临床药师参加医疗查房工作规范.docx

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1、临床药师参加医疗查房工作规范一、临床药师参加医疗查房前，获取并熟悉患者的基本情况，包括基 础疾病、用药史、过敏史、家族史，实验室检查结果，入院诊断，治 疗方案，疾病进展等情况。（一）掌握患者的年龄、性别、个人嗜好（尤其与疾病有关的嗜好）、 身高体重、饮食习惯等。（二）了解患者发病情况，有无诱因，入院形式。（三）掌握患者进行的相关实验室及影像学检查工程及信息结果的判 读意义。（四）根据诊断，熟悉疾病的治疗原那么和处理手段。二、随主管医生查房时，认真倾听医生对患者的问诊及患者主诉，同 时仔细观察查体情况，做好查房记录。查房时遇到医生对疾病分析有疑惑或听不懂的问题，包括一些医 学概念和术语，之后要及

2、时咨询医生或查阅资料弄清楚，特别是与用 药有关的问题更要弄明白。三、根据查房情况，对治疗方案进行综合评估，包括药物使用是否有 适应症，是否有禁忌症，是否存在配伍禁忌、相互作用，用服用量是 否正确。如发现存在潜在的用药平安性问题或更优化的用药建议应及 时与医生沟通，必要时填写医生沟通单，并作记录。（一）根据患者的疾病进展情况，原治疗方案那些药需要调整，同时 获取相应实验室及影像学检查结果。（二）新出现的临床病症与用药的关联程度，是否属于药物不良反响, 进行分析处理，并建立病例分析。（三）对于不排除药物不良反响的临床病症，视临床病症轻重和性质 情况，建议医生进行观察、减量和停药处理，并对出现的相应

3、的临床 病症进行对症处理。四、对危重患者，随医生一日屡次查房。（一）随时记录患者的血压、心率、呼吸等变化，随时准备和医生讨 论用药方案。（二）对于医务处组织的设计多学科的病例讨论及会诊，认真倾听并 记录其他科室医生对病例的分析和用药建议，最后根据患者的综合情 况，参与对患者治疗方案的制定。五、对于拟出院的患者，应掌握其转归情况，最后医疗查房注意医生 对患者疾病的分析和出院交待及考前须知。（一）对于痊愈出院患者，总结成功治疗经验，便于以后遇到相似病 例借鉴。（二）对于治疗无效，病情加重的出院患者，及时分析总结，是否属 于疑难杂症，治疗手段受限，还是存在治疗的不合理，特别是与药物 治疗的不合理，要及时与医生沟通。六、参加医疗查房后，对医生、护士、患者提出的问题做科学严谨回 答，暂时不能回答的问题，及时查阅相关资料，无论有无结果都要有 反响，并记录。