妇产科护理教学查房.docx

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1、妇产科异位妊娠护理的教学查房查房时间：2016年7月21日星期四查房科室：妇产科主持：陈黎主查人：苏静查房内容：自然分娩的护理陈黎：大家好，我们今天查房的目的是学习自然分娩患者的护理，希望 各位同学能认真学习，以提高专业技能。首先请主查同学苏静进行今 天查房的病例报告。病史汇报：苏静：大家好！今天查房的这位患者是34床郑燕，女，29岁，自由 职业者，汉族，已婚，患者既往月经规那么，末次月经2015年4月11 日，预产期2016年1月18日，停经早期有恶心、呕吐早孕反响，停 经4+月感胎动持续至今，孕期不定期产检，未发现异常，今因停经 40+2周，不规那么腹痛6小时入院。入院诊断：孕1产0孕40

2、+2周头位先兆临产。护理查体：T： 36.5P： 86 次/分 R ： 2 0 次/分 BP： 140 / 70mmHg 专科检查：腹隆，宫高30cm,腹围120cm,规那么。胎儿大小3800g, 胎方位头位，胎先露衔接已入盆，胎心音140次/分。骨盆内测量可, 颈管局部消失，宫口扩张1.0,头先露，S-3,水囊有，羊水未见。 实验室检查：血常规：白细胞数11.67*10八9/1,N:88.2%.主要治疗：遵医嘱给予二级护理，普通饮食，每小时听胎心音，左侧 卧位，自数胎动。患者于2016年1月20日17： 35自娩一男性活婴, 体重3.65kg,阿氏评分10分，四肢外观无畸形，产后1小时内已行

3、早 接触早吸吮30分钟。遵医嘱给予缩宫素静脉点滴，每日行会阴乳房 护理一日两次。产后第一天患者子宫复旧好，血性恶露少，有少量初 乳。护理问题及护理措施：一、 疼痛：与会阴伤口有关。1、评估病人伤口疼痛的程度，包括语言和非语言的表达。2、每日行会阴护理两次，嘱勤换会阴垫，保持会阴部清洁。3、嘱健侧卧位，尽早下床活动。评价：产后第一天产妇诉会阴伤口疼痛缓解。二、睡眠形态紊乱：与环境嘈杂、哺乳照料婴儿有关。1、告知患者及其家属探视制度，减少探视人员，减短探视时间。2、及时熄灯，护士交接班时做到四轻。3、教会产妇与婴儿同步休息，做到按需哺乳。评价：产妇住院期间睡眠质量改善。三、知识缺乏：缺乏母乳喂养的

4、体验，对产后保健知识不了解。1、母婴同室，让产妇能向护士学习到婴儿护理的知识。2、适时做好产前、产时、产后的相关知识的宣教。3、产后护士多巡视病房，现场指导产妇正确的母乳喂养姿势。评价：产妇基本掌握母乳喂养的知识和新生儿护理的知识，及产后保 健知识。四、母乳喂养无效：与缺乏母乳喂养相关知识有关。1、评估产妇孕期有无接受母乳喂养相关知识的学习及文化程度，用 通俗易懂的语言向患者讲解母乳喂养相关知识。2、产后一小时内行母婴皮肤接触及早吸吮30分钟。3、指导产妇正确的母乳喂养姿势，及婴儿正确的含接姿势。4、多饮汤类，促进乳汁分泌。评价：产妇住院期间未发生胀奶，婴儿睡眠安静，大小便正常。讨论陈黎：以上

5、是苏静同学病史的汇报，现在请各位发表自己的看法，大 家也可以进行讨论，苏静同学已经汇报病情，大家有什么需要补充的 吗？那我请问一下产程可分为几个产程及其概念？程琪：产程分为四个产程，第一产程是指产妇出现规律的宫缩至宫口 开全，第二产程是指宫口开全到胎儿娩出，第三产程是指胎儿娩出至 胎盘娩出，第四产程是指胎盘娩出后两小时。陈黎：谁能讲一下母乳喂养的好处？吴素琪：1、母乳含有婴儿所需的全部营养，有助于婴儿发育。2、非常容易消化吸收，可被婴儿机体有效利用。3、母乳能提高婴儿免疫力，促进婴儿神经系统的发育。4、增进母婴感情。5、帮助产妇子宫收缩，减少产后出血。6、帮助产妇产后恢复。总结：陈黎：谢谢大家!今日的学习很有益，通过今天的学习，让我们大家 都学习到了自然分娩患者的专科护理知识，让我们为病患提供更好的 护理！