主治医师考试《内科》第一次同步检测题（含答案）.docx

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1、主治医师考试内科第一次同步检测题（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、预激综合征最易引起的心律失常是A、室性阵发性心动过速B、心房颤抖C、心室颤抖D、心房扑动E、室上性阵发性心动过速【参考答案】：E2、下述风湿疾病中，哪一项与乙型病毒性肝炎无关A、超敏感性血管炎（过敏性血管炎）B、坏死性肉芽肿C、结节性多动脉炎D、病毒性肝炎关节炎E、干燥综合征【参考答案】：B3、下述哪一种疾病不属于脊柱关节病A、炎性肠病性关节炎B、强直性脊柱炎C、类风湿关节炎D、Reiter综合征E、银屑病关节炎【参考答案】：CB、骨内高压刺激骨膜C、关节内高压刺激关节囊内痛觉神经纤维D、骨内高压刺激骨周围神

2、经纤维E、滑液中前列腺素和其他细胞因子刺激骨膜【参考答案】：A30、急性肾小球肾炎的主要治疗原那么是A、休息和加强营养B、休息和对症C、用激素与免疫抑制剂D、抗凝疗法E、透析疗法【参考答案】：B31、原发性营养失调的原因有A、单纯性肥胖症B、肿瘤晚期C、肥胖症D、消化道疾病E、肾病综合征【参考答案】：A32、颈脊髓空洞症时，不应有的表现是A、肢体的别离性感觉障碍B、肢体的下运动神经元性瘫痪C、四肢皮肤营养障碍D、坐骨神经痛E、皮质脊髓束受损征【参考答案】：D33、新生儿出血症中常表现为脐带出血、消化道出血的疾病是A、维生素K缺乏症B、遗传性FXI缺乏症C、血管性血友病D、血友病BE、血友病A【

3、参考答案】：A34、一妇女入院时血小板数为30乘以十的九次方/L,现无出血， 但下肢曾有紫瘢。此时最重要的检查是A、尿常规B、骨髓穿刺C、抗核抗体D、心电图E、血清肌酎【参考答案】：B35、男性，50岁，囚肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾 病，治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著 增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，忏功能较前稍有减退，B超示双肾大 小较前有所增大。此时最叮能的原因是A、伴发肾石症B、原有膜性肾病加重C、伴发泌尿系肿瘤所致D、肾静脉血栓形成所致E、长期免疫抑制治疗下发生泌尿系结核病【参考答案】：D36、主动舒张功能障碍原因是A、Ca2+及时被肌浆网摄取及泵

4、出胞外B、K+能及时被肌浆网回摄及泵出胞外C、Ca2+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外D、Na+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外E、K+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外【参考答案】：C37、在我国引起慢性肾衰竭最主要的原因是A、继发性肾小球病B、慢性间质性肾炎C、遗传性肾小球病D、原发性肾小球病E、急性间质性肾炎【参考答案】：D38、下面哪项与冠心病危险性增加的关系不明确A、颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块B、任何年龄的肾动脉狭窄C、体重指数大于28D、老年人出现间歇性跛行E、高密度脂蛋白下降【参考答案】：B39、女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊，头颅CT显示右 侧大脑半球3cmX3cmX6

5、cni高密度影，最可能的诊断为A、昏厥B、高血压脑病C、脑栓塞D、脑血栓形成E、脑出血【参考答案】：E40、钩体病累及肺脏时的主要病理变化是A、毛细血管扩张B、肺水肿C、肺间质性病变D、肺弥漫性出血E、肺纤维化【参考答案】：D41、男性，38岁。因咳嗽、痰血2周来诊。X线检查发现左下叶后 基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门 淋巴结不肿大。以下治疗措施哪项是不适当的A、手术切除或手术后加用化学治疗B、化学治疗C、化学治疗基础上联合放射治疗D、化学治疗基础上选择性手术E、配合免疫或中医中药治疗【参考答案】：A42、干燥综合征容易误诊或漏诊，主要原因是A、与其他病很多病症

6、相同，难以鉴别B、没有确诊的有效方法C、病情复杂、多变D、医生和病人忽视口干眼干主症的陈述E、知识面需要太广，难以掌握【参考答案】：D43、关于房室交界区性逸搏错误的选项是A、与房室交界区自律性增高有关B、是一种生理保护机制C、房室传导阻滞时可出现D、与迷走神经张力增高有关E、显著窦性心动过缓时可出现【参考答案】：A44、男性，18岁，发热，双膝关节红肿痛3月，心尖区舒张期隆 隆样杂音；Hbl00g/Lo经治疗半年后杂音消失。可能的诊断为A、风心病二尖瓣狭窄B、风湿性二尖瓣炎C、左房粘液瘤D、亚急性感染性心内膜炎E、正常生理性杂音【参考答案】：B45、女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年

7、来口不能张大。 血压150 / 98mmHg。1周来尿蛋白+ (0. 8g / d),尿沉渣RBC2030 / HP, 血清Alb38g/L抗核抗体阳性，抗$70阳性肾功能正常，临床诊断是A、急性肾炎B、卧肾病C、慢性肾炎D、系统性硬化病E、狼疮性肾炎【参考答案】：D46、以下哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一A、C3B、C2C、C4D、C6E、 CH50【参考答案】：A47、女性，19岁。弛张性发热7天，2天来两面颊部出现对称性、 水肿性红斑，指端及甲周有红斑。化验：Hb90g/L, WBC3. 4X109/L, 小便检查蛋白(+),管型02/HP, ANA(+), LE细胞(+),确诊

8、为 SLE,首选治疗是A、阿司匹林或其他非畜体消炎药B、糖类皮质激素C、氯喳D、环磷酰胺E、血浆置换【参考答案】：B48、下面哪项不易发生血管性痴呆A、既往卒中史B、糖尿病C、文化程度高D、高龄E、卒中合并失语【参考答案】：C49、与大血管病变的危险性呈负相关的是A、病情的进展B、血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白C、血清高密度脂蛋白胆固醇D、年龄E、胰岛素【参考答案】：C50、尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义A、100 个/mlB、300 个/mlC、500 个/mlD、1000 个/mlE、10000 个/ml【参考答案】：D51、脊髓空洞症其病变多位于A、腰髓B、胸髓C、颈，胸髓

9、D、尾髓E、艇髓【参考答案】：C52、大量吸烟导致红细胞增多时，碳氧血红蛋白应大于A、40%B、5%C、3%D、6%E、4%【参考答案】：E53、急性肾小球肾炎（链球菌感染后肾炎）的发病机制主要是A、抗基底膜抗体介导B、沉着的循环免疫复合物介导C、原位形成免疫复合物介导D、细胞免疫介导E、其他炎症介导【参考答案】：B54、脑型肺吸虫病广泛分布，是由于食用生或未熟的A、蔬菜B、牛、羊肉C、淡水蟹D、水果E、鱼【参考答案】：C55、肾动脉狭窄由大动脉炎引起者，肾外表现可见A、冠心病B、脑卒中C、主动脉粥样硬化D、无脉症E、外周动脉硬化【参考答案】：D56、关于房性期前收缩，以下正确的选项是A、30

10、%正常人都可以出现B、并非所有器质性心脏病都能发生C、是快速性房性心动过速的先兆D、其后不出现完全性代偿间歇E、通常无须治疗【参考答案】：E57、尿毒症病人贫血的最主要原因是A、失血B、促红细胞生成素缺乏C、缺铁D、低蛋白血症E、毒素抑制红细胞生成【参考答案】：B58、关于微小病变型肾病，哪项是错误的A、血浆白蛋白低于30S/LB、可伴有镜下血尿C、水肿D、持续性高血压及肾功能减退E、尿蛋白大于3. 5g/天【参考答案】：D59、下述哪项辅助检查对诊断心肌病最有价值A、超声心动图B、心导管检查和心血管造影C、心电图D、胸部X线检查E、心内膜心肌活检【参考答案】：A60、女性，20岁。肥胖4年，

11、头晕半年，多血质(+),多毛，紫纹 (+)血压20/13. 3kPa(160 / lOOmmHg),为诊断皮质醇增多症除外单纯 性肥胖症，最重要的试验是A、血ACTT激素测定B、血皮质醇测定C、24小时尿游离皮质醇D、小剂量地塞米松抑制试验4、人类甲状旁腺腺体，一般有几个A、1个B、2个C、4个D、6个E、8个【参考答案】：C5、支气管扩张病程多呈慢性经过，起病多在A、婴幼儿时期B、中老年暖姻者C、小儿或老年期D、小儿或青年期E、青壮年时期【参考答案】：D6、有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的选项是A、贫血为正细胞正色素型B、贫血与肾功能损害不相称C、X线改变显示骨质疏松以脊柱或盆骨多见D、

12、肾损害以肾小球损害为最早最常见E、局部病人有高黏滞血症【参考答案】：D7、男性患者，20岁，咳嗽，低热2个月，咯血1周。体检右肺可 闻湿啰音。X线胸片示右上叶后段片状阴影，其中可见透亮区。血沉 30mm/第1小时，最可能的诊断是E、大剂量地塞米松抑制试验【参考答案】：D61、在LunDh试验中，标准餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度小于何 值为胰功能不全A、8U/LB、9U/LC、7U/LD、以上均不是E、 6U/L【参考答案】：E62、男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时：院急诊。否认胃 病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露腹部无压痛，有少量腹水.肝脾未满 意扪及，血压1610. 4kPa(120

13、/ 78mmHg)o此时首先应作何处理A、静脉滴注西咪替丁B、静脉滴注垂体后叶素C、急诊内镜检查D、紧急上消化道锹餐检查E、紧急剖腹探查【参考答案】：B63、对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据A、血压情况B、中心静脉压C、尿量D、心率情况E、以上均不是【参考答案】：B64、皮肤色泽变黑很少见于A、血色病B、 Addison 病C、肝硬化D、嗜络细胞瘤E、重症Cushing病【参考答案】：D65、Goodpasture综合征最常见的肾脏病理改变为A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、膜性肾病C、新月体性肾炎D、微小病变E、轻度系膜增生性肾小球肾炎【参考答案】：C66、睡眠呼吸暂停综合征

14、夜间主要病症是A、憋醒B、性功能减退C、遗尿D、夜游E、打鼾【参考答案】：E67、关于HLA基因位置，正确的说法是A、位于人19号染色体长臂B、位于人6号染色体长臂C、位于人6号染色体短臂D、位于人9号染色体长臂E、位于人9号染色体短臂【参考答案】：C68、男性，12岁。确诊急性淋巴细胞性白血病2年，目前仍在定 期强化治疗中，骨髓检查白血病仍处于缓解期。检查发现患者左侧睾丸 肿大，无压痛。此时最合适的治疗是A、左侧睾丸手术切除B、左侧睾丸放射治疗C、双侧睾丸放射治疗D、加大化学治疗强度E、鞘内注射甲氨蝶吟加地塞米松【参考答案】：C69、肿瘤相关性肌炎与包涵体肌炎常发生于A、70岁以后B、60岁

15、以后C、40岁以后D、50岁以后E、30岁以后【参考答案】：D70、肾衰当GFR减少至正常的10%以下，血肌酎70umol/L时为A、氮质血症期B、肾衰早期C、肾贮备能力下降期D、尿毒症期E、肾衰竭期【参考答案】：D71、男性，36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验：红细胞数1. 4X1012/L,血红蛋白60g/L,血清叶酸值为6. 8nmol/L,维生 素B12值为44pmol / L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素 B12治疗，1月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周后血红蛋白仍 在90g/L左右波动，此时正确处理是：A、停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B、继续使用叶酸、

16、维生素B12治疗C、加大叶酸、维生素B12剂量D、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮【参考答案】：D72、男性，35岁，因患慢性肾炎尿毒症行血液透析2个月余，球 薄症病症已控制，但贫血叫显，血红蛋白仪55g/L。本例引起贫血的最 重要原因是A、促红细胞生成素减少B、透析失血及缺铁C、红细胞寿命缩短D、骨髓受抑制（再生障碍）E、叶酸及维生素B2缺乏【参考答案】：A73、一般认为与亚急性甲状腺炎有关的病因是A、螺旋体感染B、自身免疫C、病毒感染D、细菌感染E、立克次体感染【参考答案】：C74、肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为A、甘露醇B、利

17、尿酸钠C、氢氯嘎嗪D、螺内酯（安体舒通）E、吠塞米（速尿）【参考答案】：D75、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余 年。曾查尿蛋白（+）,近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。 近日病症再现。尿蛋白（+）,尿沉渣镜检白细胞2030/Hp、红细胞偶 见。血尿素氮13. 6mmol / L,血肌酎353. 6 P mol / L,血红蛋白90g /L,患者肾功能不全的临床分期为A、肾功能不全失代偿期B、肾功能不全尿毒症期C、肾功能不全代偿期D、肾功能正常E、肾功能衰竭终末期【参考答案】：A76、第一种用化疗能治愈的恶性肿瘤的疾病是A、败血病B、HLC、白血病D、NHLE

18、、真性红细胞增多症【参考答案】：B77、有关主动性异位心律，以下哪项不正确A、阵发性心动过速B、房性期前收缩C、心室颤抖D、心房扑动E、预激综合征【参考答案】：E78、肠易激综合征的警戒病症不包括A、白天病症重B、体重下降C、贫血D、便潜血阳性E、夜间病症【参考答案】：A79、约20%35%患者的临床表现可自发缓解的病理类型为A、系膜毛细血管炎肾小球肾炎B、微小病变型肾病C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜增生性肾小球肾炎E、膜性肾病【参考答案】：E80、女性，23岁。患风湿性心脏病（风心），二尖瓣狭窄5年，本 次因气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据 患者的临床表现，估测

19、其肺血管病变程度及右心功能状况属于A、肺血管病变在早期，右心功能尚佳B、肺血管病变在晚期，右心功能代偿C、肺血管病变在早期，右心功能差D、肺血管病变在晚期，右心功能差E、肺血管无病变，右心功能差【参考答案】：A81、慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现。哪项少见A、低血压B、低血钠C、低血钾D、低血糖E、贫血【参考答案】：C82、慢性肾小球肾炎的主要治疗目的是A、消除水肿B、防止或延缓肾功能进行性恶化C、消除红细胞D、控制高血压E、消除蛋白尿【参考答案】：B83、女性，56岁。劳力时即有胸骨后疼痛，呈压榨样，静息后或 含硝酸甘油片2min后即缓解，疼痛发作时心电图示S T段压低，心电 图运动负荷试

20、验阳性，经冠状动脉造影后，诊断为x综合征。此时冠状 动脉造影结果应为A、左冠状动脉主干病变B、右冠状动脉主干病变C、三支血管病变D、麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛E、冠状动脉造影正常【参考答案】：E84、下述哪项不是肥厚型心肌病的可能病因A、常有家族史，属常染色体显性遗传疾病B、肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白 T基因突变C、儿茶酚胺代谢异常D、细胞内钙调节异常E、病毒感染【参考答案】：E85、女性，26岁，腹胀、腹痛6个月，加重伴发热10天，体重减 轻，肝大右肋下1. 0EC脾未触及，移动性浊音阳性腹水检查：比重 1. 018,蛋白质量42g/L,最可能的诊断是A、肝硬化

21、B、肝癌C、卵巢肿瘤D、肝硬化并自发性腹膜炎E、结核性腹膜炎【参考答案】：E86、男性，23岁。每于剧烈运动时出现血压增高达27 /13. 5kPa(200 / lOOmmHg),伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其病 因最可能是A、嗜辂细胞瘤B、Cushing综合征C、甲状腺功能亢进D、醛固酮分泌增多E、原发性高血压病【参考答案】：A87、患者女性，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查 可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/ 分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分，此时患者 如做心电图，可诊断为A、窦性心律不齐B、心房颤抖C、心房扑动呈2：

22、1下传D、窦性心动过速并窦性心律不齐E、窦房结内游走性心律【参考答案】：B88、肾病综合征时应给予A、2. 03. 0g / （kg 天）的优质蛋白B、1. 52. 0g / （kg 天）的植物蛋白C、0. 81. 0g / （kg 天）的优质蛋白D、1. 52. 0g / （kg 天）的优质蛋白E、0. 8-1. 0g/ （kg 天）的植物蛋白【参考答案】：C89、男性，32岁。有高血压4年，平时血压22/14kPa（165 / 105mmHg）, 1周来头痛加剧来急诊。血压27 / 18kPa（200 / 135mmHg）, 诊断为急进型高血压。患者常以以下哪种器官功能损害最为严重A、肾脏

23、B、脑C、眼底病变D、肝脏E、心脏【参考答案】：A90、女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g/L,白 细胞14X109/L,血小板65X109 /L。骨髓原粒+早幼粒90%。最适 当的治疗是A、泼尼松（强的松）+环磷酰胺B、泼尼松（强的松）+长春新碱A、支气管扩张伴感染B、肺脓肿C、癌性空洞D、空洞型肺结核E、肺囊肿伴感染【参考答案】：D8、幽门螺杆菌含有丰富的A、蛋白酶B、尿素酶C、脂肪酶D、淀粉酶E、以上都是【参考答案】：B9、男性，40岁，腹泻1日，于7月20日来诊，大便大量水样便, 继之呕吐10屡次，口渴，尿少。体检：眼窝下陷，声音哑，BP60/ 30mmHg(8. 0/

24、4. OkPa),脉弱，最重要确实诊方法是A、测血浆比重及红细胞容积B、大便及呕吐物培养C、大便悬滴动力学试验D、血清凝集试验E、结肠镜检查【参考答案】：B10、治疗艾滋病时齐多夫定不能联合应用A、脱氧肌首C、马利兰D、苯丁酸氮芥E、DA方案【参考答案】：E91、我国大肠癌发病高峰年龄在A、40岁左右B、20岁左右C、50岁左右D、30岁左右E、60岁左右【参考答案】：C92、男性，64岁。因急性心肌梗死入院。当出现以下哪项表现时, 考虑有并发症发生A、急性左心衰竭B、休克C、室性心律失常D、乳头肌功能失调E、III度房室传导阻滞【参考答案】：D93、男性，15岁。自5岁起每年春季发作喘息。花

25、粉、螭等多种 抗原皮肤试验均呈阳性，为进一步探究病因以下哪项检查最有帮助A、支气管舒张剂肺功能试验B、支气管高反响性测定C、痰嗜酸性粒细胞检查D、血清特异性IgE抗体测定E、支气管镜检查【参考答案】：D94、关于体位性蛋白尿，以下哪些不正确A、常见于青春发育期青少年B、一般尿蛋白2S/天C、卧位时蛋白尿消失D、于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿E、体位性蛋白尿是功能性蛋白尿【参考答案】：B95、下述哪项符合n度II型窦房阻滞的心电图特A、P-P间期不等B、长的P-P间期与短的P-P间期之间有成倍数的关系C、窦性P-P间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏D、长的P-P间期与短的P-P间期之间不成

26、倍数的关系E、窦性P-P间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏【参考答案】：B96、传染病治疗最重要的是A、一般治疗B、支持治疗C、病原治疗D、对症治疗E、中医中药治疗【参考答案】：C97、以下哪项可出现良性小动脉性肾硬化症的病理改变A、高血压持续510年B、高血压持续15年以上C、高血压持续1015年D、高血压持续13年E、高血压持续35年【参考答案】：A98、有关甲亢性心脏病的治疗以下说法正确的选项是A、不用治疗，多观察B、只需对症处理C、以上都不对D、经抗甲状腺治疗后可明显缓解E、与一般心脏病治疗原那么相同【参考答案】：D99、原发性干燥综合征在老年人群中的患病率是A、1% 7%B、3%

27、4%C、0. 3%0. 7%D、以上都不是E、3%7%【参考答案】：B100、确诊淋巴瘤最主要的检查方法是A、骨髓检查B、淋巴结活体组织检查C、血象检查D、血沉E、尿常规【参考答案】：B101、慢性肾衰发病机制的三高学说是指A、高血压、高血糖、高血脂B、岛灌注、高滤过、肾小球内高压C、高血雎、高血糖、大量蛋白尿D、高血压、高血糖、高蛋白饮食E、以上都包括【参考答案】：B102、对癫痫阵挛性发作描述错误的选项是A、发作前无强直期B、可伴意识丧失C、特异性脑电图改变D、重复阵挛抽动E、婴幼儿为主【参考答案】：C103、窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用的措施是A、不需治疗B、口服氨茶碱C、

28、皮下注射阿托品D、含服异丙肾上腺素E、静滴去甲肾上腺素【参考答案】：A104、女，24岁，慢性腹泻半年，无脓血，伴乏力、消瘦。查体： 右下腹可触及3cmX4cm肿块，轻压痛，质中，血沉58mm / h, PPD强阳 性，Hb8. 7g/L,最可能的诊断是A、阑尾周围脓肿B、肠结核C、溃疡型结肠炎D、卵巢囊肿E、结肠癌【参考答案】：B105、女性，56岁，剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示VI6ST 段明显上抬。双肺闻及湿性啰音，首选以下哪组治疗A、哌替咤（原称度冷丁），氢氯嘎嗪（原称双氢克尿塞），西地兰B、硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酎C、吗啡，吠塞米（原称速尿），多巴酚丁胺D、毒毛旋花子昔

29、K,吠塞米（原称速尿），倍他洛克E、哌替咤，氨茶碱，低分子右旋糖酎【参考答案】：C106、一侧动眼神经麻痹时不会出现A、瞳孔扩大，光反射消失B、眼球不能外展C、眼球不能内收D、眼睑下垂E、复视【参考答案】：B107、PT正常，APTT延长，见于以下缺乏的是A、VB、VDc、VIIID、IIE、PT【参考答案】：C108、65岁以上人群帕金森病的患病率为A、500 / 1。万B、2000 / 10 万C、3000 / 10 万D、1500 / 10 万E、1000 / 10 万【参考答案】：E109 .男，68岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体 双手背可凹性浮肿，双腕关节活动受限，压

30、痛（+）。查血类风湿因子阴 性，非留体抗炎药效果差，最可能诊断是A、风湿热B、骨关节炎C、纤维肌痛综合征D、类风湿关节炎-RS3PEE、肾小球肾炎【参考答案】：D.脊髓亚急性联合变性的治疗主要是A、维生素AB、维生素B12C、维生素ED、维生素KE、多种维生素【参考答案】：B111、对肝硬化腹水的治疗，正确的选项是A、每次排放腹水不超过3000mlB、限制钠、水的摄入C、利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜D、腹水减退后，方可恢复钠盐摄入E、利尿药首选速尿【参考答案】：B112、女性，16岁。昨晚餐吃剩坂一碗与排骨一块，当夜中上腹有 阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠

31、 鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性单纯性胃炎C、胃溃疡D、胆囊炎E、胃神经官能症【参考答案】：B113、男，33岁，反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月，颜面、 眼睑、双下肢无浮肿，血压120 / 75mm-Hg,屡次24小时尿蛋白定量 0. 76-0. 92g,尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主，肌酎、尿素氮均正 常，诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是A、分泌性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、组织性蛋白球E、溢出性蛋白尿【参考答案】：C114、原发肝癌的高危人群指的是A、肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒标记阳性，35岁以上B、肝炎病史10年

32、以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上C、肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上D、肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上E、肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上【参考答案】：D115、男性，16岁。因感冒2周伴心悸、胸闷3天来诊，心电图示 频发室性早搏，拟诊急性病毒性心肌炎。对诊断和预后判断意义最大的 辅助检查是A、核素心肌显像B、超声心动图C、心内膜下心肌活检D、右心导管检查E、磁共振显像【参考答案】：C116、消化性溃疡急性穿孔最常见的部位是A、胃体B、胃小弯C、幽门管D、十二指肠前壁E、胃角【参考答案】：D117、诊断为白细胞不增多性白血病，

33、血象白细胞计数低者可A、1. 0乘以十的九次方/LB、0. 7乘以十的九次方/ LC、0. 9乘以十的九次方/ LD、0. 6乘以十的九次方/ LE、0. 5乘以十的九次方/L【参考答案】：A118、尿碘中位数以下哪项属最适当的碘营养状态A、50 100 P g / LB、75-100 ug/LC、200-250 ng/LD、200-300 yg/LE、100-200 ng/L【参考答案】：E119、紧张性头痛的特征下面哪项是错误的A、可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等病症B、慢性每日头痛C、头周缩箍感D、可伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等前驱病症E、可有疼痛部位肌肉触痛或压痛点【参考答案】

34、：D120、巨细胞动脉炎(GCA)和风湿性多肌痛(PMR)好发于A、60岁以上女性B、20岁以上的男性C、30岁以上女性D、40岁以上男性E、50岁以上女性【参考答案】：E121、男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵 进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病 人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的 治疗为A、静脉滴注止血药物B、20%甘露醇快速静滴C、保持安静，使用适量镇静药D、调控血压E、补钾B、沙奎那韦C、司他夫定D、拉米夫定E、英地那韦【参考答案】：C11、肺动脉口狭窄时最常发生的部位是A、瓣膜部B、漏斗部C、肺动脉干D、瓣

35、膜部和肺动脉干E、漏斗部和肺动脉干【参考答案】：A12、男性，36岁。曾在外院诊断二尖瓣有狭窄，但不能除外有关 闭小全。两者最主要鉴别是前者无以下哪项表现A、肺淤血B、芹房扩大C、左室扩大D、心房颤抖E、肺动脉高压【参考答案】：C13、以下属于水溶性维生素的是A、维生素KB、维生素D【参考答案】：B122、以下哪项体征不是Horner征A、眼裂B、瞳孔C、面部出汗增加D、眼球内陷E、用力睁眼时，眼裂两侧等大【参考答案】：C123、诱导入睡作用快速的药物疗效较好的是A、扎来普隆B、咪达嗖仑C、一口比坦D、三嗖仑E、水合氯醛【参考答案】：C124、女性，26岁，低热、乏力、盗汗1月就诊。体检：神清

36、，消 瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满， 腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2. 5cm,边缘钝，质地中 等，触痛（+）,移动性浊音（十）,双下肢无水肿。ALT56IU/L,总胆汁酸 8 H mol /L,尿蛋白（+）。为明确诊断首选何种检查A、腹水检查B、胃肠翅餐造影C、超声心动图D、腹部B超E、肝炎病毒标记物【参考答案】：A125、对于生长激素作用的表达，错误的选项是A、生理水平可加强葡萄糖的利用B、促进脂肪的合成C、加速蛋白质的合成D、过量时可抑制葡萄糖的利用E、促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖【参考答案】：B126、重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为A、

37、小于70%B、小于60%C、小于50%D、小于40%E、小于30%【参考答案】：E127、男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗, 当输血至5分钟左右，病人突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮 肤紫细，呼吸困难，立即停止输血。该病人发生的输血反响是A、急性溶血反响B、非溶血性发热反响C、过敏反响D、细菌污染血输血反响E、循环负荷过重致心衰【参考答案】：A128、易使红斑肢痛症病症加重的原因除外哪项A、温度较高的环境B、长时间站立C、双足下垂D、局部冷敷E、长时间行走【参考答案】：A129、胸外按压时的按压频率为A、95次/分B、100次/分C、105次/分D、85次/分E、9

38、0次/分【参考答案】：B130、女，14岁，两周前发生恶心、呕吐、腹泻，近3天出现心悸、 气短、胸痛。体格检查体温38、心率70次/min,心界不大，心电 图显示n度n型房室阻滞。最可能的诊断是A、风湿性心肌炎B、急性病毒性心肌炎C、心包炎D、胸膜炎E、急性胆囊炎【参考答案】：BC、维生素cD、维生素BE、维生素A【参考答案】：D14、女性，n岁。小学四年级。1年来老师和学发现其写作业时铅 笔常跌落，伴呆坐不动约10秒左右，脑电图显示阵发性对称、同步的 3Hz棘一慢波发放，最可能的诊断是A、癫痫大发作B、癫痫小发作C、精神运动性发作D、局限性发作E、儿童良性中央回一颗叶癫痫【参考答案】：B15

39、、人一生偶有一至数次癫痫发作的机会高达A、3%B、4%C、8%D、5%E、10%【参考答案】：D16、白血病进行联合化疗前短期预处理的时间为A、36小时B、26小时C、15小时D、20小时E、10小时【参考答案】：A17、晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全【参考答案】：B18、在传染过程中，隐性感染增加时，其流行病学意义在于A、轻型病人增加B、带菌状态增加C、潜伏性感染增加D、免疫人群扩大E、显性感染减少【参考答案】：D19、引起肠道运动加速的原因不包括A、腹腔或盆腔炎症B、肠的运动神经系统异常C、促动力性激素或介

40、质的释放D、肠腔内容量增加E、乳糖酶缺乏【参考答案】：E20、男性，48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查，经 支气管肺活组织检查(TBLB),病理组织学见典型结核结节。查房时上级 医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关A、糖蛋白B、蛋白质C、糖D、矿物质E、类脂质【参考答案】：E21、毒物在生产过程中的存在形式及形态有A、原料、中间产物、辅助材料和成品B、粉尘、烟雾C、分解产物或反响产物D、化学物和其代谢产物E、以上均不正确【参考答案】：A22、肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A、02的弥散功能是C02的1 / 40B、02的弥散功能是C02的30倍C、02的弥散功能是C02的1

41、 / 20D、02的弥散功能是C02的20倍E、02的弥散功能是C02的1 / 30【参考答案】：C23、下面关于抗凝血酶ni(at-in)的描述，哪一项为哪一项错误的A、是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75%B、生成于肝脏及血管内皮细胞C、要功能是灭活FV和凝血酶D、其抗凝活性与肝素密切相关E、对其他丝氨酸蛋白酶如FIXa、FXIa. FXIIa亦有一定的灭活作用【参考答案】：C24、肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于A、肝淤血B、慢性肝炎C、肝癌D、脂肪肝E、急性肝炎【参考答案】：C25、下述哪项符合二度I型窦房阻滞的心电图特征A、窦性P-P间期逐渐延长，最后发生

42、房搏脱漏B、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于其前连续2个P-P间 期之和C、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个短的P-P间 期之和D、窦性P-P间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个P-P间期之【参考答案】：D26、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是A、甲型肝炎病毒感染B、乙型肝炎病毒感染C、葡萄球菌感染D、8溶血性链球菌致肾炎菌株感染E、乙簇甲组溶血性链球菌感染【参考答案】：D27、有关特发性门脉高压，以下哪项说法不正确A、系指肝窦前性门静脉压力增高B、由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成C、临床以脾大，贫血及出血为主D、与门静脉纤维变性有关E、治疗应首先选择分流术【参考答案】：B28、结核性脑膜炎患者脑脊液中氯化物和糖变化特点是A、糖升高，氯化物下降B、糖升高，氯化物正常C、均升高D、均下降E、糖下降，氯化物升高【参考答案】：D29、骨性关节炎引起疼痛的原因不包括A、软骨内高压刺激软骨膜