个人委托社保缴纳协议书个人版空白.docx

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1、某工作人员个人委托社保及公积金缴纳协议书依照（姓名）（身份证号码：（以下简称甲方）的某工作人员个人意愿，就有关委托办理相关的人事及劳动事务事项，委托金色立人人力资源管理（北京）或者机构（以下简称 乙方）作为全权代理人.甲方知晓并认可甲方与乙方无劳动关系.乙方接受甲方的委托，双方经友好协商 达成协议如下：本协议书协议期限为：年月日至一年月日.假设双方无异议，那么本协议书自动顺延 1个协议期限,并依此类推.1、代理服务事项甲方委托乙方代理社会保险及其他服务工程.1、养老保险缴纳J2、失业保险缴纳V3、工伤保险缴纳J4、生育保险缴纳V5、医疗保险填纳J6、补充医疗保险7、住房公积金2、甲方须提供乙方

2、如下资料乙方方可为甲方办理已参保人员：身份证复印件1张. 新参保人员：1、身份证复印件1张；2、1寸彩照2张（白底、免冠）或电子照片；3、医疗信息采集表（见附件1）.3、费用1、按照约定，在双方签定本协议时，甲方的社会保险费用及社会保险代理服务费用按每 季度或其它约定缴费时间段数纳至乙方.2、费用需要每季度或其它约定缴费时间段内之第1月10日前支付至乙方账户（乙方提供对公及对私 账户）.3、社保缴费比例明细表（2022.07.01-2022.06.30）.服务工程企事业单位某工作人员个人局部最低基数最高基数申请基数城农城农基数金额基数金额基数金额养老保险20%20%8%8%2317648.76

3、173794866.122317648.76失业保险1%1%0.2%-231727.8017379208.55231727.80生育保险0.8%0.8%-347627.8117379139.03347627.81工伤保险0.5%0.5%-347617381737986.9347617.38医疗保险10%10%2%+32%+33476420.12173791810.423476420.12补充医疗-公积金12%12%12%12%1773-月单位和某工作人员个人合计缴费金额月度/季度/半年/年度费用合计（元/人）月社保费人民币元（小写）：人民币元（大写）：月服务费人民币元（小写）：人民币元（大写）

4、：月总计人民币元（小写）:人民币元（大写）：社保费将根据社保中心公布的数据调整.4、甲乙双方权利与义务、甲方的权利与义务1、甲方有权利随时询问事项的办理情况;2、甲方须及时向乙方提供有关某工作人员个人真实资料、甲方基本情况表（见附件1）及相关复印 件，如因甲方提供资料迟延所致损失由甲方自行承当；3、甲方须对所有提供的各类资料的真实性负责，如因资料虚假、不属实所产生的后果由甲方承当.4、甲方委托乙方填纳社会保险期间，如遇甲方需要委托乙方办理退休，那么另行收取办理退休服务费用.5、甲方委托乙方，在收齐甲方各项资料及相关费用之日起15个工作日内，办理所有手续及事项，并向甲 方提供相关证明：6、甲方因

5、任何原因导致乙方无法完成社会保险缴纳，乙方需及时通知甲方并退款社会保险费用.7、甲方在协议书期限内将社保关系转出，社会保险费用予以退还，乙方代理服务费不予退还.、乙方的权利与义务1、乙方将严格按照北京市人力资源和社会保障局相关政策办理相关费用及报销：、医院的变更及医疗保险费用报销；、社会保险缴纳：、社会保险关系的转入、转出；、其 它约定服务：/2、乙方在事项办理中，如果办理需要有权随时要求甲方及时提供有效、合法的各类证件及证明；3、乙方在代理人的职权范围内，对甲方所提出申请事项及时准确的办理，并有义务为被代理人保守此信 息；4、如有以下原因所造成的事项不能办理，乙方需扣除甲方所交费用的10%,

6、余下退还.例如甲方所提供 的资料不属实；迟延提供资料.5、乙方在约定徼费时段月度10日后通知甲方是否缴费，甲方需在10日前把下1次费用支付至乙方.如 通知甲方，甲方10日前仍未将费用数纳至乙方，乙方有权利停止甲方社会保险的缴纳.6、档案事宜如甲方娈托乙方存档，那么双方约定如下：甲方1次支付调档服务费，服务费为工，大写工.（一）、乙方保管责任：1、负责办理有关调转手续；2、依据有关规定，管理甲方人事档案，办理相关业务；3、在委托保管档案期间，甲方不负责其他非档案管理责任.4、甲方委托乙方存档结束，假设甲方逾期1个月后未续费或转出，那么甲方同意乙方将甲方档案调出存档机 构且甲方自行承当相应损失及责

7、任.（二）、甲方责任：1、甲方交付档案管理费为元，存档费按年结算，按存档期限结算；2、交纳存档费后存档期内转档存档费不予退还；3、档案保管到期前1月，应及时为甲方办理续存或转出手续.4、保存好协议和交费凭证.7、其他说明1、本协议自双方签字后生效，至合同到期终止服务.本协议1式两份，双方个执1份2、本协议包括附件：附件1:甲方基本情况表附件2:医疗保险信息采集表甲方：本人（签字）：签约日期： 年 月 日甲方：本人（签字）：签约日期： 年 月 日乙方（盖章）：代表人（签字）：签约日期： 年 月 日附件1：甲方基本情况表姓 名性别出生口期年 月口民族身份证号参加工作时间年 月 日现居住地址 联系

8、(H)档案所在地移动 (M)户籍所在地政治面目婚否是否现有学历学位此前是否加入过 北京市社会保险是否户籍类别本市城镇本市农户,外省城镇口 外省农民工口外省农村劳动力特别 提示1、请确保所填内容有效无误；以上信息为给您缴纳社会保险及其他关联福利的基础数据.2、假设所填内容变动，请及时通知我公司或者机构.确认本人保证上述信息真实无误,并同意公司或者机构对上述信息进行调查,假设发现上 述信息有任何虚假,本人愿承当全部责任.本人签字：填表时间：公司或者机构账户账户名称：金色立人人力资源管理（北京）或者机构开户银行名称：中国银行股份或者机构北京崇外大街支行银行帐号：327256345426附件2：医疗信

9、息采集表姓名：XXX 年龄：XX姓名：XXX 年龄：XX身份证号：XXXXXX2、医疗报销银行信息登记:开户行（具体到支行名称）：开户人姓名：银行账号：备注:派 已参加北京市医疗保险且不更换医院的工作人员不用选取医院；X需选择北京市医疗保险定点医院，建议选择住址和公司或者机构附近医院;X北京A类免选医院（见下表），可直接就诊，不用选取；X中医医院只可就诊中医类病症，专科医院只可就诊专科病症.派 已参加北京市医疗保险且不更换医院的工作人员不用选取医院；X需选择北京市医疗保险定点医院，建议选择住址和公司或者机构附近医院;X北京A类免选医院（见下表），可直接就诊，不用选取；X中医医院只可就诊中医类病

10、症，专科医院只可就诊专科病症.X医院每年只可以更改1次A类免选医院名单：1 .首都医科大学宣武医院2 .首都医科大学附属北京友谊医院3 .首都医科大学附属北京同仁医院4 .首都医科大学附属北京朝阳医院5 .首都医科大学附属北京中医医院6 .首都医科大学附属北京天坛医院7 .北京大学第1医院8 .北京大学人民医院9 .北京大学第3医院10 .北京大学首钢医院11 .+日友好医院12 .中国中医研究院广安门医院13 .中国医学科学院北京协和医院14 .北京市健宫医院15 .北京积水潭医院16 .北京市房山区良乡医院17 .北京市大兴区人民医院18 .北京市石景山医院19 .北京世纪坛医院（北京铁路总医院）本人签字：年 月 日