45例子宫畸形产妇妊娠结局分析.docx

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1、45例子宫畸形产妇妊娠结局分析任小川石凤仙关键词：子宫畸形;妊娠结局；分析【中图分类号】R7U.74【文献标识码】A【文章编号】 1673-9026 (2022) 1601子宫畸形是子宫发育异常的状态，属于一种先天性疾患。很 多子宫畸形患者并不会出现明显病症，而一旦妊娠，又会伴 随多种并发症，围产儿的结局也会因此大受影响口。有研 究指出，因子宫发育不良，子宫畸形患者妊娠的概率和正常 人相比明显较低，而且这些患者妊娠后出现反复流产、胎位 异常、早产的风险较正常产妇高，最终能够自然分娩的概率 极低，新生儿出生后，也面临着较高的窒息、低体重风险2。 总的来说，子宫畸形对母婴平安所构成的威胁极大。本次

2、研 究选择子宫畸形产妇和子宫发育正常产妇进行比照，分析子 宫畸形产妇的妊娠结局，具体如下。1资料与方法1. 1 一般资料选择45例子宫畸形产妇作为研究组，另选择45例子宫发育 正常产妇作为对照组，两组产妇均于2022年3月至2022年 3月被收入妇产科。对研究组产妇的年龄进行统计发现，该 组年龄最小的产妇为21岁，年龄最大的为35岁，平均 (28. 37+1.26)岁，其中包括初产妇32例,经产妇13例; 对对照组产妇的年龄进行统计发现，该组年龄最小的产妇为 21岁，年龄最大的为36岁，平均（28. 451.32）岁，其中 包括初产妇33例，经产妇12例。利用统计软件对两组上述 资料进行分析，

3、得到的结果均为P0. 05,均无明显差异性 （P0. 05）,可进行进一步比照研究。1. 2方法研究组产妇子宫畸形确实诊主要通过结合病史、临床检验、 B超检查、剖腹产手术等方式。子宫畸形产妇和子 宫发育正常产妇的临床资料，对两类产妇的妊娠结局进行对 比。具体的比照指标包括：（1）产妇的分娩方式；（2）产妇 分娩并发症；（3）围产儿结局。L3统计学方法本次研究进行数据统计分析所使用的软件为SPSS20. 0,假设研 究得到计量资料，那么数据表示为（xs）的形式，采用t检 验，假设研究得到计数资料，那么数据表示为（n）或（%）的形 式，采用x2检验，以P值作为评估差异的标准，满足P0. 05 即可

4、判断为差异在统计学上有意义。2结果1两组产妇分娩方式比拟研究组中，分娩方式为剖宫产的较多，有36例，而顺产的 仅有2例，3例通过臀助娩生产，4例经由胎头免压吸引生 产；而对照组中，分娩方式为顺产的比拟多，有21例，12例为剖宫产，5例为臀助娩，7例为胎头负压吸弓I；研究组剖 宫产率明显较对照组高，顺产率明显较对照组低，数据差异 均有统计学意义(PO. 05)o见表1。产妇出现的分娩并发症类型有胎位不正、胎膜早破、产后出 血、早产，研究组出现各类并发症的产妇数量均多于对照组, 经计算总体并发症发生率，研究组明显较对照组高，组间差 异显著，有统计学意义(PO. 05)o见表2。3讨论通过本文的研究

5、数据可知，子宫畸形产妇妊娠危险性相较于 子宫发育正常产妇明显要高，畸形子宫所带来的分娩并发症 较多，围产儿结局情况不良。2. 1子宫畸形产妇分娩方式畸形子宫的宫腔比正常子宫狭窄，胎儿在宫内的活动受限, 容易出现胎位异常的情况，且因子宫肌层发育不良，子宫肌 的血液供应较差，严重影响胎儿在宫内的生长发育3。产 妇在分娩过程中容易出现宫缩乏力，胎儿容易出现宫内窘迫 等，而这些都增加了分娩的危险性。因而，除了产妇状态良 好、胎位正常、胎儿在宫内无异常等情况外，建议子宫畸形 产妇行剖宫产手术分娩。本次研究中，子宫畸形产妇分娩方 式为剖宫产的较多，有36例，而顺产的仅有2例，3例通过 臀助娩生产，4例经由

6、胎头负压吸引生产；而子宫发育正常产 妇中，分娩方式为顺产的比拟多，有21例，12例为剖宫产，5例为臀助娩，7例为胎头负压吸引；子宫畸形产妇剖宫产率 明显比子宫发育正常产妇高，顺产率明显较子宫发育正常产 妇低。由于畸形子宫多数发育不佳、下段狭窄，所以在剖宫 产时需选择子宫下段作纵切口。假设是产妇没有明显的产道异 常及各种产科并发症，应进一步对产程进行观察，一旦发现 异常应立即将剖宫产的指征放宽4。对于子宫畸形产妇来 说，剖宫产是一种比拟平安的分娩方式。3. 2子宫畸形产妇妊娠的特点实践证明，子宫畸形所导致的女性不孕的概率较高，而妊娠 后，流产、早产、胎位异常以及其他各种类型的分娩并发症 的发生率

7、也较高5。因子宫结构形态异常，子宫内膜发育 不良，孕卵在不健全的子宫壁或纵隔上着床发育，胎盘血液 供应缺乏，使得胚胎和胎儿的正常发育受到影响，容易出现 流产或早产的情况6。另外，宫腔狭窄，扩张度小，胎儿 在宫内的活动空间缺乏，胎位异常的情况比拟多。而这种情 况下，异常的胎位又不容易纠正，造成产妇生产过程中的困 难，难产的概率比拟高，且会伴随而来多种并发症。本次研 究中，产妇出现的分娩并发症类型有胎位不正、胎膜早破、 产后出血、早产，而子宫畸形产妇胎位不正的有15例，胎 膜早破的有10例，产后出血的有8例，早产的有4例；子宫 发育正常产妇胎位不正的有5例，胎膜早破的有2例，产后 出血的有1例，早

8、产的有1例；以上数据充分说明子宫畸形 所引发的分娩并发症较多。另外，畸形子宫有较小的宫腔容 积，子宫肌血液供应不佳，导致胎盘功能不全，严重影响胎 儿的生长发育，容易出现胎儿窘迫、死胎、新生儿重度窒息、 低体重儿等不良结局。本次研究中，产妇子宫畸形情况下， 有4例胎儿窘迫，2例死胎，4例新生儿重度窒息，27例低 体重儿；而产妇子宫正常情况下，无胎儿窘迫和死胎的情况， 1例新生儿重度窒息，6例低体重儿；子宫畸形组胎儿窘迫、 死胎、新生儿重度窒息、低体重儿的概率均较子宫正常组高。3.3子宫畸形产妇妊娠的处理在各种生殖器官畸形中，子宫畸形是非常常见的一种7。 陶床中常见一些子宫畸形患者尽管子宫发育异常

9、，但无任何 明显病症，在月经、性生活、妊娠期间以至于分娩时都不会 出现异常的情况，对于日常生活几乎无影响；然而也有一些 子宫畸形患者因子宫发育异常出现各种各样的问题，如不孕、 反复流产、早产、分娩并发症等，不仅损害身心健康，而且 大大影响生活质量8。畸形子宫妊娠属于高危妊娠的一种， 需引起高度重视，及早做出诊断并予以处理。可结合婚前检 查、孕前检查、病史询问、月经情况、性交情况、不良妊娠 史、B超、腹腔镜检查等进行诊断9。孕早期应进行B超检 查，及时筛查子宫发育情况，指导子宫畸形孕妇在孕期合理 进行工作安排，注意休息，尽可能防止性生活。必要情况下 可遵循医生建议采取保胎措施，以减少自然流产情况

10、的发生。孕中期应定期进行产检，及时发现妊娠并发症，注意营养搭 配，以促进胎儿生长发育；孕检过程中，假设是发现胎位异常 情况，在纠正前应根据畸形子宫的类型评估纠正措施是否可 行。孕晚期更要加强检查，可适当活动，但要注意休息，认 真数胎动，并注意宫缩情况，有宫缩时应及时住院保胎，尽 可能将孕周延长，防范早产情况10。在产妇分娩时，应对 产程进行密切观察，全面分析畸形子宫类型、产道、产力及 胎位情况后再合理选择分娩方式。在确认产妇状态良好、胎 位正常、胎儿在宫内无异常等情况下可进行阴道试产，假设是 产妇合并有产科相关并发症，存在产道异常、胎位不正等情 况，应及时放宽剖宫产指征，为产妇行剖宫产，以减少

11、分娩 并发症的发生，并改善围产儿的结局H, 12总之，子宫畸形极大影响母婴健康，可引发多种分娩并发症, 造成围产儿诸多风险，形成不良妊娠结局，但即便是子宫畸 形妊娠的情况，也不要过分担忧和焦虑，应积极配合医生做 好孕期管理，以防止或减少风险的发生。参考文献：1詹敏金，张少凤，李珠玉，等.214例妊娠合并子宫畸形结局分析J.中国生育健康杂志，2022 (5)： 459-461.2于晓枫，赵迪，高新萍.子宫畸形与妊娠结局的关系及处 理J.养生保健指南，2022 (45)： 217.3王启容，王国玉.子宫畸形妊娠分娩期并发症的原因及护 理干预分析J.实用妇科内分泌杂志(电子版)，2022,5(12)

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