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1、传染病诊断制度正确诊断传染病是及时隔离和采取有效治疗的基础,从而防止其 扩散。为了做到“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”,现特定传染 病诊断制度如下:1、掌握传染病临床特点包括详询病史及体格检查的发现加以综合分析。依其潜伏期长短, 起病的缓急,发热特点、皮疹特点、中毒病症、特殊病症及体征可作 出初步诊断。2、详细询问流行病学资料包括发病地区、发病季节、既往传染病情况、接触史、预防接种 史;还包括年龄、籍贯、职业、流行地区旅居史等,结合临床资料的 归纳分析,有助于临床诊断。3、传染病诊断实行首诊负责制,医师发现新发传染病时,按要求 上报疫情卡。4、传染病诊断管理落实三级医师负责制,一线医师在诊断
2、困难时, 应及时向二、三线医师汇报,尽快确立诊断并上报疫情卡。5、对甲类传染病(霍乱、鼠疫)及按甲类管理的传染病(传染性 非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽)以及不 明原因肺炎等疾病的诊断,实行专家组会诊制,在诊断或疑似诊断成 立后,由主管医师上报疫情卡。6、对一些特殊管理传染病,如HIV、麻疹等,我院没有或者缺乏 相应确诊检测手段或仅有初筛手段时,发现疑似病例立即 通知防 保办及开单医师,配合采集相关医学检测标本并妥善保管。开单医师 与病人做好沟通解释,配合疾控机构做好相关调查工作,等待上级部 门检测结果,确诊后及时修正诊断。7、医院医技部门在发现相应疑似传染病人时应及时向
3、临床医师反 馈相关信息,做好登记。传染病会诊转诊制度1、在非传染病区发现传染病人(含疑似),负责医师应落实三级 医师负责制尽快确立诊断,诊断困难时请感染性疾病专家会诊(危重 病人、霍乱、鼠疫及甲类管理的传染病和各类传染病爆发流行时请急 会诊),在诊断或疑似诊断成立后,由主管医师上报疫情卡,并进行 消毒隔离和转诊、转院等工作。2、会诊医师应在规定时间内会诊,同时指导消毒隔离和办理转科。3、如需就地隔离治疗,会诊医师应在会诊单上书面指导诊治与预 防传播的具体措施。4、留治的传染病人遇新情况,可再请感染性疾病专家会诊指导, 传染病确诊后还应订正报卡。5、门诊非传染病科医生发现(疑似)传染病人,应引导
4、其到感染 性疾病科门诊诊治,如病人合并非传染性疾病,诊治措施可记录在病 历上,供感染科门诊医师参考,传染病的报告工作由感染科医生负责。6、在儿科病房或门诊,发现确诊或疑似传染病患儿,应按规定报 告及处理,也可请感染科医师会诊指导。7、在传染病会诊和转诊中出现困难,可向预防保健办咨询和求助。8、预防保健办定期核查传染病报疫及处理情况,对违反传染病 管理制度者,根据相关规定追究责任。9、对确诊或可疑肺结核病人,临床医生应转诊病人到县疾控中心肺结核防治所进一步诊治。传染病预检分诊制度1、传染病分诊点,应配备必要的消毒、防护用品,严格按照规范 进行消毒、处置医疗废物和个人防护。2、从事预检、分诊的医务
5、人员应当严格遵守医疗机构传染病预 检分诊管理方法等法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作 规范、常规以及有关工作制度,做好标准预防。3、预检分诊点的医务人员在接诊过程中,应当按要求对病人进行 传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,应当将病 人分诊引导至感染性疾病科或专科门诊就诊,同时对接诊处采取必要 的消毒措施。4、认真做好病史采集与询问、记录,根据传染病的流行季节、周 期、流行趋势和上级部门的要求,做好特定传染病的预检、分诊工作。 需到他科进行相关检查时,由医务人员送病员到相关科室检查,并做 好消毒隔离防护,初步排除特定传染病后,再到相应的普通科室就诊。5、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人,应当依法采取隔离 或者控制传播措施(如发放口罩),并按照规定对病人的陪同人员和 其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。6、加强健康宣教,做好沟通解释和宣传工作。
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