《临床医学导论》教学大纲.docx

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1、临床医学导论教学大纲（供临床医学、麻醉学专业使用）锦州医科大学教务处二。一八年九月3. 了解健康的标准；疾病发生的机制；疾病的分类；衰老的机理及安乐死。【教学重点、难点】重点：健康的定义及人体的第三状态。难点：疾病发生的机制；疾病的分类。【教学方法与教学手段】讲授法。幻灯片、多媒体等。第三章疾病病因【教学内容】重点讲解病因概念和病因三要素及其相互关系；宿主方面的各种因素与疾病发生的关系；社会 行为因素在疾病发生过程中的作用；一般讲解医源性疾病的概念及医源性疾病病因的种类；概要讲 解致病因子的种类及环境因素对疾病发生的影响。【教学基本要求】1 .掌握病因的概念和疾病发生的内在条件。2 .熟悉医源

2、性疾病的病因。3 . 了解引起疾病的外在因素。【教学重点、难点】重点：病因的概念难点：疾病发生的内在条件。【教学方法与教学手段】讲授法。幻灯片、多媒体等。第四章疾病常见症状【教学内容】1 .发热的概述、机制、问诊要点、流行病学、发热缓急与病程长短、发热伴随症状、发热临床 表现和几种热型（稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热和不规则热）、临床意义。2 .胸痛概念、发生机制、问诊要点、胸痛临床意义。3 .发组与呼吸困难概述、发生机制、问诊要点、常见临床类型的特点及其临床意义。4 .恶心与呕吐的概述、发生机制、问诊要点、临床意义。5 .腹痛的概述、发生机制、问诊要点、临床意义。6 .黄疸的概述、发

3、生机制、问诊要点、临床意义。7 .水肿的概述、发生机制、问诊要点、临床意义、常见类型的临床特点。8 .晕厥的概述、发生机制、问诊要点、临床意义、常见类型的临床特点。【教学基本要求】1 .掌握发热、咳嗽、咳痰、咯血及胸痛等症状的概念和临床意义2 .熟悉各种症状问诊要点3 . 了解各种症状的发生机制【教学重点、难点】重点：各类常见症状问诊要点。难点：各类常见症状问诊要点。【教学方法与教学手段】讲授法。幻灯片、多媒体等。第五章疾病诊断基本技术【教学内容】1 .介绍疾病的诊断步骤。2 .重点讲解主诉和现病史的采集和书写要求。3 .重点讲解问诊技巧及意义。4 .简要介绍望、触、叩、听各种体格检查方法。5

4、 . 一般介绍实验室检查、影像学检查及其它检查方法。6 .重点介绍诊断的重要性和意义。【教学基本要求】1 .掌握问诊内容和问诊技巧。2 .熟悉体格检查的基本方法和步骤。3 . 了解实验室、影像及其它检查方法。【教学重点、难点】重点：体格检查的基本方法和步骤。难点：问诊内容和问诊技巧。【教学方法与教学手段】讲授法。幻灯片、多媒体等。第六章临床疾病诊断思维【教学内容】1 .重点讲解从症状入手的临床诊断思维方法；临床诊断思维原则。2 .详细讲解从疾病入手的诊断思维方法；从系统入手的诊断思维方法；正确诊断从哪里来。3 . 一般讲授思维概说；判定诊断正误的标准；误诊。【教学基本要求】1 .掌握临床诊断思

5、维的方法，特别从症状入手的诊断思维方法；临床诊断思维的原则。2 .熟悉从疾病入手的诊断思维方法；从系统入手的诊断思维方法；正确诊断从哪里来。3 . 了解临床诊断思维概说；判定诊断正误的标准；误诊。【教学重点、难点】重点：临床诊断思维方法、原则、正确的诊断要素。误诊。难点：思维在临床诊断中的重要性。【教学方法与教学手段】讲授法。幻灯片、多媒体等。第七章临床决策与循证医学原理【教学内容】1 .学习循证医学的定义，了解循证医学的产生背景及其发展历程，通过对比循证医学与传统医 学实践模式，使学生认识经验医学的缺陷和EBM的优势，尽早培养循证思维，建立终身学习的观念。2 .学习循证医学的实践过程，了解循

6、证医学证据的分类和分级，通过阐述循证医学实践的三要 素、四原则及五步法等，使学生对如何实现循证有所认识，深入理解循证医学的理念，应用批判性 思维指导临床实践。3 .了解证据检索在循证医学实践过程中的重要性，通过检索举例，学习循证医学证据检索的思 路和方法，并简要介绍循证医学资源的分布及特点。【教学基本要求】1 .掌握循证医学的概念和内容。2 .熟悉循证医学与批判性思维的关系。3 . 了解循证医学诞生及发展的必然性及其重大意义。4 .熟悉循证医学证据的特点。5 .熟悉循证医学实践的四原则、五步法。6 . 了解循证医学的主要内容和研究方法。7 .熟悉循证医学证据检索的步骤。【教学重点、难点】重点：

7、了解循证医学的概念与发展背景。难点：如何引入循证医学。【教学方法与教学手段】讲授法。幻灯片、多媒体等。第八章病人急救【教学内容】讲解急救基本理论，包括：现代急救医学的起源与发展、概念与范畴，简要介绍急救医学与其 它学科的关系，展示讲解急救基本技术。【教学基本要求】1 . 了解现代急救医学的起源发展、概念与范畴，提升学生学习兴趣。2 .列举常用急救技术，要求学生对其有一定的了解。【教学重点、难点】重点：急救的基本方法和基本原则。难点：急救的基本方法和基本原则。【教学方法与教学手段】讲授法。幻灯片、多媒体等。第九章病人治疗【教学内容】1 .重点讲解治愈疾病的基本因素。2 .重点讲解六条临床治疗准则

8、：3 .重点讲解急救的基本原则和基本方法（体外人工心肺复苏、急腹症、昏迷、高热）。4 .详细讲解按目的分类的治疗方法。5 . 一般讲解治疗学的起源与发展和21世纪临床治疗发展前景展望；6 . 一般讲解按手段分类的治疗方法。【教学基本要求】1 .掌握治愈疾病的基本因素。掌握临床治疗的六条准则。掌握急救的基本原则。2 .熟悉按目的分类的三类治疗方法。熟悉急救的基本方法。3. 了解治疗学的起源与发展及前景展望。了解按手段分类的十一种治疗方法。【教学重点、难点】重点：治疗疾病的基本因素。临床治疗的六条准则。难点：治疗疾病的基本因素。临床治疗的六条准则。十一种治疗方法。【教学方法与教学手段】讲授法。幻灯

9、片、多媒体等。第十章病人护理【教学内容】现代护理学的发展；护理专业的工作范围；护理工作的基本模式；护理基本操作技 术举例。【教学基本要求】掌握护理学的概念与目标，了解护理的工作领域及基本概念。【教学重点、难点】重点：病人护理的理念与目标。难点：护理学专业的形成与发展。【教学方法与教学手段】讲授法。幻灯片、多媒体等。第十一章病人康复【教学内容】详细讲解康复与康复医学定义；详细讲解康复对象与原则、工作内容。【教学基本要求】1. 熟悉康复与康复医学定义、康复对象与原则。2. 了解康复领域、康复内容。3. 了解物理疗法、运动疗法、作业疗法、言语矫治、心理治疗、康复医学工程、中国传统治 疗技术。【教学重

10、点、难点】重点：康复与康复医学定义、康复对象与原则。物程疗法、运动疗法、作业疗法、言语矫治、 心理治疗、康复医学工程、中国传统治疗技术。康复疗效评价方法。康复医学观念的更新。难点：康复的标准。物程疗法、运动疗法、作业疗法、言语矫治、心理治疗、康复医学工程、 中国传统治疗技术。康复疗效评价方法。康复医学观念的更新。【教学方法与教学手段】讲授法。幻灯片、多媒体等。第十二章医疗质量与病人安全【教学内容】讲解医疗质量的定义与内容，以及医疗质量的监控与管理和医疗质量中医生的责任与义务。； 讲解医疗活动中病人的安全问题，包括问题起源、保障措施以及我国相关工作主要内容。【教学基本要求】1 .掌握医疗质量相关

11、定义。2 .掌握医疗安全与医疗质量之间的紧密联系，深刻理解医疗安全的重要性。【教学重点、难点】重点:医疗安全与医疗质量之间的紧密联系，深刻理解医疗安全的重要性。难点：医疗安全与医疗质量的定义，医疗安全的重要性。【教学方法与教学手段】讲授法。幻灯片、多媒体等。第十三章疾病预防与控制【教学内容】1 .详细讲解预防医学的定义、研究目标和内容。2 .详细讲解非传染慢性疾病发展特点与预防服务。3 .详细讲解传染性疾病预防与控制。4 .三级预防的主要内容与防治策略5 .不良的生活方式和行为因素对人们健康的影响日益突出。【教学基本要求】1 .熟悉预防医学的定义、研究目标和内容。2 .熟悉三级预防的主要内容。

12、3 .了解群体预防的产生、群体预防是增进健康和控制疾病的主要策略。4 . 了解临床医生开展的个体预防服务的相关内容。【教学重点、难点】重点：如何开展疾病预防工作，个体预防、个体预防的发展、个体预防与自我保健。群体预防。难点：临床医生开展疾病预防的可行性。如何早期预防。【教学方法与教学手段】讲授法。幻灯片、多媒体等。执笔人：张挺 教研室：医学教育与管理教研室二级学院教学副院长审核签名：王小临床医学导论教学大纲适用专业：临床医学、麻醉学总学时：18学时理论学时：18学时 实践学时：0一、课程的性质和任务临床医学导论课程是一门针对临床医学和麻醉学专业开设的医学专业类课程，课程设置的 主要目的是培养学

13、生珍视生命、关爱患者、具有人道主义精神和医学人文精神，具有良好的医学伦 理观念和医患沟通能力，以便适应以岗位胜任力为导向的临床医学教育和临床医生的培养，实现 “导而不入”教学目的。二、相关课程的衔接临床医学导论授课对象为第一学期临床医学、麻醉学专业医学生。课程性质为考查课。课 程的开设，将为后续医学基础课程和临床课程的各门次专业课程教学工作做好前期铺垫.三、教学的基本要求本课程是引导学生学习医学基本知识的工具，以便学生能够更好的掌握成为执业医师所必备的 系列知识。在教学过程中，要以“导而不入”的教学目的开展工作。除了重视对现代化预防、诊疗技术的讲解，更要重视学生高尚道德情操、对病人责任感和对国

14、家使命感的培育。 四、学时分配（理论）早下教学内容学时第一篇第章医学的起源与发展2第二章医学专门分科与发展2第二章医学模式、目的与责任2第四、五、六章全科医学 医疗卫生组织机构与医改 局等医学教育教学改革2第二篇第一、二章医生角色概述 医学道德、人文与职业素养1第三、四章医疗中的人际沟通医患关系的法律属性与实践1第五、六章医生的健康促进者和团队合作者角色 医生的学者角色1第七、八章医生的管理者角色医生培养1第二篇第一、二章病人角色疾病概论1第三、四章疾病原因疾病常见症状1第五、六章疾病诊断基本技术 临床疾病诊断思维1第七、八章临床决策与循证医学原理病人急救1第九、十、十一章病人治疗病人护理病人

15、康复1第十二、十三章医疗质量与病人安全疾病预防与控制1合计18五、课程考核（一）形成性考核成绩占课程总成绩的70%1、出勤记录占课程总成绩的10%。2、阶段性测试占课程总成绩的30%。3、阶段性论文占课程总成绩的30%。（二）终结性考试成绩占课程总成绩的30%六、教材及主要参考书（一）教科书1孙宝志.临床医学导论.4版.北京：高等教育出版社，2013年1月（二）参考书1中华人民共和国教育部高等教育司.中国高等医药教育改革与发展.北京：人民卫生出版 社，2014.2文历阳.医学导论.3版.北京：人民卫生出版社，2011.3吕传柱.急诊医学高级教程.北京：人民军医出版社,20104柯杨.21世纪中

16、国医学教育改革再定位.北京：北京大学医学出版社,2014.5孙宝志.中国临床医生岗位胜任力模型构建与应用.北京：人民卫生出版社,2015.6梅人朗.中外医学教育比较.上海：上海医科大学出版社，1993.7刘吉成.医学生成长导论.北京：人民卫生出版社,2015.七、教学内容（理论）第一篇医学篇第一章医学的起源与发展【教学内容】学习医学发展史，由经验到科学，由低级到高级发展，了解医学发展规律，汲取前人经验教训I, 拓宽知识面和科学思路，树立为医学献身的信念。【教学基本要求】1 .掌握医学发展史线索图，希波克拉底誓词、大医精诚誓言、中国医学生誓言。2 .理解史前医学的基本内容。3 .了解黄帝内经、神

17、农本草经、伤寒杂病论、千金方、本草纲目等古籍在医学发 展进程中的地位。4 ,了解西医传入的过程。【教学重点、难点】重点：对西医与中医的发展及基本规律了解，传统医学教育思想发展与医学生誓言的精神传承。难点：通过医学发展进程以及事例，更深刻理解医学的内涵与医生的真实本质。【教学方法与教学手段】讲授法。幻灯片、多媒体等。第二章医学专门分科与进展【教学内容】从哲学思想和科学技术领域发展的角度，理解影响医学发展的主要因素。同时，让学生对基础 医学、临床医学学科及重要领域等方面的发展有初步了解，拓展学生知识面，了解医学科学前沿， 激发学生学习兴趣。【教学基本要求】1 .掌握影响医学发展的主要因素要点。2

18、.熟悉临床医学进展。3 . 了解基础医学进展。【教学重点、难点】重点：影响医学发展的主要因素。难点：可续技术领域的迅速发展对医学发展的影响。【教学方法与教学手段】讲授法。幻灯片、多媒体等。第三章医学模式、医学目的和责任【教学内容】通过了解各种医学模式的转变过程以及影响其转变的背景与条件，让学生对现代医学有更加深 刻的认识。【教学基本要求】1 .掌握生物医学模式和生物心理社会医学模式。2 .熟悉医学模式转变的背景与条件。3 . 了解医学模式的特征。【教学重点、难点】重点：医学模式的演变过程；医学目的教育的背景与意义；难点：“生物-心理-社会”医学模式产生背景与对医学实践的指导作用；医学生对医学能

19、力局 限性的理解。【教学方法与教学手段】讲授法。幻灯片、多媒体等。第四章全科医学【教学内容】介绍全科医学的含义及起源、研究目的、对象与范围以及全科医生的含义、全科医生的知识结 构及任务等一般性概念；全科医学（或全科医疗）的几个主要特征。【教学基本要求】1. 了解全科医生的概念、知识结构及任务。2. 了解全科医学（或全科医疗）的基本特征。【教学重点、难点】重点：以病人为中心、以家庭为单位、以社区为基础的全科医学体系建设。难点：全科医学发展的时代意义。【教学方法与教学手段】讲授法。幻灯片、多媒体等。第五章医疗卫生组织机构与医改【教学内容】介绍我国的卫生组织机构的分类，重点为医疗机构；我国的卫生改革

20、情况，内容包括医疗卫生 改革的目标、基本原则和重大举措、面临的重大题目以及改革的主要任务。【教学基本要求】1 .掌握我国医疗卫生改革的目标。2 .熟悉我国卫生组织机构分类。3. 了解我国的医疗卫生改革。【教学重点、难点】重点：我国的医药卫生体制改革难点：深化医药卫生体制改革的重大举措、阶段性成果与关键性问题。【教学方法与教学手段】讲授法。幻灯片、多媒体等。第六章高等医学教育与改革【教学内容】学习我国高等医学教育面临的挑战，理解教育改革的动因，重新认识医学专业培养目标，构建 医学人才培养模式。【教学基本要求】1 .掌握高等医学教育专业培养目标。2 .熟悉面向21世纪医学人才培养模式。3. 了解中

21、国高等医学教育面临的五方面挑战。【教学重点、难点】重点：我国高等医学教育的规律与特点。难点：高等医学教育改革的特殊性和未来发展方向。【教学方法与教学手段】讲授法、讨论法。幻灯片、多媒体等。第二篇医生篇第一章医生角色概述【教学内容】介绍社会期待的医生角色的内容；认识人文精神是医生职业精神的神髓，科学精神是医生职业 精神的特征，公正精神是职业精神的支柱，合作精神是医生职业精神的要素；怎样实现医生角色。【教学基本要求】1. 熟悉医生角色的社会期待。2. 了解职业精神，熟悉医生角色的职业精神。3. 了解角色扮演，掌握主动实践医生角色的实现。【教学重点、难点】重点：医生角色和医生素质。难点：实习医生工作

22、程序。【教学方法与教学手段】讲授法。幻灯片、多媒体等。第二章医学道德、人文素养与职业素质【教学内容】作为专门职业者的医生，其职业发展经历了漫长的历史过程，职业素质的内涵和要求也随着时 代的变化而变化，以此为背景，学习医学伦理学与医生职业素质的历史发展，医生的人文素养和职 业素质，完成职业价值和职业素质的培养。树立以人为本、病人至上的观念，树立医德高尚、技术 精湛的终身奋斗目标。【教学基本要求】1 . 了解人文素养与职业素养在医生职业发展中的重耍性。2 .熟悉职业素质的主要内容及培养途径。【教学重点、难点】重点：医生的人文素养和职业素质，职业价值和职业素质的培养。难点：医生人文素养对医疗工作的重

23、要作用，职业价值和职业素质的培养。【教学方法与教学手段】讲授法。幻灯片、多媒体等。第三章医疗中的人际沟通【教学内容】医疗中人际交往与沟通的一般技巧；医生应如何更好地与患者沟通，熟悉医患沟通技巧；医疗 活动中人际关系主要内容；如何建立和谐的医患关系及在职业生涯中的重要意义；举例说明医疗集 体协作的重要意义。【教学基本要求】1 . 了解人际交往与沟通的一般技巧；熟悉医生如何更好地与病人沟通。2 .熟悉医患关系的含义；了解医患关系的模型、医患关系的影响因素；掌握如何建立和谐的 医患关系。3 .熟悉医医关系的含义；了解各种医医关系；掌握医疗中的集体协作关系。4、熟悉医社关系的含义；了解医社关系的意义。

24、【教学重点、难点】重点：正确处理医患、医医关系。难点：正确处理医社关系。【教学方法与教学手段】讲授法。幻灯片、多媒体等。第四章医患关系的法律属性与实践【教学内容】卫生法律的概念、特点、内容和意义，与调整医患关系有关的卫生法律、法规；医患关系的法 律属性，以及当事人违法法律后，所应承担行政法律责任、民事法律责任和刑事法律责任；医患双 方享有的法律权利及其特点，以及如何提高医疗服务质量，改善医患关系，减少医患的法律纠纷。【教学基本要求】1 .熟悉卫生法律的概念及其含义；了解卫生法律现状、基本属性与特征。2 . 了解医患关系的法律属性；熟悉医方的卫生法律责任。3 .掌握医患双方的权利与义务；熟悉各种

25、医患相关的法律保护。【教学重点、难点】重点：掌握医患双方的权利与义务难点：掌握医患双方的权利与义务【教学方法与教学手段】讲授法。幻灯片、多媒体等。第五章医生的健康促进者和团队合作者角色【教学内容】通过本章的学习，掌握医生是健康促进者和团队合作者的角色与使命，加强医生在健康教育和 健康促进中的角色意识。【教学基本要求】1 .掌握健康教育、健康促进、团队合作、医生是团队合作者和医生是健康促进者的含义、健 康促进的基本策略。2 .熟悉健康教育与健康促进的社会作用、医生作为团队合作者与健康促进者的使命。3 . 了解健康促进的发展。【教学重点、难点】重点：相关概念的理解与健康促进的基本策略。难点：理解与

26、践行医生在健康教育和健康促进中的角色意识。【教学方法与教学手段】讲授法。幻灯片、多媒体等。第六章医生的学者角色【教学内容】通过本章的学习，掌握医学科学研究的基本思想和方法、概念、特点。【教学基本要求】1 .掌握科研及创新能力是优秀医生的必要素质。2 .熟悉如何做好临床科学研究。3. 了解医学生科研能力的培养的方法。【教学重点、难点】重点：科学研究能力是优秀医生的必备素质。难点：医学生科研能力培养。【教学方法与教学手段】讲授法。幻灯片、多媒体等。第七章医生的管理者角色【教学内容】参与医疗卫生服务体系的管理工作，包括理解自身角色对医疗卫生体系的影响、积极参与系统 性医疗卫生质量的评价和改进、有效利

27、用卫生资源、了解成本效益核算流程。医生具备的多种行政 工作能力。【教学基本要求】1 .熟悉医生应如何从管理者角度参与医疗卫生服务体系的管理工作。2 .掌握参与行政工作时应该具备的基本能力。3 . 了解医生作为管理者的角色职能。【教学重点、难点】重点：医生应如何从管理者角度参与医疗卫生服务体系的管理工作。难点：医生应该具备的行政工作能力。【教学方法与教学手段】讲授法。幻灯片、多媒体等。第八章医生培养【教学内容】通过本章的学习，掌握我校住院医师规范化培训的开展情况以及培训方法，同时借鉴国外住院 医师培训经验不断提高培训水平。【教学基本要求】1 .掌握我校住院医师规范化培训实践与改革。2 .熟悉美国

28、、日本住院医师培训概况。3 . 了解我国住院医师培训未来发展方向。【教学重点、难点】重点：住院医师规范化培训实践与改革难点：了解我国住院医师培训未来发展方向【教学方法与教学手段】讲授法。幻灯片、多媒体等。第三篇临床篇第一章病人角色【教学内容】病人与病人角色；病人的求医行为；病人的需要；病人的心理特点；病人的权利与义务等概念 和内容。综合认识病人，是“树立以病人为中心，全心全意为病人服务”思想的一个必不可少的过 程。全面了解病人、深刻理解病人、充分尊重病人，树立以人为本的理念，对成就一名合格医生具 有非常重要的意义。【教学基本耍求】1. 了解病人、病人角色的概念；了解病人角色的基本特征；熟悉病人

29、角色的变化及对策。2. 熟悉病人求医行为的类型；了解求医行为的影响因素。3. 了解病人需要的基本特点；熟悉病人需要的主要内容。4、了解病人的心理活动特点。4. 掌握病人的权利；熟悉病人的主要义务。【教学重点、难点】重点：病人的权利和义务。难点：病人的权利和义务。【教学方法与教学手段】讲授法。幻灯片、多媒体等。第二章疾病概论【教学内容】重点讲授健康的定义及与病人定义内涵的关系；健康与第三状态及疾病的关系；衰老的共同特 征和人口老年化问题；死亡及其判定标准和重要意义；一般讲解疾病过程的规律，初步了解疾病现 象与本质的关系；疾病谱变化以及疾病谱调查的方法和意义；概要讲述健康的躯体标准和社会心理 标准；简要说明发病机理、疾病分类、衰老机理及安乐死等。【教学基本要求】1 .掌握健康的定义及人体的第三状态；衰老的标志的特征；老年性国家和地区的标准；死亡 的分期及死亡的判定标准。2 .熟悉疾病的定义和疾病过程的共同规律；疾病谱的变化及研究疾病谱的意义。