2023年执业药师资格考试药学综合知识与技能模拟题及解析.docx

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1、2023年执业药师资格考试药学综合知识与技能模拟题及解析L可使血尿酸水平升高的食物或药物有（）oA邛可司匹林B.啤酒C.氢氯噫嗪D.肉汤E.苯澳马隆【答案】：A|B|C|D【解析】：AC两项，血尿酸增高用药：三氯甲烷、四氯化碳、铅中毒，或服用 非笛体抗炎药（阿司匹林、贝诺酯）、利尿剂（氢氯睡嗪、甲氯睡嗪、 贝美嚷嗪、茉口塞嗪、阿佐塞米、托拉塞米、依他尼酸）、抗高血压药 （利血平、喷布洛尔、替米沙坦、氯沙坦、二氮嗪）、胰岛素、免疫 抑制剂（环抱素、筑喋吟、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司）、 抗结核药（比嗪酰胺、乙胺丁醇）和维生素（维生素C、B1）等，因 减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。BD两项，

2、乙醇能促进腺噪吟核昔 酸转化，使尿酸合成增加，血尿酸升高，诱发急性痛风性关节炎，啤 酒中含有乙醇，肉汤中含有喋吟，故二者均可使血尿酸水平升高。2.细菌性尿路感染最常见的致病菌是（）0A.肠球菌痛，晚期可致关节畸形。16.植物制剂类抗风湿药包括（）。A.雷公藤B.颠茄浸膏C.青藤碱D.白芍总昔E.罂粟总生物碱【答案】：A|C|D【解析】：植物制剂类抗风湿药包括：雷公藤，青藤碱，白芍总昔。17.有关脑梗死急性期的溶栓治疗禁忌症不包括（）。A.近2周内进行过大的外科手术B.既往有颅内出血C.近3个月有脑卒中或心肌梗死病史D.血糖2.7mmol/L,收缩压 V 180mmHgE.妊娠期女性【答案】：D

3、【解析】：静脉溶栓禁忌证：对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手 术，近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑卒中或心肌 梗死病史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活 动性出血或外伤（如骨折）的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数V 100X109/L,血糖V2.7mmol/L,收缩压或舒张压100mmHg,妊娠 期女性，不合作患者禁用。18.（共用备选答案）A.最小本钱分析B.最小效益分析C.本钱-效益分析D.本钱-效用分析E.本钱-效果分析用以评估药物治疗方案的经济性的是（）o【答案】：C【解析】：本钱-效益分析，将药物治疗的本钱与所产生的效益归化为以货币为 单位的

4、数字，用以评估药物治疗方案的经济性。效果以主观指标表示，如患者对治疗结果的满意程度、舒适程度和 生命质量的是（）o【答案】：D【解析】：本钱-效用分析，是更细化的本钱-效果分析，效用指标是指患者对某 种药物治疗后所带来的健康状况偏好，主要为质量调整生命年或伤残 调整生命年两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的 健康效用值与从发病到死亡所损失的全部健康寿命年；也即其不仅关 注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的 间接影响，着重分析医疗本钱与患者生活质量提升的关系。只对本钱进行量化分析的是（）o【答案】：A【解析】：最小本钱分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，

5、虽然只对本钱 进行量化分析，但也需要考虑效果，这是最小本钱分析与本钱分析的 区别，因为本钱分析仅关注投入本钱。最小本钱分析可以为总体医疗 费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。19.苯二氮草类药物过量或者中毒，特异性解救药物是（）。A.氟奋乃静B.新斯的明C.碘解磷定D,氟马西尼E.尼可刹米【答案】：D【解析】：A项，氟奋乃静用于妄想、紧张型精神分裂症。B项，新斯的明主要 用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。C项，碘解磷定主要用于有 机磷农药中毒的解救。D项，氟马西尼用于苯二氮草类药物中毒的解 救，也可用于乙醇中毒的解救。E项，尼可刹米为呼吸兴奋剂，主要 用于中枢性呼吸衰竭、呼吸肌疲劳等。

6、20.属于医疗用毒性药品的是（）。A.胰岛素注射液B.亚碑酸注射液C.罗哌卡因注射液D.高镒酸钾粉E.氯化钾注射液【答案】：B【解析】：医疗用毒性药品包括：亚碑酸及其盐类、氧化物（钠、钾）、汞制齐I、 可溶性钢制剂等。21 .对溃疡性结肠炎的辅助检查包括（）。A.血液检查B.粪便检查C.结肠镜检查D.X线领剂灌肠检查E.心电图检查【答案】：A|B|C|D【解析】：溃疡性结肠炎的辅助检查有：血液检查；粪便检查；结肠镜检 查；X线钢剂灌肠检查。22 .（共用备选答案）A.经肝肠循环的药物B.肾毒性小且由肝代谢的药物C.肝毒性小且由肾排泄的药物D.由肝肾双通道排泄的药物E.有首过效应的药物肾功能不全

7、而肝功能正常者，应选用（）0【答案】：D【解析】：肾功能不全患者用药原那么：明确诊断，合理选药。防止或减少使 用对肾毒性大的药物。注意药物相互作用，特别应防止与有肾毒性 的药物合用。肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道（肝、 肾）排泄的药物。根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间, 必要时进行TDM,设计个体化给药方案。肝功能不全而肾功能正常者，应选用（）o【答案】：C【解析】：肝功能不全患者用药原那么：明确诊断，合理选药。防止或减少使 用对肝脏毒性大的药物。注意药物相互作用，特别应防止与肝毒性 的药物合用。肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小， 并且从肾脏排泄的药物。初始用药

8、宜小剂量，必要时进行TDM, 做到给药方案个体化。定期监测肝功能，及时调整治疗方案。23.（共用备选答案）A.汞中毒B.对乙酰氨基酚中毒C.镉、钻、镇的中毒D.氧化物中毒E.地西泮中毒二筑丙醇用于解救（）o【答案】：A【解析】：二筑丙醇用于碑、汞、金、钿及酒石酸睇钾中毒。二筑丁二钠可用于预防（）o【答案】：c【解析】：二筑丁二钠常用于睇、铅、汞、碑的中毒，并预防镉、钻、镇的中毒。氟马西尼用于解救（）o【答案】：E【解析】：氟马西尼是特异性苯二氮革受体阻断剂，是苯二氮革类中毒的特异性 解救药物。乙酰半胱氨酸用于解救（）。【答案】：B【解析】：乙酰半胱氨酸是2011年被美国FDA批准用来治疗对乙酰

9、氨基酚所致 肝损伤的解毒药物，也是唯一的特异性解毒药，还可以用于儿童患者 （仅限对乙酰氨基酚引起的药物性肝损伤）。24.(共用备选答案)A.美托洛尔B.多巴酚丁胺C.地高辛D.依普利酮E.依那普利抑制血管紧张素I转换酶，可消除慢性心力衰竭病症，降低病死率 的药物是()。【答案】：E【解析】：除降压作用外，AC日和ARB还具有心、肾保护作用，可减少各类心 血管事件的发生风险。常用药物：卡托普利(12.550mg, tid)、依 那普利(510mg, bid)、培口朵普利(48mg, qd)、雷米普利(5 10mg, qd)等。抑制心肌Na+, K+-ATP酶，促进Na + -Ca2 +交换，增加

10、心输出 量，缓解慢性心力衰竭病症的药物是()o【答案】：C【解析】：地高辛为强心甘类药物，可通过抑制心肌Na+, K + -ATP酶，促进 Na + -Ca2 +交换，Ca2+内流产生正性肌力作用；心输出量增加，血 流动力学得到改善，可以消除交感神经张力的反射性亢进，增强迷走 神经活性，减慢房室传导，产生负性频率的作用。（3）6受体阻断剂，对慢性心力衰竭疗效较好的药物是（）o【答案】：A【解析】：临床试验已证实慢性心力衰竭患者长期应用B受体阻断剂（琥珀酸美 托洛尔、比索洛尔及卡维地洛）能改善病症和生活质量，降低死亡、 住院、猝死风险。能选择性拮抗醛固酮受体，可显著降低轻度心力衰竭患者心血管事

11、件的发生风险，降低死亡率的药物是（）o【答案】：D【解析】：依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，在使用ACEI/ARB、B 受体阻断剂的基础上加用醛固酮受体阻断剂，可使NYHA心功能II W级的心力衰竭患者获益，降低全因死亡、心血管性死亡、心源性猝 死和心力衰竭住院风险。25.（共用题干）患者，男，26岁。自服镇静催眠药苯巴比妥100片后，神志障碍20h。 查体：深昏迷，呼吸不规那么，血压90/60mmHg,心率118次/分，律 齐，无杂音。巴比妥类轻度中毒时，以下属于中枢神经系统病症的是（）oA.狂躁B.幻觉C.惊厥D.语言迟钝E.瞳孔放大【答案】：D【解析】：D项，巴比妥类药物轻度中

12、毒时，中枢神经系统有头胀、眩晕、头痛、 语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下 降、恶心、呕吐等等不良反响；重度中毒可有一段兴奋期，患者可发 生狂躁、澹妄、幻觉、惊厥、瞳孔扩大（有时缩小）、全身反响缓和, 角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔对光反射存在，昏迷逐渐加深。ABCE 四项，为其重度中毒时的反响。当苯巴比妥血药浓度超过多少时应予以血液净化治疗？（）50mg/LA. 60mg/L70mg/LB. 80mg/L90mg/L【答案】：D以下关于巴比妥类药物急性中毒救治措施的表达，错误的选项是（）oA.可给予人工呼吸等支持治疗B.吠塞米可加速毒物的排泄C.碳酸氢钠可碱化尿液，加

13、速排泄D,可用10%葡萄糖和0.9%氯化钠各半注射液静脉补液E.服药56h内的中毒患者应立即洗胃【答案】：D【解析】：D项，巴比妥类药物急性中毒时，可静脉补液每天30004000ml, 成分为5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液各半。ABCE四项，均为巴比妥 类药物急性中毒救治措施。26.对缺血性脑卒中发病3小时内且无用药禁忌证的患者，首选的治 疗方法是（）oA. 口服阿司匹林肠溶片B.静脉滴注吠塞米C.静脉给予rt-PAD.皮下注射低分子肝素E.静脉滴注尼莫西平【答案】：C【解析】：对缺血性脑卒中发病3小时内和34.5小时的患者，应按照适应证 和禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗

14、。27.患者，女，42岁，因成骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶吟联合化疗, 用药过程中，患者出现出血性膀胱炎，适宜的处理的措施是（）。A.停药，给予糖皮质激素B.给予糖皮质激素冲击治疗C.停药，水化，给予美司钠治疗B.铜绿假单胞菌C.克雷伯杆菌D.大肠埃希菌E.葡萄球菌【答案】：D【解析】：在细菌性尿路感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中 以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。大肠埃希菌最常 见于无病症性细菌尿、非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感染。3.制定药物治疗方案应考虑（）oA.药物治疗与非药物疗法的结合B.选择合适的剂型和给药方案C.选择合适的用药时机，强调早治疗D.确

15、定合适的疗程E.从患者个人、医疗机构和国家等不同层面综合考虑药物治疗方案的 经济性【答案】：A|B|C|D|E【解析】：制定药物治疗方案应考虑以下几个方面：为药物治疗创造条件，如 改善环境、生活方式干预；确定治疗目的，选择合适的药物以消除 疾病、祛除诱因、预防发病、控制病症、治疗并发症、为其他治疗创 造条件或增加其他疗法的疗效；从患者个人、医疗机构和国家等不D.停药，给予亚叶酸钙治疗E.停药，给予洛哌丁胺【答案】：C【解析】：对于环磷酰胺导致的出血性膀胱炎，应停药，充分水化，化疗前、过 程中给予美司钠解救。28.恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗，口服维生素B12 片剂（）oA.20 u

16、 g, qdB. 50Rg, qd100 P g, qdC. 250 U g, qd500 Li g, qd【答案】：E【解析】：无吸收障碍者后期可以口服维生素B12片剂500 Ug, qdo29似药品的B/A值（B =药品销售金额排序，A =药品DDDs排序）对5种药品进行用药频度分析，得出以下数值中，可反映出药价偏高、 患者接受程度低的有（）oB/A = 1.0A. B/A = 0.6B/A = 3.0B. B/A = 1.5B/A = 0.8【答案】：B|E【解析】：B/A值反映用药金额与用药人数的同步性：B/A接近1.0,说明同步 性好，说明该药品的价格和患者的接受程度相一致；B/A值

17、大于1, 说明价格廉价且患者易于接受；B/A值小于1,说明药价偏高且患 者接受程度低。30.KDIGO推荐CKD分期的GFR分期不正确的选项是（）。A.G1期，肾功能正常或增高B.G2期，肾功能轻度下降C.G4期，肾功能中至重度下降D.G4期，肾功能重度下降E.G5期，肾功能衰竭【答案】：C【解析】：G4期，肾功能重度下降。31.常见化疗方式包括（）。A.根治性化疗B.辅助化疗C.新辅助化疗D.姑息性化疗E.研究性化疗【答案】：A|B|C|D|E【解析】：根据化疗目的不同，常见化疗方式包括：根治性化疗、辅助化疗、新 辅助化疗、研究性化疗和姑息性化疗等。32.肾功能不全者的用药原那么中不包括（）

18、。A.防止或减少使用肾毒性大的药物B.防止与有肾毒性的药物联合使用C.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物D.定期监测肾功能，及时调整给药剂量E.防止或减少使用肝毒性大的药物【答案】：E【解析】：肾功能不全患者用药原那么：明确诊断，合理选药；防止或减少使 用肾毒性大的药物；注意药物相互作用，特别应防止与有肾毒性的 药物合用；肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道（肝肾） 排泄的药物。根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必 要时进行治疗药物监测（TDM）,设计个体化给药方案。33.右美沙芬治疗夜间的咳嗽，镇咳作用显著，大剂量一次30mg时可 以保持的有效时间长达（）。

19、A. 24h56hB. 68h812hC. 1224h【答案】：D【解析】：右美沙芬目前临床上使用最广的镇咳药，属于非依赖性中枢镇咳药， 镇咳作用与可待因相似，但无镇痛作用，治疗剂量对呼吸中枢无抑制 作用，亦无成瘾性。成人，一次1530mg,大剂量一次30mg时有 效时间可长达812小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑 制夜间咳嗽以保证睡眠。34.药物警戒的意义表达在以下哪些方面？（）。A.加强用药及所有医疗干预措施的平安性B.改进用药平安，促进公众健康C.促进对用药平安的宣传教育和临床培训，推动与公众的有效交流D.发现药品生产环节的问题E.对药品使用的利弊、有效性和风险性进行评价，促进

20、合理用药【答案】：A|B|C|E【解析】：药物警戒是指发现、评价、认识和预防药品不良作用或其他任何与药 物相关问题的科学研究和活动。药物警戒的意义主要包括以下几个方 面：加强用药及所有医疗干预措施的平安性，优化患者的医疗质量; 改进用药平安，促进公众健康；对药品使用的利弊、有效性和风 险性进行评价，促进合理用药；促进对用药平安的宣传教育和临床 培训，推动与公众的有效交流。35 .氟化物中毒的解毒剂有（）。A.纳洛酮B.亚硝酸钠C.二筑丙醇D.亚甲蓝E.硫代硫酸钠【答案】：B|D|E【解析】：氟化物中毒的解毒剂包括亚硝酸钠、亚甲蓝、硫代硫酸钠和亚硝酸异 戊酯。36 .（共用备选答案）A.复方角菜

21、酸酯栓B.克霉嗖栓C.阿达帕林凝胶D.复方苯甲酸酊E.炉甘石洗剂治疗真菌性阴道炎可选用（）。【答案】：B【解析】：真菌性阴道炎常选用制霉菌素、克霉暧、咪康哇、益康嗖栓剂，任选 其一。治疗急性湿疹可选用（）。【答案】：E【解析】：急性湿疹局部使用生理盐水、3%硼酸或1:20001:10000高镒酸钾溶 液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。37.（共用备选答案）A.多奈哌齐B.卡巴斯汀C.加兰他敏D.美金刚E.苯海索胆碱酯酶抑制剂，用于轻至重度AD治疗的药物是（）o【答案】：A【解析】：多奈哌齐，用于轻至重度AD患者。胆碱酯酶抑制剂，用于AD和帕金森病的轻至中度痴呆治疗的药物 是（）。【答案】：B

22、【解析】：卡巴拉汀，用于AD和帕金森病的轻至中度痴呆。胆碱酯酶抑制剂，用于早期AD治疗的药物是（）。【答案】：c【解析】：加兰他敏，用于早期AD患者。非竞争性N-甲基天门冬氨酸受体拮抗剂，适用中至重度AD治疗的 药物是（）o【答案】：D【解析】：美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天门冬氨酸受体拮抗剂， 可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤。38.患者，男，60岁，呈典型“面具脸”“慌张步态”及“小字征”表 现，确诊为帕金森病，患者同时患有闭角型青光眼，不宜选用的治疗 帕金森病药物是（）oA.左旋多巴B.普拉克索C.多奈哌齐D.司来吉兰E.金刚烷胺【答案】：A【解析】：高血压、精神

23、病、糖尿病、心律失常、闭角型青光眼患者及孕妇禁用 左旋多巴。39 .患者，女，38岁，已婚，妊娠2个月，近日自觉心慌、多汗，查FT3、FT4偏高，TSH O.OlmU/L,临床诊断为甲状腺功能亢进症。适宜的治疗方案为（）oA.终止妊娠，选用丙硫氧喀咤治疗B.维持妊娠，行甲状腺切除手术C.维持妊娠，选用甲筑咪嗖治疗D.维持妊娠，选用丙硫氧喀咤治疗E.维持妊娠，加1311治疗【答案】：D【解析】： 妊娠伴甲亢宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物，维持甲状腺功能在 正常上限。但母乳服用较大剂量抗甲状腺药时，可能引起婴儿甲状腺 功能减退。丙硫氧喀咤较卡比马嗖或甲筑咪嗖更不易进入乳汁，因此 更适用。40 .

24、以下属于骨健康基本补充剂的药物是（）。A.钙制剂B,双瞬酸盐C.氟制剂D.降钙素E.甲状旁腺素【答案】：A【解析】：治疗骨质疏松症的药物：骨健康基本补充剂：钙制剂、维生素D；骨吸收抑制剂：双麟酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降 钙素；骨形成刺激剂：甲状旁腺素、氟制剂等。41 .可改善骨性关节炎、保护软骨的药物是（）oA.透明质酸B.氨基葡萄糖C.泼尼松D.米索前列醇E.曲马多【答案】：B【解析】：B项，氨基葡萄糖是软骨保护剂，在一定程度上可延缓骨性关节炎的 病程、改善患者病症。42 .对乙酰氨基酚过量的解毒剂是（）0A.亚硝酸钠B.纳洛酮C.硫代硫酸钠D.戊乙奎醴E.乙酰半胱氨酸【答案】

25、：E【解析】：乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。43 .（共用题干）患者，男，45岁。肥胖体形，无病症，健康查体时发现尿糖阳性。 空腹血糖稍高，葡萄糖耐量降低。其诊断是（）o2型糖尿病A. 1型糖尿病C.糖尿病酮症酸中毒D.肾炎E.肾病【答案】：A【解析】：2型糖尿病的特点有：一般有家族遗传病史；起病隐匿、缓慢， 无病症的时间可达数年至数十年；多数人肥胖或超重、食欲好、精 神体力与正常人并无差异，偶有疲乏无力，个别人可出现低血糖； 多在查体中发现；随着病程延长，可出现糖尿病慢性并发症。（2）2型肥胖型糖尿病患者首选药物为（）。A.格列美月尿B.那格列奈C.二甲双胭D.西格列汀E.罗格

26、列酮【答案】：C【解析】：同层面综合考虑药物治疗方案的经济性；选择合适的用药时机，强 调早治疗；选择合适的剂型和给药方案；选择合理的联合用药； 确定合适的疗程；药物治疗与非药物疗法的结合。4.饮酒后服用后可能出现嗜睡、昏迷的药物是（）oA.布洛芬B.双氯芬酸C.二氢麦角碱D.地西泮E.雷尼替丁【答案】：D【解析】：乙醇本质上为一种镇静剂，可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精 神病药对中枢神经系统的抑制作用，出现嗜睡、昏迷。故在服用苯巴 比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期间应禁酒。5.患者，男，78岁，实施右侧懿关节置换术，术后第10日，患侧下 肢出现肿胀、疼痛，诊断为深静脉血栓。该患者应选用的

27、药物是（）o A.阿司匹林B.血凝酶C.氯毗格雷D.依诺肝素E.替格瑞洛【答案】：D2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双月瓜，假设无禁忌证，二甲双月瓜应一 直保存在糖尿病的药物治疗方案中。糖尿病合并肾病者可首选()oA.罗格列酮B.格列喳酮C.西格列汀D.二甲双肌；E.那格列奈【答案】：B【解析】：格列喳酮是磺酰版类药，格列喳酮的代谢产物无降糖作用且大局部从 粪便排泄，仅5%由肾脏排泄，受肾功能影响较小，糖尿病合并肾病 者可首选格列唾酮。44.溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓多长时间后使用 ()o10hA. 12h24hB. 36h42h【答案】：C【解析】：抗血小板制剂常用阿司匹林，对

28、于不符合溶栓适应证且无抗血小板治 疗禁忌证的急性脑梗死患者在发病后应尽早给予，推荐剂量150 300mg/d,急性期后改为预防剂量(50150mg/d)。溶栓治疗者，阿 司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用。对不能耐受阿 司匹林者，可考虑选用氯毗格雷等抗血小板治疗，但有效性尚不肯定。 45.肾盂肾炎最常见的病原菌是()。A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.白色念珠菌D.变形杆菌E.大肠埃希菌【答案】：E【解析】：E项，肾盂肾炎最常见的致病菌70%80%为大肠埃希菌，应选用针 对革兰阴性杆菌有效的药物。46 .根据中国成人超重和肥胖症预防控制指南，体重指数(BMI) 判断为肥胖的标准是()oB

29、MIW18.5A. BMIN28.0BMK21.5B. BMI24.0E. BMI225.0【答案】：B【解析】：中国成人超重和肥胖症预防控制指南规定，BMIW18.5为体重过 低；BMI 18.523.9为体重正常；BMI 24.027.9为超重;BMI228.0 为肥胖。47 .（共用备选答案）A.氯苯那敏B.fl引达帕胺C.胰酶D.阿司匹林E.阿托品服用后可致嗜睡，驾驶员应慎用的药物是（）o【答案】：A【解析】：氯苯那敏为抗过敏药，该类药可拮抗致敏物组胺，同时也能够抑制大 脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志消沉、嗜睡，其强度因个 人的敏感性、品种和剂量而异。服用后可引起多尿，驾驶员应

30、慎用的药物是（）o【答案】：B【解析】：口引达帕胺为利尿药，服用后可产生利尿作用，导致多尿、多汗或尿频。服用后可致视物模糊，驾驶员应慎用的药物是（）。【答案】：E【解析】：阿托品是M受体拮抗剂，可使睫状肌调节麻痹，导致驾驶员视近物 不清或模糊，此病症约持续1周。48.以下关于新型抗凝药物的说法，不正确的选项是（）oA.与食物和药物相互作用小B.达比加群酯直接作用于凝血酶（Ila因子）C.利伐沙班和阿哌沙班为直接Xa因子抑制剂D.可特异性阻断凝血过程中的某关键环节E.需监测INR【答案】：E【解析】：新型抗凝药物有达比加群酯、利伐沙班等，单药治疗急性期DVT与其 标准抗凝治疗（低分子肝素与华法林

31、合用）疗效相当，无须调整剂量, 可以作为华法林的替代药物治疗，不需要监测INR。49.以下不良事件中，属于假、劣药品事件的是（）。A. “康泰克PPA事件”“万络（罗非昔布）事件”C.“亮菌甲素事件”D.“拜斯亭（西立伐他汀）事件”E. “阿糖胞甘儿科事件”【答案】：C【解析】：2006年我国发生的“亮菌甲素事件”是由于用二甘醇代替丙二醇造 成的，属于假、劣药品事件。50 .不会引起嗜酸性粒细胞计数升高的疾病是（）oA.尊麻疹B,药物性皮疹C.支气管哮喘D.严重烧伤E.湿疹【答案】：D【解析】：ABCE四项，引起嗜酸性粒细胞增多的疾病：过敏性疾病（支气管哮 喘、皮疹和尊麻疹）、皮肤病与寄生虫病

32、（湿疹）、血液病（慢性粒细 胞性白血病）、药物（头抱拉定）、恶性肿瘤、传染病等。D项，引起 嗜酸性粒细胞减少的因素有：疾病或创伤（如伤寒、副伤寒，大手术 后，严重烧伤等应激状态），长期应用肾上腺皮质激素、坎地沙坦、 甲基多巴等。51 .药品不良反响的评价结果分级有（）。A.肯定B.可能C.很大可能D.不可能E.无法评价【答案】：A|B|E【解析】：药品不良反响的评价结果有6级，分别是肯定、很可能、可能、可能 无关、待评价、无法评价。52.患良性前列腺增生症的老年患者服用抗过敏药后可致的严重不良 反响是（）oA.急性尿潴留B.严重高血压C.慢性尊麻疹D.急性胰腺炎E.血管性水肿【答案】：A【解析

33、】：多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青 光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能 引起尿潴留，给药时应予注意。53.以下药物中，使用前无需皮试的是（）oA.茉星青霉素注射剂B.抑肽酶注射剂C.抗狂犬病血清注射剂D.紫杉醇注射剂E.普鲁卡因注射剂【答案】：D【解析】：中华人民共和国药典临床用药须知中规定必须做皮肤敏感试验的 药物有青霉素、胸腺素、细胞色素C、鱼肝油酸钠、生物制品（xx酶、 XX抗毒素、XX类毒素、XX血清）。普鲁卡因注射液是来源于权威二次 文献中必须做皮肤敏感试验的药物。54.以下属于脂溶性维生素的是（）oA.叶酸B.维生素B2C.维

34、生素B6D.维生素CE.维生素D【答案】：E【解析】：脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E等。55.中华人民共和国药典临床用药须知（2015年版）中规定必须做 皮肤敏感试验的药物有（）oA.青霉素钠B.阿莫西林C.阿奇霉素D.破伤风抗毒素E.甲钻胺【答案】:A|B|D【解析】：中华人民共和国药典临床用药须知（2015年版）中规定必须做皮 肤敏感试验的常用药有：细胞色素C注射液，降纤酶注射液，青霉素 钾注射液，青霉素钠注射液，青霉素V钾片，普鲁卡因青霉素注射剂 -青霉素，普鲁卡因青霉素注射剂-普鲁卡因，破伤风抗毒素注射剂， 抗蛇毒血清注射剂，抗狂犬病毒血清注射剂等。止匕外，所有抗毒素，

35、血清，半合成青霉素、青霉素或头抱菌素类、B -内酰胺酶抑制剂的 复方制剂均应按说明书要求做皮肤试验。B项，阿莫西林为半合成青 霉素药。56.（共用备选答案）A.氟伐他汀B.阿昔莫司C.非诺贝特D.依折麦布E.3-3脂肪酸高TG血症首选（）o【答案】：C【解析】：糖尿病或代谢综合征合并低HDL-C和高三酰甘油血症的患者接受贝 特类或烟酸类药物治疗。高TC血症首选（）o【答案】：A【解析】：他汀类与PCSK9抑制剂联合应用已成为欧美国家治疗家族性高胆固 醇血症（FH）患者的主要方式。他汀类与3 一3脂肪酸制剂联合应用可 用于治疗混合型高脂血症。57.药物治疗管理（MTM）是由美国多家药师协会/学会

36、提出的一种更 全面、更细致的药学服务，旨在提高患者的生活质量和生命质量，目 前在我国药学服务行业也属于热门话题。以下人群中最需要提供药物 治疗管理的是（）oA.沙眼患者B.糖尿病患者C.肺炎患者D.湿疹患者E.便秘患者【答案】：B【解析】：药物治疗管理是主要针对患有多种慢性病的患者，例如糖尿病、哮喘、 高血压、高脂血症和充血性心力衰竭等患者。58 .非手术治疗患者抗菌药物的预防性应用原那么包括（）oA.应用肾上腺皮质激素的患者B.用于尚无细菌性感染征象但暴露于致病菌感染环境的高危人群C.应针对一种或两种最可能的细菌性感染进行预防用药D.应限于针对某一段特定时间内可能发生的感染，而非任何时间可能

37、 发生的感染E.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病【答案】:B|C|D【解析】：以下情况原那么上不应预防使用抗菌药物：普通感冒、麻疹、水痘等病 毒性疾病；昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激 素等患者；留置导尿管、深静脉导管以及建立人工气道(包括气管插 管或气管切开)患者。59 .丙硫氧喀咤治疗甲状腺功能亢进时，必须监测的实验室指标是 ()。A.血肌酊计数B.血尿素氮计数C.血红蛋白计数D.红细胞计数E.白细胞计数【答案】：E【解析】：丙硫氧喀咤属于抗甲状腺制剂，其作用机理是抑制甲状腺功能亢进， 可导致中性粒细胞减少，因此必须监测的实验室指标是白细胞计数。【解析】：深静脉血栓的治疗

38、包括：卧床：抬高患肢超过心脏水平，并可启动 内源性溶栓过程；抗凝治疗：治疗药物包括肝素、华法林、新型抗 凝药物（达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；溶栓治疗：常用药 物有链激酶、尿激酶、阿替普酶；下腔静脉滤器放置术。6.（共用备选答案）A.胰岛素B.二甲双月瓜C.格列喳酮D.瑞格列奈E.阿卡波糖餐时血糖显著升高患者宜选用（）o【答案】：D【解析】：非磺酰胭类促胰岛素分泌剂，对餐时、餐后血糖有显著控制作用。餐 前空腹口服瑞格列奈/那格列奈，可于主餐前0.5h服用或餐前即服。（2）围术期糖尿病患者宜选用（）o【答案】：A【解析】：对妊娠和哺乳期妇女、患有急性病症如心肌梗死、大手术、严重创伤、 烧伤的

39、糖尿病患者，可短期改用胰岛素治疗。糖尿病肾病患者宜选用（）。60.（共用备选答案）A.羟甲嗖林B.苯丙哌林C.克仑特罗D.竣甲司坦E.盐酸吗啡对以刺激性干咳或阵咳病症为主的患者宜选用（）o【答案】：B【解析】：咳嗽病症以刺激性干咳或阵咳病症为主者，宜选苯丙哌林。苯丙哌林 是非麻醉性强效镇咳药，起效迅速，动物实验证明本药镇咳效力比可 待因强24倍。注：白天咳嗽也宜选用苯丙哌林。对伴有大量痰液并阻塞呼吸道的患者宜选用（）o【答案】：D【解析】：对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，应及时应用 司坦类黏液调节剂如竣甲司坦或祛痰剂如氨湿索，以降低痰液黏度， 使痰液易于排出。【答案】：c【解

40、析】：格列唾酮95%经肝脏代谢，主要经胆汁从粪便排出，仅有5%经肾排 泄。对糖尿病合并肾病者可首选格列喳酮。单纯餐后血糖升高患者宜首选（）o【答案】：E【解析】：如患者单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，那么应首选a-葡 萄糖甘酶抑制剂（如阿卡波糖）。7 .妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物类别是（）oA.青霉素8 .头抱菌素类C.碳青霉烯类D.氟喳诺酮类E. B -内酰胺酶抑制剂与B -内酰胺类抗生素的复方制剂【答案】：D【解析】：所有氟唾诺酮类均可在未成年动物体内可引起关节病，在儿童中引起 关节痛及肿胀，不宜用于青春期前儿童或妊娠妇女。8.应用华法林抗凝治疗时，应该控制国际标准化比值（INR

41、）为（）。A. 3.0D. 2.02.5【答案】：B【解析】：华法林抗凝治疗的有效性和平安性取决于抗凝治疗的强度和稳定性。INR2.03.0时可有效预防卒中事件，并不明显增加出血风险。9.患者，男，45岁，临床诊断为勃起功能障碍，给予西地那非治疗。 药师对该患者的用药指导正确的选项是（）oA.发生任何视觉障碍时，建议患者继续服药，并去眼科就诊B.如果阴茎持续勃起超过8小时，请立即就诊C.当药物出现疗效不佳时，建议患者加大剂量，不可更换另一种PDE-5 抑制剂D.在服用a受体阻断剂前、后2小时内请不要服用西地那非E.用药期间如果从坐、躺的姿势起立时应缓慢【答案】：E【解析】：用药期间如果从坐、躺

42、的姿势迅速起身时，可能出现头晕眼花或晕倒。 所以起立时应缓慢，爬楼梯时也请小心。10用药时宜限制饮水的药物是（）oA.胶体果胶钿胶囊B.环丙沙星片C.利托那韦片D.苯澳马隆胶囊E.阿仑磷酸钠片【答案】：A【解析】：限制饮水的药物包括：治疗胃病的药物：苦味健胃药、胃黏膜保护 剂（硫糖铝、果胶祕）、需要直接咀嚼吞服的胃药（氢氧化铝）。止 咳药：止咳糖浆、甘草合剂。预防心绞痛发作的药物：硝酸甘油片、 麝香保心丸。抗利尿药：去氨加压素。11.（共用备选答案）A.05mm/hB.010mm/hC.015mm/hD.O20mm/hE.O25mm/h女性红细胞沉降率的正常范围值（）。【答案】：D【解析】：红

43、细胞沉降率正常参考范围：男性为。15mm/h,女性为0 20mm/ho男性红细胞沉降率的正常范围值（）o【答案】：c【解析】：红细胞沉降率正常参考范围：男性为015mm/h,女性为020mm/ho12.患者接受顺伯化疗时，药师应重点监测的不良反响是（）。A.心脏毒性B.肝脏毒性C.肾脏毒性D.肺纤维化E.过敏反响【答案】：C【解析】：顺伯的主要副反响包括耳、肾、神经毒性以及消化道反响。因此答案选Co13.以下属于第一代抗组胺药的是（）。A.右美沙芬B.愈创木酚甘油酸C.苯海拉明D.伪麻黄碱E.沙丁胺醇【答案】：C【解析】：治疗通常是对症和支持疗法，包括镇咳药（右美沙芬）、祛痰药（愈创木酚甘油酸）、第一代抗组胺药（苯海拉明）、减充血药（伪麻黄碱）、 B受体激动剂（沙丁胺醇）等。14.用于有机磷中毒解救的药物有（）。A.阿托品B.碘解磷定C.氟马西尼D.亚甲蓝E.硫代硫酸钠【答案】:A|B【解析】：有机磷中毒解毒剂包括：阿托品；碘解磷定；氯解磷定。C项, 氟马西尼是特异的苯二氮草受体拮抗剂。DE两项，亚甲蓝和硫代硫 酸钠用于氧化物中毒的解救。15.类风湿性关节炎的临床表现描述错误的选项是（）oA.晨僵B.皮下结节C.非对称性关节肿痛D.疼痛可以引起抑郁E.类风湿因子阳性【答案】：C【解析】：类风湿性关节炎：多关节炎，特别累及手关节，表现为对称性关节肿