染36 .炎症性肠病的病因都包括(ABCD )A环境因素 B遗传因素C感染因素D免疫因素37 .溃疡性结肠炎病程经过分型为(ABCD)A、初发型 B、慢性复发性C、慢性持续型D、急性爆发

13、性38 .溃疡性结肠炎活动期的实验室检查标志(BC )A、白细胞计数增高B、红细胞沉降率增快 C、C反响蛋白增高 D、血清清蛋白下降4L酒精性肝病发生的危险因素(ABCDE)A、饮酒量及时间B、遗传易感因素 C、性别 D、继发性营养不良E、其 他肝病.溃疡性结肠炎消化系统主要表现为(ABD )A、腹痛 B、腹泻 C、腹胀 D、粘液脓血便.呕吐时易发生误吸的是(ABCD )A幼儿B老年人C危重冰人D意识障碍者E肥胖者.呕吐可导致那些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱(ACDE )A脱水B代谢性酸中毒C低钾血症D低钠血症E低氯血症.引起黑便的非上消化道出血原因有(ABCDE )A服用含有色素的某种中药制

14、剂(如陈香露白露片)B服用含铁制剂C进食动物 血食物D使用少量猪牛羊肉等食物E服用含钮的药物.急性严重腹泻可因短时间丧失大量水分及电解质引起（ABCE）A脱水B低级血症C低钠血症D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒7.肝脏的代谢功能包括（ABCDE ）A、葡萄糖代谢 B、蛋白质代谢C、脂肪代谢 D、维生素的代谢E、激素代谢及胆红素的生物转化48、胆囊功能（ABCD）A、浓缩B、储存 C、排出胆汁 D、分泌功能49 .提示上消化道出血患者继续出血的表现有（ABCD）A、呕血次数增多B、黑便变为暗红色C、肠鸣音亢进D、血红蛋白持续下降E、血尿素氮持续下降.以下关于上消化道大出血患者的健康指导中正确的选项是

15、（ABDE）A、介绍疾病相关知识B、遵医嘱用药C、合理饮食、戒烟、限酒D、保持乐观，防止劳累E、发现出血征象及时就诊三、填空题1、消化系统包括（消化管）和（消化腺）两大局部2、胃肠道的主要生理功能是（摄取）、（转运）和（消化食物）、（吸收营养）、（排 泄废物）。3、食管3个生理狭窄（食管起始处）、（食管与左主支气管交叉处）、（食管穿过 膈的食管裂孔处）。4胃分为（贲门）、（胃底）、（胃体）、（幽门）四局部。5、小肠的主要功能（消化）和（吸收）食物。6、上消化道大出血是指数小时内失血量超过（ 1000ml）或超过循环血容量的 （20%）。7、上消化道出血常见病因（消化性溃疡）、（食管胃底静脉曲张

16、破裂）、（急性糜 烂出血性胃炎）、（胃癌）。8、（呕血）与（黑便）是上消化道出血的特征性表现。9、消化道出血的常见临床表现（呕血与黑便）、（发热）、（失血性周围循环衰竭）、 （氮质血症）、（贫血与血象变化）。10、胃肠减压期间应禁饮食，暂停服药，如需胃管内注药，应夹管（30-60）分 钟。11、急性大出血严重程度的评估主要依据（血容量减少导致的周围循环衰竭表 现）。12、急性胰腺炎的病症：（腹痛）、（发热）、（恶心、呕吐、腹胀）、（水、电解质 和酸碱平很紊乱）、（低血压及休克）。13、诊断胰腺炎坏死的最正确方法：（胰腺增强CT）.14、急性胰腺炎的并发症：局部：（胰腺脓肿）、（假性囊肿）；全身

17、：（急性呼吸 衰竭）、（急性肾衰竭）、（心力衰竭）、（消化道出血）、（胰性脑病）、（败血症）、 （高血糖）、（慢性胰腺炎）。15 .消化性溃疡临床表现特点为：（慢性 ）病程、（周期）性发作、（节律性上 腹）疼痛。16 .每日上消化道出血量达（5）ml时，粪便隐血试验即成阳性；排黑便提示出血量在 （ 50-100 ）ml以上；胃内潴留血液达（250-300）ml时可致呕血。17 .（呕血）和 （黑便）是上消化道出血的特征性表现。18 .呕血与黑便的性质、颜色与出血（量）及 （速度）有关。19 .呕血呈咖啡色，那么说明血液在胃内停留时间（长），经胃酸作用形成 （酸化的血红蛋白）所致。20 .（幽门

18、螺杆菌感染）是慢性胃炎最主要的病因。21肝硬化的病理特点为（广泛的肝细胞变性坏死）、（再生结节形成）、（纤维组 织增生）、（正常肝小叶结构破坏）和（假小叶）形成。22 .早期肝硬化无病症或病症轻，以（乏力）、（食欲不振）、（低热）为主要表现。23 .失代偿期肝硬化主要为（肝功能减退）和（门静脉高压）所致的全身多系统 病症和体征。24 .肝细胞有进行性或广泛性坏死时可出现（黄疸），是肝功能严重减退的表现。25 .正常情况下，门静脉压力为（5-10mmHg）,当门静脉压力持续（大于lOmmHg） 时，称为门静脉高压。26门静脉高压症的三大临床表现是（脾大）、（侧支循环的建立）和（腹水）。27 .肝

19、硬化最常见的并发症是（上消化道出血）。（肝性脑病）是肝硬化病人最常见的死亡原因。28 . i前临床应用最广泛的治疗腹水的方法是（利尿剂）。29 .（肝移植）是各种原因引起的晚期肝硬化的最正确治疗方法。30 .大量腹水患者卧床时可取（半卧位），以使（膈肌）下降，有利于（呼吸）运 动，减轻（呼吸困难）和（心悸）。30,使用利尿剂时，利尿速度不宜过快，每天 体重减轻一般不超过（0.5kg）,有下肢水肿者每天体重减轻不超过（lkg）o.（肝穿刺活组织检查）有利于早期确诊肝硬化。31 .腹腔穿刺放腹水后，腹水培养接种应在床旁进行，每个培养瓶至少接种（10ml） 腹水，标本及时送检。32 .肝肾综合征患者

20、肾脏病变是（功能性的损害）。34、（食管静脉曲张）、（食管梗阻）的患者禁忌插胃管。35、急性胰腺炎的病症：（腹痛）、（恶心）、（呕吐）、（发热）、（便秘）。36、急性胰腺炎的类型：（急性水肿型）、（急性坏死型）。37、胃的位置：大局部位于（左季肋区）、小局部位于（腹上区）。38、（胰）是人体第二大消化腺，由外分泌部和内分泌部组成。39、引起腹胀的原因主要见于（胃肠胀气）、（各种原因所致的腹水）、（腹腔肿瘤） 等。40、引起腹胀的常见诱因（感染）、（饮食不当）、（腹部手术）及外伤史等。41、腹水引起腹胀患者腹部叩诊音为（浊音）。42、十二指肠为小肠的起始段，包绕（胰头），可分为球部、（降部）、水

21、平和升部。43 .人体的第二大消化腺是（胰腺）.44 .肠梗阻晚期呕吐物常带有粪便，带有粪臭味见于（小肠梗阻）。45、正常人肠鸣音为（4-5次/分钟）；超过（10）次为肠鸣音活跃，同时伴响亮，高 亢，金属音。46、肝上界叩诊时由（右锁骨中线各肋间）从上至下叩诊，叩诊音由清音转为浊 音即为（肝上界）。47、大肠包括，（盲肠）、（阑尾）、（结肠）和（直肠）四局部，为消化道下段。48、腹部触诊顺序从（左至右）、从（下至上）、从（健侧至患侧）。49、老年病人胃镜检查前需做（心电图）检查。50、肠镜下息肉摘除术后要密切观察患者（腹痛）、（腹胀）及（排便）情况。四、简答题1、上消化出血定义？上消化道出血：

22、屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围。2、急性胰腺炎定义？急性胰腺炎：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反响。3、消化道出血病人出血量的判断？（1）大便潜血阳性：每日出血量大于5ml（2）黑便：每日出血量50-100ml（3）呕血：胃内积血量为250-300ml（4）头晕、心慌、乏力：单次出血量为400-500ml（5）急性周围循环衰竭的表现：单次出血量叁1000ml4、肝硬化的常见病因有哪些？1）病毒性肝炎2）慢性酒精性肝病3）胆汁淤积4）循环障碍5）药物或化学毒物6）免疫疾病

23、7）寄生虫感染8）遗传和代谢性疾病9）营养障碍10）原因不明45 肝性脑病的诱因有哪些？1）、上消化道出血2）、大量排钾利尿、放腹水3）、高蛋白饮食4）、催眠镇静药、麻醉药5）、便秘6）、尿毒症7）、外科手术8）、感染46 慢性胃炎的病因与发病机制?（1）幽门螺旋杆菌感染（2）饮食和环境因素（3）自身免疫（4）十二指肠液反流消化性溃疡的病因与发病机制?（1）幽门螺旋杆菌（2）胃酸和胃蛋白酶（3）非留体消炎药（4）其它因素：吸烟、遗传、急性应激、胃、十二指肠运动异常47 消化性溃疡的并发症有哪些？（1）出血（2）穿孔（3）幽门梗阻（4）癌变48 胃肠功能治疗仪适应症有哪些？1）功能性消化不良2）

24、功能性呕吐3）结肠易激综合征4）功能性腹痛5）功能性便秘6）功能性腹胀7）消化性溃疡愈合后仍然有胃肠道病症8）胃肠手术伤口愈合后胃肠功能恢复9）其他有胃肠道病症不属于禁忌症患者.胃肠功能治疗仪禁忌症有哪些？1）消化道出血、胃肠穿孔2）消化道肿瘤未手术3）消化性溃疡活动期4）其它胃肠道严重器质性疾病5）有严重心肺功能不全6）安装有心脏起搏器和心脏支架7)冠心病、心绞痛、心律失常8)严重高血压9)精神疾病或严重心理疾病不能合作者10)孕妇11)其他严重疾病不适宜或不耐受者五、病例分析题一、男，36岁，上腹节律性疼痛反复发作6年，每于空腹时腹痛，进食后缓解, 有夜间痛，今晨进食3块生山芋后连续呕血3

25、次，呕吐物为咖啡色，后为鲜红色, 同时有稀黑便、头晕、心慌。查体：T36. 3, P110次/min, R22次/min, BP80/50mmIIg, 神志清，口唇苍白，中上腹偏右压痛，腹水征(-)。检查：急查血红蛋白65g/L 1、该患者的诊断是什么？十二指肠溃疡并发上消化道大出血伴休克2、判断该患者的出血量大概多少？该患者有呕血伴有黑便，并出现休克早期病症，判断出血量在1000ml以上。3、作为护士你应该如何做好护理？(1)将病人安置护士站附近或抢救室。(2)备好一切急救用品，及时通知医生。(3)嘱患者绝对卧床休息，去枕平卧位，呕吐时头偏向一侧，保持呼吸道通畅, 吸氧，注意保暖。(4)迅速

26、建立多条静脉通路，尽快补充血容量，遵医嘱配血、备血，应用止血 药物等。(5)监测生命体征，如心率、血压、呼吸、尿量、外周循环及意识等，观察有 无活动性出血情况，定期复查血常规及生化指标。准确记录出入量。(6)做好心理护理，告知患者安静休息有利于止血,尽快处理呕吐物或排泄物, 减轻或消除患者紧张、恐惧心理。(7)饮食护理：暂禁饮食1)出血停止后，可进冷流质。2)少量多餐，细嚼慢咽，防止进硬食或刺激食物，防止再出血二、男，李某，33岁，患者因8小时前无明显诱因出现上腹部疼痛，以中上腹 偏左侧为主，呈持续性绞痛，弯腰屈膝位可减轻，伴腹胀、恶心、呕吐，呕吐物A.平时饮食清淡易消化B.防止暴饮、暴食C.

27、戒烟Y）刍，陛玲彳乍北日9洛管内支前余后病人宜采取的体位是：（D ）A.平卧位B.侧卧位C.端坐位D.床头抬高510cm10 .溃疡病人使用的奥美拉理属于：（B ）A. H2受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.碱性抗酸药D.黏膜保护剂11 .遵医嘱指导消化道溃疡病人进半流质饮食，以下适宜的是：（D ）A.牛奶B.豆浆C.米汤D.蒸蛋12方肖化道大出血是指患者数小时内失去循环血容量的多少以上：（C ）A. 10%15%C20%D. 40%13 .一位怀疑消化道出血病人，现大便外观颜色正常，大便隐血试验阳性，提示 每日出血量大于：（A ）510mlA. 10-20ml30mlB. 50ml.肝硬化所致的

28、食管胃底静脉破裂出血病人开始进食的时间应为出血停止后：（C ）12小时A. 24小时4872小时B. 72小时以上.应用双气囊三腔管压迫止血每次放气的时间为：（C ）A. 5分钟1015 分钟B. 2030分钟30分钟以上14 .碱性抗酸药的服药时间为：（D ）A.餐前半小时B.餐后半小时为胃内容物，无呕血及咖啡渣样物质，院外未行治疗。查体：T:36.2, P88次/分, R:22次/分，BP:1288mmHgo血淀粉酶：269U/L.CT:胰腺肿大，边界不清，周围 脂肪间隙可见少许液性渗出。1、该患者目前考虑诊断是什么？急性胰腺炎2、主要存在护理问题及措施有哪些？（1）疼痛：腹痛与胰腺及其周

29、围组织炎症、水肿有关。措施：1）休息与体位：绝对卧床休息，腹痛时协助病人取弯腰屈膝、前倾 坐位或侧卧位。以缓解疼痛，必要时加床档，保证平安。2）禁饮食，做好口腔护理。3）观察腹痛性质、部位、程度，必要时遵医嘱应用止痛药物，观察 止痛药物的效果及不良反响。（2）营养失调低于机体需要量与呕吐禁饮食有关措施：1）遵医嘱静脉补液，加强营养。2）注意观察患者皮肤弹性、口唇黏膜是否干燥，生化、血糖指标 情况。3）定期测量体重，注意动态变化。（3）活动无耐力：与禁饮食及病情有关措施：1）嘱其患者卧床休息为主，逐渐增加活动量，可先行坐位，时间 逐渐延长，活动量以患者不感觉头晕心慌乏力为主，如有上述 病症即可停

30、止活动。2）嘱患者床上大小便，做好患者的生活护理及基础护理。3）床档保护患者，做好平安护理。（4）知识缺乏：缺乏本病的相关专业知识。措施：1）向患者及家属讲解本病的病因、诱因、临床表现如：腹痛、 恶心、呕吐、预后、并发症等。保持心情愉快，积极配合治疗, 规律饮食，腹痛缓解后应少食低脂、低糖饮食开始，逐渐过渡 到正常饮食。防止高脂、高蛋白饮食，忌暴饮暴食，禁烟禁酒 防止复发。2）向患者讲解药物作用、副作用、考前须知及仪器使用的相关 考前须知。3）向患者讲解如果出现腹痛、发热等病症及时告知医护人员。 三、男，程某，39岁，患者因反酸、烧心、大便习惯改变1年伴下腹部阵发性 隐痛入院，曾于外院行胃镜检

31、查示：十二指肠球炎、慢性萎缩性胃炎，肠镜检查 未见明显异常。14C-UBT检查：DPM:492o辅助检查：暂无。于2017. 12. 7行无 痛胃+肠检查示：胃多发息肉、非萎缩性胃炎并行胃多发息肉电灼除术，肠镜未 见明显异常。该患者常见护理问题及措施是什么？（1）潜在并发症：出血、穿孔、感染措施：1）卧床休息，禁饮食。2）密切观察患者的生命体征如：体温、脉搏、呼吸、血压3）防止增加腹压的动作如：咳嗽、大笑，保持大便通畅，观察患者大便的颜色、性质、量。如发现大便发黑或带鲜血及时告知 医护人员，保持空气清新。4）密切观察患者有无腹痛腹胀的情况。（2）营养失调：低于机体需要量 与禁饮食有关措施：1）

32、遵医嘱给予抑酸、营养、补液支持治疗2）密切观察患者有无心慌、乏力感，监测患者血糖，防止低血糖 发生。3）密切观察患者有无口感及皮肤的弹性，防止脱水征。（3）知识缺乏：缺乏与本病相关的知识措施：1）向患者及家属介绍本病的病因及诱因2）术后嘱患者少量多餐，定时定量，防止暴饮暴食，选择宜清 淡、少油腻易消化的食物。7天以内吃流质或半流质饮食， 8-14天以内半流质，14天以后正常饮食。3）生活有规律，按时休息，劳逸结合，参加一些力所能及的轻体 力活动，增强体质，防止剧烈活动。4）保持心情愉快，情绪稳定。保持大便通畅。5）定期复查，如有不适及时就诊。C.餐前1小时D.餐后1小时15 .急性胰腺炎最基本

33、的治疗措施是：（C ）A.抗生素B.手术治疗C.禁食补液D.糖皮质激素18.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为：（E ）A .5ml 19.在我国肝硬化的主要原因是：（C ）A.酒精中毒B中毒性肝炎C.病毒性肝炎D营养失调E慢性肠道感 染.急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是：（A ）A.补充血容量B.应用升压药 C.应用肝素D.使用抑肽酶E . 使用肾上腺皮质激素.治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是：CA.少食多餐B.保护胃黏膜 C.制止胃酸D.中枢镇静E.早期手术20 .最能提示幽门梗阻的临床表现是：CA.上腹部触及包块B.剑突下偏右压痛明显C.吐出大量的宿食D. 餐后

34、饱胀E胃 部 振水.紧急胃镜检查应在上消化道出血后：BA. 72h E.出血停 止.抑制胃酸药作用最强的药物是：DA. H2受体抬抗剂B.抗胆碱能药物 C.丙谷胺D. 奥美拉哇E .前列 腺素 25.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是： BA.疼痛一进食一疼痛B.进食一疼痛一缓解C.缓解一疼痛一进食D.进食一缓解一疼痛E.疼痛一进食一缓26 .肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用：DA.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.乙酸谷氨酸胺D. 精 氨 酸E. 不 作 处理27 .血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是：BA. 3-4h B. 2-12hC. 10-12h D. 16-20h E. 24h左 右28 .消化性

35、溃疡病的主要临床表现：EA.持续性上腹痛B.反酸、暧气 C.食欲不振、上腹部不适。D.精神、神经病症 E, 慢性、周期性、节律性上腹29 .胃溃疡发病的最主要因素是：BA.胃酸分泌增高B.胃黏膜屏障减弱。C.遗传因素D免 疫 因 素E饮 食 不节30 .对急性胃肠穿孔患者的护理，以下哪项是错误的：AA.流质饮食B.静脉输液 C.禁用止痛剂D.青霉素皮试E.皮肤准31 .诊断原发性肝癌最敏感的实验是：BA.r-GT B. AFPC. LPH D. ALT E. AST32 .确诊慢性胃炎的主要依据是：CA.消化道病症B.胃液分析 C.纤维胃镜检查D .胃脱落细胞检查 E .胃肠根餐X线检 查33

36、 .急性胰腺炎产生休克的主要原因是：AC.疼痛引起神经性过敏性休C.胃癌E.食管A.低血容量休克B.心源性休克休克D .失血性休克E克34 .三腔二囊管用于哪种疾病出血时止血最好：DA.胃小弯溃疡B.十二指肠球部溃疡D .食管下段和胃底静脉曲张 癌.男，58岁，3天呕血2次，以下哪项可以判断出血停止（D）A、血红蛋白在输血后稳定在输血前水平B、尿量少于300ml/24小时C、脉搏波动在130次/minD、大便由鲜红色变为软的黑便35 .男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。首要的处理 措施（A）A、快速补液、输血B、口服去甲肾上腺素C、静脉注射生长抑素D、急诊胃镜止血.男，

37、45岁，有胃溃疡病史8年，近2周再发，进食后明显，近2天呕血2次, 黑便5次。哪项措施不合适：（C）A、口服稀释的去甲肾上腺素B、静脉注射质子泵抑制剂C、三腔二囊管压迫止血D、补血、输血.女，28岁，反复中上腹饥饿性疼痛4年，再发3周。因工作劳累，1小时前 呕血1次，感头晕、心悸。查体：血压106/70mmHg, P84次/min,肝脾未触及， 可能的诊断是：（B）A、食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡并出血C、急性胃黏膜病变D、胃癌并出血36 .女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐伴发热，次日出现黄疸，查 血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最大原因是（C）A、肝细胞性黄疸B、胆总

38、管下端狭窄C、胆结石并胰腺炎D、胆囊炎所致37 .对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值是（C）A、脂肪酶增高B、血淀粉酶增高C、血钙降低D、血胆红素增高38 .鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（D）A、上腹剧痛向左腰背放射B、黄疸C、发热D、Cullen征39 .男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L,血压80/50mmHg, 脉搏120次/分，最可能的诊断（B）A、急性肾功能衰竭B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、急性肝炎40 .肝昏迷前驱期的主要表现是：AB.扑翼样震颤C.脑A.轻度性格和行为改变电图异常D.意识错乱E.昏睡但可唤醒44、肝细胞能不断地生成胆汁酸和分泌胆汁，

39、肝每日分泌（C ）胆汁，经胆 管流入十二指肠，帮助脂肪消化及脂溶性维生素的吸收。A、 500-800ml B、 400-600ml C、 600-1000ml D、 300-700ml.我国肝硬化最常见的病因：AA病毒性肝炎B慢性酒精中毒C血吸虫病D免疫紊乱E药物中毒.肝肾综合征的主要发病机制：CA肾小管坏死B肾小球坏死C肾皮质血流量减少D肾单位纤维化E胆红素 在肾脏中沉积.除以下哪项外其余均是肝硬化手术的禁忌症：EA黄疸B腹水C上消化道出血D血浆白蛋白低于30g/L E凝血酶原时间明显 延长48肝硬化腹水的患者每日限水量：AA 1000ml B 300ml C 500ml D 800ml E

40、 1500ml49.肝硬化腹水的患者不可以多吃的食物：CA粮谷类B瓜茄类C罐头D水果E蔬菜50,以下哪项是保钾利尿剂：BA吠塞米B螺内酯C氢氯曝嗪D氢氯睡酮E依他尼酸.肝硬化最常见的死亡原因：CA原发性肝癌B继发性腹膜炎C肝性脑病D肝肾综合征E上消化道出血.世界各国肝硬化的病人多见于：AA青壮年B婴幼儿C老年人D儿童E女性.以下哪项不属于门脉高压症候群：BA脾大B肝大C痔核D腹水E食管胃底静脉曲张.肝硬化失代偿期最为显著的临床表现：CA食欲不振B恶心呕吐C腹水D蜘蛛痣E肝掌.肝硬化病人腹水形成的原因不包括：AA抗利尿激素减少B门静脉压力增高C白蛋白降低D肝淋巴液生成过多E醛 固酮增加.肝硬化发

41、病的高峰年龄：EA 25-30 岁 B 30-40 岁 C 40-55 岁 D 50-55 岁 E 35-50 岁.肝硬化病人一个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水 迅速增加I,并排出少许暗红色血便，最可能是：DA食管静脉曲张破裂出血B.合并肝癌破裂C.合并消化性溃疡急性穿孔D.门 静脉血栓形成E.合并急性腹膜炎.肝功能减退引起内分泌失调时以下哪项是不正确的：CA醛固酮增多B抗利尿激素增多C雌激素减少D雄激素减少E肾上腺皮质激素 减少.体内物质代谢最重要的器官是（D）A胃B胰腺C小肠D肝脏51 .蛋白质物质的化学消化在（B ）A.小肠B.胃C.大肠D.十二指肠52 .一餐糖

42、类、蛋白质和脂肪混合性食物从胃排空（C ）小时A12 B34 C46 D5853 .小肠液呈弱碱性成年人每天分泌量为（A ）Al3L B24 C56 D2654 . （ C）是人体最大的腺体器官。A胰腺B肾C肝D胆囊55 .以下哪个器官是由门静脉和肝动脉双重供血（C ）A肾B胆囊C肝D心脏56 .血吸虫病性肝硬化的病人（B ）接触史。A污染食物B疫水C血液D呼吸道57 .林某，午餐饮38酒200毫升，摄入乙醇（C ） gA50 B49. 8 C60. 4 D5558 .用集卵法查寄生虫卵应取（A ）大小标本。A鸡蛋B蚕豆C黄豆D大米59 .做隐血试验应在素食（D ）天后留取粪便标本A4 B 5

43、 C6 D360 .原发性肝癌块状型癌块直径为（A）A大于五厘米B大于四厘米C大于三厘米D大于二厘米61 .原发性肝癌最常见的病症（D）A食欲减退B恶心呕吐C乏力D肝区疼痛62 .肝癌末期最严重的病发症（C）A上消化道出血B肝癌结节破裂出血C肝性脑病D感染63 .肝癌的首选治疗方案（A）A手术治疗B放射治疗C全身化疗D中医治疗64 .肝动脉栓塞化疗的病人术前（A）小时禁食水A 6小时B 8小时C 10小时D 12小时65 .引起肝性脑病最常见的原因（A）A肝炎后肝硬化B原发性肝癌C胆道感染D脂肪肝66 .促发肝性脑病最主要的神经毒素（B）A尿素B氨C组胺D钾67 .氨生成的主要部位（A）A胃肠

44、道B肾C骨骼肌D肺68 .肝性脑病临床分期一期为（D）A昏迷期B昏睡期C昏迷前期D前驱期69 .脑电图有特异性异常出现在|肝性脑病（B）期Al B2 C3 D470 .正常人空腹静脉血氨为（C） umol/LA 5-30 B 6-30 C 6-35 D 5-3571 .肝性脑病的患者禁用（C）灌肠A白醋B生理盐水C肥皂水D温清水.肝性脑病病人保证每天热量供应（A） MJA 5-6.7B5.1-6.2 C 5-7 D 6-7.肝性脑病急性期首日禁（D）饮食A葡萄糖B软质C高维生素D蛋白质高含量的血胺能通过（A）进入脑组织，产 生对中枢神经的毒性.肝动脉栓塞化疗的病人术后穿刺部位压迫止血（B）分钟

45、再加压包扎A20 B15 C30 D60.胃管插入病人取（B ）,取下义齿。前胸铺橡胶单和治疗巾，嘱病人放松。A坐位或半卧位B仰卧位或平卧位C坐位或仰卧位D平卧位或半卧位.腹腔穿刺的病人术后需卧床休息（D）小时。A46B610C810D8172 .引流出十二指肠液后，应留取（B） ml,并标记管。A5 BIO C15D20.十二指肠液引流完毕后，将（D） ml预温的33%硫酸镁溶液自管中缓慢注入, 使胆道口扩约肌松弛。A20B30C40D5088用血管钳夹闭十二指肠引流管外口，约（C）分钟后松开血管钳，并用注射器 轻抽，即流出液体，以后因虹吸作用，液体可自行流出。A23B35C510D1015

46、.引流出十二指肠液后，弃去硫酸镁溶液，开始流出金黄色液体来自胆总管， 留标本（B） ml,标记为“A”管。A5 BIO C15D20.引流出来自胆总管的金黄色液体后，继之流出来自胆囊的稍黏稠的棕黄、棕 褐色液体约（D） ml,标记为“B”管。A1535B2050C4080D3075.十二指肠引流时，注入硫酸镁后假设无胆汁流出，可再注入（D） mloA20B30C40D5092,十二指肠引流管在（B）小时扔不能进入十二指肠，应停放或改期再做。A2 B3 C5 D8.胃肠运动功能检查，采取液体灌注体外传感器测压时，病人取左侧卧位，压 力换能器位置应与受试者的左侧腋中线水平一致，病人休息（D）分钟以适应导 管。A25B57C68D510.胃肠运动功能检查的病人，喷门失缓和症病人行气囊扩张前作压力测定时， 注意食管不宜有过多的潴留物，病人进流食（B）天。A12B23C35D57.胃肠运动功能检查的病人，术后出现反流者，密切观察反流的次数，反流物 的性质、量、气味等，并做好记录，进餐后防止立即卧床休息，一般睡前（C） 分钟不再进食，防止反流的发生。A3CT60B6090C6CT120D90150.胃肠运动功能检查的病人，术后有明显胸痛、胸骨后烧灼感者，观察胸痛的 性质、程度、部位及饮食的关系，给予抬高床头（C） cm或取半卧位，减轻疼痛。A1015B15