执业药师资格考试药学综合知识与技能复习题库（标准答案）.docx

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1、执业药师资格考试药学综合知识与技能 复习题库（标准答案）.关于中暑病症相关的是（）0A.热痉挛B.热衰竭C.面色潮红D.热射病E.心悸【答案】：A|B|C|D|E【解析】：轻症中暑可表现为头晕、头痛、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏 力、心悸、脉搏频快、注意力不集中、动作不协调等。重症中暑包括 热痉挛、热衰竭和热射病；重症中暑亦可以表现为这3种类型的混合 型。1 .药师在指导患者合理用药时，应同时关注药物、食物和膳食补充剂 的相互影响。以下合用方式合理的是（）oA.左甲状腺素与钙剂同服B.硫酸亚铁与维生素C同服C.华法林与人参同服D.异烟脱与牛奶同服E.利福平与脂肪餐同服B.甲氨蝶吟C.依托红

2、霉素D.骨化三醇E.葡萄糖酸钙可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是（）。【答案】：B【解析】：叶酸拮抗剂可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等。B项，甲氨蝶吟是二氢 叶酸还原酶抑制剂。可以引起阻塞性黄疸并发症的药品是（）o【答案】：C【解析】：红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后1012天出现黄疸、肝 肿大、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。C项，依托红霉素为红霉素 丙酸酯的十二烷基硫酸盐。13.（共用备选答案）A.利巴韦林软膏B.特比秦芬乳膏C.10%樟脑软膏D.氢化可的松软膏E.红霉素软膏患者，男，60岁，因水疱型足癣到药店购药，药师应推荐的药品是（）。【答案】：B【解析】：水疱型足癣可外搽复方苯甲

3、酸酊、十一烯酸软膏，或用10%冰醋酸溶 液浸泡或应用1%特比蔡芬乳膏、咪康噗乳膏。患者，男，60岁。因上臂出现湿疹到药店购药，药师应推荐的药 品是（）o【答案】：D【解析】：亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素乳膏或软膏（如氢化可的松 软膏）、焦油类制剂或免疫调节剂（如他克莫司软膏、匹美莫司软膏）。 继发感染者加用抗生素制剂。患者，男，60岁，因轻度冻疮（无破溃）到药店购药，药师应推 荐的药品是（）。【答案】：C【解析】：对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑醋）涂敷患部，一日2次。 或以1%肌醇烟酸酯软膏涂敷患部，一日12次。也可局部涂敷10% 辣椒软膏、10%氧化锌软膏或冻疮膏等。14

4、.能够改善眼部干燥病症的药物为（）。A.七叶洋地黄双甘滴眼液B,玻璃酸钠滴眼液C.山蔗假设碱滴眼液D.羟甲基纤维素钠滴眼液E.聚乙烯醇滴眼液【答案】:B|D|E【解析】：使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇 滴眼液等）改善眼部干燥病症。15 .不建议老年糖尿病患者使用的降糖药是（）oA.长效磺酰月尿类B. 口塞嗖烷二酮类C.双月瓜类D.二肽基肽酶-4抑制剂E. a -葡萄糖甘酶抑制剂【答案】：A【解析】：老年患者对低血糖的耐受能力差，第二代和第三代磺酰服类药物中， 格列本JR和格列美JR的代谢产物仍有降糖活性，尤其是格列本胭的半 衰期较长，其活性代谢产物可在CKD患者体

5、内蓄积，可能引起严重 的低血糖反响，需密切监测血糖，故老年人不建议使用。16 .关于传染病和疫苗接种，以下说法正确的选项是（）0A.防治传染病，要进行预防传染病的健康教育，倡导文明健康的生活 方式B.对于个人而言，需要保持健康合理的营养膳食、适宜的运动以增强 疾病抵抗能力C.传染病患者、病原携带者在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得 从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传 染病扩散的工作，疑似传染病患者除外D.儿童年（月）龄到达相应疫苗的起始接种年（月）龄时，应尽早接 种E.第二类疫苗是指由公民自费并且自愿接种的疫苗，如水痘减毒活疫 苗、口服轮状病毒疫苗等【答案】：A|B

6、|D|E【解析】：传染病患者、病原携带者和疑似传染病患者在治愈前或者在排除传染 病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止 从事的易使该传染病扩散的工作.有关脑梗死急性期的溶栓治疗禁忌症不包括（）。A.近2周内进行过大的外科手术B.既往有颅内出血C.近3个月有脑卒中或心肌梗死病史D.血糖2.7mmol/L,收缩压V 180mmHgE.妊娠期女性【答案】：D【解析】：静脉溶栓禁忌证：对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手 术，近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑卒中或心肌 梗死病史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活 动性出血或外伤（如骨折）的证

7、据，已接受抗凝治疗，血小板计数V 100X109/L,血糖V2.7mmol/L,收缩压或舒张压100mmHg,妊娠 期女性，不合作患者禁用。18.以下符合一级信息源特点的是（）oA.提供的信息最新B.内容广泛、使用方便C.查阅时需要利用所提供参考文献去验证D.有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识E.很方便地对所需要的信息资料进行筛选【答案】：A【解析】：A项，一级信息源提供的信息比二级、三级信息源内容更新，即其信 息为最新；BCD三项，为三级信息源的特点；E项，为二级信息源的 特点。19.含右美沙芬制剂的禁用人群是（）。A.青光眼患者B.银屑病患者C.呼吸衰竭患者D.妊娠3个月妇女E.糖尿病患

8、者【答案】：D【解析】：右美沙芬可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用，过量用药会产生呼吸 抑制。孕妇、肝功不良者慎用，痰多病人慎用或与祛痰药合用。20.1:5000的高镒酸钾洗胃液是指()oA.高镒酸钾5000mg溶于1L水中B.高镒酸钾5000mg溶于1ml水中C.高镒酸钾5000 u g溶于1ml水中D. 1g高镒酸钾溶于5000ml水中lmg高锌酸钾溶于5000ml水中【答案】：D【解析】：1:5000的高镐酸钾洗胃液是用1g高锯酸钾兑5000ml的水配置而成 的。21.脑梗死脱水治疗中，可与甘露醇交替使用以减少不良反响的药物 是()。A.甘油果糖B.七叶皂甘钠C.吠塞米D.氢氯睡嗪E.皮质

9、类固醇激素【答案】：c【解析】：吠塞米2040mg,静脉滴注，q68h,与甘露醇交替使用可减轻二 者的不良反响。22.服用氯丙嗪中毒，主要病症表现是（）oA.锥体外系反响B.兴奋C.血压升高D.出血E.呕吐【答案】：A【解析】：吩口塞嗪类抗精神病药物有氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、甲 硫达嗪等，用于精神病治疗，抑制躁狂不安。此类药急性中毒的特征 包括：中枢神经系统病症。明显的锥体外系病症，静坐不能；急性 肌紧张不全：颈斜或颈后斜、面肌歪斜、角弓反张、动眼危象等，重 者进食时可因噎呛致死；意识障碍：嗜睡、注意力不集中、昏睡；瞳 孔缩小，对光反射迟钝（合用苯海索时瞳孔不缩小）；中枢性体温过

10、低或过高。心血管系统病症。心律失常：心动过速、房室传导阻滞; 心电图异常：ORS波宽大，Q-T间期延长，T波低平、倒置或出现切 迹，ST段压低；体位性低血压，甚至低血容量性休克：严重者可致 猝死。23 .引起人体出现鼻出血、便血、尿血及凝血时间延长的物质是（）oA.瘦肉精B.克灭鼠C.敌敌畏D.巴比妥E.百草枯【答案】：B【解析】：香豆素为抗凝药物，香豆素类杀鼠药如克灭鼠、比猫灵等，在误食后 即表现恶心、呕吐、食欲缺乏及精神不振等，随后可出现鼻出血、齿 龈出血、咯血、便血、尿血及贫血、凝血时间延长。24 .用于前列腺增生症的选择性al受体阻断剂为（）。A.奥昔布宁B.特拉哇嗪C.依立雄胺D.托

11、特罗定E,以上均是【答案】：B【解析】：B项，治疗前列腺增生症的选择性a 1受体阻断剂为哇嗪类药物；AD 两项，奥昔布宁和托特罗定属于M受体阻断剂；C项，依立雄胺为5 a还原酶抑制剂类药物。25.（共用备选答案）A.赖脯胰岛素B.甘精胰岛素C.普通胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素作用时间属于速效的制剂是（）。【答案】：A（2）（多项选择）作用时间属于长效的制剂是（）。【答案】:B|D|E作用时间属于短效的制剂是（）o【答案】：C【解析】：目前按胰岛素作用时间分类，将胰岛素分为：速效胰岛素：门冬胰 岛素、赖脯胰岛素；短效胰岛素：普通（常规）胰岛素；长效胰 岛素：常见的有低精蛋白锌胰岛

12、素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素和 地特胰岛素；预混胰岛素：双时相胰岛素。（4）（此题过时）作用时间属于中效的制剂是（）o【答案】：E【解析】：【说明】原题干和答案分别为：作用时间属于速效的制剂是A,作用 时间属于长效的制剂是D,作用时间属于短效的制剂是C,作用时间 属于中效的制剂是Eo我们根据现规定对题干或答案进行了修改。26.(共用题干)患者，男，72岁，既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻 滞和胃溃疡病史。一个月前因出现哮喘病症就诊，医师处方：布地奈 德气雾剂200ugbid吸入，沙丁胺醇气雾剂100 Pg prn吸入，氨氯地 平片5mg qd 口服及硝酸甘油片0.5mg prn舌下

13、含服治疗。药师在用药指导时，应告知患者布地奈德气雾剂正确的使用步骤是 ()oA.漱摇匀一呼气一揪压阀门并深吸气f屏气约10sB.呼气f摇匀一报压阀门并深吸气f屏气约10sf漱口C.摇匀一呼气一深吸气同时揪压阀门一屏气约10s-漱口D.呼气一揪压阀门并深吸气一屏气约10s一漱口E.摇匀并揪压阀门一呼气深吸气屏气约10s-漱口【答案】：C【解析】：气雾剂的使用步骤：患者应尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下； 用前将气雾剂摇匀；将双唇紧贴喷嘴，头稍微后倾，缓缓呼气以 尽量使肺部气体排尽；于深呼吸的同时揪压阀门，使舌头向下，准 确掌握剂量，明确1次给药擞压几下；屏住呼吸1015s,后用鼻 部呼气；含激素

14、类制剂用温水漱口。该患者因近日在浇花时出现心悸和手指轻微震颤而就诊。体格检 查：T36.8, P 120 次/min, R 28 次/min, BP 17的OmmHg。出现上【答案】：B【解析】：A项，左甲状腺素与钙剂不宜同服，因为钙剂会使左甲状腺素的吸收 减少。B项，铁剂与维生素C同服，可促进铁剂的吸收。C项，人参 会诱导肝脏相关代谢酶,进而增强华法林的代谢，使其抗凝作用减弱。 D项，牛奶中含有大量金属离子，可与异烟脱络合，二者同服可抑制 异烟肌的吸收，降低疗效。E项，利福平应在餐前服用，与食物同服 会影响吸收。3.在处方书写的基本要求中，一律用阿拉伯数字的工程是（）oA.药品剂量B.药品数

15、量C.用药时间D.用药疗程E.药品用法【答案】：A|B4.抗癫痫药包括（）oA.扑米酮B.氯氮平C.卡马西平D.丙硫氧嗑咤E.乙胺嗑咤【答案】：A|C述病症的可能原因是（）oA.布地奈德剂量太大B.沙丁胺醇的不良反响C.氨氨地平的不良反响D.硝酸甘油剂量缺乏E.布地奈德的不良反响【答案】：B【解析】： 沙丁胺醇的主要不良反响有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。该患者血压控制不佳，可考虑联合使用的抗高血压药是（）oA.缴沙坦B.非洛地平C.普蔡洛尔D.维拉帕米E.复方利血平【答案】：A【解析】：A项，缴沙坦属于AngH受体拮抗药，有降压、抗心绞痛、抗心衰等作用，宜配伍使用。B项,作用，宜配伍使用。B项

16、,非洛地平与患者已用药物氨氯地平属于同类药物，不宜再用。C项,普蔡洛尔禁用于哮喘患者。D项，维拉帕米禁用于心衰患者。E项,利血平禁用于活动性胃溃疡患者。27 .妊娠期尿路感染宜选用()oA.阿莫西林B.左氧氟沙星C.丙硫氧嗑咤D.四环素E.庆大霉素【答案】：A【解析】：妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物，如阿莫西林、吠喃妥因或 头抱菌素类等。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半 合成广谱青霉素或第三代头抱菌素,疗程2周；反复发生尿路感染者, 可用吠喃妥因进行长程低剂量抑菌治疗。28.关于反复发作脚癣治疗的说法，错误的有（）0A.可长期局部使用糖皮质激素B.外表病症消失后即可停药C.

17、合并糖尿病的患者应特别注意控制血糖D.抗真菌药首选伏立康理E.用药期间经常用肥皂清洗患部皮肤【答案】：A|B|E【解析】：脚癣属于真菌感染,在体、股癣还没有根治前，禁止应用糖皮质激素 制剂，以免加重病情。病症消失后应继续用药2周。用药期间，对患 部皮肤尽量不洗烫水，少用或不用肥皂和碱性药物。29.可导致胎儿畸形的药物有（）。A.甲氨蝶吟B.沙利度胺C.骨化三醇D.苯妥英钠E.乙烯雌酚【答案】：A|B|C|D|E【解析】：A项，叶酸拮抗剂（如甲氨蝶吟）可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等；B项，沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；C项，骨化三醇会 致甲状旁腺功能减退，妊娠及哺乳期妇女应权衡利弊使用。D

18、项，抗 癫痫药（如苯妥英钠）可透过胎盘屏障而致畸，尤其神经管和其他相 关缺陷的风险增加。E项，雌激素（如乙烯雌酚）、孕激素、雄激素 可引起胎儿性发育异常；30.处方书写基本要求包括（）。A.每张处方仅限于一名患者用药B.药品名称书写应当使用药品的商品名C.中药饮片应当单独开具处方D.每张西药处方不得超过5种药品E.非特殊情况无须注明临床诊断【答案】：A|C|D【解析】：B项，处方管理方法规定医生为患者开处方必须使用药品通用名, 药品通用名即中国药品通用名称。E项，为便于药学专业技术人员审 核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。31.（共用备选答案）A.奥美拉嗖B.地塞米松C.枸

19、椽酸钮钾D.阿托品E.三硅酸镁宜于餐后12小时服用的抗酸药是（）。【答案】：E【解析】：三硅酸镁可覆盖在胃、十二指肠溃疡的外表，同时可中和饭后分泌过 多的胃酸，对胃酸分泌无直接影响。主要用于胃酸过多症，因此宜于 餐后12小时服用。每日服用1次的抑酸药是（）o【答案】：A【解析】：奥美拉嗖为质子泵抑制剂，对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很 强的抑制作用，故可每日服用一次。宜于餐前0.51小时服用的胃黏膜保护药是（）。【答案】：C【解析】：枸檬酸钿钾可覆盖在溃疡的外表，保护胃黏膜，常于餐前0.51小 时服用。32.以下关于巨幼细胞性贫血的说法错误的选项是（）。A.老年人和酗酒者为高危人群B.恶性

20、贫血者需要终生维持治疗C.可静脉滴注维生素B12 100500 口 gD.全胃切除的巨幼细胞性贫血患者需要终生维持治疗E.在不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的贫血时，叶酸应联合维生素B12治疗【答案】：C【解析】：C项，维生素B12可口服，适用于营养不良引起的维生素B12缺乏症 而肠道吸收功能正常的患者，对恶性贫血者（内因子缺乏）口服给药 无效，须采用肌内注射给药，并终身使用。但不能静脉注射。33.（共用题干）患者，男，25岁。昨晚开始出现腹泻，大便稀薄呈水样，伴腹痛。腹泻治疗中应注意补充（）oA.钠B.镁C.钾D.钙E.锌【答案】：C【解析】：由于胃肠液中钾离子浓度较高，腹泻常可致钾离子的过量丧

21、失，低血 钾会影响到心脏功能，故需特别注意补充钾盐。腹痛较重者可服用的药物为（）。A.环丙沙星B.山食假设碱片C.洛哌丁胺D.地芬诺酯E.抗生素【答案】：B【解析】：由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢澳酸山蕉假设碱，可明显缓解胃肠绞 痛、胆道痉挛。氢漠酸山葭着碱，口服，一次510mg, 一日23 次；颠茄浸膏片，口服，一次1030mg, 一日23次。34.为减轻抗肿瘤药物所致神经毒性病症可用（）oA.长春新碱B.紫衫醇C.奥沙利柏D.维生素B1E.顺伯【答案】：D【解析】：可应用维生素B1和维生素B6等减轻抗肿瘤药物所致神经毒性病症。35 .属于非政府机构的网站是（）oA.B.【答案】：c【解析】

22、：ABDE四项，gov为政府机构的专用域名。C项，org适用于各类组织 机构，包括非盈利团体，任何一个国家的个人或企业均可注册。 是中国药学会的网站。【说明】真题中所列均为以往的网站，考生可根据目前的政府机构网 站进行复习，考生只需掌握gov和。rg即可。36 .冠状动脉粥样硬化心脏病的患者，如没有用药禁忌证，欲服用阿 司匹林作为预防治疗，最正确剂量范围是（）o2550mg/dA. 2575mg/d75150mg/dB. 150300mg/d300500mg/d【答案】：C【解析】：冠状动脉粥样硬化患者欲服用阿司匹林作为预防治疗，最正确剂量范围 为75150mg/d。主要不良反响为胃肠道出血或

23、对阿司匹林过敏，不 能耐受阿司匹林的患者可改用氯此格雷作为替代治疗。37 .临床上将酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、吠塞米20mg加入到0.9% 氯化钠注射液250ml后，出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是（）oA.酚妥拉明和多巴胺发生反响B.酚妥拉明和吠塞米发生反响C.多巴胺和吠塞米发生反响D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解【答案】：C【解析】：多巴胺为酸性物质，分子中含有两个游离的酚羟基，易被氧化形成黑 色聚合物，在碱性条件下更明显。吠塞米注射液呈碱性，与多巴胺配 伍可使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。38.（共用备选答案）A.东蔗假设碱B.氯苯那敏C.阿米洛利D.阿司匹

24、林E.亚叶酸钙可致驾驶员瞳孔变大、视物不清的是（）。【答案】：A【解析】：解除胃肠痉挛药如东蕉假设碱可扩大瞳孔，持续35天，出现视物不 清。可致驾驶员嗜睡、神志消沉的是（）o【答案】：B【解析】：氯苯那敏用于过敏性鼻炎、过敏性皮肤疾患、过敏性药疹或湿疹等， 虽然可拮抗致敏物组胺，但同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静， 服后表现为神志消沉、嗜睡。可致驾驶员排尿增多、视力改变的是（）o【答案】：c【解析】：利尿药阿米洛利及复方制剂服用后尿液排出过多，出现口渴、头晕、 视力改变等病症。39.患者，男，55岁；脑梗死后第3日出现意识不清，血压 180/100mmHg,左侧偏瘫，脑压280mmHg,适宜

25、选用（）。A.阿司匹林B.抗凝药C.尿激酶D.低分子肝素E.甘露醇【答案】：E【解析】：该患者脑梗死并且颅压较高，首先应给予降颅压的药物治疗。甘露醇 （125250ml,快速静滴，q68h,疗程57日；颅压增高明显或脑疝形成时，可加大剂量及疗程）和高张盐水可明硅减轻脑水肿、降 低颅内压，减少脑疝的发生风险，可根据患者的具体情况选择药物种 类、治疗剂量及给药次数。40.以下对白三烯受体阻断剂的应用，表达错误的选项是（）。A.起效快，可用于急性发作B.不宜首选治疗急性哮喘C.在治疗COPD时不宜单独应用D.适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制E.对12岁以下儿童宜在权衡利弊后慎重应用【答案】：A【解析

26、】：白三烯受体阻断剂是控制药物，需要每天使用并长时间维持治疗的药 物，起效慢，作用较弱。41.小儿呼吸道感染服用琥乙红霉素颗粒，剂量为3050mg/（kg d）, 分为34次服用，那么体重为20kg的儿童一次剂量为（）。【解析】：B项，氯氮平属于抗精神病的药物；D项，丙硫氧喀咤属于抗肿瘤药 物；E项，乙胺喀咤属于抗疟药。5.与二、三级信息源相比，一级信息源的特点不包括（）0A.内容广泛，使用方便B.能看到实验细节如实验设计、数据处理等C.提供的信息最新D.读者能自己评价信息，免受他人观点影响E.阅读大量的一级文献要花费许多时间【答案】：A【解析】：一级信息源的特点包括：一级信息源提供的信息比二

27、级和三级信息 源的内容更新；使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如 实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研 究结果可靠性的分析；读者可以自己对文献进行评价，免受他人观 点的影响；如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能 是错误的，可能会误导读者；要求读者具有对药学或医学文献进行 评价的能力；阅读大量的一级文献要花费许多的时间。6.以下关于药品类易制毒化学品的说法，错误的选项是（）。A.芬太尼属于药品类易制毒化学品B.是特殊管理的药品C.长期使用麻黄碱会发生头痛、失眠等不良反响175250mg 或 125225mgA. 200333mg 或 150250mg2

28、15350mg 或 1乃270mgB. 225375mg 或 200300mg250375mg 或 225325mg【答案】：B【解析】：计算一次剂量：（3050） X20B或（3050） X20/4,得一次剂量为 200333mg 或 150250mg。42.痛风急性发作期，伴有剧痛，止痛首选药物为（）。A.曲马多B.引跺美辛C.吗啡D.布洛芬E.哌替咤【答案】：B【解析】：痛风急性发作期，对有剧痛者，首选对乙酰氨基酚、口引噪美辛或双氯 芬酸等药物，次选布洛芬或尼美舒利等药物。43 .以下药物属于肝药酶诱导剂的是（）。A.环丙沙星B.胺碘酮C.氟康嗖D.卡马西平E.西咪替丁【答案】：D【解析

29、】：肝药酶诱导剂包括苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平等。ABCE 四项，均为肝药酶抑制剂。44 .依据规定，医师必须单独开具处方的是（）oA.中药注射剂B.中药饮片C.中成药D.化学药品E.生物制剂【答案】：B【解析】：化学药、中成药可以分别开具处方，也可以开具在一张处方；中药饮 片应单独开具处方。45.（共用备选答案）A.7日B.21 日C.30 日D.60 日E.90 日 发病在24小时内，轻型缺血性脑卒中患者，须尽早给予阿司匹林 联合氯此格雷治疗（）。【答案】：B【解析】：发病在24小时内，具有脑卒中高复发风险（ABCD：评分三4分）的 急性非心源性TIA或轻型缺血性脑卒中患者（NI

30、HSS评分W3分），须 尽早给予阿司匹林联合氯毗格雷治疗21日，但应严密观察出血风险; 此后可单用阿司匹林或氯毗格雷作为缺血性脑卒中长期二级预防的 一线用药。病30日内伴有病症性颅内动脉严重狭窄的缺血性脑卒中，应尽早 给予阿司匹林联合氯毗格雷治疗（）o【答案】：E【解析】：发病30日内伴有病症性颅内动脉严重狭窄（狭窄率70%99%）的 缺血性脑卒中或TIA患者，应尽早给予阿司匹林联合氯毗格雷治疗90 日；此后阿司匹林或氯毗格雷单用均可作为长期二级预防的一线用 药。46.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反响包括 （）oA.性欲减退B.倦怠C. 口干D.甲状腺功能减退E.心动过缓【

31、答案】:A|B|C【解析】：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反响：氟西 汀：畏食、焦虑、腹泻、倦怠、头痛、失眠；帕罗西汀：乏力、腹 泻、多汗、失眠、性功能减退、震颤、尿频；舍曲林：腹泻、心悸、 震颤、头晕、困倦、多汗、口干、性功能障碍；氟伏沙明：口干、 腹泻、便秘、头痛、困倦、震颤、失眠、眩晕、焦虑；西醐普兰： 多汗、口干、头痛、失眠、癫痫发作、过敏；艾司西醐普兰：失眠、 多汗、口干、疲劳、嗜睡、头痛、上呼吸道感染、背痛、阴茎勃起障 碍。47.说明书中没有儿童用药剂量时，可以根据儿科用药换算方法进行 计算。以下计算方法，错误的选项是（）。A.小儿药物剂量=（年龄X成人剂量）/小

32、儿体外表积（m2）B. Fried公式，婴儿药物剂量=月龄X成人剂量/150C.儿童剂量=成人剂量X儿童体外表积（m2） /1.73 （m2）D.儿童剂量=成人剂量X小儿体重（kg） /70E. Young公式，小儿药物剂量=（年龄X成人剂量）/ （年龄+ 12） 【答案】：A【解析】：BE两项是根据儿童年龄计算的药物剂量；C项是根据儿童体外表积计 算的药物剂量；D项是根据儿童体重计算的药物剂量；不存在A项这 种计算公式。48 .（共用题干）患者，男，41岁。上腹部烧灼痛反复发作，常发生于空腹或夜间， 伴反酸、暧气半年余。胃液分析示：胃酸分泌增高；细菌学检查示： 幽门螺杆菌阳性。临床诊断：十二

33、指肠溃疡。可能产生的并发症包括（）。A.低磷血症B.糖尿病C.食管溃疡D.幽门梗阻E.肝硬化【答案】：D【解析】：可能产生的并发症有出血（此为最常见的并发症）、穿孔、幽门梗阻 （表现为餐后加重的上腹胀痛，呕吐宿夜食，吐后病症减轻）。十二指肠溃疡愈合时间为（）o1周A. 3周4周B. 8周E.9周【答案】：C【解析】：十二指肠溃疡愈合时间通常为46周，胃溃疡通常为68周。49 .（共用备选答案）A.磷霉素与大环内酯类B.普蔡洛尔与硝苯地平C.阿米洛利与地高辛D.氢澳酸山蕉假设碱与哌替咤E.硫酸阿托品与氯磷定能减少不良反响的联合用药是（）o【答案】：B能增加毒性或不良反响的联合用药是（）o【答案】

34、：D【解析】：A项，磷霉素与大环内酯类合用具有相加或协同作用；B项，硝苯地 平对高血压和心绞痛具有良好的治疗效果，而普蔡洛尔主要用于治疗 心绞痛，对高血压也有一定的疗效，二者联用可以增加疗效，减少使 用剂量，从而降低各自的不良反响；C项，阿米洛利与地高辛合用可 使心脏对地高辛敏感化，容易发生心律失常；D项，氢溟酸山葭着碱 与哌替陡合用可增加毒性；E项，硫酸阿托品与氯磷定合用，产生互 补作用。50.（共用题干）患者，女，75岁。昏睡。体检：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味， 疑为有机磷中毒。假设为有机磷重度中毒，那么血胆碱酯酶活力为（）o30%以下A. 30%50%50%70%B. 70%80%80

35、%90%【答案】：A【解析】：有机磷轻度中毒，血胆碱酯酶活力降至50%70%；中度中毒，血胆 碱酯酶活力降至30%50%；重度中毒，血胆碱酯酶活力降至30%以 下。有机磷重度中毒时，假设采用碘解磷定解毒剂，那么剂量为（）o0.4gA. 0.40.8g0.8lgB. 1L2g1.2-2g【答案】：D【解析】：碘解磷定解毒剂：轻度中毒：静脉注射0.4g,必要时2h后重复给药 1次；中度中毒：静脉注射0.81g,以后每小时给予0.40.8g；重 度中毒：缓慢静脉注射11.2g, 30分钟后如不显效，可重复给药， 好转后逐步停药。假设是有机磷农药中毒，那么属于烟碱样病症的是（）oA.恶心呕吐B.肌肉震

36、颤C.腹痛腹泻D.眩晕头痛E.烦躁不安【答案】：B【解析】：有机磷农药中毒烟碱样病症主要表现为：肌肉震颤、抽搐、肌无力、 心率加快、血压升高等。51 .成人空腹血糖的正常范围是（）oA. 3.97.2mmol/LB. 3.98.3mmol/LC. 3.97.0mmol/LD. 3.95.5mmol/LE. 3.96.lmmol/LF. 3.97.2mmol/LG. 3.98.3mmol/LH. 3.97.0mmol/LI. 3.95.5mmol/LJ. 3.96.lmmol/L(70130mg/dl)(70130mg/dl)(70-130mg/dl)(70-130mg/dl)(70110mg/

37、dl)【答案】：E空腹血糖正常参考区间:成人为3.96.1mmol/L （70110mg/dl）, 儿童为 3.35.5mmol/L （60100mg/dl）。52 .（共用备选答案）A.谷氨酸钠B.头抱吠辛酯C.米诺环素D.麦角新碱E.阿莫西林可引起子宫收缩导致胎儿窒息，妊娠期妇女须禁用的药品是（）o【答案】：D【解析】：麦角新碱、麦角胺等可引起子宫收缩，作用较强且持久。临床上主要 用于产后出血，禁用于催产。因为该药品可使子宫强烈收缩，导致胎 儿窒息死亡。可分泌到乳汁中对婴儿有肝毒性，哺乳期妇女须禁用的药品是（）o【答案】：c【解析】：米诺环素是一种广谱抗菌的四环素类抗生素。该药可透过血-胎

38、盘屏 障进入胎儿体内，故孕妇禁用。该药在乳汁中浓度较高，影响婴儿健 康，故哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。53.药品贮存的阴凉处是指（）。A.不超过20B.不超过15C.不超过20、遮光D.不超过15、遮光E.不超过30、遮光【答案】：A【解析】：一般药品贮存于室温（1030）即可。如指明“阴凉处”是指不超 过20C；“凉暗处”是指遮光并且温度不超过20C；冷处是指210 o 在一般情况下，对多数药品贮藏温度在2c以上时，温度愈低，对保 管愈有利。54.（共用备选答案）A.利妥昔单抗B.环抱素C.硫噗喋吟D.甲氨蝶吟E.柳氮磺毗咤可产生骨髓抑制、听力损害和肺间质病变等不良反响，服药期间应 适当补

39、充叶酸的药物是（）。【答案】：D【解析】：甲氨蝶吟常见的不良反响有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出D.严重中毒时，会因呼吸衰竭而死亡E.运发动禁用【答案】：A【解析】：药品类易制毒化学品属于国家特殊管理的药品，如麻黄碱能提高运动 员的呼吸功能，改善循环，振奋精神，但长期使用易引起头痛、失眠 等不良反响，因此禁止运发动使用，严重中毒时，会因心力衰竭和呼 吸衰竭而死亡。A项，芬太尼属于麻醉药品。7 .与患者沟通切忌的事项是（）oA.认真聆听8 .尽量防止使用专业术语C.可提供一些宣传资料D.观察并判断其对问题的理解和接受程度E.尽量提供更多的信息【答案】：E【解析】：与患者沟通时，应认真聆听，

40、注意使用通俗易懂的语言，尽量防止使 用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。与患者 交谈时，要注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接 受程度。与患者的谈话时间不宜过长，一次性提供的信息也不宜过多, 可以准备一些宣传资料。8.患者，女，65岁，因患高血压而长期使用硝苯地平控释片，血压控 现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变，也可引起流产、畸胎和影响生 育力。服药期间应适当补充叶酸，定期监测血常规和肝功能。可造成可逆性精子减少，对磺胺类药物有交叉过敏反响的药物是 （）o【答案】：E【解析】：柳氮磺毗咤主要不良反响有恶心、呕吐、厌食、消化不良、腹痛、腹 泻、皮疹、氨基转移酶增高

41、和可逆性精子减少，偶有白细胞、血小板 减少，对磺胺类过敏者禁用。服药期间应定期监测血常规和肝功能。 可引起高血压、肝肾毒性、神经系统损害、齿龈增生、多毛等不良 反响，服药期间应监测血常规、血肌酎和血压的药物是（）o【答案】：B【解析】：环抱素主要不良反响有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发性感 染、肿瘤以及胃肠道反响、齿龈增生、多毛等。不良反响的严重程度、 持续时间均与剂量和血药浓度有关。服药期间应监测血常规、血肌酎 和血压等。55.患者，男，70岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗, 病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的 二级预防，应首选的药物是（）。A.肝

42、素B.氯毗格雷C阿司匹林D.利伐沙班E.睡氯匹定【答案】：C【解析】：指导二级预防常用ABCDE”方案(“A”指阿司匹林和ACEI, B”指 B受体阻断剂，“C”指控制胆固醇和戒烟，“D”指控制饮食和糖尿病, “E”指健康教育和运动)。56.老年患者对低血糖的耐受能力差，治疗糖尿病时应首选不易导致 低血糖反响的降糖药。以下降糖药中，单独使用不会出现低血糖的有()oA.格列齐特B.二甲双胭C.瑞格列奈D.阿卡波糖E.毗格列酮【答案】：B|D|E【解析】：磺酰掘类和非磺酰腺类促胰岛素分泌剂均可能出现低血糖，而双胭 类、心葡萄糖甘酶抑制剂、睡嗖烷二酮类胰岛素增敏剂单用时不会 出现低血糖。AC两项，格

43、列齐特为磺酰胭类促胰岛素分泌剂，瑞格 列奈为非磺酰版类促胰岛素分泌剂，二者均可能出现低血糖。BDE三项，二甲双胭为双胭类降糖药，阿卡波糖为a-葡萄糖甘酶抑制剂， 吐格列酮为嚷嗖烷二酮类胰岛素增敏剂，单用时不会出现低血糖。57.（共用备选答案）A.顺伯注射剂B.胺碘酮注射液C.丙泊酚注射液D.维库澳镂注射液E.吗啡注射剂属于高警示药品的化疗药是（）。【答案】：A【解析】：非肠道和口服化疗药（如顺伯）属于高警示药品。属于高警示药品的镇痛药是（）o【答案】：E【解析】：镇痛药/阿片类药物（静脉注射、经皮及口服制剂，如吗啡）属于高 警示药品。属于高警示药品的神经-肌肉阻断剂是（）o【答案】：D【解析】

44、：神经-肌肉阻断剂（如维库澳镂、罗库滨镂）属于高警示药品。58.散剂由于贮存不当很易发生（）。A.潮解B.氧化C.水解D.析出沉淀E.霉变和酸败【答案】：A【解析】：散剂如常见的冰硼散、六一散、琲子粉等，由于外表积比一般药物大, 故吸湿性较显著。这类药品受潮后会发生变色、结块、药效降低以及 微生物滋生等变化，所以防潮是保证散剂质量的重要措施。59.1 U维生素A相当于（）o30 Pg维生素AA. 3ug维生素A0.3ug维生素AB. 0.03 U g维生素A0.003 U g 维生素 A【答案】：C【解析】：中华人民共和国药典临床用药须知（2015年版）规定，食物中的 维生素A含量用视黄醇当量

45、（RE）表示，1U维生素A = 0.3ug维生 素 A = 0.3REo60.（共用备选答案）A.亚甲蓝B.纳洛酮C.二筑丙醇D.维生素KE.乙酰半胱氨酸患者，女，46岁，因感冒发热，自行服用多种含对乙酰氨基酚的 感冒药后，发生肝功能衰竭。可选用的解救药物是（）o【答案】：E【解析】：乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚的中毒解救。患儿，女，5岁，误服香豆素灭鼠药，可选用的解救药物是（）o【答案】：D【解析】：香豆素灭鼠药可导致大量出血，可用维生素K解救。患者，男，34岁，有吸毒史。因过量使用阿片类药物昏迷，入急 诊抢救，表现为针尖样瞳孔、呼吸抑制，可选用的解救药物是（）。【答案】：B【解析】：纳洛

46、酮为阿片受体拮抗剂，可用于阿片类药物中毒的解救。制良好。为防止药物相互作用导致低血压，该患者今后用药中应防止 使用的药物有（）。A.胺碘酮.克拉霉素C.西咪替丁D.卡马西平E.伊曲康晚【答案】：A|B|C|E【解析】：AE两项，胺碘酮、伊曲康噗能抑制代谢硝苯地平的肝药酶CYP3A4的 活性，使硝苯地平代谢减慢，血药浓度升高，从而引起低血压。B项, 克拉霉素、红霉素等大环内酯类药可以显著增加硝苯地平的生物利用 度，联合使用后易引起低血压。C项，西咪替丁可降低钙通道阻滞剂 的代谢，使硝苯地平的生物利用度提高，联合使用时易引起低血压。 D项，卡马西平为肝药酶CYP3A4的诱导剂，能加快硝苯地平的代谢, 降低其药效。8 .（共用备选答案）A.清晨服用B.用温水调服C.应同时碱化尿液D.舌下