心肺复苏试题36324.docx
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1、单项选择题(每题1分,共40题)1、患者,女性,因触电致呼吸心跳骤停。患者心肺复苏后脑复苏的主要措施(OA、维持有效的循环B、确保呼吸道通畅C、降温和脱水疗法D、加强基础护理E、治疗原发疾病2、患者,男性,34岁,突然呼吸停止,使用简易呼吸器急救,首要步骤是(D)A、患者头后仰,托起下颌,扣紧向罩B、挤压简易呼吸器C、加压给氧D、清除呼吸道异物及分泌物E、立即注射呼吸兴奋剂3、抢救时间的记录不包括(E)A、患者到达的时间B、医生到达的时间C、抢救措施落实的时间D、病情变化的时间E、家属到达的时间4、患者,男性,46岁,因车祸致伤,现场急救时发生呼吸心跳已停止约2分钟,攵苏时首 先应采取的措施是
2、(A)A、胸外心脏按压B、口对口人工呼吸C、胸内心脏按压D、心内注射肾上腺素E、静脉输液5、患者,男,55岁,因频发室性早搏入院,如厕时突然倒地不省人事,颈动脉扪不到搏动,未 闻及呼吸音,双侧瞳孔散大,此时应立即采取的措施是(D)A、平卧保暖B、氧气吸入C、心电监护D、CPRE、建立静脉通路6、患者,男性,7岁,不慎溺水,检查发现该男童面部青紫,首要的处理措施是(B) As通知医生B、清除口鼻分泌物及异物C、吸氧D、CPRE、大声呼救7、当怀疑患者有心跳呼吸骤停时,为迅速确诊,首先应(D)A、测血压B、听心音C、数呼吸12、口对县人工呼吸法中于婴幼儿,口腔严用损伤或牙关紧闭患者。13、使用简易
3、呼吸器人工呼吸时频率为1些次/分。14、口对口人工呼吸时吹气量为700-1100ml,不宜过大,一般不超过1变上1,胸廓稍起伏即 可。每次吹气时间不超过2秒:15、通常将心肺脑外苏分为基确询支持,进一步常命支持,宓苏后期生命支持三个阶段。16、胸外按压出现肋骨骨折时,骨折多发生在肋骨中段。17、胸外按压发生单处肋骨骨折的治疗原那么是:以塾豳二预防肺感染。18、胸外按压发生气胸的原因:按压时用力过大过猛,导致肋骨骨折,骨折端刺破胸膜腔, 形成气胸。19、胸外心脏按压最常见的并发症:肋骨骨折。20、胸外心脏按压术的并发症:肋骨骨折,损伤性血、气胸,心脏创伤,胃、肝、脾破裂, 栓塞。简答题(每题1。
4、分,共4题)1、心、肺复苏术的禁忌症?答:1)、胸廓严重崎形或心包填塞2)、广泛性肋骨骨折3 、心脏外伤,血气胸4 、胸壁开放性损伤、凡已明确心肺脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行心肺攵苏,如晚期癌 症者。2、什么情况卜.可以考虑终止心肺好苏?答:1)、心肺复苏持续3()分钟以上,仍无心搏及自主呼吸,现场又无进一步救治及送治条 件,可考虑终止复苏、脑死亡,如深度昏迷,瞳孔固定、角膜反射消失,将病人头向两侧转动,眼球原 来位置不变等,如无进一步救治和送治条件,现场可考虑停止复苏。2 、当现场危险威胁到抢救人员平安(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病 人死亡,无救治指证时。3、判断心
5、脏按压有效的指标有哪些?答:1)、能扪及大动脉(颈、股动脉)搏动,血压维持在60mmHg以上。2)、口唇、面色、甲床等颜色由发绢转为红润。y 、室颤波由细小变为粗大,甚至恢攵窦性心率。3 、瞳孔随之缩小,有时可有对光反响。4 、呼吸逐渐恢复。5 、昏迷变浅,出现反射或挣扎。4、呼吸、心跳骤停的临床表现有哪些?答:1)、突然面色死灰,意识丧失:轻摇或轻拍并大声呼叫,观察是否有反响,如确无反响,说 明患者意识丧失。2 、,动旋而动徜失:因颈动脉表浅,且颈部易暴露,一般作为判断的首选部位,颈 动脉位于气管与胸锁乳突肌之间,可用食指,中指指端先触及气管正中,男性可先触 及喉结,然后滑向颈外侧气管与.肌
6、群之间的沟内,触摸有无搏动。由于动脉搏动可能 缓慢、不规律,或微弱不易触及,因此,触摸动脉一般不少于5-10秒,确认摸不到颈 动脉或股动脉搏动,即可确定心搏停止。应注意对尚有心跳的患者进行胸外心脏按压,会导致严重的并发症。3 、呼吸停止:应在保持气道开放的情况下进行判断,可通过听有无呼气声或用面颊部靠 近患者的口鼻部感觉有无气体逸出,脸转向患者观察胸腹部有无起伏。4 、瞳孔散大:须注意循环完全停止后超过1分钟才会出现腌孔散大,且有些患者可始 终无瞳孔散大的现象,通知药物对瞳孔的改变也有一定的影响。5 、皮肤苍白或发绢:一般以口唇或指甲等末梢处最明显。6 、心尖搏动及心音消失:听诊无心音,心电图
7、表现为室撷或心室停顿,偶尔呈缓慢 而无效的心室自主节律(心电-机械别离)。7 、伤口不出血。论述题(每题20分,共2题)1、一男性患者午睡时突然意识丧失、面色紫绡、眼球上翻、肢体抽搐,继而呼吸停止,心 电监护显示如图,请问该患者出现何种情况,应给予哪些应急处理?答:该患者出现室颤。应急处理为:)、立即启动紧急医疗服务体系,取得自动体外除颤仪。2 、在除颤仪到来之前立即给予胸外心脏按压,如床边备有除颤仪的情况下,立即进行电击 除颤。3 、在电击除颤及CPR紧急处理后,室颤仍持续时,可遵医嘱使用抗心率失常药,首选胺 碘酮。2、杨某,男性,48岁。因“饮酒后胸闷不适40分钟,意识丧失5分钟”入院。患
8、者晚间饮白酒150克后在家中自觉胸闷不适,向家人索要“速效救心丸” 口服无好转,家人 遂拨打120, 5分钟前患者突发意识丧失,呼吸微弱,呼之不应,120送入急诊抢救室。病 程中无抽搐,无二便失禁。既往有“心脏病”史,具体不详。入科查体:BP:0 P:0 R:6次/分,意识丧失,大动脉搏动消失,叹息样呼吸,面色口唇重度 紫组,双瞳孔等大等圆直径3.5mm ,对光反射消失,心音消失。立即启动紧急救治程序, 首先立即行心肺第苏术。1)请简答心肺亚苏术的措施及流程。2)心肺匏苏的考前须知。答:心肺复苏术的流程及措施:(1)评估环境平安(2)评估患者意识/反响性(呼吸)(3)呼救,启动应急系统(4)评
9、估自主循环(动脉搏动)(5)胸外心脏按压(6)给予人工通气(7)人工呼吸与胸外心脏按压的配合心肺复苏的考前须知:I 、患者仰卧,争分夺秒奋力就地抢救,防止因搬动而延误时机。尽可能在15-30s 内进行,因人脑耐受循环停止的时限为4-6min(WHO),由于大脑缺氧而造成的损害是 不可逆的,超过时限可造成终身残废或复苏失败。I 、清除口腔分泌物、异物,保证气道通畅。注意呼吸复苏失败最常见的原因是呼 吸道阻塞和口对口接触不严密。由于呼吸道阻塞,舌起了活瓣作用,只让空气压下 进入胃内,不让空气再由胃排出,造成严重的胃扩张,可使膈肌显著升高,阻碍充 分的通气。更甚者会导致胃内容物返流,造成将呕吐物吸入
10、的危险。3 、按压部位要准确,用力合适,以防止胸骨、肋骨压折。严禁按压胸骨角、剑突下及左右胸部。按压力要适度,过轻达不到效果,过重易造成肋骨骨折、血气胸, 甚至肝脾破裂等。姿势要正确,注意两臂伸直,两肘关节固定不动,双肩位于双手 的正上方。为防止心脏按压时呕吐物逆流至气管,患者头部应适当放低并略偏向一 侧。4 、人工呼吸和胸外心脏按压同时进行,吹气应在放松按压的间歇进行,肺充气时不可按压胸部,以免损伤肺部,降低通气效果。在未恢复有效的自主心律前,不 宜中断按压。需要更换操作者时,动作应尽量迅速,勿使按压停歇时间超过57s。5 、目前已有机械及电动心脏按压器,可用以代替长期的手工操作。遇有严重胸
11、廓畸形,广泛性肋骨骨折,血气胸,心包填塞,心脏外伤等,均应立即进行胸内心 脏按压。D、触颈、股动脉搏动E、做心电图8、现代医学主张死亡的依据是(C)A、心跳停止B、呼吸停止C、脑死亡D、心电图平直E、瞳孔散大9、患者,男性,28岁,因触电致心跳呼吸骤停,胸外心脏按压操作哪项不正确(E) A、 按压部位在胸骨下端B、双手相叠按压C、每次按压胸骨下陷至少5cmD、每分钟至少100次E、与人工呼吸配合的比率为2: 11。、患者,男性,25岁,在湖里游泳时不慎溺水,抢救出水后发现呼吸心跳已停,如心肺复苏有效,以下哪项不符合救护原那么(E)A、保持呼吸道通畅B、倒水处理C、心肺复苏D、糖皮质激素和脱水剂
12、防止脑水肿E、不宜注射盐水11、新生儿复苏中,如果心脏停止确定是由心脏病因性心、律不整所造的,建议两人施救者按压通 气比(A)15: 2A、 30: 2C、3: 1D、5: 1E、10: 112、非专业急救者遇到心跳呼吸停止的无意识患者时应(A)A、立即开始胸外按压B、给予2次人工呼吸C、翻开气道D、呼救打120,等待救援E、就近寻求其他救援人员13、2022年CPR指南中,一旦循环恢复,监测动脉血氧饱和度大于或等于多少即可(A)A、94%B、100%C、90%D、95%E、85%14、你看见一位45岁男性突然倒下,你让别人打120急救 ,自己开始做心肺复苏,你已 经高质司:的完成了生存链中的
13、前两个环节,提高该男子生存率的第三步是(C)A、给予药物治疗B、将该男子转送至医院进一步治疗c、给予电击除颤D、等待能够做心肺复苏的医护人员的到来E、一直坚持做心肺复苏15、在高级生命支持中,建立人工气道首选途径是(B)A、置口咽通气管通气B、气管插管C、气管切开D、置鼻咽通气管通气E、以上都不是16、在救助,位游泳池内溺水的3岁女孩时,你发现她脸色苍白没有反响,周围没有其他人可以帮助,你什么时候打120急救 (A)A、给小孩做5个循环CPR后B、将小孩从游泳池救上岸后C、你做了几分钟CPR,小孩仍没有反响后D、在做了几次通气以后,做CPR以前匕、给小孩做倒水处理后17、用面罩给小孩做救生呼吸
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