留置静脉导管输液操作考核评分标准.docx

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1、留置静脉导管输液操作考核评分标准（100分）项目留置有静脉导管输液操作考核评分表分数得分查对洗手（1分）； 核对医嘱、治疗单（输液卡）（2分）； 反问式核对患者（0.5分）核对腕带（0.5分）；介绍操作目的（1分）；5评估 评估环境，了解患者的年龄、病情、过敏史、静脉输液方案、 药物性质（1分）；评估导管的固定情况（1分）；穿刺点局部及敷料情况；穿刺 点有无红肿、渗血、渗液，贴膜有无卷边、松脱（1分）；置管 时间、贴膜更换时间（1分）；做好输液前的准备，如排空大小便（1分）。5用物 准备手消毒液、内铺清洁治疗巾的治疗盘、一次性输液器和头皮针、 垫巾、棉签、皮肤消毒剂、药液、启瓶器、输液架、手表

2、、笔、 治疗碗、盛污容器、利器盒、5ml注射器（中心静脉导管备10ml 或20ml注射器、维护记录单或维护手册、软尺）、生理盐水100ml 1瓶。（少一件扣0.5分，无菌物品一项不符合要求扣1分，扣完至5 分止）5操作过程1.操作者准备洗手、戴口罩（1分）； 核对医嘱，确定输注药物及剂量（2分）；对药液、药物（2分）；配置药液（1分）；贴标签，签名，签时间（2分）；消毒瓶口，插输液管（2分）。药液污染不更换扣10分（未双人核对扣1分，核对项目不全一项扣1分；抽吸药物剂 量不符扣3分）102.核对核对患者（腕带）、药液（2分）；告知药名和作用（1分）；取合适体位（1分）；药瓶挂在输液架上排气（2

3、分）。63.消毒 碘伏棉签（无针输液接头使用酒精棉签或棉片）用力擦拭肝 素帽（无针输液接头）的横切面及外围，消毒两次（3分）；作用时间为15秒（2分）。51.抽吸生理盐水用5ml注射器（中心静脉导管用10ml以上注射器）抽吸生理盐 水3-5ml （中心静脉导管抽吸生理盐水10-20ml） （5分）。55 .将抽吸生理盐水注射器连接头皮针（如为无针输液接头不用接头皮针），排气。26.判断导管功能将头皮针针梗全部插入肝素帽（或抽吸生理盐水注射器连接 无针输液接头）（3分）； 松开小夹子，抽回血（勿将血液抽到肝素帽或接头）（5分）。 脉冲式冲管，如冲管时遇到阻力不可强行冲管。（5分） 注意：外周留置

4、针抽不到回血可缓慢推注生理盐水查看是否 通畅，观察无肿胀渗出后输液；中心静脉导管抽不到回血时应 进一步查明原因并处理。（5分）187.再次核对患者及药物（2分），连接输液器（2分）。48.调节输液速度（5分）。（中心静脉导管需数最大滴速）59.固定（2分）；交代注意事项（2分）。4留置针贴膜松脱；穿刺点红肿、渗液、渗血等未更换贴膜或 留置针；肝素帽或接头有回血未冲管扣11分未用生理盐水冲洗导管扣11分10.再次查对 输液后核对患者与药物（5分）； 在输液执行单上签全名及时间（2分）。711.整理评估患者穿刺部位情况（1分）；整理患者、床单位（1分）；洗手、记录（1分）； 使用后物品按消毒技术规范要求分类整理（口述）（1分）。4操作 后评 价指导正确指导患者，交代注意事项3计时全部操作在10分钟内完成（超时每分钟扣05分）2人文 关怀 与沟 通沟通：语言通俗易懂，态度和蔼（1分） 回答病人或家属问题正确、及时、沟通有效（4分）合适称谓、致谢（1分）6保护：保护患者隐私、注意保暖2观察与询问：操作中、操作后有观察和询问患者感受2总分100