执业药师考试药学专业知识（二）考点习题及答案解析.docx

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1、执业药师考试药学专业知识（二）考点习题及答案解析1 .用于治疗精神分裂症的药物是（）oA.碳酸锂B.哌替咤C.司来吉兰D.丙米嗪E.氯丙嗪【答案】：E【解析】：目前临床应用的抗精神病药物主要分为两代，第一代抗精神病药物指 主要作用于中枢D2受体的抗精神病药物，包括氯丙嗪、氯哌睡吨、 氟哌咤醇和舒必利等；第二代抗精神病药物包括氯氮平、利培酮、奥 氮平、喳硫平、齐拉西酮和阿立哌嗖等。2 .（共用备选答案）A.比旋度B.熔点C.折光率D.吸收系数E.相对密度注射用硫喷妥钠制备衍生物测定的物理常数是（）o【解析】：胺碘酮分子结构中的二碘苯酰基与甲状腺素分子相似，可像甲状腺素 一样负反响抑制促甲状腺激素

2、和促甲状腺激素释放激素的分泌，而引 起甲状腺功能减退。可诱发或加重支气管哮喘急性发作的药物是（）0【答案】：A【解析】：普奈洛尔通过阻滞支气管平滑肌的B 2受体，导致支气管平滑肌收缩 痉挛，从而诱发或加重支气管哮喘急性发作。12 .以下属于氟替卡松干粉吸入剂的禁忌症的是（）。A.变应性鼻炎B.哮喘急性发作C.季节性过敏性鼻炎D.重症哮喘E.慢性反复发作的哮喘【答案】：B【解析】：氟替卡松适用于轻度持续型（2级以上）哮喘的长期治疗以及抗过敏 反响。气雾剂、喷鼻剂适用于成人和4岁及以上儿童哮喘的预防性治 疗，以及季节性鼻炎、严重变应性鼻炎。哮喘持续状态或其他哮喘急 性发作者禁用本药干粉吸入剂。13

3、 .（共用备选答案）A.非诺贝特B.烟酸C.依折麦布D.辛伐他汀E.阿昔莫司属于胆固醇吸收抑制剂的调节血脂药是（）o【答案】：C【解析】：依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂调血脂 药。其选择性抑制位于小肠黏膜刷状缘的胆固醇转运蛋白（NPC1L1） 的活性，有效减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝 脏胆固醇储量。属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的调节血脂药是（）。【答案】：D【解析】：羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二 酰辅酶A的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA 还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果

4、使血总 胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白B水平降低，对动脉粥样硬化和冠 心病的防治产生作用。属于贝丁酸类的调节血脂药是（）o【答案】：A【解析】：调脂药物可分为：羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂；贝丁酸类 （贝特类）；烟酸类；胆固醇吸收抑制剂；多烯不饱和脂肪酸 等。其中，贝丁酸类（贝特类）包括吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特、 环丙贝特等。14 .先天性QTc间期延长综合征患者应防止使用（）oA.东蔗假设碱B.氯丙嗪C.昂丹司琼D.地塞米松E邛可瑞匹坦【答案】：C【解析】：先天性QTc间期延长综合征患者应防止使用昂丹司琼。15 .以下有关地西泮的表达中，哪些是正确的？（）A.具有抗抑郁作用B.具有镇静

5、、催眠、抗癫痫作用C.具有抗惊厥作用D.长期使用本品，不能突然停药E.静脉注射本品易发生静脉血栓或静脉炎【答案】：B|C|D|E【解析】：地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的 反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛及家族性、老 年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。长期使用本品，停药前应渐 减量，不要骤然停止。静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎。静注速度 过快可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止。16.抗病毒药阿昔洛韦在静脉滴注时滴速必须缓慢，否那么可能引起的 不良反响是（）oA.急性肝衰竭B.肺部纹理加重C.急性肾衰竭D.胰腺坏死E.心功能不全【答案】：C【

6、解析】：高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿 昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成 肾衰竭，肾功能不正常的患者和婴儿，需减少药量。17.（共用备选答案）A.吠塞米B.氢氯口塞嗪C.螺内酯D.甘露醇E.乙酰嗖胺仅适用于有轻度液体潴留、伴有高血压患者而肾功能正常的是（）。【答案】：B【解析】：与伴利尿药比拟，作用于远曲肾小管的曝嗪类利尿药的利尿作用较 弱，仅适用于有轻度液体潴留、伴高血压而肾功能正常的心力衰竭患 者，氢氯口塞嗪是睡嗪类利尿药。可导致高钾血症和引起中枢神经系统病症的是（）o【答案】：D【解析】：渗透性利尿药常见不良反响为水肿和电解质紊乱

7、，表现为：偶尔可 导致高钾血症。不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿。 大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症 状，如头痛、头晕、癫痫发作和视物模糊。甘露醇属于渗透性利尿药。 具有激素样作用的是（）o【答案】：C【解析】：螺内酯具有激素样作用，螺内酯与雄激素受体的亲和力高，抑制作用 强，因此会对男性用药者产生不良反响（如男性乳房发育、性欲减退 等）。18.出现饥饿感、精神不安、脉搏加速、瞳孔散大、焦虑、头晕等症 状为（）。A.使用纯度不高的胰岛素B.胰岛素过敏C.胰岛素过量D.胰岛素过期E.胰岛素突然停止【答案】：C【解析】：胰岛素过量会导致低血糖反响，表现为饥饿感、

8、精神不安、脉搏加速、 瞳孔散大、焦虑、头晕，严重的可出现共济失调、震颤、昏迷甚至惊 厥，必须及时给予静脉葡萄糖或口服糖类等抢救。19 .（共用备选答案）A.倍氯米松B.可待因C.沙丁胺醇D.氨茶碱E.色甘酸钠抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用的药物是（）o【答案】：B【解析】：可待因具有镇咳和镇痛作用，抑制延脑咳嗽中枢，镇咳作用强大、迅 速，反复应用可成瘾。用于各种哮喘及急性心功能不全的药物是（）o【答案】：D【解析】：黄喋吟类药物适用于慢性喘息的治疗和预防，辅助治疗急性哮喘、急 性心功能不全和心源性哮喘。兴奋B 2受体，解除支气管痉挛的药物是（）o【答案】：C【解析】：沙丁胺醇选择性激动8 2受

9、体，扩张支气管，解除支气管痉挛，对心 脏作用较弱，可口服，也可气雾吸入，气雾吸入起效较快。具有强大的抗炎及免疫抑制作用的，用于哮喘发作的药物是（）o【答案】：A【解析】：倍氯米松为吸入型肾上腺皮质激素，具有强大的抗炎及免疫抑制作 用，用于激素依赖性哮喘患者的哮喘发作，气雾吸入。20 .会加重奥沙利伯所致的严重神经系统毒性（感觉障碍、痉挛）的 行为是（）oA.饮用热饮B.日光浴C.接触塑料制品D.冷水浴E.温泉浴【答案】：D【解析】：奥沙利伯的神经系统毒性反响呈剂量依耐性。遇冷可加重其神经毒 性，甚至可因咽喉痉挛而致严重后果，在临床使用奥沙利钳期间及其 后一段时间内应防止受凉。21.（共用备选答

10、案）A.卡托普利B.硝苯地平C.可乐定D.哌嗖嗪E.普蔡洛尔通过阻断al受体而降低血压的药物是（）。【答案】：D【解析】：哌嗖嗪可选择性阻断血管突触后a 1受体，降低外周阻力及回心血量, 适用于轻、中度高血压，与利尿药或8受体阻断药合用可增强疗效。通过激动中枢a 2和咪噗琳受体而降低血压的药物是（）0【答案】：C【解析】：可乐定激动中枢延脑孤束核及侧网状核的去甲肾上腺素能神经元（抑 制性神经元）突触后膜a 2受体，降低血管运动中枢的紧张性，使外 周交感神经活动性降低而起降压作用；可乐定激动脑干红核区的咪哇 琳受体，抑制去甲肾上腺素释放产生降压作用；可乐定可激动外周交 感神经突触前膜a 2受体，

11、通过负反响机制抑制去甲肾上腺素释放。22.（共用备选答案）A.酸碱滴定法B.非水溶液滴定法C.氧化还原滴定法D.气相色谱法E.高效液相色谱法阿司匹林含量测定应采用的方法是（）o【答案】：A【解析】：中国药典2015年版指出，阿司匹林用氢氧化钠滴定液滴定，此 滴定方法属于酸碱滴定法。阿司匹林肠溶片含量测定应采用的方法是（）o【答案】：E【解析】：中国药典2015年版指出，阿司匹林肠溶片的含量用高效液相色 谱法测定。23.（共用备选答案）A.华法林B.依诺肝素C.氨甲环酸D.达比加群酯E.利伐沙班可抑制维生素K环氧化酶活性的抗凝血药是（）o【答案】：A【解析】：华法林的结构与维生素K相似，可竞争性

12、拮抗维生素K的作用，竞争 性地抑制维生素K环氧化物还原酶，阻断维生素K环氧化物转变为氢 醍形式，致使凝血因子n、vn、IX和X的丫-竣化作用产生障碍，导 致产生无凝血活性的n、vn、ix和x因子前体，从而抑制血液凝固， 起到抗凝作用。可直接抑制凝血因子Xa,并与抗凝血酶HI结合的抗凝血药是（）o 【答案】：E【解析】：凝血因子X抑制剂可选择性的间接或直接地抑制凝血因子Xa,并与 抗凝血酶in结合，形成一种构象改变，使抗凝血酶ni抗x a因子活性 至少增强270倍，阻碍凝血酶（凝血因子Ila）的产生，减少血栓形 成。其中，间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素；直接抑制剂有阿 哌沙班、利伐沙班和贝替

13、沙班。24.尼麦角林的适应症有以下哪些（）。A.急、慢性脑血管疾病B.内耳眩晕症C.代谢性脑供血缺乏D.短暂性脑缺血发作【答案】：B【解析】：熔点是物质的物理常数，因此熔点可用于固体药物的鉴别，注射用硫 喷妥钠制备衍生物测定熔点。葡萄糖的特征物理常数是（）o【答案】：A【解析】：葡萄糖具有旋光性，比旋度是其重要的物理常数，测定比旋度可以鉴 别药物，也可以反映药物的纯杂程度。3.（共用备选答案）A.林可霉素类B.酰胺醇类（氯霉素）C.四环素类D.氨基糖昔类E.氟喳诺酮类可导致软骨关节病损、跟腱炎症，18岁以下儿童禁用的抗菌药物 是（）。【答案】：E【解析】：氟唾诺酮类可致肌痛、软骨关节病损、跟腱

14、炎症和跟腱断裂，可能与 肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。因此氟喳诺酮类禁用于骨骼 系统未发育完全的18岁以下儿童。E.癌症晚期【答案】：A|C|D【解析】：尼麦角林主要用于急、慢性脑血管疾病和代谢性脑供血缺乏，如脑动 脉硬化、脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作。也用于动脉高血 压、脑卒中后偏瘫患者的辅助治疗，可改善脑梗死后遗症引起的感觉 迟钝、注意力不集中，记忆力衰退、意念缺乏、忧郁、烦躁不安等。25.阿司匹林可以用三氯化铁鉴别的原理是（）oA.三氯化铁被还原而显色B.阿司匹林被氧化而显色C.阿司匹林与三价铁配位而显色D.阿司匹林水解产物水杨酸与三价铁配位而显色E.阿司匹林水解产物水杨酸

15、被氧化而显色【答案】：D【解析】：阿司匹林因酚羟基已被酰化，不能直接与三氯化铁发生颜色反响，需 要加碳酸钠水解后产生水杨酸，水杨酸可以与三氯化铁配位形成深色 络合物。26.普秦洛尔临床用于治疗（）。A.高血压B.支气管哮喘C.过敏性休克D.外周血管痉挛性疾病E.房室传导阻滞【答案】：A【解析】：普蔡洛尔用于治疗高血压、心绞痛、室上性快速心律失常、室性心律 失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜铭细胞瘤、偏头痛以及非丛集性 头痛。27.患者，男，30岁，有长期便秘病史因胃痛就医，诊断为胃溃疡， 该患者治疗胃溃疡应防止使用的药物是（）0A.西咪替丁B.氢氧化铝C.奥美拉嗖D.雷贝拉哇E.法莫替丁【答案】

16、：B【解析】：氢氧化铝与胃酸作用时，产生的氧化铝有收敛作用，可局部止血，但 是也有可能引起便秘，故长期便秘患者应防止使用。28.（共用备选答案）A.碘量法B.非水溶液滴定法C.高效液相色谱法D.毛细管电泳法E.气相色谱法VC含量测定方法采用()o【答案】：A【解析】：VC在弱酸性条件下可被碘氧化为脱氢抗坏血酸，因此，可利用此性 质滴定，指示剂选淀粉(遇碘变蓝)。VE含量测定方法采用()o【答案】：E【解析】：气相色谱法简单快速，专属性强，常用于维生素E (VE)的测定。(3)VK含量测定应采用()0【答案】：C【解析】：中国药典2015版中指出维生素K (VK)含量测定按照高效液相色 谱法测定

17、。29.(共用备选答案)A.红外分光光度法B.紫外-可见分光光度法C.分子排阻色谱法D.高效液相色谱法E.抗生素微生物检定法青霉素中聚合物检查应采用的方法是（）o【答案】：c【解析】：针对高分子杂质与药物的分子量不同，中国药典采用分子排阻色谱法检查聚合物类杂质。硫酸庆大霉素中庆大霉素C组分检查应采用的方法是（）o【答案】：D硫酸庆大霉素注射液含量测定应采用的方法是（）o【答案】：E【解析】：中国药典规定，硫酸庆大霉素制剂（包括注射液）的含量测定均 采用抗生素微生物检定法。30.以下不属于抗高血压药物依那普利的特点的是（）。A.含有两个竣基B.是前体药物C.可抑制血管紧张素II的合成D.属于血管

18、紧张素II受体拮抗剂E.手性中心均为R构型【答案】：A|D|E【解析】：依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）, 口服后在体内水解 成依那普利拉，对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用，降低血管紧张 素n的含量，造成全身血管舒张，血压下降，用于治疗高血压。31.（共用备选答案）A.阿普嚏仑B.异戊巴比妥C.地西泮D.佐匹克隆E.苯巴比妥脂溶性较高，起效快，属于巴比妥类的镇静催眠药是（）o【答案】：B【解析】：药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性。B项，异戊巴比妥脂溶 性高，出现中枢抑制作用快。没有镇静和“宿醉”现象，不属于巴比妥类和苯二氮草类的镇静催 眠药是（）o【答案】：D【解析】：镇静

19、催眠药主要包括巴比妥类如异戊巴比妥、苯巴比妥等，苯二氮草 类如地西泮、氟西汀、劳拉西泮、阿普理仑等以及其他类如哇此坦、 佐匹克隆。D项，佐匹克隆不会导致镇静和“宿醉”的副作用。32.以下与伴利尿药有相互作用的药物包括（）oA.氨基糖昔类抗生素B.非留体抗炎药C.磺酰月尿类降糖药D.睡嗪类利尿药E.强心昔类【答案】：A|B|C|D|E【解析】：神利尿药与其他药物的相互作用：与氨基糖昔类抗生素、顺钳、紫 杉醇等合用，可加重耳毒性；与非留体抗炎药、丙磺舒合用，利尿 作用被减弱，肾毒性增加；可与磺酰月尿类降糖药何用，影响其降血 糖作用；与睡嗪类利尿药合用，两药具有协同作用，可产生更强、 更持久的利尿作

20、用；与强心昔类何用，加大强心昔类诱发心律失常 的风险。33.静脉注射时容易出现呼吸抑制、暂停，支气管痉挛，瞳孔缩小， 心率失常甚至昏迷的药物是（）oA.卡马西平B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.奥卡西平【答案】：D【解析】：静脉注射巴比妥类药，特别是快速给药时，容易出现呼吸抑制、暂停, 支气管痉挛，反射消失、瞳孔缩小、心率失常、体温降低甚至昏迷。34.水杨酸类药物是（）。A邛可司匹林B.口引噪美辛C.布洛芬D.对乙酰氨基酚E.毗罗昔康【答案】：A【解析】：水杨酸类代表药为阿司匹林、贝诺酯。口引味美辛是芳基乙酸类，布洛 芬是芳基丙酸类，对乙酰氨基酚是乙酰苯胺类，毗罗昔康是1,2-苯并 睡嗪

21、类。35.紫杉醇抗肿瘤的作用机制是（）。A.与DNA发生共价结合，使其失去活性或使DNA分子发生断裂B.干扰微管蛋白的合成C.直接抑制拓扑异构酶，并与拓扑异构酶形成复合物D.抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能被还原成四氢叶酸E.抑制芳香氨酶的活性【答案】：B【解析】：紫杉醇为广谱抗肿瘤药，作用机制独特，处于聚合状态的微管蛋白是 其作用靶点，阻碍纺锤体的形成，阻止细胞的正常分裂。因此答案选Bo36.糖皮质激素的不良反响包括（）0A.高血压B.高钾C.高血糖D.向心性肥胖E.动脉粥样硬化【答案】：A|C|D|E【解析】：糖皮质激素可引起脂质代谢和水盐代谢紊乱，表现为满月脸、水牛背、 向心性肥胖、皮

22、肤及皮下组织变薄、瘗疮、多毛、低血钾、高血压、 骨质疏松（抗维生素D的作用）和糖尿等，长期应用可引起动脉粥样 硬化。37.生理性生长抑素主要存在于（）oA.丘脑下部和胃肠道B.甲状腺C.皮肤D.心脏E.眼和胸腺【答案】：A【解析】：生理性生长抑素主要存在于丘脑下部和胃肠道，在大脑皮质、下丘脑、 脑干及脊髓等神经组织中尤其丰富。心脏、甲状腺、皮肤、眼和胸腺 的神经中也已发现了生长抑素。38.抗精神病药物常见的不良反响不包括（）oA.高泌乳素血症B.锥体外系不良反响C.恶性综合征（NMS）D.过敏反响E.外周抗胆碱能反响【答案】：D【解析】：抗精神病药物常见的不良反响包括锥体外系不良反响、代谢紊乱

23、、高 泌乳素血症、心血管系统不良反响、外周抗胆碱能反响、肝功能损害、 诱发癫痫发作、恶性综合征。39 .（共用备选答案）A.氯沙坦B.哌嗖嗪C.硝苯地平D.硝酸甘油E.普奈洛尔对伴有哮喘的心绞痛患者更适用的药物是（）o【答案】：C【解析】：钙通道阻滞药对支气管平滑肌有一定的扩张作用，对伴有哮喘的心绞 痛患者更适用，硝苯地平为钙通道阻断药。易产生耐受性的药物是（）。【答案】：D【解析】：硝酸甘油连续用药两周左右可出现耐受性，用药剂量大或反复应用过 于频繁也易产生耐受性，且不同类的硝酸酯之间存在交叉耐受性，停 药12周后耐受性可消失。40 .（共用备选答案）A.硝普钠B.肺屈嗪C.哌噗嗪D.硝酸甘

24、油E.硝苯地平可扩张全身的小静脉，对小动脉略有扩张作用的是（）o【答案】：D【解析】：硝酸甘油对血管平滑肌有直接松弛作用，以扩张静脉为主，减低前负 荷，兼有轻微的扩张动脉的作用，使心肌耗氧量减少，同时也可直接 扩张冠状动脉。对小动脉、静脉都有扩张作用，起效快，维持短的是（）o【答案】：A【解析】：可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合征”，新生儿禁用的抗菌 药物是（）。【答案】：B【解析】：早产儿或新生儿大剂量应用酰胺醇类抗菌药物可引起致死性的“灰婴 综合征”。可致前庭、耳蜗神经功能障碍，妊娠期妇女和新生儿禁用的抗菌药物是（）o【答案】：D【解析】：氨基糖甘类抗菌药物常见的不良反响是耳毒性，包括

25、前庭和耳蜗神经 功能障碍。对氨基糖昔类药过敏或有严重毒性反响者禁用，同时奈替 米星、妥布霉素和大观霉素等禁用于妊娠期妇女和新生儿。4.（共用备选答案）A.气相色谱法B.碘量法C.微生物法D.紫外分光光度法E.非水溶液滴定法在中国药典中维生素B1含量的测定方法是（）。【答案】：E【解析】：硝普钠降压作用强大，迅速而短暂，不同于其他血管扩张药，硝普钠 可使小动脉、静脉都扩张。41 .关于镇咳药作用强度的比拟，正确的选项是（）。A.喷托维林苯丙哌林可待因B,可待因苯丙哌林喷托维林C.苯丙哌林 喷托维林可待因D.苯丙哌林可待因喷托维林E.喷托维林可待因苯丙哌林【答案】：D【解析】：喷托维林的镇咳作用强

26、度约为可待因的g,苯丙哌林的镇咳作用强 度为可待因的24倍。42 .下述属于治疗功能性胃肠病药的是（）。A.硫糖铝B.匹维澳镂C.米索前列醇D.曲美布汀E.替普瑞酮【答案】：B|D【解析】：匹维澳镂，曲美布汀属于治疗功能性胃肠病药。43.血管紧张素n受体阻断剂主要药理作用有（）oA.抗高血压作用B.肝脏保护作用C.肾脏保护作用D.脑血管保护作用E,减轻左室心肌肥厚作用【答案】:A|C|D|E【解析】：血管紧张素II受体阻断剂的主要药理作用：降压作用，血管紧张素 II受体阻断剂通过拮抗血管紧张素II受体，阻断循环和局部组织中血 管紧张素II所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性 增加

27、等；同时改善血流动力学，能增加一氧化氮和前列环素(PGI) 合成，维持正常的血管张力。减轻左室心肌肥厚作用，抑制心肌细 胞增生，延迟或逆转心肌肥厚。肾保护作用，具有改善肾血流动力 学作用，减轻肾血管阻力，选择性扩张出球小动脉，降低肾小球内压 力，降低蛋白尿，增加肾血流量和肾小球滤过率，保护肾脏而延缓慢 性肾功能不全的过程。脑血管保护作用，血管紧张素n受体阻断剂 能持续地抑制血管紧张素II导致的血管纤维样坏死和动脉壁增厚，在 降低动脉压的情况下仍可增加脑血流量，减少缺血性脑血管疾病的发 生。44 .重金属检查法中，所使用的醋酸盐缓冲液的pH值是()o1.5A. 2.53.5B. 4.55.5【答

28、案】：C.属于雌激素受体调节剂的药物有（）。A.雷洛昔芬B.依降钙素C.甲羟孕酮D.雌三醇E.依普黄酮【答案】：A|E【解析】：AE两项，属于雌激素受体调节剂。B项，依降钙素为调节骨代谢与形 成药。C项，甲羟孕酮为孕激素类药物。D项，为一种天然的雌激素。 46.（共用备选答案）A.抑制RNA聚合酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制二氢蝶酸合酶D.抑制拓扑异构酶IVE.抑制肽酰基转移酶磺胺类的抗菌作用机制是（）o【答案】：C【解析】：磺胺类药物与对氨基苯甲酸（PABA）的结构相似，能与PABA竞争二 氢蝶酸合酶，阻止细菌二氢蝶酸的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。 利福平的抗菌作用机制是（）o【答案】：

29、A【解析】：利福平与依赖DNA的RNA聚合酶的B亚单位牢固结合，阻止该酶与 DNA连接，阻断DNA的转录过程，从而抑制细菌RNA的合成。甲氧革咤的抗菌作用机制是（）。【答案】：B【解析】：甲氧茉咤的主要抗菌机制是选择性抑制细菌的二氢叶酸还原酶的活 性，使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸，而合成四氢叶酸是核酸生物合 成的主要组成局部，因此本品阻止了细菌核酸和蛋白质的合成。47.别喋醇临床用于治疗（）oA. iWj热B.痛风C.抑郁症D.躁狂症E.精神分裂症【答案】：B【解析】：痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与各种原因导致 高尿酸血症直接相关。别嘿醇，又称别喋吟醇，它与其代谢产物氧喋 吟

30、醇通过抑制黄喋吟氧化酶的活性（后者能使次黄喋吟转为黄喋吟， 再使黄喋吟转变成尿酸），使尿酸生成减少。故别喋醇临床上主要在 痛风发作间期和慢性期使用，也可与排尿酸药合用，以加强疗效，特 别适用于痛风严重而肾功能尚好的病人。48 .以下关于胰岛素的表达，正确的选项是（）。A.可溶性胰岛素如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等可用静脉给药B,已使用的胰岛素可放在室温（最高25）保存最长46周C.不良反响常见低血糖D.特别适用于1型糖尿病E.可以纠正细胞内高钾【答案】:A|B|C|D【解析】：E项，胰岛素可用于纠正细胞内缺钾，而非纠正细胞内高钾。49 .（共用备选答案）A.磷霉素B.替考拉宁C.利福平D.舒巴坦E

31、.左氧氟沙星可抑制细菌B内酰胺酶的是（）o【答案】：D可抑制细菌DNA螺旋酶的是（）。【答案】：E可抑制细菌DNA依赖性RNA多聚酶的是（）。【答案】：C【解析】：A项，磷霉素能与一种细菌细胞壁合成酶相结合，阻碍细菌利用有关 物质合成细胞壁的第一步反响，从而起杀菌作用。B项，替考拉宁与 细菌细胞壁前体肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成复合物，干扰甘氨酸 五肽的连接，从而抑制细菌细胞壁的合成，同时对胞浆中RNA的合 成也具有抑制作用。C项，利福平能抑制细菌DNA依赖性RNA多聚 酶，抑制转录。D项，舒巴坦为不可逆的竞争性B-内酰胺酶抑制剂, 对革兰阳性及阴性菌（除绿脓杆菌外）所产生的B-内酰胺酶均有抑

32、 制作用。E项，左氧氟沙星通过抑制细菌DNA拓扑异构酶H和IV的活 性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。50.通过阻断H2受体而抑制胃酸分泌的药物是（）。A.苯海拉明B.雷尼替丁C.氯苯那敏D邛可司咪噗E.奥美拉陛【答案】：B【解析】：雷尼替丁阻断胃腺壁细胞上的H2受体，抑制胃酸分泌。51.阿哌沙班属于()oA.凝血因子X抑制剂B.维生素K拮抗剂C.直接凝血酶抑制剂D.环氧酶抑制剂E.整合素受体阻断剂【答案】：A【解析】：凝血因子X抑制剂分为：间接抑制剂：磺达肝癸钠、依达肝素； 直接抑制剂：阿哌沙班、利伐沙班、贝替沙班。52.以下仅适用于绝经后妇女，不适用于男性患者的骨质疏松药是 (

33、)oA.依普黄酮B.雷洛昔芬C.降钙素D.阿仑瞬酸钠E.阿法骨化醇【答案】：B【解析】：雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂，用于预防绝经后妇女的骨质疏松症，仅用于绝经后妇女，不适用于男性患者。53.醋酸去氨加压素的适应证为（）。A.水潴留B.支气管哮喘C.中枢性尿崩症D.心绞痛E.血友病【答案】：C【解析】：醋酸去氨加压素用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症（5岁或以上的.（共用备选答案）A.BPCJPE.USP美国药典的英文缩写是（）。【答案】：E中国药典的英文缩写是（）o【答案】：B英国药典的英文缩写是（）o【答案】：A日本药典的英文缩写是（）o【答案】：C.常用的抗风湿性药物包括（）oA.非笛

34、体抗炎药B,糖皮质激素C.慢作用抗风湿药D.生物制剂E. A型肉毒毒素【答案】：A|B|C|D【解析】：常用的抗风湿性药物包括非留体抗炎药、糖皮质激素、慢作用抗风湿药和生物制剂。56.磺酰胭类降血糖作用的主要机制是（）。A.抑制胰高血糖素的分泌B.提高靶细胞对胰岛素的敏感性C.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素D.增强胰岛素的作用E.促进组织摄取葡萄糖【答案】：C【解析】：磺酰月尿类属于促胰岛素分泌药，通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，增 加体内的胰岛素水平而降低血糖。57.服用阿托品2mg时，出现的病症为（）oA.略有口干B.瞳孔轻度散大C.瞳孔扩大D.语言不清E.呼吸麻痹【答案】：C【解析】：阿托品中毒

35、病症与剂量的关系：0.5mg时，轻微心率减慢，略有口 干及少汗；lmg时，口干、心率加快、瞳孔轻度散大；2mg时， 心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg时，上述症 状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕 动减少；小于lOOmg时，幻听、澹妄；大于lOOmg时，呼吸麻 痹；成人最低致死量为80130mg,儿童为10mg。58A肌肉震颤B.红人综合征C.抗生素相关性腹泻D.急性溶血性贫血E.血小板减少患者，女,75岁，既往有2型糖尿病史18年，有青霉素过敏史， 维生素Bl为有机碱的盐酸盐，中国药典采用非水溶液滴定法测定 维生素B1原料药的含量。以冰醋酸为溶剂，用

36、高氯酸滴定液 （O.lmol/L）滴定，唾哪咤红-亚甲蓝混合指示剂指示终点。在中国药典中维生素B1片含量的测定方法是（）0【答案】：D【解析】：中国药典收载有维生素B1的片剂和注射剂，两种制剂均采用紫 外分光光度法测定含量。5 .以下药物中，能促进食物消化的药物是（）。A.多潘立酮B.乳酶生C.兰索拉嗖D,雷尼替丁E.乳果糖【答案】：B【解析】：乳酶生用于消化不良、腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等。6 .（共用题干）患儿，男，7岁。因癫痫大发作入院，曾服用苯巴比妥10月余。因疗效不佳,前两日改服苯妥英钠,结果病情反而加重,原因是（）oA.苯妥英钠剂量太小B.苯妥英钠对癫痫大发作无效因车祸

37、导致左下肢开放性骨折，术后发生骨髓炎，给予克林霉素治疗 10余天。临床应关注的典型不良反响是（）o【答案】：c【解析】：克林霉素少见皮疹，瘙痒，血管神经性水肿，血清病反响，肠道菌群 失调，抗生素相关性腹泻，肝脏氨基转移酶升高等。（2）患者，男。76岁，因重症肺炎在ICU治疗，肺泡灌洗液培养提示 为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,给予利奈晚胺抗感染治疗2 周，临床应关注的典型不良反响是（）o【答案】：E【解析】：利奈喋胺用药时间过长可有骨髓抑制（贫血、白细胞减少和血小板减 少）、周围神经病和视神经病、乳酸性酸中毒等。患者，男，67岁，为葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症患者，如果使用 复方磺胺甲嗯哩

38、，可能引发的药源性疾病是（）o【答案】：D【解析】：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者使用多种药物后均可能发生溶血性 贫血，如复方磺胺甲嗯陛、伯氨建、二氢叶酸还原酶抑制剂（乙胺喀 咤）和哌嗪类驱虫药等。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应用复方磺胺甲 嗯咏可发生溶血，该反响通常为剂量依赖性。59.（共用备选答案）A.蛇毒血凝酶B.甲蔡氢醍C.鱼精蛋白D.卡巴克络E.氨基己酸能使凝血因子I降解为纤维蛋白单体的药物是（）o【答案】：A【解析】：蛇毒血凝酶具有类凝血酶样作用，能促进血管破损部位的血小板聚 集，并释放一系列凝血因子及血小板因子in,使凝血因子I降解为纤 维蛋白I单体。属于促凝血因子合成的药物是

39、（）o【答案】：B【解析】：促凝血因子合成的药物有维生素K1和甲蔡氢醍。D项，卡巴克络为 影响血管通透性的抗凝药。E项，氨基己酸是抗纤维蛋白溶解药。60.复方焕诺酮片用于（）oA.促排卵B.避孕C.引产D.预防先兆流产E.治疗子宫出血【答案】：B【解析】：复方焕诺酮片为复方制剂，用于女性口服避孕C.苯妥英钠为肝药酶诱导剂，加速自身代谢D.苯妥英钠剂量过大导致中毒E.苯妥英钠尚未到达有效血药浓度【答案】：E【解析】：苯妥英钠达稳态血药浓度需经过该药的5个半衰期的时间，需要1 2周时间，在这期间患者已停用之前药物，故病情加重。丙硫氧喀咤临床应用不包括（）oA.轻症甲亢治疗B.甲状腺危象C.放射性碘

40、治疗甲亢时的辅助治疗D.黏液性水肿E.甲状腺危象术前准备【答案】：D【解析】：丙硫氧喀咤用于：甲亢的内科治疗：适用于轻症和不适宜手术或放 射性碘治疗者，也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗：用于甲状腺 危象时治疗；用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后 发生甲状腺危象。患儿在住院期间，感冒发烧，不可选用的药物是（）oA.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.双氯芬酸D邛可司匹林E.蔡普生【答案】：A【解析】：长期应用巴比妥类药物的患者，合用对乙酰氨基酚类药物，会降低对 乙酰氨基酚类药物的疗效，增加肝中毒危险。7.5岁以下儿童首选的散瞳剂是（）o10%去氧肾上腺素滴眼剂A. 1%硫酸阿托品眼膏剂2%后马

41、托品眼膏剂D.四环素可的松眼膏剂E. 3%氧氟沙星眼膏剂【答案】：B【解析】：1%阿托品眼膏剂为5岁以下儿童首选的散瞳剂。8.在治疗剂量下，地高辛的作用有（）。A.减慢心率.加强心肌收缩力C.降低自律性D.减慢传导E.缩短心房肌和心室肌的有效不应期【答案】：A|B|C|D|E【解析】：地高辛为强心昔类抗慢性心功能不全药，通过与心肌细胞膜Na + , K + -ATP酶结合，使细胞内Na +增多，促进Na+/Ca2 +交换，使细胞 内Ca2 +增加而发挥作用。其药理作用包括加强心肌收缩力、减慢心 率（负性频率作用），降低自律性，减慢传导，缩短心房肌和心室肌 的有效不应期。8 .在痛风发作的急性期

42、，应当首选的抗痛风药是（）oA.秋水仙碱B.二马氟尼C.苯澳马隆D.别喋醇E.阿司匹林【答案】：A【解析】：抗痛风药分为：选择性抗痛风性关节炎药；抑制尿酸生成药； 促进尿酸排泄药；促进尿酸分解药。A项，秋水仙碱属于选择性抗 痛风性关节炎药，用于痛风急性发作、痛风性关节炎急性发作的治疗 和预防。10.（共用题干）患者，女，70岁。拟行膝关节置换术，无磺胺类药过敏史，皮试结 果呈阴性。体征和实验室检查：低热、无感染。空腹血糖4.6mmol/L,血常规白细胞计数6.0X109/Lo手术医师处方抗菌药物预防感染。首选的抗菌药物是（）oA.阿奇霉素B.头抱噗林C.万古霉素D.克林霉素E.磺胺喀咤【答案】

43、：B围术期预防性用药宜采用的给药途径是（）oA. 口服B.肌内注射C.静脉滴注D.皮下注射E.动脉注射【答案】：C围术期预防性用药的起始给药时机是（）oA.术前24小时B.术前0.52小时C.术中D.术后0.52小时E.术后24小时【答案】：BI类清洁手术切口预防性应用抗菌药物的比例不得超出手术病例 总数的（）oA. 70%60%B. 50%40%C. 30%【答案】：E11.（共用备选答案）A.普蔡洛尔B.苯妥英钠C.奎尼丁D.利多卡因E.胺碘酮久用可产生金鸡纳反响的药物是（）o【答案】：C【解析】：金鸡纳反响表现为耳鸣、胃肠道障碍、心悸、惊厥、头痛及面红、视 力和听力减退等，一般与血浆奎尼丁浓度升高有关，可通过减少给药 剂量进行预防和治疗。长期服用可引起甲状腺功能紊乱的药物是（）o【答案】：E