探究手法复位联合甲磺酸倍他司汀片治疗耳石症的临床效果.docx

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1、探究手法复位联合甲磺酸倍他司汀片治疗耳石症的临床效果付秀民关键词：手法复位；甲磺酸倍他司汀;耳石症【中图分类号】R246. 8【文献标识码】A【文章编号】1673-9026 （2022） 1601引言：耳石症是因耳石脱落所致疾病，病因复杂，与情绪（焦虑等）、 耳部疾病（中耳炎、梅尼埃病等）、头部外伤或者偏头痛等 密切相关，其病症多表现为眩晕、恶心等，并且其眩晕呈现 出明显的随体位或头位变化的特征，影响患者正常生活，如 不治疗，不仅会加重病症、频繁发作，还可能影响脑血管机 能及脑部微循环等1。据观察，仅应用药物治疗的效果不 太理想，且复发率较高，为提升耳石症临床疗效，本文探究 了药物治疗基础上实

2、施手法复位的效果，如下。1、资料及方法 1. 1基本资料从2022年2月至2022年2月间本院耳鼻喉科收治的耳石症 患者中选出89例，经平衡功能检查、位置试验检查、眼震 电图等分析确诊，患者自愿全程参与研究，且了解研究内容, 家属支持，排除患者精神障碍、交流障碍、合并其他原因所 致眩晕、资料不全等因素。依据治疗方案分为基础组、探究 组，归纳各组资料。基础组：共44例，男21例，女23例， 年龄3277岁，平均(54. 17 + 4. 05)岁，病程6d10年， 平均(4. 420.30)年，病情：后半规管耳石症20例，水 平半规管耳石症9例，崎帽耳石症15例。探究组：共45例， 男23例，女2

3、2例，年龄3376岁，平均(54. 374. 01) 岁，病程7d9. 5年，平均(4. 350.39)年，病情：后半 规管耳石症21例，水平半规管耳石症10例，崎帽耳石症14 例。归纳的资料中，各指标组间未表达显著差异(p0. 05), 适用研究。1. 2方法基础组患者应用甲磺酸倍他司汀片，6mg/次，3次/d,温水 口服，连用一周。探究组同样按照基础组所用药物的方式进 行治疗，并实施手法复位：针对后半规管耳石症患者，： 可以应用Epley手法进行复位，先指导患者在检查床上保持 坐位，并将其头部向患侧偏转约45度，然后让患者快速的 躺下，肩下垫软枕，其头部悬空、下垂，低于平面约30度， 患耳

4、向下，保持这一姿势至眩晕结束，然后身体不动，将头 部转向健侧约90度，再保持这一姿势至眩晕结束，接下来 头部不动，将患者身体转向健侧约90度，保持这一姿势至 眩晕结束，将患者扶起，使其呈坐立位，再将患者头部向前 方倾约30度，其余部位不动，保持60s2。对于崎帽耳 石症患者，先指导患者将背部和头部挺直，然后让患者向患 侧摆放侧卧位，保持60s,观察患者眼震情况，待其改善， 让患者将头部向健侧旋转约45度，维持60s后，扶患者坐 立。对于水平半规管耳石症患者，可用Barbecue手法进 行复位，指导患者在检查床上由坐立转为平卧，头向健侧旋 转约90度，身体随相同方向、角度翻转，使面部向下，再 继

5、续顺向翻转，另患侧呈侧卧状态，最后扶患者坐立，每进 行一个动作，都要观察患者眼震情况，确定眼震消失后，保 持60s,再变换动作。视患者具体情况，治疗715d。L3指标观察总有效率(假设治疗后患者的眩晕感消失，经Dix-Hallpike 检测表示阴性，代表治愈;假设眩晕明显减轻，代表良好，假设 眩晕无改善或者加重，表示无效，治愈率与良好率之和为总 有效率)；复发率;眩晕障碍量表(DHI)评分：050分，评 分越高眩晕越严重；前庭病症指数(VSI)： 050分，评分越 高前庭病症越严重。1.4数据分析采取完整的数据，用SPSS20. 0分析，率指标以(%)代表, x2检验，评分指标以(xs)代表，

6、t检验，p0.05表示组 间数据差异明显。2、结果1总有效率:探究组治愈率与良好率共计93. 33%(42/45), 复发率为11. 11% (5/45)基础组共计81. 82% (36/44),复发率为31. 82%(14/44),探究组疗效明显优于基础组(pO. 05)o 见表lo2.2DHI及VSI评分：治疗前组间差异并不显著(pO. 05),治 疗后各组指标低于同组治疗前指标，且探究组治疗后各指标 低于基础组(pO. 05)。见表2。3、讨论由于耳石位置的特殊性，一般不采取手术治疗，因为手术治 疗的风险大、难度大、创伤大，而且耳石再次脱落的几率较 高。对于耳石症，多予以规范的药物治疗，

7、但是见效慢，且 耳石复位情况不理想，除此之外，还有手法复位和转椅复位 等，转椅复位对于血压高的患者或者高龄患者风陂较大，且 复位患者过程中患者经常出现恶心、呕吐等病症，相比之下, 手法复位风险小，疗效显著，且患者容易接受3。甲磺酸 倍他司汀片对耳内循环有良好的改善作用，可以促进耳与脑 血液的流通，促进耳压恢复，缓解眩晕，只是该药物虽能减 轻病症，但是促进耳石复位的效果非常有限，因此并不能完 全消除病症。手法复位是通过变换患者的头位、体位等，促 使耳石按照一定的方向运动，最终恢复原位，只是仅采取手 法复位，病症的缓解比拟慢。因此，将二者结合后，既可提 升疗效，还可加快病症的缓解，减少复发。综上所述，应用甲磺酸倍他司汀的同时进行手法复位治疗耳 石症，效果明显，复发率低，可推广。参考文献:1曹会玲.甲磺酸倍他司汀片合并改变睡姿治疗耳石症的 临床效果及对患者复发情况的影响J.临床医学研究与实 践，2022, 6 (8)： 3.2陈默，刘宇.观察手法复位治疗耳石症眩晕的有效性和安 全性J.中国医学文摘：耳鼻咽喉科学,2022, 35 (6)： 3.