质子泵抑制剂（PPIs）合理应用与管理试题与答案.docx

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1、质子泵抑制剂（PPIs）合理应用与管理L以下关于PPIs临床应用管理制度描述错误的选项是（）单项选择题A.临床科室是临床合理用药执行和实施的主要部门B.联合或交替应用PPIs和H2受体拮抗剂无需在病程记录中记载应用原因（答案）C.医疗机构应对临床医生和药师进行PPIs合理应用与管理的培训与考核D.药师应遵循医疗机构处方审核规范，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进 行合法性、规范性和适宜性审核，并作出是否同意调配发药决定2.根据药品说明书推荐的适应症以下哪个药物可以用于预防应激性黏膜损伤（）单项选择 题A.注射用兰索拉哇B.注射用泮托拉建钠C.注射用雷贝拉噗钠D.注射用奥美拉嗖钠（答案）3.

2、患者男性，59岁，既往体健，因“右肩关节疼痛2日”入院，目前生命体征平稳，普 通饮食。临床诊断：右侧肩关节炎。针对该患者，以下哪个选项是正确的0 单项选择题A.没有PPIs预防用药指征（答案）B.氟比洛芬酯注射液50mg ivgtt qd+注射用泮托拉嘤40mg ivgtt qdC.氟比洛芬酯注射液50mg ivgtt qd+注射用奥美拉口坐40mg ivgtt qdD.依托考昔片60mg po qd +艾司奥美拉嗖肠溶胶囊20mg po qd4.胃黏膜病变内镜黏膜下剥离术（ESD）人工溃疡延迟愈合的危险因素不包括（）单项选择 题A.人工溃疡范围大（切除标本直径 40mm）B.术中反复电凝止血

3、C.凝血功能正常（答案）D.糖尿病患者5.以下PPIs中指导原那么推荐可以用于儿童的是（）单项选择题A.兰索拉嗖肠溶片B.泮托拉嘤钠肠溶片C.注射用奥美拉唾钠（答案）D.注射用雷贝拉嗖钠6.以下关于奥美拉嗖的描述中错误的选项是（）单项选择题A.奥美拉嗖与氯叱格雷联用可能会导致心血管事件的增加，可以选用相互作用较小的 艾司奥美拉哇进行替换（答案）B. 口服制剂与抗生素联合用药，用于治疗幽门螺杆菌弓I起的十二指肠溃疡C.注射剂适用于口服疗法不适用的反流性食管炎D.卓-艾综合征患者推荐静脉注射60mg作为起始剂量，每日1次7 .根据指导原那么推荐以下关于兰索拉哇的描述中正确的选项是（）单项选择题A.

4、注射剂通常成年人每次30mg,一日一次，疗程不超过7天8 .注射剂临用前将瓶中内容物用5ml灭菌注射用水溶解，再用100ml 0.9%氯化钠注射 液稀释供静脉使用，推荐静滴时间不少于15分钟C,注射剂用于口服疗法不适用的伴有出血的胃、十二指肠溃疡、应激性溃疡、急性胃 黏膜损伤（答案）D,可以选用5%葡萄糖注射液作为溶媒9 .以下关于消化道溃疡的治疗描述错误的选项是（）单项选择题A.去除潜在的危险或促发因素B,无需根除幽门螺杆菌感染（答案）C. PPIs是首选药物D.使用NSAIDs前应对患者胃肠道损伤进行风险评估9.PPIS在胃食管反流病（GERD）治疗中的应用错误的选项是（）单项选择题A.生

5、活方式的改变是基础治疗B. PPIs是GERD治疗的首选C.初始治疗方案为标准剂量PPIs,疗程至少8周D.维持治疗方案PPIs为首选药物，包括按需治疗和短期治疗（答案）10.消化道溃疡再出血的长期预防不包括0 单项选择题A.幽门螺杆菌的根除治疗B.小剂量阿司匹林进行二级预防时，出血停止后3d可恢复阿司匹林使用+长期PPIsC.停用NSAIDs,如须再次使用NSAIDs,可以优先选择COX-2抑制剂+PPIsD.小剂量阿司匹林进行一级预防时，无需重新评估是否有必要使用阿司匹林（答案）1 .根据PPIs临床应用管理措施，以下情形应在病程记录中记载应用原因的是（）A.超说明书适应症（答案）B,连续

6、应用PPIs超过说明书规定天数（答案）C.手术前需要应用静脉用PPIS预防应激性溃疡22天（答案）D.患者已经开始进食或可以耐受经口服肠内营养制剂，仍继续使用静脉用PPIs（答案）2 .以下PPIs中哪些药物可以用于治疗胃食管反流病（）A.奥美拉嘤肠溶胶囊（答案）B.兰索拉哇肠溶片（答案）C.泮托拉嚏钠肠溶片（答案）D.艾普拉唾肠溶片（答案）3.患者男性，55岁，3个月前行PCI手术，术后规律服用阿司匹林肠溶片lOOmg poqd, 氯比格雷片75mgpoqd,可以选择以下哪种药物预防NSAIDs相关的消化性溃疡（）A.奥美拉哇肠溶片B.泮托拉跳钠肠溶片（答案）C.雷贝拉座钠肠溶片（答案）D.

7、艾司奥美拉哇肠溶片4.患者男性，42岁，行胃镜检查：胃溃疡（S期），C14尿素呼气试验（ + ）,拟进行Hp 根除治疗，既往使用青霉素有过敏性休克史。可选用哪些治疗方案（）A,左氧氟沙星片0.2g（2次/d）+克拉霉素片0.5g（2次/d）+艾司奥美拉哇镁肠溶片20mg（2 次/d）+胶体果胶钢胶囊200mg（2次/d）（答案）B.克拉霉素片0.5g（2次/d）+甲硝嘤片0.4g（3次/d）+雷贝拉嗖镁肠溶片20mg（2次/d）+ 胶体果胶韧胶囊200mg（2次/d）（答案）C.四环素片0.5g（3次/d）+甲硝嗖片0.4g（3次/d）+奥美拉哇镁肠溶胶囊20mg（2次/d）（答 案）D.四环

8、素片0.5g（3次/d）+吠喃嘤酮片0.1g（2次/d） +泮托拉睫镁肠溶片40mg（2次/d）+ 胶体果胶钢胶囊200mg（2次/d）（答案）5.以下PPIs中哪些药物说明书推荐可以用于治疗NSAIDs相关性溃疡（）A,注射用奥美拉嗖钠（答案）B.艾司奥美拉嘤肠溶片（答案）C.奥美拉嘤肠溶片（答案）D.注射用艾司奥美拉唾钠（答案）6 .长期或高剂量使用PPIs可以产生的不良反响包括（）A.高泌乳素血症（答案）8 .骨质疏松（答案）C.低镁血症（答案）D.难辨梭状芽孑包杆菌感染（答案）9 .患者男，58岁，行腹腔镜阑尾切除术，术后疼痛明显，给予帕瑞昔布镇痛，以下说法 错误的选项是（）A,应在患

9、者术前3日开始口服PPIs,预防应激性溃疡（SU）（答案）10 该患者仅使用帕瑞昔布，无需应用PPIs预防SUC. SU的发生集中在应激状态下的前1-3日，该患者应尽早预防（答案）D.该患者应预防SU,首选PPI静脉滴注，ql2h,至少3天（答案）8.以下关于奥美拉嗖的描述中正确的选项是（）A. 口服制剂可以用于治疗十二指肠溃疡和反流性食管炎（答案）8 .注射剂可以用于预防重症疾病应激状态及胃手术后引起的上消化道出血（答案）C.注射用奥美拉哇钠（仅供静脉滴注）溶于5%葡萄糖注射液后在6h内使用,溶于0.9% 氯化钠注射液后可在12h内使用（答案）D.注射用奥美拉嗖钠（仅供静脉注射）临用前将10

10、ml专用溶媒注入冻干粉小瓶内，禁止用其它溶媒溶解，配置后应缓慢注射至少2.5min,最大速率4ml/min（答案）9 .NSAIDS溃疡并发症风险等级及预防建议中涉及的危险因素包括（）A.年龄65岁（答案）B,高剂量NSAIDs和阿司匹林治疗，或联用两种以上的NSAIDs（答案）C.有溃疡病史但无并发症（答案）D.合并应用NSAIDs和阿司匹林、抗凝剂或糖皮质激素（答案）10 .以下关于胃食管反流病的治疗描述正确的选项是（）A.轻度食管炎患者（LA-A级和LA-B级）可采用按需治疗，出现病症时用药，缓解后 停药（答案）B.停药后病症复发者，需要PPIs长期维持治疗，可维持原剂量或剂量减半（答案

11、）C.单剂量PPI抑制剂治疗未完全缓解的患者，只能换另一种PPIs治疗D.具有典型病症的患儿推荐48周的PPIs治疗（答案）11 .急性非静脉曲张性上消化道出血的治疗原那么包括（）A.抑酸（迅速提高胃内pH26）、止血和液体复苏等支持治疗（答案）B,生活方式干预C.急诊内镜下诊疗（答案）D.消化道溃疡再出血的长期预防（答案）12 .幽门螺杆菌根除的治疗原那么包括（）A.不建议14岁以下者常规检测幽门螺杆菌（答案）B,儿童慢性胃炎可考虑根除幽门螺杆菌（答案）C.方案的选择应该权衡疗效、费用、潜在不良反响和药物可获得性，制定个体化治疗 方案（答案）D.如合并有消化道其他病症或疾病，应继续接受相关治

12、疗（答案）13 .以下关于PPIs的应用描述正确的选项是（）A.上消化道活动性出血停止、可以进食等为静脉用PPIs疗程的参考依据，后期治疗可 考虑停药或口服PPIs序贯治疗（答案）B.静脉用PPIs如需延长疗程用药，应向上级医生汇报请示并将用药原因在病历中备注 （答案）C.近贲门食管部位、胃部疾病内镜的手术或操作应视手术所致病变的严重程度决定是 否使用静脉叩Is（答案）D.小肠、大肠下消化道出血，排除无胃黏膜应激性病变，无须使用PPIs（答案）14 .应激性黏膜病变（SRMD）的治疗原那么包括（）A.对于严重创伤、重症患者，应在危险因素出现后静脉注射或滴注PPIs,病情稳定后， 可耐受肠内营养

13、或已进食，临床病症开始好转，可逐渐停药（答案）B.尽量去除SRMD的危险因素，并采取措施减轻各种应激（答案）C.对于有高危因素的患者，叩Is可用于预防SRMD的发生，药物预防的目标是控制胃 内pHN4（答案）D.针对单纯具备一项潜在危险因素的患者，预防用药推荐静脉用PPIs15 .以下哪些属于预防应激性黏膜病变（SRMD）的药物使用指征的严重危险因素（）A.机械通气超过48h或接受体外生命支持（答案）B.严重颅脑、颈脊髓外伤（答案）C.各种困难、复杂的手术（手术时间3h）（答案）D.急性肾功能衰竭或接受肾脏替代治疗（答案）16.以下哪些属于预防应激性黏膜病变（SRMD）的药物使用指征的潜在危险

14、因素（）A. ICU住院时间 1周（答案）B.粪便隐血持续时间 3d（答案）C.大剂量使用糖皮质激素（答案）D.合并使用NSAIDs（答案）17.以下关于肿瘤化疗后的上消化道疾病描述正确的选项是（）A.临床难以分辨化疗所致的恶心与消化不良所致的胃灼热和胃不适（答案）B.化疗药及糖皮质激素可引起患者黏膜损伤、消化不良、应激性溃疡的发生（答案）C.建议常规化疗前的预防性使用PPISD.在肿瘤化疗过程中可考虑使用PPIs改善患者烧心、恶心的病症（答案）18.以下哪些药物与叩Is存在药物相互作用（）A.华法林（答案）B.氯比格雷（答案）C.他克莫司（答案）D.卡培他滨（答案）19 .以下关于特殊人群使

15、用PPIs的描述正确的选项是（）A. PPIs的选用及剂量调整须要考虑肝功能减退对药物在体内代谢过程的影响（答案）B. PPIs本身无肾毒性，在人体内主要经肾脏排出（答案）C.在妊娠前1个月以及妊娠的第1-3个月防止使用任何PPIs（答案）D.奥美拉哇适用于儿童胃食管反流病（GERD）和幽门螺旋杆菌感染（答案）20 .以下关于PPIs的考前须知描述正确的选项是（）A.使用PPIs超过6个月的患者，应逐渐减量至停药（答案）B.注射用兰索拉嗅静滴时，应配有孔径为L2Hm的过滤器，以便去除输液过程中可能 产生的沉淀物（答案）C.对于不能吞咽的患者，可将艾司奥美拉嘤肠溶片溶于不含碳酸盐的水中，并通过胃 管给药（答案）D.经内镜治疗胃溃疡急性出血后，应给予患者80mg艾司奥美拉口坐静脉注射，持续时间30分钟，然后持续静脉滴注8mg/h维持71.5小时（答案）。