质量分析文档.docx

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1、2019年6月份护理质量检查结果图表一:工程药品 物品环境 布局应急 能力护理 平安院感 控制专科 护理护理 管理教育 培训2019-06合格率99.93%99.88%99.82%99.93%99.89%99.91%92%99.60%目标值100%90%95%95%90%90%90%95%六月份护理质量检查结果合格率目标值6月份护理质量所有工程全部落实到位。6月份产房护理质 量合格率为：98. 87%0其中药品物品、未到达目标值、应急 能力合格率最低.图表二:工程药品 物品环境 布局应急 能力护理 平安院感 控制专科 护理护理 管理教育 培训2019-5合格率99.93%99.88%99.82

2、%99.29%99.89%99.91%92%99.60%2019-6合格率99.93%99.88%99.82%99.93%99.89%99.91%92%99.60%目标值100%90%95%95%90%90%90%95%5月与6月护理质量检查比照图 2019-05月合格率H 2。1卜06月合格率图表二显示6月的护理平安相对5月份有所上升，还有待于进一步 整改加强。其中药品物品、环境布局、应急能力、专科护理、教育培 育其余工程合格率与5月份持平，针对合格率较低的环境布局、专科 护理给予分析：整改内容原因分析整改措施追踪评价环境布局：1、医疗废物处置不符合 医疗废物分类及处理1、垃圾桶过满，上班人员消毒 隔离意识差1、加强消毒隔离意识，相互 催促专科护理：1、无菌包未按左进右出 摆放2、产后1小时内未做早 吸吮1、不知无菌包摆放原那么、未认 真核对有效期、学生摆放后老师 未检查2、同时分娩忽略、产妇拒绝、 助产士意识不强1、交接班者认真核对无菌 包标签的有效期和无菌包的 摆放原那么并向学生加强带教2、加强产妇母乳喂养的宣教 及助产士主动服务意识整改效果评价评价日期2019-6-26评价人柴琦