商贸企业安全生产标准化管理规范考评申请表.docx
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商贸企业平安生产标准化管理规范考评申请表单位名称地址性质口国有口集体口民营口私营口合资口独资口 其它法人代表 联系人 手机电子信箱员工人数平安管理状况(平安、职业危害管理机构、负责人、近几年主要业绩):本单位可能造成较大平安、职业健康影响的场所和活动:平安管理状况(平安、职业危害管理机构、负责人、近几年主要业绩):单位自评得分:法定代表人签名:(申请单位盖章)日期: 年 月 日在提交本表时,请同时提交如下文件:令营业执照复印件,法人或委托法人资格证明令行业上有强制要求的资质证书和行政许可证复印件令企业简介令平安生产方针、目标令企业所遵循的法律法规以及执行状况令平安管理制度和岗位操作规程清单令经营服务的主要过程的流程图或示意图令地理位置图及经营区域平面示意图令主要设备和检测设备清单令自评报告令重大风险清单令重大危险源清单适用的平安生产法律法规和其他要求清单
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