执业药师职业资格考试药学综合知识与技能综合题及解析.docx

《执业药师职业资格考试药学综合知识与技能综合题及解析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业药师职业资格考试药学综合知识与技能综合题及解析.docx（44页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、执业药师职业资格考试药学综合知识与技能综合题及解析1.患者，男，67岁，因带状疱疹前来就诊，实验室检查肌酎清除率 100ml/min,医生处方阿昔洛韦片治疗，对于该患者，适宜的用法用 量是（）oA. 0.8g,每日5次B. 0.4g,每日4次C. 0.4g,每日3次D. 0.4g,每日2次E.0.4g,每日1次【答案】：A【解析】：带状疱疹应尽早抗病毒治疗。首选阿昔洛韦（肌酎清除率 25ml/min）, 0.8g,每日5次口服，疗程710天。肌酎清除率10 25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8g,每日3次：肌酎清除率 10ml/min时为每日2次。【说明】原A项为0.4g,每日5次。

2、我们根据现行教材进行了修改。2.昆虫叮咬后，可用于止痒的药物是（）oA.炉甘石洗剂B.氯苯那敏C.西替利嗪度寻常型座疮可选0.025%0.03%维A酸乳膏剂或0.05%维A酸凝胶 剂外搽，一日12次。于睡前洗净患部，连续812周为1个疗程, 可显著减轻炎症对皮肤的损害。E项，炉甘石洗剂用于冻伤。14 .注射胰岛素时应注意变换注射部位，两次注射点要间隔（）。A. 1cmB. 2cmC. 2.5cmD. 3cmE. 4cm【答案】：B【解析】：注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定 吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。15 .（共用题干）患者，女，5岁，体重25kg,两天前

3、受凉后发热，最（Wj体温38.9, 并伴鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等感冒病症。家长到药店购买酚麻 美敏口服溶液、小儿氨酚黄那敏颗粒、对乙酰氨基酚混悬滴剂和盐酸 麻黄碱滴鼻液。关于本病例患者用药教育的方法，错误的选项是（）。A.酚麻美敏口服溶液与对乙酰氨基酚混悬滴剂都含有对乙酰氨基酚, 应防止重复用药B.酚麻美敏口服溶液与盐酸麻黄碱滴鼻液含有相同成分，应防止重复用药C.酚麻美敏口服溶液与小儿氨酚黄那敏颗粒含有相同成分氯苯那敏， 应防止重复用药D.酚麻美敏口服溶液与小儿氨酚黄那敏颗粒含有相同成分对乙酰氨 基酚，应防止重复用药E.小儿氨酚黄那敏颗粒与对乙酰氨基酚混悬滴剂含有相同成分，应避 免重复用药

4、【答案】：B【解析】：酚麻美敏口服溶液的主要成分是对乙酰氨基酚、氢滨酸右美沙芬、盐 酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏；而盐酸麻黄碱滴鼻液的主要成分为盐 酸麻黄碱。二者的成分不同。药师应向家属做用药交代，儿童应用对乙酰氨基酚混悬滴剂的注意 事项是（）oA.每天用药最多不应超过6次, B.每天用药最多不应超过5次，C.每天用药最多不应超过4次， D.每天用药最多不应超过3次, E.每天用药最多不应超过2次，用药不超过3天用药不超过3天用药不超过3天用药不超过7天用药不超过7天【答案】：C【解析】：对乙酰氨基酚的用法用量：儿童按体重一次1015mg/kg,或按体表 面积一日1.5g/m2,每隔46小时重复

5、用药1次，每日小于4次， 用药不超过3天。16 .关于抗蠕虫药的用药教育，错误的选项是（）oA.使用驱虫药时，需加服泻药B.单用杀虫药假设出现口吐蛔虫现象，可加用驱虫药或选用复方制剂C.空腹服药，可睡前顿服或清晨服药D. 2岁以下儿童需在医生指导下使用E.要坚持用药【答案】：A【解析】：空腹服用抗寄生虫药可减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直 接接触，增强疗效。要坚持用药。少数蛔虫感染较严重的病例在用药 后可引起蛔虫游走，造成腹痛或口吐蛔虫，甚至引起窒息。此时应及 时咨询医师，加用睡喀咤、左旋咪陛等驱虫药以防止发生上述情况。 大多数抗蠕虫药在肝脏分解而经肾脏排泄，但2岁以下的儿童肝脏、 肾

6、脏发育不全，尤其是肝脏内缺乏有关代谢酶，因此2岁以下儿童需 在医生指导下使用。.（共用备选答案）A.日光B.空气C.湿度D温度E.时间紫外线加速一些药品的氧化、分解（）o【答案】：A【解析】：日光中所含有的紫外线，对药品变化常起着催化作用，能加速药品的 氧化、分解等。一些药品吸收二氧化碳发生碳酸化（）。【答案】：B【解析】：空气中氧气和二氧化碳对药品质量影响较大。氧气约占空气中仍的 体积，由于其性质活泼，易使某些药物发生氧化作用而变质；空气中 的二氧化碳被药品吸收，发生碳酸化而使药品变质。各国药典对药品都规定了相应的有效期（）。【答案】：E【解析】：有些药品因其性质或效价不稳定，尽管贮存条件适

7、宜，时间过久也会 逐渐变质、失效。因此，各国药典对药品均规定了不同的有效期。18.以下关于应用马来酸氯苯那敏治疗尊麻疹的考前须知，正确的选项是 （）oA.驾车，青光眼患者不可使用B.对闭角型青光眼患者可升高眼压，应慎用C.老年人使用会导致尿潴留，应慎用D.红霉素会使马来酸氯苯那敏血药浓度降低，不宜联合应用E.使用马来酸氯苯那敏前应服用门冬氨酸钾镁【答案】：A|B|C【解析】：氯苯那敏为组胺H1受体拮抗剂，有中枢抑制作用，可能引起眩晕、 倦怠、嗜睡、视物不清等不良发应，驾车、操作机器或高空作业等患 者不可使用。患闭角型青光眼、尿潴留、前列腺增生、幽门十二指肠 梗阻、癫痫的患者慎用。19.（共用备

8、选答案）A.女婴成年后阴道腺癌B.震颤麻痹症C.良性前列腺增生症D.急性心肌梗死E.老年期痴呆症孕妇应用己烯雌酚保胎所致的不良反响是（）o【答案】：A【解析】：孕妇用己烯雌酚保胎易导致子代女性在青少年期就发生“少女阴道 癌”，即发生女婴成年后阴道腺癌，故妊娠期妇女禁用己烯雌酚。非留体抗炎药罗非昔布所致的不良事件是（）。【答案】：D【解析】：罗非昔布曾因心血管不良事件而被美国默沙东公司召回。大剂量服用 罗非昔布者易致患心肌梗死和心脏猝死。20.对乙酰氨基酚过量的解毒剂是（）oA.亚硝酸氢钠B.纳洛酮C.硫代硫酸钠D.戊乙奎酸E.乙酰半胱氨酸【答案】：E【解析】：乙酰半胱氨酸防治对乙酰氨基酚引起的

9、肝损害有特效。该药可增加肝 细胞内谷胱甘肽的储存，使谷胱甘肽与对乙酰氨基酚的活性代谢产物 结合，阻止其与肝细胞的大分子共价结合。21.药品的日常管理应注意区分形似、音似药品，以下药物中属于抗 肿瘤药的有（）oA.氟胞嗑咤B.阿糖腺甘C.氟尿喀咤D邛可糖胞昔E.氟哌咤醇【答案】：C|D【解析】：属于抗肿瘤药的有氟尿喀咤、阿糖胞甘、环磷酰胺等。A项，氟胞嗑 咤为抗真菌药；B项，阿糖腺昔为抗疱疹病毒药；E项，氟哌咤醇为 抗精神病药。22.（共用备选答案）A.白细胞增多B.红细胞沉降率减慢C.血红蛋白减少D.淋巴细胞增多E.血小板增多血常规检查异常的病症慢性粒细胞白血病（）o【答案】：E【解析】：血小

10、板计数增高常见于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性 感染、急性溶血等。恶性肿瘤（）o【答案】：A【解析】：白细胞增多病理性主要见于各种细菌感染（尤其是金黄色葡萄球菌、 肺炎链球菌等化脓菌感染）、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿 病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒。23.癫痫持续状态首选的治疗方案是（）。A. 口服丙戊酸钠200mgB.静脉注射地西泮10mgC.静脉注射丙戊酸钠200mgD. 口服地西泮10mgE.肌内注射地西泮10mg【答案】：B【解析】：对于癫痫持续状态的治疗，在原那么上：采取静脉用药，一般不用肌肉 注射，婴儿可以直肠用药；在药物选择上，首选地西泮，

11、成人10 20mg静脉注射（每分钟不超过25mg）可使85%的患者在5分钟内 控制发作，儿童为0.1l.Omg/kg,应注意静脉注射速度过快可能会 抑制呼吸。24.根据中华人民共和国药典临床用药须知中规定，在注射前必 须做皮试的药物是（）oA.红霉素B.氨苇西林C.克林霉素D.维生素K1E.万古霉素【答案】：B【解析】：有些药品在给药后极易引起过敏反响，甚至出现过敏性休克。为平安 起见，需根据情况在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮试后观察15 20min,以确定阳性或阴性反响。中国药典临床用药须知中规定必 须做皮肤敏感试验的药物包括氨芳西林。25.在药物经济学研究方法中，可以为总体医疗费用的控制

12、和医疗资 源优化配置提供基本信息的是（）。A.最大效果分析B.最小本钱分析C.本钱-效益分析D.本钱-效用分析E.本钱-效果分析【答案】：B【解析】：药物经济学评价的最小本钱分析可用于两种或多种药物治疗方案的 选择，可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信 息。26.（共用备选答案）A.西地那非B.维拉帕米c.H酸睾酮胶丸D.育亨宾E.曲噗酮可阻止CGMP的降解而提高其浓度，强化阴茎勃起的药物是（）。【答案】：A【解析】：口服PDE-5抑制剂可阻止CGMP的降解而提高其浓度，强化阴茎勃起。常用药物包括西地那非、伐地那非和他达拉非。可增强性欲，亦可改善勃起功能的药物是（）。【答案】：

13、C【解析】：雄激素治疗，可增强性欲，亦可改善勃起功能。用于ED治疗的雄激 素制剂主要有：十一酸睾酮胶丸、注射剂和贴剂等。海绵体神经末梢释放较多的去甲肾上腺素，减少阴茎静脉回流而利 于充血勃起的药物是（）。【答案】：D【解析】：育亨宾能选择性阻断突触前的a 2受体，促进去甲肾上腺素的释放， 使海绵体神经末梢释放较多的去甲肾上腺素，减少阴茎静脉回流而利 于充血勃起。27.（共用备选答案）A.高血钾B.哮喘C.体位性低血压D.充血性心力衰竭E.痛风D.红霉素E.紫云膏【答案】：A|B|C【解析】：昆虫叮咬的治疗原那么是：内服抗组胺药物；适中选择外用安抚止痒药 物；继发感染者给予抗生素。抗组胺药物氯苯

14、那敏4mg, 口服，每 日3次；西替利嗪10mg, 口服，每晚1次；肾上腺皮质激素泼尼 松1520mg/日，逐渐减量；合并感染时可给予抗生素；炉甘石 洗剂混匀后取适量涂抹于患处，每日2次；局部冷湿敷可加速皮疹 消退。3.假设术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植的可能，以下药物可 用于预防感染的是（）。A.克林霉素B.万古霉素C.达托霉素D.左氧氟沙星E.林可霉素【答案】：B【解析】：假设术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者 该医疗机构MRSA发生率高，可选用万古霉素、去甲万古霉素预防感 染，但应严格控制用药持续时间。睡嗪类利尿药的禁忌证是（）。【答案】：E【解析】：睡

15、嗪类利尿药可引起低血钾，应适量补钾，痛风者禁用。非选择性B-受体阻断剂的禁忌证是（）o【答案】：B【解析】：高度心脏传导阻滞为6受体阻断剂的禁忌证，非选择性3受体阻断剂禁用于哮喘患者。28.患者到药店购买“扑尔敏片”，药师应给予（）。A.氯苯那敏片B.阿昔洛韦片C.更昔洛韦片D.奥司他韦片E.苯海拉明片【答案】：A【解析】：药品的别名多为习用的俗称，如马来酸氯苯那敏别名为扑尔敏。29.药学服务的具体工作包括（）。A.处方审核B.处方调剂与核对C.参与临床药物治疗D.治疗药物监测E.药物信息服务与患者教育【答案】：A|B|C|D|E【解析】：药学服务的具体内容包括：处方审核；处方调配；静脉药物配

16、 置；参与临床药物治疗；治疗药物监测；药物利用研究和评价; 处方点评；药学信息服务；健康教育。30.（共用题干）患者，男，71岁。近期行走不灵活，转身困难，面部表情少，步行 时向前冲，生活尚能自理。诊断上优先考虑（）oA.脑血栓形成B.帕金森病C.脑出血D.重症肌无力E.运动神经元病【答案】：B【解析】：帕金森病的临床表现有运动缓慢和步态异常。运动缓慢包括启动困 难、运动缓慢和随意动作减少，可表现为面具脸、坐位起立困难、发 音困难、构音障碍和吞咽困难等；步态异常是帕金森病的最突出表现, 表现为下肢拖曳、蹭地、上肢摆动减少，步幅小，越走越快，称为“慌 张步态”，因此患者可诊断为帕金森病。（2）假

17、设患者伴有认知障碍，应首选药物（）oA.多巴胺受体激动剂B.司来吉兰C.金刚烷胺D,复方左旋多巴E.抗胆碱能药【答案】：D【解析】：老年（265岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴。必要时 可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。31 .（共用备选答案）A.10%B.0.1%C.1%D.0.9%E.5%250ml注射液含有葡萄糖12.5g,其葡萄糖浓度是（）。【答案】：E【解析】：葡萄糖浓度为 12.5g50mlX100% = 5%。用10%氯化钠注射液9ml,加适量注射用水稀释成90ml的溶液，其氯化钠浓度是（）。【答案】：C【解析】：根据公式C浓XV浓=（2稀义丫稀，可知氯

18、化钠浓度为10%X9ml用0ml = l%o32 .处方用药不适宜的情况包括（）oA.诺氟沙星用于消化不良性腹泻B.小樊碱用于降低血糖C.二甲双月瓜用于减轻体重D.克拉霉素联合阿奇霉素治疗上呼吸道感染E.人血白蛋白用于营养不良【答案】：A|D【解析】：用药不适宜处方：适应证不适宜；遴选的药品不适宜；剂型或 给药途径不适宜；无正当理由不首选国家基本药物的；用法、用 量不适宜；联合用药不适宜；重复给药的；有配伍禁忌或不良 相互作用的；其他用药不适宜情况的。因此可判断诺氟沙星用于消 化不良性腹泻，克拉霉素联合阿奇霉素治疗上呼吸道感染属于处方用 药不适宜的情况。33.透析患者服用铁剂时，应注意的事项有

19、（）oA.宜在进食时服用B.宜在晨起时服用C.宜在两餐间服用D.不宜与钙剂同时服用E.不要在服药的同时饮用茶水【答案】:C|D|E【解析】：铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它 们可互相络合而不能发挥药效；也不要在服药的同时饮用茶水，这样 会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。34.痛风急性发作期应禁用的药物是（）0A.碳酸氢钠B.别口票醇C.秋水仙碱D.布洛芬E. 口引躲美辛【答案】：B【解析】：B项，痛风急性发作期禁用别喋醇。别喋醇不仅无抗炎作用，而且会 使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石外表 溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反响，引起痛风性关节炎急

20、性发作。 痛风急性发作期以控制关节炎症（红肿、疼痛）为目的，应尽早使用 抗炎药。C项，秋水仙碱是治疗急性痛风的首选药物。DE两项，对有 剧痛者首选对乙酰氨基酚、口引口朵美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美 舒利。35.局部注射药物性质不稳定，遇光易变色。以下在滴注过程中必须 避光的注射药物有（）。A.尼莫地平注射液B.注射用硝普钠C.氟康噗注射液D.注射用头抱曲松E.培氟沙星注射液【答案】：A|B|E【解析】：少数注射药物性质不稳定，遇光易变色,在滴注过程中药液必须遮光, 如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、左 氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星等。36.（共用备选答案）A.西咪替

21、丁B.地红霉素C.西麟普兰D.奥卡西平E.度洛西汀属于肝酶CYP3A4抑制剂的药品是（）。【答案】：A【解析】：CYP3A4抑制剂有西咪替丁、胺碘酮、氟康哇、酮康唾、伊曲康陛、 环丙沙星、克拉霉素、地那韦咤、地尔硫草、多西环素、依诺沙星、 红霉素、氟伏沙明等。属于肝酶CYP2c19抑制剂的药品是（）o【答案】：D【解析】：CYP2c19抑制剂包括伏立康哇、奥卡西平、青蒿素、氯霉素等。37 .一般成人血液总量约为（）oA. 15002000mlB. 25003000mlC. 30005000mlD. 50006000mlE. 1000012000ml【答案】：D【解析】：一般成人的血液占体重的8

22、%9%,总量为50006000mlo38 .患者，男，70岁，因急性脑梗死入院治疗，由于有严重肝功能不 全病史，给予阿司匹林口服治疗，病情缓解后，改为预防剂量（）o A. 150-300mg/dB. 50150mg/dC. 100200mg/dD. 125 250mg/dE. 250500mg/d【答案】：B【解析】：对于不符合静脉溶栓或血管内取栓适应证且无禁忌证的缺血性脑卒 中患者应在发病后尽早给予口服阿司匹林150300mg/d治疗。急性 期后可改为预防剂量（50150mg/d）。39.肝病患者慎用的药品是（）oA.阿米卡星B.甲氨蝶吟C.泼尼松龙D.头抱拉定E.硫普罗宁【答案】：B【解析

23、】：异烟脱、甲氨蝶吟、苯妥英钠、丙戊酸钠、巴比妥类、糖皮质激素、 四环素、水杨酸类、环抱素、格列本胭等易引起胆汁淤积性肝损害， 因此肝病患者慎用。40.对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，治疗房颤的 首选药物为（）oA.胺碘酮B.普罗帕酮C.多非利特D.依布利特E.索他洛尔【答案】：A【解析】：对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，治疗房颤的首选药物为胺碘酮，其致心律失常的风险较低。41.（共用备选答案）A.0 5mm/hB.0 10mm/hC.0 15mm/hD.O 20mm/hE.O 25mm/h女性红细胞沉降率的正常范围值（）o【答案】：D【解析】：红细胞沉降率正常参考

24、范围：男性为。15mm/h,女性为020mm/ho男性红细胞沉降率的正常范围值（）o【答案】：C【解析】：红细胞沉降率正常参考范围：男性为。15mm/h,女性为020mm/ho42.以下对白三烯受体阻断剂的应用，表达错误的选项是()oA.起效快，可用于急性发作B.不宜首选治疗急性哮喘C.在治疗COPD时不宜单独应用D.适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制E.对12岁以下儿童宜在权衡利弊后慎重应用【答案】：A【解析】：白三烯受体阻断剂是控制药物，需要每天使用并长时间维持治疗的药 物，起效慢，作用较弱。43.在处方书写的基本要求中，一律用阿拉伯数字的工程是()oA.药品剂量B.药品数量C.用药时间D.

25、用药疗程E.药品用法【答案】：A|B44.(共用题干)患者，32岁，4年前发现HBsAg ( + ),丙氨酸氨基转移酶(ALT)偶 尔上升，近两年来ALT升高持续时间长，近2个月感到乏力、食欲较 差。经检查，皮肤、巩膜有明显黄染，皮肤瘙痒。ALT 180U/L, STB 36 nmol, HBeAg( + ), HBsAg ( + ),抗 HBc( + ), HBV-DNA 2.5 X 109/mL4.（共用备选答案）A.格列本版B.硫酸亚铁C.维生素DD.西咪替丁E.左旋多巴服药期间饮酒可引起低血糖反响的药品是（）o【答案】：A【解析】：格列本月尿与酒精同服时，可以引起腹部绞痛、恶心、呕吐、

26、头痛、面 部潮红和低血糖。服药期间饮茶可降低疗效的药品是（）。【答案】：B【解析】：茶叶中的糅酸可与硫酸亚铁片起化学反响而产生沉淀，影响药物吸 收，故不能一起使用。服药期间进食高脂肪可促进吸收的药品是（）o【答案】：C【解析】：维生素D为脂溶性维生素。服用时可适当多食脂肪性食物，可促进药 物的吸收，增进疗效。服用期间进食高蛋白可阻碍吸收的药品是（）o该患者最可能的诊断是()oA.黄疸型肝炎B.慢性乙型肝炎，轻度C.慢性乙型肝炎，中度D.慢性乙型肝炎，重度E.慢性重型肝炎【答案】：A【解析】： 根据血清中总胆红素(STB)的值可以判断有无黄疸、黄疸发生程度 及演变过程。当STB为17.1-34.

27、2 口 mol/L时为隐性黄疸或亚临床性黄疸；34.2171umoL/L时为轻度黄疸；171342 口 mol/L为中度黄疸；342 u mol/L为高度黄疸，此外，会出现巩膜、皮肤黄染等现象。该患者STB 36 口 mol,故为轻度黄疸；结合“HBeAg ( + ), HBsAg ( + ), 抗HBc ( + ), HBV-DNA2.5X109/ml”考虑诊断为黄疸型肝炎。临床上称为“大三阳”的是()oA. HBeAg ( + ),HBsAg ( + ),抗-HBc ( + )B. HBeAg (一),HBsAg (一),抗-HBc (-)C. HBeAg ( + ),HBsAg ( +

28、),抗-HBe ( + )D. HBeAg ( + ),HBsAg ( + ),抗-HBs ( + )E. HBeAg( 十 ),HBc ( + ),抗-HBe ( + )【答案】：A【解析】：“大三阳”是乙型肝炎病毒外表抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核 心抗体（抗-HBc）同为阳性；乙型肝炎病毒外表抗原（HBsAg）、e抗 体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc）同为阳性临床上称之为“小三阳”。 45.（共用题干）患者，男，50岁，高血压病史3年。期间先后用硝苯地平片和硝苯 地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波 动情况。关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控

29、释片的用法，正确的选项是 （）oA.控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压B.控释片与普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用C.控释片一般一日三次给药，与普通片剂给药次数相同D.控释片比普通片剂起效快，作用持续时间长E.控释片比普通片剂起效慢，血浆峰浓度高，容易发生头晕、注意力 不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等【答案】：A【解析】：BCDE四项，除另有规定外，控释片一般应整片或整丸吞服，严禁嚼 碎和击碎分次服用。缓、控释制剂每日仅用12次，服药时间宜固 定。硝苯地平控释片利用渗透泵原理控释药物，使药物在体内保持稳 定血药浓度，降低应用普通制剂时导致的血

30、药浓度峰、谷现象，在确 保疗效的同时，降低了药物的不良反响。该患者以下生活行为中，可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的是()oA.饮酒B.喝茶C.喝咖啡D.吸烟E.饮用葡萄柚汁【答案】：E【解析】：葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。葡萄 柚汁与尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有 明显的相互作用。饮用葡萄柚汁可导致硝苯地平血浆浓度升高。46.可改善骨性关节炎、保护软骨的药物是()。A.透明质酸B.氨基葡萄糖C.泼尼松D.米索前列醇E.曲马多【答案】：B【解析】：B项，氨基葡萄糖是软骨保护剂，在一定程度上可延缓骨性关节炎的 病程、改善患者病症。47.抗

31、癫痫药物中具有肝药酶抑制作用的是（）。A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.左乙拉西坦E.苯巴比妥【答案】：C【解析】：丙戊酸钠具有肝药酶抑制作用。48.（共用备选答案）A.血尿酸升高B.支气管痉挛C.血钠升高D.外周水肿E.血钾升高氢氯睡嗪所致的主要不良反响是（）。【答案】：A【解析】：氢氯曝嗪的主要不良反响为血钾减低、血钠减低、血尿酸升高。阿米洛利所致的主要不良反响是（）o【答案】：E【解析】：阿米洛利是留钾利尿剂，其主要不良反响为血钾升高。倍他洛尔所致的主要不良反响是（）o【答案】：B【解析】：倍他洛尔是B1受体阻断剂，其主要不良反响为支气管痉挛、心功能 抑制等。49.植物制剂类抗风湿

32、药包括（）oA.雷公藤B.颠茄浸膏C.青藤碱D.白芍总昔E.罂粟总生物碱【答案】：A|C|D【解析】：植物制剂类抗风湿药包括：雷公藤，青藤碱，白芍总昔。50.抗细菌药物按照PK/PD的特点可以分为（）。A.浓度依赖性B.时间依赖性C.时间依赖性且抗菌作用持续时间长D.浓度依赖性且具有长PAFEE.浓度依赖性且抗真菌作用时间长【答案】:A|B|C【解析】：抗细菌药物按照PK/PD的特点分为以下3类：浓度依赖性，时间依赖 性，时间依赖性且抗菌作用持续时间长。51.儿童退热的用药选择和单次用量正确的选项是（）。A.对乙酰氨基酚2550mg/kgB.对乙酰氨基酚1015mg/kgC.阿司匹林3060m

33、g/kgD.布洛芬0.40.6g （12岁以上儿童）E.布洛芬2030mg/kg （112岁儿童）【答案】：B【解析】：对乙酰氨基酚1015mg/kg；阿司匹林3060mg/kg,分46次服 用;布洛芬0.20.4g （12岁以上儿童），布洛芬510mg/kg （112 岁儿童）。52 .属于药物流行病学研究的内容有（）。A.应用横断面调查研究方法调查老年患者镇静催眠药滥用情况B.西立伐他汀与贝丁酸类药物联合使用，导致横纹肌溶解症的病例对 照研究C.高效液相色谱法测定尼尔雌醇片中尼尔雌醇的含量D.高效气相色谱法测定血浆核油精的含量E.奥美拉喋胶囊体内药物动力学研究【答案】：A|B|E【解析】：

34、药物流行病学的主要任务包括：药品上市前临床试验的设计和上市 后药品有效性再评价；上市后药品的不良反响或非预期作用的监 测；国家基本药物的遴选；药物利用情况的调查研究；药物经 济学研究。A项属于药物利用情况的研究调查。B项属于药品上市后 不良反响的监测。E项属于I期临床试验的内容。53 .（共用备选答案）A.色甘酸钠B.利福平C.硫酸锌D.阿昔洛韦E.醋酸可的松治疗流行性结膜炎者宜选用（）o【答案】：D【解析】：对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%儆丁安、阿昔洛韦、 0.1%碘甘滴眼液，一次12滴，每间隔2小时给予1次。治疗春季卡他性结膜炎宜选用（）o【答案】：A【解析】：春季卡他性结

35、膜炎可应用2%色甘酸钠滴眼液。一次12滴，一日4 次，重症可适当增加到一日6次。治疗细菌感染的急性卡他性结膜炎宜选（）o【答案】：B【解析】：对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎可选用四环素、金霉素、红霉 素、利福平、杆菌肽眼膏、酸丁安、磺胺醋酰钠滴眼液。54.判断“用药错误A级”的标准是（）0A.患者已使用，但未造成伤害B.过失造成患者暂时性伤害，需要采取处置措施C.客观环境或条件可能引发过失D.发生过失但未发给患者，或已发给患者但未使用E.患者已使用，需要监测过失对患者造成的后果，并根据后果判断是 否需要采取措施预防和减少伤害【答案】：C【解析】：A项，为“用药错误C级”的判断标准；B项，为

36、“用药错误E级” 判断标准；C项，为“用药错误A级”判断标准；D项，为“用药错 误B级”判断标准；E项，为“用药错误D级”判断标准。55.提高患者用药依从性的方法包括（）。A.简化治疗方案B.改善服务态度C.加强用药指导D.改进药品包装E.使用基本药物【答案】：A|B|C|D【解析】：提高患者用药依从性的方法包括：用药方案尽量简化；针对不同 患者人群，可选择符合不同人群生理及心理特点的药物；要用通俗、 简洁的言语向患者说明各个药物的用法用量、考前须知，以及可能产 生的不良反响；使患者了解药物的重要性，对于效果不易发觉或起 效慢的药物，应特别提示患者，告知应坚持服药；告知患者如何鉴 别哪些是严重

37、不良反响，假设发生不良反响，应采取哪些措施，如果遇 到一些自己不能判明的情况时要及时与医生联系，千万不能自作主 张；对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒，或建议家属、照料 者监督其服药，增强用药依从性。56 .（共用备选答案）A.四环素B.红霉素C.青霉素D.氯霉素E.头抱嗖林（1）易于在乳汁中排出的弱碱性抗生素是（）。【答案】：B不易于在乳汁中排出的弱酸性抗生素是（）o【答案】：c【解析】：乳汁的pH值比母体血浆pH值低，故碱性药物如红霉素易于分布到 乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类那么不易进入到乳汁中。57 .治疗高血压病的主要目的是（）oA.控制血压B.降低心血管发病率C.将升高的血

38、压恢复至正常水平D.最大限度地降低心血管发病的危险E.最大限度地降低心血管发病和死亡的总体危险【答案】：E【解析】：高血压治疗的根本目标是降低高血压的心、脑、肾与血管并发症发生 和死亡的总体风险，即降低心血管发病率。通过降低血压，有效预防 或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等并发症发生；有 效控制高血压的疾病进程，预防高血压急症、亚急症等重症高血压的 发生。58.老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或Q-T间期延长，不 宜作为心房颤抖一线用药的是（）oA.福辛普利B.地高辛C.美托洛尔【答案】：E【解析】：左旋多巴如在进食时服用，特别是高蛋白饮食，可干扰药物由血浆至 中枢神经的转移

39、。在两顿饭之间用药及进食低蛋白快餐可降低临床反 应的波动。5.以下不能预防或治疗迟发性心脏毒性的是（）oA.维生素B.辅酶QC.谷胱甘肽D.右雷佐生E.氟尿喀咤【答案】：E【解析】：紫杉醇、氟尿嗑咤及大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。迟发性心脏 毒性，主要表现为充血性心力衰竭、心肌细胞肿胀和变性等。可选择 维生素、辅酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生预防或治疗。6.对伴发房颤、风湿性二尖瓣病变、人工机械瓣膜的TIA患者（感染 性心内膜炎除外），抗凝治疗建议选用（）oA.甘露醇B.双喀达莫C.华法林D邛可司匹林D.胺碘酮E.华法林【答案】：D【解析】：对于老年患者，胺碘酮可产生多种毒性（如甲状腺、肺）及Q-

40、T间期 延长。其对阵发性、持续性房颤和维持窦律的疗效优于I类抗心律失 常药和索他洛尔，但由于其不良反响发生率较高，在很多情况下将其 列为二线用药。59.（共用备选答案）A.氢氯睡嗪B.麦角新碱C.阿司匹林D.卡托普利E.氯苯那敏可致死胎、胎儿电解质紊乱，妊娠期妇女禁用的药品是（）o【答案】：A【解析】：睡嗪类利尿药（如氢氯睡嗪）可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板 减少症。可引起子宫强直性收缩，临产胎盘娩出前禁用的药品是（）o【答案】：B【解析】：麦角胺、麦角新碱等可引起子宫强直性收缩，且作用较持久。临床上 主要用于产后出血，但在胎盘娩出前禁用此药，防止引起胎儿窒息死 亡。60.偶见药品不良反响

41、发生率范围在（）oA.发生率21/10B. 1/100W 发生率C. 1/1000W 发生率 V1/100D. 3/10000W发生率1/1000E.发生率1/10000【答案】：C【解析】：国际医学科学组织委员会对药品不良反响发生率的规定如下：十分 常见：发生率2V10;常见：1/100W发生率皿0；偶见：1/1000 W发生率1/100；罕见：V10000W发生率V3/1000；十分罕见： 发生率V 10000。E.胞二磷胆碱【答案】：C【解析】：抗凝治疗不作为非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA的常规治疗，对 伴发房颤、风湿性二尖瓣病变、人工机械瓣膜的TIA患者（感染性心 内膜炎除外），建

42、议选用口服华法林抗凝治疗。7 .（共用备选答案）A.甲疏咪哇8 .硫酸镁C.氯丙嗪D.氯唾E.氯化钾孕妇服用可致胎儿甲状腺功能减退的药品是（）o【答案】：A【解析】：抗甲状腺药，如丙硫氧喀咤、甲筑咪睫、碘剂等，可影响胎儿甲状腺 功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压 迫呼吸道引起窒息。孕妇服用可致婴儿智力障碍、视神经损害的药品是（）o【答案】：D【解析】：氯唾是抗疟药，妊娠期使用氯唾可引起视神经损害、智力障碍和惊厥。故妊娠期妇女禁用抗疟药。孕妇服用可致婴儿视网膜病变的药品是（）o【答案】：c8.妊娠期尿路感染宜选用（）oA.阿莫西林8 .左氧氟沙星C.丙硫氧嗑咤D.四环素

43、E.庆大霉素【答案】：A【解析】：妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物，如阿莫西林、映喃妥因或 头抱菌素类等。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半 合成广谱青霉素或第三代头抱菌素,疗程2周；反复发生尿路感染者, 可用吠喃妥因进行长程低剂量抑菌治疗。9 .可引起体位性低血压的抗高血压药有（）。A.哌噗嗪B.乌拉地尔C.利血平D.氯沙坦E.硝普钠【答案】：A|B|C|E【解析】：易发生体位性低血压的抗高血压药物包括：神经节阻断剂：美加明、 六甲澳镂；a受体阻断剂：哌唾嗪、布那嘤嗪、多沙哇嗪、妥拉哇 林、乌拉地尔、蔡哌地尔、酚妥拉明等，尤其在服后0.52h最易发 生；B受体阻断药：阿替洛尔

44、、拉贝洛尔、卡维地洛及拉贝洛尔等; 单胺氧化酶抑制剂：帕吉林；交感神经递质耗竭剂：利血平； 血管扩张药：硝普钠、甲基多巴等；ACEI类药物：偶尔可以发生体 位性低血压，如雷米普利、福辛普利等；利尿药等。10.（共用备选答案）A.赖脯胰岛素B.甘精胰岛素C.普通胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素（1）作用时间属于速效的制剂是（）o【答案】：A（2）（多项选择）作用时间属于长效的制剂是（）o【答案】：B|D|E作用时间属于短效的制剂是（）0【答案】：C【解析】：目前按胰岛素作用时间分类，将胰岛素分为：速效胰岛素：门冬胰 岛素、赖脯胰岛素；短效胰岛素：普通（常规）胰岛素；长效胰 岛素：常见的有低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素和 地特胰岛素；预混胰岛素：双时相胰岛素。（此题过时）作用时间属于中效的制剂是（）o【答案】：E【解析】：【说明】原题干和答案分别为：作用时间属于速效的制剂是A,作用 时间属于长效的制剂是D,作用时间属于短效的制剂是C,作用时间 属于中效的制剂是Eo我们根据现规定对题干或答案进行了修改。11.患儿，男，2岁，误服水银后，应选用的洗胃液是（）0A.鸡蛋清B. 1:5000高锌酸钾溶液C.牛奶与水等量混合D.淀粉溶液E.生理盐水【答案】：A【解析】：误服水