天津市城乡结合部疫情防控消毒指南.docx

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1、天津市城乡结合部疫情防控消毒指南为推进天津市新型冠状病毒肺炎疫情防控和经济社会 开展，运用科学、精准的消毒措施助力城市功能正常运转, 结合本市城乡结合部实际情况，特制定本工作指南。该指南 将根据本市疫情形势与变化和上级工作要求，及时更新。一、消毒原那么（一）消毒范围和对象确定1 .终末消毒时，应根据流行病学调查结果，确定现场消 毒的范围和对象。对病例和无病症感染者居住或/和活动过的 场所，如起居室、厨房、厕所、常居院内地面、农村活动室 及其他可能受到污染的场所，在其离开后（如住院、死亡等）, 应当进行终末消毒。病例和无病症感染者短暂经过的无明显 污染物的场所，无需进行终末消毒。2 .预防性消毒

2、时，应当同时做好室内自然通风和周边环境的卫生清洁工作，对重点环境和物品（如公共厕所、公共 活动室等）可采用消毒剂进行消毒，室外道路、室外空气及 空旷区域环境等无需进行消毒。3 .低风险地区城乡结合部（村）应加强环境整治。深入 开展爱国卫生运动，强化环境卫生整治，进一步规范垃圾清 运处理和污水排放，消除卫生死角。切实做好消毒工作，加 大公共厕所、垃圾桶站、健身器材等重点区域、重点部位消 毒频次。4 .中高风险地区城乡结合部（村）在低风险地区措施基 础上，进一步加强室内环境和高频接触物体外表的预防性消 毒，加大环境消毒频次，同时做好垃圾、粪便和污水的收集 和无害化处理。（二）消毒过程终末消毒程序应

3、当按照疫源地消毒总那么 （GB19193-2015）附录A执行。预防性消毒时应当确保消毒 剂完全、均匀、足量覆盖或浸润消毒对象。对清洁度较差的 区域环境或/和物品消毒，需清洁后消毒，也可适当提高消毒 浓度并延长消毒时间。现场消毒人员在配制和使用化学消毒 剂前，应当确保所用消毒产品符合国家卫生健康部门管理要 求，同时做好个人防护。二、预防性消毒方法城乡结合部在日常情况下，一般无需进行消毒，做好居 家和周边环境的清洁卫生，每日做好室内自然通风，衣服、 被褥需经常清洗、晾晒，餐（饮）具在清洗后保持干燥等。 农村小超市、商场、餐馆、村委会、村医务室、学校、农贸 市场、集市等重点场所要做好预防性消毒。区

4、域内出现疫情 后，应定期进行预防性消毒。具体包括：（一）室内空气加强通风换气，每日上下午各1次，每次30分钟以上， 通风时门窗应同时翻开形成对流。无法开窗通风区域，可采 用排气扇进行机械通风，每日2次，每次1小时以上。也可在 无人条件下使用紫外线消毒灯进行照射消毒，空气消毒设备 应按照产品说明使用。（二）环境及物体外表消毒环境及物体外表消毒，首选擦拭消毒方法，可用浸过浓 度为500mg / L的含氯消毒液或250mg / L二氧化氯消毒液的 抹布/拖把进行擦拭消毒，作用30分钟后，用清水擦洗干净以 去除残留的消毒剂，也可使用消毒湿巾进行擦拭消毒。喷雾 消毒作业时，应在无人条件下进行，以均匀喷洒

5、环境或物体 外表到达全面覆盖且不流淌的状态为宜，参考喷雾量为每平 方米消耗消毒液100mL-300mL,消毒作用30分钟后用清水冲 洗干净以去除残留的消毒剂。电子产品外表消毒宜使用75% 医用酒精擦拭。（三）手卫生提高手卫生意识，注重手卫生时机，如餐前便后、更换 防护用品前、脱卸防护用品后以及发生手污染的情况下及时 进行洗手或手消毒。使用肥皂或抗菌洗手液在流动水下洗手 时，应按照“六步洗手法”的步骤洗手；不具备流动水洗手 时，可使用速干手消毒剂按照“六步洗手法”的步骤消毒。（四）公共卫生间和卫生洁具公共卫生间可长时间开窗通风，无法开窗通风时可采用 排气扇进行机械通风。对于高频接触物体外表应适当

6、增加消 毒频次。便器、盥洗池等卫生洁具的消毒，首先清除可见污 物后使用1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二 氧化氯消毒浸泡或喷洒消毒，消毒作用30分钟后清水冲洗干 净即可。消毒剂不应与洁厕剂混用。（五）垃圾桶等环卫设施果皮箱、垃圾桶、临时垃圾站（房）等环卫设施的消毒， 应在垃圾清空后使用1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒液或 500mg/L的二氧化氯消毒液喷洒消毒，消毒作用30分钟。（六）排泄物、呕吐物等污染物室内区域内有呕吐物、排泄物及分泌物等污染物时，可 用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取 5000mg/L-10000mg/L含氯消毒剂小心移除。

7、地面用1000mg/L 含氯消毒剂擦拭被污染外表及其周围可能污染的外表。处理 污染物时应当佩戴手套和口罩，处理完毕后及时进行手卫生。（七）给排水设施应当有完善的下水道，并保持畅通。具备条件的，应当 接入城市污水管网，进行污水集中统一排放，不具备条件的， 应当集中设置污水处理设施，污水排放标准应当符合相关环 境评价报告要求。地面和下水明沟无污水积水、无淤积物。 应当配备地面冲洗水龙头和消毒设施，用于污水的冲洗消毒, 污水排放应当符合相关规定。（八）交通运输工具对高频接触物体外表可使用75%酒精进行擦拭。或使用 有效氯500mg/L的含氯消毒液进行喷洒或擦拭消毒，作用30 分钟后清水擦拭干净。注意

8、不要对车轮进行消毒。三、终末消毒方法（一）室内空气居住过的场所如起居室、客厅、厨房和卫生间等室内空 气在无人条件下选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒 剂，采用超低容量喷雾法进行消毒。（二）地面、墙壁有肉眼可见污染物时，应领先完全清除污染物再进行消 毒；无肉眼可见污染物时，可用有效氯1000mg/L-2000mg/L 的含氯消毒液或500mg/L二氧化氯等有效消毒剂进行擦拭或 喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为 100mL/m2-300mL/m2,待室内消毒完毕后，再由内向外重复 喷洒一次。消毒作用时间应不少于30分钟。（三）物体外表床头柜、家具、门把手、家居用品等有肉眼可见污染

9、物 时，应领先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时, 用有效氯1000mg/L的含氯消毒液等有效消毒剂进行喷洒、擦 拭消毒，作用30分钟后清水擦拭干净。（四）衣服、被褥等纺织品在收集时应当防止产生气溶胶，建议均按医疗废物集中 处理。无肉眼可见污染物时，假设需重复使用，可用流通蒸汽 或煮沸消毒30分钟；或先用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸 泡30分钟，然后按常规清洗；或采用水溶性包装袋盛装后直 接投入洗衣机中，同时进行洗涤消毒30分钟，并保持500mg/L 的有效氯含量。（五）手消毒可选用速干手消毒剂，或直接用75%酒精进行擦拭消毒; 醇类过敏者，可选择季铁盐类等有效的非醇类手消毒剂。有

10、 肉眼可见污染物时，应先使用洗手液（肥皂）在流动水下洗 手，然后按上述方法消毒。（六）餐（饮）具餐（饮）具清除食物残渣后，煮沸消毒30分钟，也可用 有效氯500mg/L的含氯消毒液等有效消毒剂浸泡30分钟后， 再用清水洗净。（七）冰箱及冷冻食品冰箱外外表消毒参照“物体外表”消毒方法；内壁消毒 待冰箱内温度恢复常温后参照“物体外表”消毒方法。当储 存的冷冻食品疑似污染时，可将其恢复至常温，煮沸消毒30 分钟。假设明确污染或无法进行煮沸消毒，那么按医疗废物处理。（八）粪便和污水具有独立化粪池时，在进入市政排水管网前需进行消毒 处理，定期投加含氯消毒剂，池内投加含氯消毒剂（初次投 加，有效氯40mg

11、/L以上），并确保消毒1.5小时后，总余氯量 达6.5mg/L-10mg/L。消毒后污水应当符合医疗机构水污染 物排放标准（GB18466-2005）。（九）交通运输工具先进行污染情况评估，汽车或农用机动车有可见污染物 时，应领先使用一次性吸水材料沾取有效氯 5000mg/L-l 0000mg/L的含氯消毒液（或能到达高水平消毒的 消毒湿巾/干巾）完全清除污染物，再用有效氯 1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒液进行喷洒或擦拭消毒，作 用30分钟后清水擦拭干净。在没有明显污染物的情况下，不 要对车轮进行消毒。（十）垃圾堆患者生活垃圾按医疗废物处理。当有病例或无病症感染 者时，垃圾堆可用

12、漂白粉或生石灰覆盖，或使用10000-20000mg/L有效氯的含氯消毒剂进行消毒后，及时转 运处理。（十一）医疗废物医疗废物的处置应当遵循医疗废物管理条例和医 疗卫生机构医疗废物管理方法的要求，规范使用双层黄色 医疗废物收集袋封装后，按照常规处置流程进行处置。四、考前须知（一）现场消毒操作人员应当经过消毒专业培训，掌握 消毒和个人防护基本知识，熟悉消毒器械的使用和消毒剂的 配制等。（二）现场消毒，尤其是终末消毒，需做好消毒前的评 估，科学消毒，防止出现过度消毒，甚至无效消毒的情形; 低温条件下，应中选用低温消毒剂。（三）所有现场消毒均应当进行过程评价，做好消毒记 录并保存。必要时，进行消毒效

13、果评价。（四）现场消毒时，应当做好个人防护，根据现场情况 和相关标准要求，选择合法有效的个人防护装备。（五）使用消毒产品前应详读说明书，在产品说明的范 围内使用和保存。加强消毒产品的维护保养，出现问题及时 更换、维修，确保消毒工作的有序进行。（六）消毒剂不应与洁厕剂混用，两种及以上消毒剂不 应同时对同一部位消毒使用。不应使用酒精进行喷雾消毒。（七）消毒应科学精准，基于暴露时长、末次暴露后时 间和环境条件进行综合研判，制定合理适度的消毒方案。（A）消毒过程中注意不对外环境（绿化、道路、墙面 等）进行大规模消毒，包括用无人机、“大炮车”以及对道 路播撒生石灰等；不使用无效的方法（如用烟雾机、弥雾机） 进行消毒；不对外环境进行空气消毒；不直接使用消毒剂对 人员进行消毒；不对水塘、水库、人工湖等环境中投加消毒 剂进行消毒；不在有人条件下对空气使用化学消毒剂消毒； 不要在室内有人的情况下使用机器人等自动喷洒化学消毒 剂消毒；不用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒；不使用高 浓度的含氯消毒剂做预防性消毒；不要往下水道投放消毒片。