疫情防控期间在校学生外出审批表.docx

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疫情防控期间在校学生外出审批表学生姓名所在学院班级手机号码年级专业学号外出事由目的地交通方式外出时间年 月日时起至年 月 日时止学生本人承诺：1 .以上填报各项信息真实准确；并已向家长汇报我的外出安排，家长对此完 全知情并同意我外出；2 .老师已向我宣讲减少外出、不参加聚集活动、加强个人防护、尽量不乘坐 公共交通工具等疫情防控相关要求，并已告知外出期间有关考前须知及可能存在 的风险；3 .外出期间我将自觉遵守国家法律法规和校纪校规，切实做好个人防护，确 保通讯畅通，自觉注意人身及财产、交通、饮食、消防等平安，外出期间一切安 全责任由本人承当；4 .按照学校要求及时报告行程和身体健康状况，按时返校并主动销假；身体 如有不适及时就医并向班主任和学院报告。承诺人（签名）：年 月日本科生辅导 员（班主任） 意见（征求家长意 见）签字：年月H研究生导师意见（征求家长意见）签字：年 月日签字：年月曰研究生处分管学生工作负责人意见学生工作处备案签字（盖章）：年月 日研究生工作处备案签字（盖章）：年月曰返校登记时（门卫记间：月 日时分录）时间：月曰时 销假（学生科核销）经办人：二级学院分 管学生工作 负责人意见说明：1.本表一式两份：二级学院或研究生处一份，学工处一份（本科生）。2.审批表须经审批部门领导签字盖章后有效。-2-