麻醉科结业理论考核试题与答案.docx

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1、麻醉科结业理论考核一、单项选择题（70题，每题1分，共70分）1 .急性呼吸性酸中毒的生理改变不包括（）单项选择题*A,呼吸加快加强B .可出现“颅内窃血”C.血儿茶酚胺及皮质类固醇增加D.心率加快，心输出量增加，肺动脉压增加E .肾脏增加HCO3-重吸收，缓解pH的下降幅度（答案）.高碳酸血症指动脉二氧化碳分压大于（）单项选择题*A . 40mmHgB . 45mmHg（答案）C . 50mmHgD . 55mmHgE . 60mmHg.关于脑血流的自身调节除外（）单项选择题*A .机械性调节（答案）B.自身调节C.神经源性调节D.颅内压调节E.化学性调节4 .以下哪一因素不影响能量代谢（）

2、单项选择题*A.环境温度B.精神紧张C.肌肉活动D.体外表积E .体重（答案）5 .关于DIC,以下哪项表达是不正确的（）单项选择题*B .可使气体加温(答案)C.挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀D.缓冲和防止高压气体对肺的损伤E.便于观察病人呼吸频率、幅度和呼吸阻力45 .麻醉前不宜使用阿托品的病人是()单项选择题*A .小儿B .孕产妇C.颅内压升高病人D .甲状腺功能亢进病人(答案)E.任何施行全麻的病人46 .MRI麻醉处理的特殊问题是()单项选择题*A.禁忌金属、磁性物品进入检查室B .监护仪和MRI仪器的相互干扰C.病人自我感觉的压抑感D,麻醉医师难以靠近病人E .以上都是(答案)47 .

3、关于静脉麻醉药，以下说法哪项错误()单项选择题卜A.氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药B .羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高(答案)C.依托咪酯对循环影响最小，适用于冠心病和其他心脏储藏功能差的病人D.异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重E.异丙酚最适合于门诊手术48 .早期食管癌的X线表现是()单项选择题*A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄B.长的不规那么线状狭窄C .外压狭窄，粘膜光滑完整D.食管粘膜呈串珠状改变E .粘膜呈局限性管壁僵硬(答案)49.关于吸入麻醉药的血/气分配系数，以下哪项正确()单项选择题*A .血/气分配系数小，麻醉诱导慢B.血/气分配系数小，麻醉强度大C.血/气分配系

4、数大，麻醉强度大D .血/气分配系数大，麻醉诱导慢（答案）E.血/气分配系数与麻醉诱导快慢无关50.全身麻醉后老年人苏醒延迟的原因中不正确的选项是（）单项选择题*A .通气功能障碍，二氧化碳蓄积B.肝功能减退，药物消除速率减慢C .对肾素-血管紧张素系统反响迟钝，易导致高钠，低钾（答案）D.对麻醉镇痛药敏感性增加E.肺泡通气量减低，吸入麻醉药不易排出体外51.关于PCA的临床意义，以下哪项是不恰当的（）单项选择题*A.提供良好的止痛，缓解患者的紧张和焦虑B.抑制术后的应激反响，抑制和消除不良反射C.消除手术对免疫功能抑制D .减轻心血管负担，促进呼吸系统恢复，促进创伤愈合E .仅仅是镇痛，有时

5、还可能掩盖病情（答案）52 .急性化脓性腹膜炎最主要的病症是（）单项选择题*A .压痛B .腹胀C .腹痛（答案）D .发热E .黄疸53 .关于外科感染，不正确的选项是（）单项选择题*A.大局部由几种细菌引起B.一种细菌可引起几种不同的感染C.多数局部病症明显D .常有病毒诱发（答案）E.多需手术治疗54.脂肪栓塞最多见于以下哪种骨科手术（）单项选择题*A.脊柱侧弯畸形矫正手术B .长骨骨折手术（答案）C.肩关节手术D.手外伤手术E.脊柱结核病灶清除55、ASA分类的IV类是指（）单项选择题*A濒死状态，麻醉手术危险性很大。B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。C重要脏器

6、轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。（答案） 56、麻醇前病情评估的主要目的是（）单项选择题*A认识病人以防发生麻醉错误B与病人建立感情，获得病人信任C 了解手术方式D 了解病人对麻醉手术的耐受力（答案）E确定麻醉方案57、成人脊髓终止于（）单项选择题卜A胸12椎下缘B腰1椎下缘（答案）C腰2椎下缘D腰3椎下缘E腰4椎下缘58、腋路臂丛阻滞哪一项不正确（）单项选择题*A针随腋动脉搏动而摆动B入腋鞘突破感C注药有外溢D注药后呈梭形扩散E针刺有坚实骨质感（答案）59、关于颈丛阻

7、滞，哪项错误（）单项选择题*A.颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛BC 2-4神经构成颈丛C颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛（答案）E颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞60、椎管内阻滞血压下降的主要因素是（）单项选择题*A肌肉麻痹B肾上腺阻滞C交感神经阻滞（答案）D副交感神经阻滞E中枢交感神经介质释放减少61、腰麻平面达T4,心率减慢的主要原因是（）单项选择题*A支配心脏交感神经节前纤维阻滞（答案）B血压下降C右房压下降D窦弓反射E肾上腺素能神经纤维阻滞62、为预防局麻药中毒反响，以下哪项错误（）单项选择题*A 一次用药不超过最大剂量B使用最低有效浓度C防止注入血管内D

8、局麻药内都必须加入肾上腺素（答案）E术前给予巴比妥类或地西泮63、关于改良的Mallampati气道分级评定，根据图形进行判断，正确的选项是（）单项选择题 *A.图A为I级、图B为川级（答案）B.图A为II级、图B为IV级C图A为II级、图B为川级D图A为III级、图B为IV级E图A为I级、图B为IV级图A图B 填空题64、未成年人插管深度公式（）单项选择题*A.年龄/2+12B.年龄+12（答案）C年龄+18D.年龄/2+865、气管内吸痰时间应限制在（）单项选择题*A . 2SB.5SCIOS（答案）D.20SE.30S66、患者男性41岁，巨脾,诊断为脾功能亢进,拟行脾切除术。术前血常规

9、检查：Hb50g/L, 红细胞1.8X1012/L,白细胞3X109/L,血小板60X109/L, APTT35S, PTlls。以下哪项是选 择气管内全麻的考前须知0 单项选择题*A.脑梗死B.气管内出血（答案）C心衰D.喉头水肿E.哮喘67、患者男性41岁，巨脾,诊断为脾功能亢进,拟行脾切除术。术前血常规检查：Hb50g/L, 红细胞1.8X1012/L,白细胞3X109/L,血小板60xl09/L, APTT35S, PTllso如选连续硬膜 外麻醉，以下哪项最正确（）单项选择题*A.不宜复合镇痛镇静药B.加大局麻药的肾上腺素量C.用细穿刺针，防止反复屡次穿刺（答案）D,不宜用酯类的局麻

10、药E.用较低浓度的局麻药68、患者男性41岁，巨脾,诊断为脾功能亢进,拟行脾切除术。术前血常规检查：Hb50g/L, 红细胞1.8X1012/L,白细胞3X109/L,血小板60xi09/L, APTT35s, PTlls术前准备最必须的是0 单项选择题*A.输白蛋白B.输全血C.输氨基酸D.输新鲜全血（答案）E.输血浆69、患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg,面色苍白，神清。该病人麻醉前准备不正确的选项是0 单项选择题*A.已无继续出血时，改善休克后再麻醉B.维持血压在80mmHg以上C.维持红细胞比容在30%以上D.不进行胃肠减压（答案）E,出血不止时应尽早手术70、

11、患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg,面色苍白，神清。术前了解病情哪一项次要0 单项选择题*A.全身状况B.血压、脉搏C,肝肾功能的状况D,血球压积E. T3, T4浓度（答案）二、多项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1 .与血压有关的因素包括*A .心排出量（答案）B .外周血管总阻力（答案）C .血容量（答案）D .血管壁弹性（答案）E ,血液粘稠度（答案）2 .血液病病人手术时麻醉选摔正确的选项是以下哪几项（）*A.常选用局麻B.如选全麻应经鼻腔插管C .应以快速诱导气管内麻醉为主（答案）D .蛛网膜下腔阻滞麻醉可用于会阴、下肢及下腹部手术（答案）E.气管内

12、插管或吸引时应注意不要损伤气管黏膜，以防发生血肿（答案）3 .关于妇科手术麻醉的特点包括以下哪几项（）*A .要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛（答案）B .手术牵拉盆腔器官和阴道易发生血流动力学改变和导致病人痛苦（答案）C.术中搬动巨大肿瘤时，麻醉医师要做好发生休克的防治（答案）D .防止发生缺氧（答案）E .椎管内神经阻滞范围应达T6S14 .锐利器械、内镜和腹腔镜等可用化学药液浸泡消毒，常用的化学消毒剂有（）*A . 2%中性戊二醛水溶液（答案）B . 10%甲醛溶液（答案）C . 70%酒精（答案）D . 1 ： 100苯扎澳铁溶液E . 1 ： 1000氯已定溶液（答案）5 .先天性心脏

13、病手术的麻醉正确的有下到哪几项（）*A .术前肌注吗啡0.2mg/kg及东蓑假设碱0.01mg/kgB .监测心电图、脉搏血氧饱和度（答案）B .监测心电图、脉搏血氧饱和度（答案）C .输液速度以动、静脉压及尿量为参考（答案）D .向人工肺内吹入麻药维持麻醉（答案）E .术毕护送患者入ICU（答案）6 .心肌缺血的ECG表现有（）*A. II度AVB（房室传导阻滞）（答案）B .室性期前收缩（答案）C .双向丁波（答案）D . ST段压低（答案）E,左室高电压7 .整形外科手术局部麻醉方法选择正确的选项是（）*A.蛛网膜下腔麻醉B .局部浸润麻醉（答案）C .硬膜外阻滞（答案）D .神经丛阻滞

14、（答案）E .局部浸润麻醉加基础麻醉（答案）8 .男孩，8岁，咳嗽1周，喘憋3天，无发热，双肺可及细湿啰音，治疗应包括（）*A .止咳、祛痰（答案）B .平喘，（答案）C .有效抗生素（答案）D .输血E.适当镇静（答案）9 .气管内麻醉的缺点（）*A .呼吸道分泌物黏稠而不易吸弓1（答案）B . FRC升高C.诱发支气管痉挛（答案）D.减少呼吸道无效腔E .可能出现小气道闭塞（答案）10局麻药全身中毒反响处理正确的选项是（）*A .停用局麻药（答案）B .吸氧（答案）C .用镇静剂（答案）D .必要时使用肌松药气管插管（答案）E.用抗组织胺药1L三叉神经具有哪些分支（）*A .眼神经（答案）

15、B .上颌神经（答案）C .下颌神经（答案）D .面神经E.喉返神经12 .有效防治心肌缺血的措施包括（）*A .术中防止血压波动过大（答案）B .完善的血流动力学监测（答案）C .控制心室率（答案）D.心肌梗死病人行非心脏手术宜推迟至3个月后施行E .全麻复合硬膜外麻醉（答案）13 .关于中心静脉压（CVP）,正确的选项是（）*A . CVP是反映右心前负荷的指标（答案）B .正常值为5 10cmH2O（答案）C . CVP1520cmH2O,提示右心功能不良或血容量超负荷（答案）D . CVP的大小与血容量、静脉张力和右心功能有关（答案）E . CVP 90mmHg,PaCO260mmHg

16、B . pH7.307.50,PaO270mmHg,PaCO245mmHg（答案）C . pH7.357.45,PaO280mrr）Hg,PaCO250rr）mHgD pH7.50-7.60,PaO270mmHg,PaCO250mmHgB.术中维持足够的肌松C.经常吸引气管内分泌物D.术中尽可能吸入纯氧E.关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀（答案）F.拔管前气管内预防性注入肺泡外表活性物质G.术中定时膨肺H.拔管前加压膨肺至胸引管无气泡排出。E . pH7.30-7.40, PaO260mmHg, PaCO260mmHg.阿片受体拮抗药主要拮抗()单项选择题*A . m受体(答案)B . K受体C

17、. 6受体D . 6受体E - TT受体.地氨烷的MAC是0 单项选择题*A . 0.75(答案)B . 1.68C . 1.16D . 1.05E . 1.10.肺泡通气量与吸大麻醉药的呼吸浓度比值曲线关系是()单项选择题*A .肺泡通气量增加，体内摄取局部减少(答案)B .肺泡通气量增加，体内摄取局部增加C.肺泡通气量减少，体内摄取局部减少D .肺泡通气量减少，体内摄取局部不变E.以上均不是.小儿喉痉挛易发生于()单项选择题*A.清除口咽分泌物时B.麻醉诱导过程中C.气管插管时D.口咽分泌物多时E.气管拔管时(答案)14 .肾移植手术的麻醉，哪项错误()单项选择题*A.可选用硬膜外麻醉B.

18、可选用全身麻醉C.可选用全麻加硬膜外联合麻醉D.防止使用大量阿曲库铁E .为减小局麻药的吸收，局麻药中加肾上腺素（答案）.严重创伤后持续饥饿时，脑的能量来源是（）单项选择题*A .葡萄糖B .氨基酸C .脂肪D .酮体（答案）E .甘油.正常人血糖超过多少mg/dl,肝脏开始摄取葡萄糖（）单项选择题*A . 100B . 120C . 150（答案）D . 170E . 190.控制性降压期间，应防止（）单项选择题*A . MAP 低于 80mmHgB.头高脚低位C.麻醉适度D .动脉二氧化碳分压低于25mmHg（答案）E.应用B受体阻滞药.硬膜外麻醉病人行控制性降压时，病人对降压药的反响是（

19、）单项选择题A.与全身麻醉相同B,比全身麻醉反响迟钝C .比全身麻醉反响敏感（答案）D.有时比全身麻醉反响迟钝，有时比全身麻醉反响敏感E.不能确定.椎管内麻醉血压下降的主要原因是（）单项选择题*A.肌肉松弛B.心交感神经节阻滞C .交感神经阻滞（答案）D.副交感神经阻滞E.中枢交感神经介质释放减少20 .产妇行全麻时用药量应减少的原因，主要是（）单项选择题*A.水钠潴留B.血容量增加C.血液黏度增加D .孕激素有一定的镇痛作用（答案）E.生理性血液稀释.影响新生儿复苏预后最主要的因素（）单项选择题*A.复苏持续时间B . Apgar评分（答案）C.是否行气管插管D.复苏始的是否及时E.肌张力是

20、否恢复.有Q-T间期延长，术前以何种药作准备（）单项选择题*A . p受体阻滞剂（答案）B.a受体阻滞剂C . a2-受体阻滞剂D . p受体兴奋剂E.拟胆碱药23 .洋地黄化的病人不宜应用哪类肌松药（）单项选择题*A.维库漠钱B.阿曲库镂C .琥珀胆碱（答案）D.泮库演铁E.筒箭毒碱24.与血压有关的因素包括（）单项选择题*A.心排出量B.外周血管总阻力C .血容量D.血管壁弹性E .血液粘稠度（答案）25.血液病病人手术时麻醉选摔正确的选项是以下哪几项（）单项选择题*A.常选用局麻B.如选全麻应经鼻腔插管C.应以快速诱导气管内麻醉为主（答案）D.蛛网膜下腔阻滞麻醉可用于会阴、下肢及下腹部手

21、术E.气管内插管或吸引时应注意不要损伤气管黏膜.以防发生血肿.关于妇科手术麻醉的特点包括以下哪几项（）单项选择题*A.要求麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛B .手术牵拉盆腔器官和阴道易发生血流动力学改变和导致病人痛苦（答案）C.术中搬动巨大肿瘤时，麻醉医师要做好发生休克的防治D.防止发生缺氧E .椎管内神经阻滞范围应达T6S1.锐利器械、内镜和腹腔镜等可用化学药液浸泡消毒，常用的化学消毒剂有0 单项选择题*A . 2%中性戊二醛水溶液B . 10%甲醛溶液C . 70%酒精D . 1 ： 100苯扎溪镂溶液E . 1 ： 1000氯已定溶液（答案）28.先天性心脏病手术的麻醉正确的有以下哪几项（）单

22、项选择题*A .术前肌注吗啡0.2mg/kg及东葭假设碱0.01mg/kgB.监测心电图、脉搏血氧饱和度C.输液速度以动、静脉压及尿量为参考D.向人工肺内吹入麻药维持麻醉E .术毕护送患者入ICU（答案）29.盲探气管插管时，如导管探查受阻，管口呼吸音中断，并可见喉结处隆起肿包，可能是 导管（）单项选择题*A.打折B.误入食管c.误入咽后间隙D .滑入一侧梨状窝（答案）E.进入气管30.带状疱疹后神经痛的治疗方法不包括（）单项选择题*A.药物疗法B.神经阻滞和神经毁损C .运动疗法（答案）D.手术疗法E.物理疗法和心理治疗31 .正常人安静时，每分钟肾血流量约为心输出量的（）单项选择题*A .

23、 1% 4%B . 5% 10%C . 10% 15%D . 20% 25%（答案）E . 30% 35%32 .以下不是DIC临床诊断标准的是（E ）单项选择题*A .有休克及微血管栓塞和出血倾向（答案）B .血小板计数低于80X109/LC .凝血酶原时间比对照延长3s以上D .血浆纤维蛋白原低于1.5g/L或呈进行性下降E.血涂片中无破碎红细胞存在33 .能最有效地消除术中知晓和产生良好的顺行性遗忘的麻醉药物是（）单项选择题*A.硫喷妥钠B .丙泊酚C .咪哒理仑（答案）D .氯胺酮E.依托咪酯34 .硫眼类抗甲状腺药物最常见的不良反响是（）单项选择题*A.胃肠反响35 肝功能损害C.肾

24、脏损害D .皮疹E .白细胞减少（答案）35.慢性支气管炎分型可分为（）单项选择题*A .单纯型和喘息型（答案）B.单纯型和复合型C.单纯型和咳痰型D.复合型和喘息型E.咳痰型和喘息型36.慢性支气管炎急性发作期是指多长时间内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加等病症0 单项选择题*A.3天B . 1周（答案）C . 2周D . 3周E . 1个月37.2岁以上小儿体重每年增长约为（）单项选择题卜A . 1kgB . 2kgC.3kg（答案）D.4kgE.5kg38.对标准肢体导联的表达。正确的选项是（）单项选择题*A . aVF最易检测左心室上壁的心肌缺血B . CM1较少用于识别心律失常C.

25、 II导联对复杂心律失常确实诊率高D . Ill导联能较好显示P波和QRS综合波E. II导联的轴线与P波向量平行，极易识别P波（答案）39.有关创伤后机体反响（创伤后应激反响），以下哪项错误（）单项选择题卜A.是一种非特异性全身反响B.主要以神经内分泌反响为主C.免疫和凝血等系统亦参与反响D.对机体有防御性和保护性作用E.机体反响越强，对机体越有利（答案）.对于膀胱癌患者。最有效的检查方法是（）单项选择题*A .盆腔CTB .膀胱B超C.静脉肾盂造影D.尿脱落细胞检查E .膀胱镜检查（答案）.关于普鲁卡因皮试哪项说法不正确（）单项选择题*A .用25%溶液0.1ml皮内注射（答案）B . 20分钟后观察结果C .红晕直径超过1cm者为阳性D.用药前询问过敏史E.皮试阴性者仍有过敏者42.胸腔积液时，每次抽液量不应超过多少（E）单项选择题*A . 600mlB . 700ml（答案）B . 700mlC .800mlD .900mlE .1000ml43以下哪项不属于丙泊酚静脉麻醉的特点（）单项选择题卜A .诱导过程血压、呼吸无影响（答案）B .起效快C.维持时间短D .苏醒快E.降低颅内压，降低脑血流和脑代谢率44.贮气囊的作用不包括以下哪项（）单项选择题*A.可进行控制或辅助呼吸