依沙吖啶羊膜腔内注射引产术.docx
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1、依沙口丫嘘羊膜腔内注射引产术【适应证】1、 妊娠14-27周内要求终止妊娠而无禁忌症者。2、因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者。3、 胎儿畸形者或死胎。【禁忌证】1、有急慢性肝、肾疾病及全身健康状况不良不能耐受手术 者。2、各种疾病的急性阶段。3、有急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤有感染者。4、 术前24小时内两次体温在37. 5以上者。5、中央型前置胎盘。6、子宫壁上有手术瘢痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫发育不 良者慎用。【操作方法】1、羊膜腔内注射应在手术室或产房进行。2、术者穿洗手衣裤、戴帽子、口罩、常规刷手,戴无菌手 套。3、受术者术前排空膀胱。4、体位:受术者取平卧位,月份较大者可取
2、头稍高足低位。 腹部穿刺部位,按外科手术常规消毒皮肤,铺无菌洞巾。5、选择穿刺点:将子宫固定在下腹部正中,在子宫底2-3 横指下方中线或两侧,选择囊性最强的部位(肢体侧羊 水最多处)作为穿刺点,孕月大羊水量少行B超胎盘定 位。6、羊膜腔穿刺:用7-9号有针芯的腰椎穿刺针,从选好的 穿刺点垂直刺入,一般经过三个阻力(皮肤、肌鞘、子 宫壁)进入羊膜腔内时有落空感。穿刺针进入羊膜腔后, 拔出针芯即有羊水溢出,可以明确穿刺针已经进入羊膜 腔。如见血液溢出,暂勿注药,调整穿刺部位及方向。 重复穿刺不得超过2次。7、注药:准备好装有依沙口丫咤药液的注射器,与穿刺针相 接,注药前先往注射器内回抽少许羊水,然后再注入药 液。一般注入0. 5%-1. 0%的依沙口丫咤液10ml (含依沙叫 咤 50-100mg)o8、拔出穿刺针:注完药液后,往回抽少许羊水再注入,以 洗净注射器内的药液。先插入针芯再迅速拔针,针眼处 盖以无菌纱布一块,并压迫片刻,胶布固定。【考前须知】1、引产后阴道流血多、发热、寒战等,应及时就诊。2、注意外阴清洁卫生,预防感染。3、引产后1个月内不宜房事和盆浴。4、做好避孕指导,1个月后随访。
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