公共卫生执业医师资格考试2023年历年真题完整合集.docx

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1、公共卫生执业医师资格考试2023年历年真题完整合集1.集中式给水水源水质不符合要求的是（）oA.只经氯消毒即供饮用者，原水总大肠菌群数不应超过100个/L；同 时进行沉淀、过滤和氯消毒者，那么不应超过1000个/LB.水源水的感官性状和一般化学指标经净化处理后，应符合生活饮用 水水质标准的要求C.水源水的毒理学和放射学指标，必须直接符合饮用水水质标准的要 求D.高氟区或地方性甲状腺肿病区，应分别选用含氟、含碘适宜的水源 水E.水源水中如含有饮用水水质标准中未列入的有害物质，其含量应不 超过地面水中按感官或毒理作为限制指标而制定的最高容许浓度【答案】：A【解析】：A项，只经氯消毒即供饮用者，原水

2、总大肠菌群数不应超过1000个A.某病死亡率B.某病病死率C.发病率D.治愈率E.因病（伤）缺勤率【答案】：C【解析】：发病率是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频 率，是反映疾病发生频率的指标，发病率高说明疾病对人群健康危害 大。11.对酸最敏感的细菌是（）。A.沙门菌B.变形杆菌C.副溶血性弧菌D.葡萄球菌E.蜡样芽胞杆菌【答案】：c【解析】：副溶血性弧菌不耐热，56c加热5分钟，或90c加热1分钟可将其 杀灭；对酸敏感，以1%食醋处理5分钟，也可将其杀灭。12.一项研究欲找出体育锻炼和心脏病发生情况之间的联系。在调查 起始每个研究对象填写了一份关于体育锻炼的调查表，然后对其

3、随访 10年。结果发现：对于调查表中填有每天有规律地爬50级以上楼梯 的人，在总共76000个观察人年中发生心脏病330例，而每天有规律 地爬少于50级楼梯者，在总共38000个观察人年中发生心脏病220 例。这是采用的何种研究设计？（）A.干预试验B.回顾性队列研究C.前瞻性队列研究D.病例对照研究E.横断面研究【答案】：C【解析】：将人群按是否有规律地爬50级以上楼梯分为不同的组，前瞻性的追 踪其各自的结局，比拟不同组之间结局频率的差异，从而判定体育锻 炼与心脏病之间有无因果关联的方法为前瞻性队列研究。13.（共用备选答案）A.剂量-反响关系B.“阈值”C.剂量-效应关系D.生物半减期E.

4、拮抗作用一种化学物能使另一种化学物对人体毒性减弱是（）o【答案】：E【解析】：E项，各化合物在体内交互作用的总效应，低于各化合物单独效应的 总和，即一种化学物能使另一种化学物对人体毒性减弱，这一现象称 为拮抗作用。一氧化碳可引起机体缺氧，随着一氧化碳浓度增加，可引起呼吸困 难、昏迷、甚至死亡是（）。【答案】：C【解析】：效应是量反响（计量资料），表示暴露一定剂量外源化学物后所引起 的生物个体、器官或组织的生物学改变。剂量-效应关系表示化学物 的剂量与个体或群体中发生的量反响强度之间的关系。化学物的剂量 越大，所引起的量反响强度应该越大。C项，当CO浓度升高时，对 机体的损害越严重，符合剂量-效

5、应关系。环境有害因素导致机体反响的临界值是（）o【答案】：B【解析】：B项，有阈化学物的剂量-反响关系曲线通常为非线性的“S”形曲线, 在阈值即临界值以下将不会产生或测不出有害效应。人群受碑污染，随着碑浓度的增加，慢性碑中毒患病率也增加是（）o【答案】：A【解析】：A项，反响是质反响（计数资料），指暴露某一外源化学物的群体中 出现某种效应的个体在群体中所占比率，如死亡率，患病率等。剂量 -反响关系表示化学物的剂量与某一种群中质反响的发生率之间的关 系。化学物的剂量越大，出现的质反响发生率应该越高。随着碑浓度 的增加，慢性碑中毒患病率也增加，符合剂量-反响关系。污染物在生物体内浓度减低一半所需要

6、时间是（）。【答案】：D【解析】：D项，生物半减期是指污染物浓度减少50%所需的时间。生物半减期 长的化学物质在较短的时间内蓄积量就可到达有害作用水平；而生物 半减期短的，在一定的剂量下长期暴露也不会造成危害。14.某农村地区，农民家庭电视拥有率为20%,家家户户都可以收听 到有线广播，广播内容有农村环境卫生、疾病预防等健康信息。如果 主要选择电视为健康传播媒介即违背了媒介选择的（）oA.保证效果原那么B.针对性原那么C.速度快原那么D.可及性原那么E.经济性原那么【答案】：D【解析】：可及性原那么的意思是要根据媒介在当地的覆盖情况、受众对媒体的拥 有情况和使用习惯来选择媒介，既然该地区家家户

7、户都能从有线广播 获取健康信息，就应首选有线广播为传播媒介，否那么就是违背了可及 性原那么。15.钙含量丰富且吸收好的良好食物是（）oA.奶和奶制品B.蔬菜C.水果D.粮谷E.肉类【答案】：A【解析】：食物中钙的最好来源是奶和奶制品，不但含量丰富，而且吸收率高。 豆类、绿色蔬菜、各种瓜子也是钙的较好来源。少数食物如虾皮、海 带、芝麻酱等含钙量也很高。16.下面哪些监测不属于暴露监测？（）A.大气环境污染物采样测定B.个体采样器采样测定C.尿铅测定D.血液6 -氨基乙酰脱水酶活性测定E.发汞测定【答案】：D【解析】：在暴露测量中，被检测的剂量有三种：外剂量、内剂量和生物有效剂 量。环境暴露测量：

8、环境暴露测量即测量环境的外暴露剂量。内 暴露剂量测量：是直接测定生物材料（血液、尿液等）中污染物或其 代谢产物含量的方法。生物有效剂量测量：生物有效剂量指经吸收、 代谢活化、转运，最终到达器官、组织、细胞、亚细胞或分子等靶部 位或替代性靶部位的污染物量。AB两项，属于环境暴露测量。C项, 属于内暴露剂量测量。E项，属于生物有效剂量测量。.分散度与颗粒状物质在呼吸道的阻留有关，可到达呼吸道深部的 颗粒其直径一般（）oA.大于10 u mB.小于10 U mC.大于5 u mD.小于5 口 mE. 510 m【答案】：D【解析】：直径25 口 m的颗粒物通常因惯性冲击而沉积于鼻咽部；直径5 u m

9、 的颗粒物主要依靠重力沉降于气管、支气管区域，并通过呼吸道纤毛 推动的黏液层逆向运动移至口腔，最终被咳出或吞咽入胃肠道吸收； 直径在lum及以下的颗粒物可以到达肺泡（呼吸道深部）并被吸收 入血，也可经抽吸这样的物理过程和（或）肺泡巨噬细胞吞噬而移行 至细支气管末端，通过黏液-纤毛系统清除，还可进入淋巴系统并在 其中长期存留。18.最小二乘法原理是指各实测点距回归直线的（）oA.垂直距离相等B.垂直距离的和最小C.垂直距离的平方和最小D.纵向距离的和最小E.纵向距离的平方和最小【答案】：E19.根据DNA损伤牵涉范围的大小，突变可分为（）oA.基因突变，染色体畸变B.体细胞突变，性细胞突变C.基

10、因突变，点突变D.碱基置换，移码突变E.转换，颠换/L；同时进行沉淀、过滤和氯消毒者，原水总大肠菌群数不应超过10000 个/L。2.冠状动脉粥样硬化性心脏病的预防措施不包括（）。A.控制体胖及超重B.多吃蔬菜、瓜果C.减少动物脂肪的摄入D.少食含不饱和脂肪酸较多的植物油E.戒烟忌酒【答案】：D【解析】：研究说明饱和脂肪酸是冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素，而不 饱和脂肪酸是冠状动脉粥样硬化性心脏病的保护因素。3.有害作用的质反响剂量-反响关系多呈“S”形曲线，原因是不同个 体的（）oA.吸收速度差异B,分布部位差异【答案】：A【解析】：突变的基础是遗传物质DNA的改变，根据DNA改变牵涉范

11、围的大小, 可将遗传损伤分为三大类，即基因突变、染色体畸变和基因组突变。 20.钙的吸收率取决于以下因素（）oA.维生素D摄入量和晒太阳情况B.膳食中钙含量C.年龄D.都是E.都不是【答案】：D【解析】：影响钙吸收的因素有很多，A项，维生素D是促进钙吸收的主要因素, 提高维生素D摄入量和晒太阳均可以增加体内维生素D的含量，从 而促进钙吸收。B项，膳食中钙含量越高，体内吸收钙自然就越多。C项，钙的吸收率随年龄增长而降低。此外，性别、生理状况、膳食 中的植酸含量、抗酸药、肝素、抗生素等也会影响钙的吸收。21 .社区卫生服务的特点之一是（）。A.预防为主B.高级服务C.卫生宣传D.治疗疾病E.营养卫

12、生【答案】：A【解析】：社区卫生服务的特点包括：以人的健康为中心；以社区人群的卫 生需求为导向；以家庭为单位；以预防为主；人性化服务； 综合性服务；连续性服务；协调性与团队合作式服务；可及性 服务；首诊医疗服务。22 .以下有关等级相关的表达，错误的选项是（）oA.等级相关是一种非参数统计分析方法B.等级相关分析计算简便，适用面广C.X、Y所属总体的分布型未知时，建议采用等级相关的分析方法D.具有半定量性质的原始数据适宜作等级相关E.对等级相关系数作假设检验,需将其与r界值表里的界值进行比拟, 从而确定概率值P,得出统计结论【答案】：E【解析】：E项，对等级相关系数进行假设检验，当nW50时，

13、直接查rs界值表; 当n50时，那么需要按照相关公式计算t统计量后再进行判断。ABCD 四项，等级相关即秩相，用于分析那些不服从正态分布的资料，还有 总体分布未知的资料和原始数据用等级表示的资料，属于非参数统计 方法，对原变量的分布不作要求。23 .微核试验的遗传学终点为（）。A. DNA完整性改变DNA交换或重排B. DNA碱基序列改变D.染色体完整性改变或染色体别离改变E.细胞分裂异常【答案】：D【解析】：微核试验是观察受试物能否产生微核的试验。可检出：DNA断裂剂和 非整倍体诱变剂。其反映的遗传学终点为染色体完整性改变（形成染 色体畸变）和染色体别离（形成非整倍体）。24 .和吸烟者讨论

14、吸烟的利弊，启发“自我意识”和“自我评价”，帮 助吸烟者做出抉择。这样的技巧适用于（）。A.无戒烟愿望者B.对戒烟犹豫不决者C.准备戒烟者D.刚刚戒断吸烟者E.戒断后又复发者【答案】：B【解析】：对戒烟犹豫不决的吸烟者往往知道吸烟的危害想戒烟，但又担忧戒烟 带来许多不良的后果。这时需要帮助其澄清并解决一些困惑问题。干 预的方法在于吸烟者讨论吸烟的利弊，启发“自我意识”和“自我评 价”，认真听取吸烟者的意见，允许吸烟者在戒烟前有充分时间考虑 是否戒烟，让吸烟者自己做出抉择，让其产生戒烟的动机主动戒烟。 25.毒理学试验中溶剂的选择原那么不包括（）。A.受试物溶解后稳定B.不被机体吸收C.与受试物

15、不发生反响D.不改变受试物的理化性质及生物学活性E.本身无毒【答案】：B【解析】： 在毒理学试验前，常需将化学毒物溶解或稀释。为防止发生理化性质 与生物活性的改变，溶剂或赋形剂的选用应该符合以下条件：无毒 或实际无毒；与受试物不发生反响，制成的溶液稳定；对受试物 的毒动学和毒效学无显著影响；无特殊刺激性或气味。26.流行病学实验中盲法是指（）。A.研究对象不知分组情况B.观察者不知分组情况C.研究控制人员不知分组情况D.研究者和/或研究对象和/或研究控制人员不知分组情况E.研究对象均是盲人【答案】：D【解析】：盲法包括单盲、双盲、三盲。其中单盲指调查对象不清楚分组情况； 双盲指调查对象和调查员

16、均不知道分组情况；三盲是研究对象、观察 者和资料整理分析者均不知道研究对象分组和处理情况，只有研究者 委托的人员或是药物的制造者知道病人分组和用药情况。27.最适合于在铀矿工人中研究暴露于氨气与患肺癌危险的研究方法是（）oA.临床试验B.回顾性队列研究C.前瞻性队列研究D.干预性研究E.横断面研究【答案】：B【解析】：AD两项，由于氮气对人体有害，采用实验流行病学的方法违背伦理 原那么。B项，回顾性队列研究的研究对象是根据其在过去某时点的特 征或暴露情况而入选并分组的，然后从已有的记录中追溯从那时开始 到其后某一时点或直到研究当时为止这一期间内，每一成员的死亡或 发病情况。在铀矿工人中研究暴露

17、于氨气与患肺癌危险的研究方法可 选择回顾性队列研究。C项，前瞻性队列研究过程中工人很有可能意 识到危险的存在，从而改变自己的生活工作方式，从而造成大量的失 访。此时假设采用回顾性队列研究可有效防止这一缺陷。E项，横断面 研究忽略了时间顺序，不能判断因果关联。28.对数正态分布是一种（）。A.正态分布B.近似正态分布C.左偏态分布D.对称分布E.右偏态分布【答案】：E【解析】：对数正态分布的原始数据经过对数变换呈正态分布，即假设X服从对数 正态分布，那么In （X）服从正态分布。对数正态分布的数据集中位置 偏向数值较小的一侧，图像呈现为右侧拖尾的非对称分布，为右偏态 分布或正偏态分布。29.以下

18、关于毒物的空间结构与毒性大小的一般规律正确的选项是（）0A.直链烧支链烧B.环煌链煌C.间位邻位对位D. L-异构体D-异构体E.以上均正确【答案】：C【解析】：毒物的空间结构对毒性大小的影响规律为：间位邻位对位；直链 煌支链崎；环烽链烧；L-异构体D-异构体。30.现况调查的目的不包括（）oA.查明当前某地某种疾病的流行强度B.查明该病在该地区的分布特点C.早期发现患者，以利于早期治疗D.评价疾病的防治效果E.确定该病的病因【答案】：E【解析】： 现况调查的目的包括：查明当前某地区某种疾病的流行强度和该病 在该地区的分布特点；提供疾病病因研究的线索及提供某些职业中 疾病的患病或其他健康结局的

19、信息。确定高危人群或发现病例； 通过重复开展现况调查，可以评价各类防治策略与措施的效果。E项, 现况研究为探索病因，产生病因假设的过程，一般不能确定某病的病 因。31.小学生每天的睡眠时间应到达（）07小时A. 8小时9小时B. 10小时11小时【答案】：D【解析】：学校卫生标准要求：小学生每日睡眠时间不应少于10小时，初中生 不应少于9小时，高中生不应少于8小时。体质虚弱、患病初愈的低C.代谢速度差异D.排泄速度差异E.易感性差异【答案】：E【解析】：在整体水平，随着剂量的不断增加，人或实验动物对毒物易感性高的 个体先出现毒性反响，继续增加剂量易感性低的人群才逐渐表现出毒 作用。因此剂量-反

20、响（质反响）关系曲线的基本类型是“S”形曲线, 反映了人体或实验动物群体对外源化学物毒作用易感性的分布。群体 中个体易感性分布在毒理学中有重要的意义，化学物毒作用的个体易 感性可分为毒动学和毒效学两方面，ABCD四项，都是有关毒动学方 面的。4.以下为非必需氨基酸的是（）oA.缴氨酸B.苏氨酸C.脯氨酸D.异亮氨酸年龄儿童每天应保证10-11小时睡眠。睡眠不但要有足够的时间， 而且要保证足够的深度。32.我国职业病名单中规定的肺尘埃沉着病是()。A.硅沉着病、石棉肺、农民肺B.石棉肺、水泥肺尘埃沉着病、煤工肺尘埃沉着病C.硅沉着病、电焊工肺尘埃沉着病、棉尘病D.硅沉着病、陶工肺尘埃沉着病、煤工

21、肺尘埃沉着病、农民肺E.铸工肺尘埃沉着病、炭黑肺尘埃沉着病、铁肺尘埃沉着病【答案】：B【解析】：B项，在我国现行职业病名单中的肺尘埃沉着病共13种，它们是： 矽肺、石棉肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘 肺、云母尘肺、铝尘肺、陶工尘肺、电焊工尘肺和铸工尘肺，以及根 据尘肺病诊断标准(GBZ70-2015 )和尘肺病理诊断标准 (GBZ25-2014)可以诊断的其他尘肺。33 .促进健康的行为不包括()。A.戒除不良嗜好B.预警行为C.违规行为D.合理利用卫生服务E.日常健康行为【答案】：C【解析】：促进健康行为分为：日常健康行为：是指日常生活中有益于健康的 基本行为；避开环境危

22、害行为：是指防止暴露于自然环境和社会环 境中有害健康的危险因素；戒除不良嗜好：不良嗜好是指对健康有 危害的个人偏好；预警行为：是指对可能发生的危害健康的事件预 先采取预防措施从而预防事故发生，以及能在事故发生后正确处置的 行为；合理利用卫生服务：是指有效、合理地利用现有卫生保健服 务，以实现三级预防，维护自身健康的行为。34 .当前较肯定的必需脂肪酸是（）。A. -亚麻酸B.亚油酸与a -亚麻酸C.二十碳四烯酸D.二十二碳六烯酸与Y -亚麻酸E.花生四烯酸与二十碳五烯酸【答案】：B【解析】：必需脂肪酸(EFA)是指人体不可缺少且自身不能合成，必须通过食 物供给的脂肪酸。亚油酸和a-亚麻酸是公认

23、的必需脂肪酸。花生四 烯酸、二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸亦有必需脂肪酸的功能，但它 们可由膳食中亚油酸或亚麻酸在人体内合成。35 .迟发型变态反响主要与以下哪类细胞有关？()。A. B细胞B.巨噬细胞C.T细胞D. NK纽B胞E.中性粒细胞【答案】：c【解析】：迟发型变态反响亦称IV型变态反响，其发生与抗体和补体无关，主要 由T细胞介导的免疫损伤所致，病理学特征表现为以单个核细胞浸润 和细胞变性、坏死为特征的局部超敏反响性炎症。36.（共用题干）工人高某，在高尔夫球杆加工厂从事打磨工作8年，每天工作10小 时以上，经常加班。最近几个月感觉手麻、手痛、手心出汗，持续性 加重，抓握工具时感觉无力。

24、经一般内、外科体检，未发现明显异常。（1）这种情况下需考虑该工人是否罹患（）。A.常见的肌肉骨骼损伤B.类风湿病C.肌肉劳损D.手臂振动病E.末梢神经炎【答案】：D【解析】：手臂振动病指长期使用振开工具而引起的以手部末梢循环和（或）手 臂神经功能障碍为主的疾病。病人长期从事打磨工作，难以防止手传 振动；且其手麻、手痛、手心出汗等病症与手臂振动病相符。在除外 一般内、外科疾病的情况下，应该考虑打磨引起的手臂振动病。明确诊断还需进行的检查是（）。A.肌电图检查B.肌酸激酶测定C.风湿因子测定D. X线片检查E.白指诱发试验【答案】：E【解析】：手臂振动病的典型表现是振动性白指，这一典型表现也是现阶

25、段诊断手臂振动病的主要依据。37.女性青春期是指()oA.月经来潮及第二性征发育B.子宫、卵巢等性器官的发育C.体内性激素水平增高至有生育功能D.生殖器官发育伴有心理变化E.生殖器官及其功能开始发育至成熟【答案】：E【解析】：青春期指以生殖器官发育成熟、第二性征发育为标志的初次有繁殖能 力的时期。进入青春期后，卵巢迅速开展长大，并出现发育程度不同 的卵泡。青春期中、后期，卵巢开始分泌雌激素。内外生殖器都发育 成长，并逐渐趋于成熟。38.关于急性毒性试验中动物选择的原那么说法错误的选项是()。A. 一般要求选择两个不同种属B.通常选择刚断乳动物C.雌雄各半D.常用哺乳类动物E.每组实验动物的数量

26、因求LDO方法不同而不同【答案】：B【解析】：经济合作与开展组织(OECD)的毒性评价方法指南规定，经典急性 毒性试验首选大鼠，应为成年动物，一般体重为180240g。39.某总体含有n个个体，今测得n个个体某定量指标的数值，便可 求得总体均值与总体标准差。计算总体标准差时，其自由度应该是()on 1A. nn 2B. n + 1E.与n无关【答案】：B【解析】：对于定量资料，总体标准差的自由度为n,样本标准差的自由度为n lo40.（共用题干）某计量车间仪表校验工，因近两周时感头晕，头痛，发热，手足多汗, 易激动，爱哭，口内有金属味较重到医院就诊，查：患者口腔黏膜充 血，齿龈红肿，流涎，手指

27、细震颤，尿检可见蛋白、管型。考虑中毒的毒物是（）oA.铅B.汞C.碑D.锦E.铭【答案】：B【解析】：温度计、血压计、流量计等仪表制造能接触到汞。长期接触一定浓度 的汞可引起慢性汞中毒，其典型临床表现为易兴奋症、震颤和口腔炎。 初期表现为类神经症，如头昏、乏力、健忘、易激动等，病情进一 步开展那么会发生性格改变，如急躁、易怒等；震颤是神经毒性的早 期病症，开始时表现为手指、舌尖、眼睑的细小震颤，多在休息时发 生；早期多有流涎、溃疡、牙龈肿胀、酸痛、易出血；随着病情 加重，肾小球的通透性改变，尿中出现高分子蛋白、管型尿甚至血尿。为确诊可进一步测定（）oA.尿汞B.尿铅C,尿碑D.尿锦E.末梢血嗜

28、酸性粒细胞【答案】：A【解析】：汞在体内的分布以肾脏为最高，其次是肝和脑。在肾皮质，以近曲小 管上皮组织内含量最多，导致肾小管重吸收功能障碍；汞主要随尿排 出，因此测定尿汞可进一步确诊。治疗的特殊药物是（）oA.依地酸二钠钙B.二乙基二硫代氨基甲酸钠C.葡萄糖酸钙D.美蓝E.二筑基丙磺酸钠【答案】：EE.赖氨酸【答案】：C【解析】：非必需氨基酸包括：丙氨酸、精氨酸、天冬氨酸、天冬酰胺、谷氨酸、 谷氨酰胺、甘氨酸、脯氨酸、丝氨酸；必需氨基酸包括：异亮氨酸、 亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缀氨酸和组 氨酸。5.被评价者的实际年龄41岁，评价年龄47岁，增常年龄46岁。此 被评者

29、属于（）oA.健康型B.自创性危险因素型C. 一般性危险型D.难以改变的危险因素型E.少量危险型【答案】：D【解析】:用二疏基丙磺酸钠或二筑基丁二酸钠、二筑基丁二酸治疗慢性汞中 毒。驱汞治疗应尽早尽快。4L特殊毒性不包括（）。A.致突变B.急性毒性C.致癌D.致畸E.生殖毒性【答案】：B【解析】：特殊毒性包括致畸、致癌、致突变作用和生殖毒性。急性毒性属于一 般毒性。42.有关弱有机酸经消化道吸收的表达，错误的选项是（）。A.弱有机酸在消化道主要的吸收部位是胃B.胃中pH极低（pH约为2.0）,弱有机酸以未离解形式存在C.在胃中弱有机酸脂/水分配系数低，故易吸收D.服用小苏打（碳酸氢钠）可阻碍弱

30、有机酸在胃内吸收E.弱有机酸在小肠也有局部吸收，因小肠具有较大的外表积【答案】：C【解析】：胃液为酸性，pH约为2,弱酸性物质（如苯甲酸）主要呈非解离状态, 易于在胃内吸收；而弱碱性物质大局部呈解离状态，难以被吸收。而 小肠内的pH到达6以上，弱碱性物质（如苯胺）主要以非解离态存 在，易于吸收，而弱酸性物质往往不易吸收。但由于小肠的外表积很 大血流又可不断地将吸收的弱酸性物质由小肠固有层移除，从而保持 一定的浓度梯度，因此，弱有机酸也可在小肠吸收相当数量。C项， 一般来说，脂/水分配系数越高越有利于吸收，并且弱有机酸之所以 易在胃中吸收主要原因是其在胃中呈非解离状态。43.以下哪种细菌性食物中

31、毒属于毒素中毒型？（）A.沙门菌食物中毒B.变形杆菌食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.大肠杆菌食物中毒【答案】：D【解析】：毒素型食物中毒是指细菌污染食物并在食物上繁殖并产生有毒的代 谢产物（外毒素），到达中毒量的外毒素随食物进入人体，经肠道吸 收而发病，称为毒素型食物中毒。金黄色葡萄球菌食物中毒属于毒素 中毒型：50%以上的金黄色葡萄球菌可产生肠毒素，并且一个菌株能 产生两种以上的肠毒素。多数金黄色葡萄球菌肠毒素在100C条件下 30分钟不破坏，并能抵抗胃肠道中蛋白酶的水解作用。44.死亡率的定义是（）oA.一定时期内，在所有疾病患者中死于该病患者的频率B.患某病的住院

32、患者中因该病而死亡的频率C. 一定时期内，总死亡人数与该人群同期平均人口数之比D.在所有死亡者中死于某病的比例E.按病种计算的某病的所有死亡者占全人群的比例【答案】：C【解析】：死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标，它表示在一定期间内，某 人群中总死亡人数在该人群中所占的比例，即一定时期内，总死亡人 数与该人群同期平均人口数之比。45.我国城市规模按人口划分为五类，哪一类是不正确的？（）A.特大城市人口 500万B.大城市人口 100万C.中等城市人口 50万D.小城市人口 50万E.特小城市人口 10万【答案】：E【解析】： 我国城市规模按人口划分为：巨大型城市：城市人口 1000万以上;

33、特大城市：城市人口 500至1000万；大城市：城市人口 100至 500万，其中300万以上500万以下的城市为I型大城市，100万以 上300万以下的城市为H型大城市；中等城市：城市人口 50至100 万；小城市：城市人口 50万以下，其中20万以上50万以下的城 市为I型小城市，20万以下的城市为n型小城市。46.下面说法正确的选项是（）。A.气体在肺泡中分压越小，越易吸收B.血/气分配系数越小，越易吸收C.脂/水分配系数越大，越不易吸收D.通气/血流比值越大，越易吸收E.以上均不正确【答案】：E【解析】：A项，气体的浓度（分压）差越大，吸收的速率越快。B项，气态物 质由肺泡气进入血液的

34、速度与由血液返回肺泡气的速度到达动态平 衡时，其在血液中的浓度（mg/L）与在肺泡气中的浓度（mg/L）之 比称为血/气分配系数。血/气分配系数越大的物质在血液中的溶解度 越高，越容易被吸收，到达平衡所需的时间也越长。C项，当一种物 质在脂相和水相之间的分配到达平衡时，其在脂相和水相中溶解度的 比值称为脂/水分配系数。脂/水分配系数越小，越不易吸收。D项， 通气/血流比值是每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，正常 成人安静状态为0.84,无论比值增大还是减小，都阻碍了有效的气体 交换。47.影响氯消毒的因素有以下几方面，除了（）。A.加氯量和接触时间B.水的pH和水温C.水的浑浊度D.水中

35、微生物的种类和数量E.水的总硬度【答案】：E【解析】：ABCD四项，影响氯化消毒效果的因素有：加氯量和接触时间：用 氯及含氯化合物消毒饮用水时，为保证消毒效果，加氯量必须超过水 的需氯量，使在氧化和杀菌后还能剩余一些有效氯，称为“余氯”。 水的pH：次氯酸是弱电解质，其离解程度与水温和pH有关。应注 意控制水的pH不宜太高。水温：水温高，杀菌效果好。水温每提 高10,病菌杀灭率约提高23倍。水的浑浊度：用氯消毒时， 必须使HOCI和OCI 直接与水中细菌接触，方能到达杀菌效果。如 水的浑浊度很高，悬浮物质较多，细菌多附着在这些悬浮颗粒上，那么 氯的作用达不到细菌本身，使杀菌效果降低。水中微生物

36、的种类和 数量：不同微生物对氯的耐受性不同，一般来说，大肠埃希菌抵抗力 较低，病毒次之，原虫包囊抵抗力最强。水中微生物的数量过多，那么 消毒后水质较难到达卫生标准的要求。48.胎儿和婴幼儿期生长遵循（）oA.向心律B.轨迹现象C.头尾开展律D.正侧律E.神经系统型【答案】：C【解析】：胎儿和婴幼儿期生长遵循“头尾开展律”。从生长速度看，胎儿期头 颅生长最快，婴儿期躯干增长最快，26岁期间下肢增长幅度超过 头颅和躯干。49.为防止脂肪氧化可加入以下抗氧化物质，除了（）。A.维生素EBHAB. BHTD.没食子酸丙酯E.苯甲酸【答案】：E【解析】：应用抗氧化剂是防止食用油脂酸败的重要措施。常用的人

37、工合成抗氧 化剂有丁基羟基茴香酸（BHA）、丁基羟基甲苯（BHT）和没食子酸丙 酯。不同抗氧化剂的混合或与柠檬酸混合使用均具有协同作用。维生 素E是天然存在于植物油中的抗氧化剂。E项，苯甲酸是防腐剂，不 是抗氧化剂。50 .健康相关生命质量的评价内容不包括哪项？（）A.生理状态B.心理状态C.社会功能状态D.主观判断与满意度E.临床检查的验证【答案】：E【解析】：健康相关生命质量的评价内容通常包括：生理状态：反映个人体能 和活动能力的状态，通常包括活动受限、社会角色受限和体力适度三 方面的内容。心理状态：所有的疾病都会给患者带来不同程度的心 理变化，主要是情绪反响和意识变化。社会功能状态：包含

38、两个不 同的概念：社会交往和社会资源。主观判断与满意度：分为自身健 康和生活判断、满意度与幸福感两方面。E项，临床检查的验证不属 于健康相关生命质量的评价内容。51 .（共用题干）男性，40岁，某印刷厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。 患者自诉近五年来经常性发作腹绞痛，部位多在脐周，发作时尚能坚 持工作。但近一年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白， 在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。体查：一般情况 尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部 平软，肝脾未触及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。(1)患者从事的工种最可能是()oA.印刷B.检字C.铸版D

39、.仓库保管E.仪表制造【答案】：C【解析】：【解析】：根据实际年龄、评价年龄和增常年龄三者之间不同的量值，评价结果 可以区分为四种类型：健康型：被评价者的评价年龄小于实际年龄。 自创性危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄 与增常年龄的差值大，说明危险因素平均水平较高。难以改变的危 险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，但是评价年龄与增常年龄 之差较小。一般性危险型：个体的评价年龄接近实际年龄。此题中, 此被评价者评价年龄实际年龄，且评价年龄与增常年龄相差1岁， 因此属于难以改变的危险因素型。6.慢性苯中毒可出现()oA.巨幼红细胞贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.低色素性

40、贫血E.缺铁性贫血【答案】：B 铅的主要接触机会有铅矿开采及冶炼、熔铅作业和铅化合物的应用。 在冶炼锌、锡、睇等含铅金属和制造铅合金时，亦存在铅危害。熔铅 作业常用于制造铅丝、铅皮、铅箔、铅管、铅槽、铅丸等，旧印刷业 的铸版、铸字，制造电缆，焊接用的焊锡，废铅回收等，均可接触铅 烟、铅尘或铅蒸气。铅化合物常用于制造蓄电池、玻璃、搪瓷、景泰 蓝、铅丹、铅白、油漆、颜料、釉料、防锈剂、橡胶硫化促进剂等。对此患者，可选的解毒剂是()oA.葡萄糖酸钙B.二筑基丙醇C.依地酸二钠钙D.二筑基丙磺酸钠E.筑乙胺【答案】：C【解析】：驱铅治疗常用金属络合剂，有钙促排灵(CaNa3-EDTA)、依地酸二钠 钙

41、（CaNa2-EDTA） 二疏基丁二酸钠（NaDMS）和二疏基丁二酸（DMSA） 等。以下哪项不是其实验室的诊断指标？（）A.血、尿铅B.尿 ALAC.红细胞锌原叶琳D.血红蛋白的含量E.诊断性驱铅实验【答案】：D【解析】：铅中毒的实验室诊断指标包括：血铅、尿铅、红细胞锌原吓琳、尿5-氨基酮戊酸（尿ALA）、诊断性驱铅实验等。D项，血红蛋白的含 量可用以诊断某些变性血红蛋白症和血液系统疾病，能更好地反映贫 血的程度。该毒物对机体影响的早期变化是（）oA.吓咻代谢障碍B.周围血中出现幼稚红细胞C.小血管的痉挛D.齿龈的色素沉着E.精神障碍【答案】：A【解析】：在铅中毒机制的研究中，铅对叶琳代谢和

42、血红蛋白合成影响的研究最 为深入，并认为出现口卜咻代谢紊乱是铅中毒重要和较早的变化之一。经治疗出院后应（）。A.原那么上调离铅作业B.视情况调离铅作业C.必须调离铅作业D.经治疗后恢复原工作E.密切观察，36月复查一次【答案】：B【解析】：按照铅中毒的严重程度分别进行处理：轻度中度中毒：驱铅治疗后 可恢复工作，一般不必调离接触铅作业；重度中毒：必须调离接触 铅作业，根据病情给予治疗和休息。对职业性铅中毒的预防措施最有效的是（）oA.就业前体检B.合理使用防毒用具C.消除和控制生产环境中铅的浓度D.加强健康教育E.加强健康监护【答案】：c【解析】：职业性铅中毒的预防措施包括：改革工艺及生产设备，

43、控制工作场 所的铅浓度，这是预防铅中毒最有效的措施；加强个体防护，建立 卫生操作制度；定期健康体检及就业前体检。52.城市中一般可以设居住区，各居住区人口规模约在（）。A,可大可小5千1万B. 1万2万5万左右C. 10 万【答案】：D【解析】：D项，居住区必须有足够的面积，使建筑密度和人口密度不致过高, 并保证有充足的绿地。城市中一般可设假设干个居住区，各个居住区的 人口规模在5万左右。可利用地形、河流或干道，将各个居住区隔开。 每个居住区内应配置成套的文化、教育、商业等生活服务设施。53.统计分析表中的复合表是指（）oA.有主语和谓语B.主语分成两个或两个以上标志C.谓语分成两个或两个以上

44、标志D.包含两张简单表E.以上都不对【答案】：B【解析】：复合表一般依据原有主语所包含的各局部进行分层，即主语分成两个 或两个以上标志。54 .衡量食物蛋白质利用率的指标常用的有（）。A.生物价B.净利用率C.功效比值D.氨基酸评分E.以上都是【答案】：E【解析】：衡量食物蛋白质利用率常用的指标有：生物价（BV）：是表示食物 蛋白质消化吸收后，被机体利用程度的指标；蛋白质净利用率 （NPU）：是把食物蛋白质的消化率和利用率结合起来，因此更全面 地反映了食物蛋白质被利用的程度；蛋白质功效比值（PER）：是用 生长实验的方法反映食物蛋白质利用率的指标，被广泛用于婴幼儿食 品中蛋白质的评价；氨基酸评

45、分（AAS）和经消化率修正的氨基酸 评分：通过测定，发现蛋白质的限制性氨基酸，然后计算其与参考蛋 白或推荐的氨基酸评分模式中相应的必需氨基酸的比值。55 .在高温环境中，哪一种方式并非人体的散热表现？（）A.血液重新分配B.大量出汗，汗液蒸发散热C.细胞耗氧量增加D.产热中枢抑制，自身产热下降E.血管放射性扩张【答案】：C【解析】：高温作业时，血管放射性扩张，心脏向皮肤血管输送大量血液（血液 重新分配），体温调节能力提高，产热中枢抑制，代谢减缓，产热减 少，出汗增多，蒸发散热增强，利于机体散热。C项，细胞耗氧量常 用来反映能量代谢的水平，并且细胞耗氧量增加时往往机体的代谢增 强产热量增加，并非

46、机体散热的表现。56.与病例对照研究方法相比，在病因研究中，队列研究的主要缺点 是（）。A.在确定是否暴露于可疑因素方面存在偏倚B.在确定有无疾病方面存在偏倚C.不易选择对照组D.花费时间较长，不适用于罕见病E.不易确保研究组与对照组的可比性【答案】：D【解析】：由于队列研究从暴露出发观察结局，因而花费时间较长。因对于罕见 病需要较大的样本量，且难以观察到目标结局，故此时需采用病例对 照研究。57.甲乙两医院治愈某类疾病的治愈率分别是68.1%和74.4%,那么（）。A.甲医院治愈率一定低于乙医院B.甲乙两医院治愈率相近C.甲乙两医院治愈率可能有差异D,甲乙两医院治愈率进行可比性研究才可比拟E.以上都不对【答案】：D【解析】： 由于不清楚到甲乙两院进行该类疾病就诊的患者的轻重程度，假设甲乙 两院病人轻重程度的构成有较大差异，那么甲乙两院没有可比性，因此, 需要对甲乙两院治愈率进行可比性研究。58.在一所医院的300名吸烟男医师中，有100人自动戒烟，200人继 续吸烟，研究者进行了 20年的随访观察，以确定两组肺癌的发生与 死亡情况，这种研究属于（）oA.实验性研究B.病例对照研究C.描述性研究D.队列研究E.理论性研究【答案】：D【解析】：此题的案例是以吸烟与不吸烟（戒烟）分为两组，长期随