规培学员出科考试试题及答案.docx

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1、规培学员出科考试试题及答案1、作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可 以减少肝葡萄糖的输出的药物是O OA.磺胭类药物B.双月瓜类药物（正确答案）C. a糖甘酶抑制剂D.胰岛素增敏剂2、磺胭类口服降糖药物降糖的机制是（）A.刺激胰腺分泌胰岛素（正确答案）B.抑制肝葡萄糖的合成C.增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取D.抑制葡萄糖的吸收3、中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例是（）A.小于等于6. 5% （正确答案）B.大于等于6. 5%C.小于等于7. 5%D.大于等于7. 5%4、患者，男，14岁，因意识不清4 h,被母亲送

2、到诊室。母亲告诉医生，孩子近 半年多食、易饥饿、消瘦，曾到医院就诊,实验室检查血糖增高，尿糖阳性，尿酮体强 阳性。体检患儿消瘦，中度昏迷（1）、体格检查，除昏迷外，最重要的体征是（C）A心率加快B心律不齐C呼吸深大（正确答案）D肝大D .总胆固醇。46.在我国血脂异常防治指南中，动脉粥样硬化疾病仅仅包括冠心病和()0A .缺血性脑卒中(正确答案)B.糖尿病C. C.动脉瘤D.D .病症性颈动脉疾病47关于对代谢综合征的血脂异常表现特征表达正确是()A. TG水平高B. HDL-C水平低C. sLDL增多D.以上都正确(正确答案)48 . TC是指血液中各脂蛋白所含胆固醇之总和，影响TC水平的主

3、要因素有()A.年龄与性别B .饮食习惯C .遗传因素D .以上都正确。(正确答案)49 .关于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)表达错误的选项是()A. LDL-C浓度基本能反映血液LDL总量；B . LDL-C增高是动脉粥样硬化发生.开展的主要脂质危险因素；C .一般情况下，LDL-C与TC相平行；D .不能用LDL-C取代TC作为对冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病的危险性评 估。(正确答案)50 .影响HDL-C水平低下的因素有()A.严重营养不良者B .肥胖者C .长期吸烟者D.以上都是（正确答案）5、男性，20岁。间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg。查体：BP126 / 68mmHg

4、,无突眼，甲状腺H大，可闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。诊断 为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是（）A. 口服普蔡洛尔B.核素13n治疗C.口服复方碘溶液D. 口服丙硫氧喀（正确答案）6、患者女性，20岁，心慌多汗，胃纳亢进办销售2月余就诊。体检：甲状 腺II肿大，右上级可闻及血管杂音。（1）在询问病史及体检时，以下哪项是最不可能出现的（）A.手抖B.舌颤C.月经过多（正确答案）D.水冲脉（2）初诊时选择以下哪项检查最合理（）A. FT3 FT4 TSH测定（正确答案）B. TRab、TRH兴奋试验C. T3抑制实验D. T3 T4 TSH 测定（3）患者被诊断为Graves病，以下哪项最不

5、可能出现（）A. TSH升高（正确答案）B. TSH降低C. TRab阳性D. TGAb、TPOAb 阳性7、骨质疏松症患者的主诉中一般不会出现的是（）A发热（正确答案）B疼痛C没有任何病症D四肢乏力8、骨质疏松症的临床表现不包括（）A身高缩短B驼背C骨折D呼吸功能降低（正确答案）9、原发性骨质疏松症是指（）A绝经后、年龄增加而引起的骨质疏松症,不包括特发性骨质疏松症B绝经后、年龄增加而引起的骨质疏松症，以及一些儿童和青少年原因不明的 特发性骨质疏松症（正确答案）C一些儿童和青少年原因不明的特发性骨质疏松症D主要由某些疾病或某些诱因（如药物）引起的骨质疏松症10、骨质疏松症骨折的好发部位（）A

6、肱骨近端、胸腰椎椎体、横骨近端B颈椎椎体、楼骨近端、股骨近端C肱骨近端、挠骨远端、股骨颈D髓关节、肱骨远端、胸腰椎椎体（正确答案）11、不利于预防骨质疏松症的生活方式包括（）A戒烟B酗酒（正确答案）C合理的全面均衡的营养D经常参加户外活动，增加日照12、继发性骨质疏松症是指（）A原因不明的骨质疏松症B绝经后骨质疏松症C主要由某些疾病或某些诱因（如药物）引起的骨质疏松症（正确答案）D老年性骨质疏松症13.重度骨质疏松诊断标准（）A骨密度低于同性别人群峰值骨量均值1个标准差之内B骨密度低于同性别人群峰值骨量均值2 5个标准差以上C骨密度低于同性别人群峰值骨量均值2 5个标准差以上,并伴有身体一处或

7、 一处以上部位骨折者(正确答案)D骨密度低于同性别人群峰值骨量均值2 5个标准差之内14、骨质疏松症的诊断标准()A骨密度低于同性别人群峰值骨量均值1个标准差之内B骨密度低于同性别人群峰值骨量均值2 5个标准差以上C骨密度低于同性别人群峰值骨量均值2 5个标准差以上,并伴有身体一处或 一处以上部位骨折者D骨密度低于同性别人群峰值骨量均值2 5个标准差之内(正确答案)15.抗骨质疏松药物有多种，其中降钙素的作用机制()A增加降钙素的分泌，降低骨对甲状旁腺激素的敏感性B 一半来自食物,一半来自日光照射C抑制破骨细胞活性和数量,使骨吸收受抑，骨钙的释放量减少(正确答案)D增强破骨细胞活性，促进骨吸收

8、，使骨钙释放入血16、患者，女，60岁，46岁停经，腰背痛4年，身高缩短6 cm, 2 d前于室内摔 倒，右手撑地，腕关节疼痛明显。X线检查见:右楼骨远端骨折。双能X线骨密度检查示:骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为270 so实验室检查:血 清AKP升高，血清PTH降低。(1)、根据1994年WH。的骨质疏松症诊断标准诊断为()A正常B骨量减少C骨质疏松症D严重骨质疏松症(正确答案)(2)、该患者骨质疏松症的分型A I型:绝经后骨质疏松症(正确答案)BII型:老年性的骨质疏松症C继发性骨质疏松症D废用性骨质疏松症E特发性骨质疏松症17.以下用于治疗痛风的药物中，能抑制尿酸合成的是:DA

9、.秋水仙碱（正确答案）B.苯澳马隆C.糖皮质激素D.别喋醇18.高尿酸血症诊断标准（正常喋吟饮食，非同日两次空腹检测）：BA.男360umol/L,女420umol/L（正确答案）B.男420umol/L,女360umol/LC.男360umol/L,女300umol/LD.男300umol/L,女360umol/L19.高尿酸血症患者，尿PH以下时，需碱化尿液治疗。CA. 5. 0（正确答案）B. 5.5C. 6.0D. 6.220 碱化尿液的目的是：（）A 促进尿酸排泄，B缓解疼痛，预防复发C-增加尿酸在尿液中的溶解度,防止结晶形成（正确答案）D.减少痛风发作21 急性痛风发作时,应该：（

10、）A 用NSAIDs、皮质激素或秋水仙碱消炎止痛，（正确答案）B 用降尿酸药物减低血尿酸浓度,减轻疼痛C 用NSAIDs、皮质激素或秋水仙碱消炎止痛，同时用降尿酸药物减低血尿酸 浓度D. NSAIDs和秋水仙碱无效或不能使用时也不能使用糖皮质激素22 .秋水仙碱常见的不良反响是：（）A.凝血障碍B.锥体外系反响C.水杨酸反响D.消化道反响（正确答案）23、秋水仙碱治疗痛风的机制是：（）A.减少尿酸的生成B.促进尿酸的排泄C.抑制黄喋吟投氧化酶D.选择性消炎作用（正确答案）24.关于高密度脂蛋白（）的结构和功能表达错误的选项是（A）A. HDL是结构复杂的巨大分子，体积最大.密度最大；B.颗粒大

11、小.组成.功能极不均一；C. 50%蛋白质.30%磷酸.25%胆固醇.5%三酰甘油；D.具有抵抗动脉粥样硬化形成的作用。（正确答案）25 .我国成人血清胆固醇（TC）合适范围约（）mmol/LA. 3. 24B. 4. 68C. 5. 18（正确答案）D. 6. 1026 .我国成人血脂异常防治指南建议,20岁以上的成年人至少每（）年检测一 次空腹血脂A. 3B.4C. 5 （正确答案）D. 627.我国成人血脂异常防治指南指导思想:在进行调脂治疗时，应将降低（）作 为首要目标A.甘油三酯（TG）B.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（正确答案）C.两者都是D.两者都不是28.脂质代谢异常按照起

12、因分类可以分为原发性高脂血症和（）。A.继发型高脂血症（正确答案）B.低高密度脂蛋白胆固醇血症C.混合性高脂血症D.高胆固醇血症29.关于动脉粥样硬化形成机制表达错误的选项是（）A.动脉粥样硬化的启动始于高密度脂蛋白的氧化.糖化；（正确答案）B.巨噬细胞进入动脉内膜，吞噬修饰的低密度脂蛋白（LDL）,形成泡沫细胞;C.泡沫细胞坏死以后，形成胆固醇的晶体；D.脂蛋白颗粒沉积，诱发瀑布炎症反响。30.关于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）表达错误的选项是（）A. LDL-C是动脉粥样硬化形成中的必备因素；B. LDL-C是动脉粥样硬化进展的罪魁祸首；C. LDL-C水平与糖尿病患者的心血管疾病发生无

13、关联；（正确答案）D. LDL-C水平和心血管事件的发生呈线性相关。32.我国人群血脂水平分层标准中对低密度脂蛋白胆固醇（LDI-C）水平描述正 确的是（）A. 3. 37 mmol/L为合适范围B. 3. 374. 12mmol/L之间为边缘升高D. 24. 14mmol/L为升高（正确答案）E. D.以上都正确33.我国人群血脂水平分层标准中对高密度脂蛋白胆固醇(HDI-C)水平描述正 确的是()A. 21. 15 mmol/L为合适范围B.l. 20mliiol/L 为降低C. 21.55 mmol/L为升高(正确答案)D,以上都正确34 .我国人群血脂水平分层标准中对甘油三酯(TG)水

14、平描述正确的选项是()A. 1. 702. 27mmol/L之间为边缘升高B. 1. 70minol/L为合适范围(正确答案)C. 22. 28 mmol/L 为升高D.以上都正确35 .一患者LDI-C24. 14mmol/L(160mg/dl),无高血压，但吸烟，且有早发缺 血性心管病家族史，根据中国成人血脂异常防治指南血脂异常危险分层方案， 综合评估该患者发生心血管病的危险性为OA .低危(正确答案)B .中危C .高危D .极高危36 .一患者TCN6. 22mmol/L(240mg/dl),且有高血压与早发缺血性心管病家族 史，根据中国成人血脂异常防治指南血脂异常危险分层方案，综合评

15、估该患者 发生心血管病的危险性为()A .低危B .中危C .高危(正确答案)D .极高危37、被认为是抗动脉粥样硬化的保护因素的脂蛋白是()A. CMB. VLDLC. LDLD. HDL （正确答案）39 .目前临床用药中，（）是最有效升高高密度脂蛋白（）的药物CA.他汀类B.贝特类C.烟酸D.以上都是（正确答案）40 .降低（）可有效降低心血管事件的风险，是冠心病一级和二级治疗的重要 靶点。A.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-（正确答案）C）;B.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）;C.中间密度脂蛋白胆固醇（IDL）;D.甘油三酯（TG） o41 .高脂血症膳食治疗的目标是（）A.降低血清胆固醇B.保持患者营养平衡；C.降低心血管病的其他危险因素D.以上都正确。（正确答案）42.关于他汀类药物表达正确的选项是（）A.抑制细胞内胆固醇合成限速酶的活性B.加速血浆内LDL的分解代谢C.是目前降低LDL-C的主要药物D.以上均正确。（正确答案）45.对于糖尿病患者脂质异常的干预，治疗的首要目标是（）oA .甘油三酯B.高密度脂蛋白胆固醇C .低密度脂蛋白胆固醇（正确答案）