承包商工程结算书（模板）.docx

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1、编制单位:编制日期:*工程*工程结算书（样本）目录1、 编制说明2、 结算书3、 结算明细附件一：设计变更报价明细及相关资料 附件二：工程签证报价明细及相关资料 附件三：暂定数量、单价调整报价明细及相关资料 附件四：暂定金额调整报价明细及相关资料附件五：其他结算书（样本）至：（发包人名称）我司承建的（工程名称） 工程的（工程名称）工程,合同编号为, 按照合同约定现已经完成施工，并完成竣工验收手续。现请求结算，上报结算金额为:（承包商上报金额）元;具体详见以以下表：截止到目前为止发包人已付金额 元。序号内容申报金额（元）备注1合同金额详见合同文件2补充协议合计详见补充协议3工程变更费用3. 1设

2、计变更金额合计详见附件一3. 2工程签证金额合计详见附件二4暂定数量、暂定单价调整金额合计详见附件三5暂定金额调整金额合计详见附件四6其他7结算总金额承包商（全称）（盖章）：结算书编制人：日期:附件一：补充协议汇总表序号补充协议名称签订日期补充协议金额（元）备注合计附件二：设计变更汇总表备注：每项设计变更需附设计变更通知单、设计变更实施情况确认单、现场核量确认单（如有）、序 号工程指令 单编号变更 编制日期变更 名称变更金额 阮）金额是否已与 发包人完成确 认备注合计设计变更费用确认单。附件三：工程签证汇总表备注：每项工程签证需附工程签证单、工程签证实施情况确认单、现场核量确认单（如有）、工程 签证费用确认单。序号工程指令 单编号工程签证 编制日期工程签证 名称洽商金额 阮）金额是否已与 发包人完成确认备注合计附件四：暂定数量、暂定单价调整金额备注：每项暂定数量、暂定单价需附支持性文件。序 号内容单 位合同结算调整金额(元) (g=f-c)备注数量 (a)综合单价(元) (b)合计 (c=a*b)数量 (d)综合单价(元) (e)合计 (f=d*e)1234567 合计0. 00附件五：暂定金额调整备注：每项暂定金额调整详见结算明细。序号内容合同内暂定金额(元) (a)调整后金额(元) (b)增帐(元) (c)减账(元) (d)合计(元) (e=c+d)备注123456789合计