执业药师资格考试药学综合知识与技能真题精选-模拟试题.docx

《执业药师资格考试药学综合知识与技能真题精选-模拟试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业药师资格考试药学综合知识与技能真题精选-模拟试题.docx（42页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、执业药师资格考试药学综合知识与技能真题精选模拟试题1.可使血尿酸水平升高的食物或药物有（）oA.阿司匹林B.啤酒C.氢氯睡嗪D.肉汤E.苯澳马隆【答案】：A|B|C|D【解析】：AC两项，血尿酸增高用药：三氯甲烷、四氯化碳、铅中毒，或服用 非留体抗炎药（阿司匹林、贝诺酯）、利尿剂（氢氯睡嗪、甲氯睡嗪、 贝美口塞嗪、苇曝嗪、阿佐塞米、托拉塞米、依他尼酸）、抗高血压药 （利血平、喷布洛尔、替米沙坦、氯沙坦、二氮嗪）、胰岛素、免疫 抑制剂（环抱素、筑喋吟、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司）、 抗结核药（口比嗪酰胺、乙胺丁醇）和维生素（维生素C、B1）等，因 减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。BD两项，乙

2、醇能促进腺喋吟核甘 酸转化，使尿酸合成增加，血尿酸升高，诱发急性痛风性关节炎，啤 酒中含有乙醇，肉汤中含有喋吟，故二者均可使血尿酸水平升高。2.处方中常见外文缩写“St.”的含义是（）。A.软膏剂A.用药期间可能会出现腹泻、腹痛不良反响B.防止服用含有维生素A的制剂C.双氯芬酸钠缓释片建议在晚餐时整片吞服，以利于夜间止痛D.应用pH试纸监测尿液，维持pH值在6.5以上E.防止服用含有氢氯睡嗪的降压药物【答案】：A|C|D|E【解析】：B项，痛风患者应防止使用维生素C和维生素B1,这两种维生素可致 血尿酸水平升高。A项，秋水仙碱长期应用可引起骨髓抑制、血尿、 少尿、肾衰竭、胃肠道反响（恶心、呕吐

3、、腹泻、腹痛）等不良反响。 C项，双氯芬酸钠缓释片属于非留体抗炎药，建议在晚餐时整片吞服, 以利于夜间止痛。D项，碱化尿液以维持尿液pH 6.5以上，防止发生 肾结石。E项，利尿剂氢氯睡嗪等可增加近曲小管对尿酸的再吸收， 减少肾小管对尿酸的分泌，使血尿酸水平升高，故应防止使用。14.（共用题干）患者，男，50岁，高血压病史3年。期间先后用硝苯地平片和硝苯 地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波 动情况。关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法，正确的选项是 （）oA.控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压B.控释片与普通片剂含量相同，可以固定时间替换

4、服用C.控释片一般一日三次给药，与普通片剂给药次数相同D.控释片比普通片剂起效快，作用持续时间长E.控释片比普通片剂起效慢，血浆峰浓度高，容易发生头晕、注意力 不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等【答案】：A【解析】：BCDE四项，除另有规定外，控释片一般应整片或整丸吞服，严禁嚼 碎和击碎分次服用。缓、控释制剂每日仅用12次，服药时间宜固 定。硝苯地平控释片利用渗透泵原理控释药物，使药物在体内保持稳 定血药浓度，降低应用普通制剂时导致的血药浓度峰、谷现象，在确 保疗效的同时，降低了药物的不良反响。该患者以下生活行为中，可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的是 ()oA.饮酒B.

5、喝茶C.喝咖啡D.吸烟E.饮用葡萄柚汁【答案】：E【解析】：葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。葡萄 柚汁与尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有 明显的相互作用。饮用葡萄柚汁可导致硝苯地平血浆浓度升高。15.儿童高热首选的药品是（）。A.美洛昔康B.尼美舒利C.对乙酰氨基酚D.塞来昔布E.依托考昔【答案】：C【解析】：对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前 列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和 而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为平安有效，大剂量对肝脏 有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服

6、用。16.联合用药时，中成药中有效成分可使异烟脱失去抗结核杆菌作用 的是（）。A.防风通圣丸（含麻黄碱）B.蛇胆川贝液（含苦杏仁甘）C.丹参片（含丹参酮）D.昆布片（含碘）E.六神丸（含蟾酥）【答案】：D【解析】：抗结核药异烟肺不宜与昆布合用，昆布片中含碘，在胃酸条件下，与 异烟肿发生氧化反响形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的 功能。17.（共用备选答案）A.婴儿生长发育抑制B.血压升高C.胎盘功能不全D.支气管哮喘E.儿童生长发育抑制服用糖皮质激素，可能导致除骨质疏松症以外的不良反响是妊娠期（）o【答案】：C【解析】：糖皮质激素可通过胎盘屏障。妊娠期妇女使用药理剂量的糖皮质激素 可增

7、加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。哺乳期（）o【答案】：A【解析】：乳母接受药理性大剂量的糖皮质激素，那么不应哺乳，因为糖皮质激素 可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质 功能受抑制等。老年人（）o【答案】：B【解析】：老年患者用糖皮质激素易发生高血压。老年患者尤其是更年期后的女 性应用糖皮质激素易发生骨质疏松。儿童生长期（）o【答案】：E【解析】：儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察，因激素可抑制患 儿的生长和发育，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、 白内障的危险性均增加。18.患者，男，72岁。诊断：高血压，心力衰竭，肋软骨炎。地高辛片

8、 0.25mgX10 片 0.125mgqd比索洛尔片5mgX20片2.5mg qd红霉素缓释胶囊250mg X 12粒500mg bid布洛芬胶囊200mgX 10粒200 mg prn该处方存在的问题是（）oA.地高辛不宜选用B.地高辛剂量偏小C.不应使用红霉素缓释胶囊D.比索洛尔给药频次不合理E.布洛芬用量不合理【答案】：C【解析】：该患者无明显细菌感染指征，但被给予抗菌药物，不应使用红霉素缓 释胶囊。关于患者用药考前须知的说法，错误的选项是()。A.应定期监测地高辛血药浓度B.在患者病症好转后，应立即停用比索洛尔C.应注意观察是否有黑便D.应定期监测血压、心率E.应依情况调整地高辛剂量

9、【答案】：B【解析】：比索洛尔为B受体阻断剂，不能突然停药，否那么可能发生反跳现象。19.5- 羟色胺再摄取抑制剂假设与单胺氧化酶抑制剂同服时可能出现5- 羟色胺综合征，严重者可致死亡。二者交替使用的时间间隔应不少于()oA. 2日B.4日7日C. 10 日14 日【答案】：E【解析】：选择性5-HT再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合 征，表现为不安、肌阵挛、腱反射亢进、多汗、震颤、腹泻、高热、 抽搐和精神错乱，严重者可致死。单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才 能换用5-HT再摄取抑制剂，反之亦然。20.患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要 关注患者的合并用

10、药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。 以下说法正确的有（）oA.吸烟可减弱华法林的抗凝作用B.大蒜可增强华法林的抗凝作用C.菠菜可减弱华法林的抗凝作用D.高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用E.葡萄柚可增强华法林的抗凝作用【答案】：A|B|C|E【解析】：增强华法林抗凝作用：常用药物有：抗血小板药、非留体抗炎药、 抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有： 大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用：常用药物有维生素K、苯巴比妥、雌激素、 糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约 翰草等）；食物有：西兰花、白菜、韭菜、菠菜、花菜、甘蓝等。 此外，吸烟

11、可减弱华法林的抗凝作用。D项，高蛋白饮食可以降低华 法林的抗凝效果。21周二甘醇替代丙二醇所致的假药事件是（）。A.导致血糖异常，糖尿病B.致横纹肌溶解症C.导致心脑血管事件D.导致肾功能衰竭，死亡13人E.胎儿畸形，海豹儿【答案】：D【解析】：用二甘醇替代丙二醇所致的假药事件为“齐二药”假药事件，该事件 为患者使用齐齐哈尔第二制药厂用二甘醇替代丙二醇生产的亮菌甲 素注射液后出现急性肾衰竭临床病症，导致13名患者死亡，另有两 名患者受到严重伤害。丙二醇是一种药用溶剂，为无色透明的黏稠液 体，二甘醇那么为工业用溶剂，有很强的毒性，会对肾脏造成严重的不 良反响。22.推荐可用于早期、晚期乳腺癌的是

12、（）oA.曲妥珠单抗B.贝伐珠单抗C.吉非替尼D.利妥营单抗E.伊马替尼【答案】：A【解析】：20%30%的乳腺癌存在HER2基因扩增或过表达，过多HER2的存在 导致了细胞增殖失控和肿瘤开展，导致患者生存率更低、预后更差。 基于此发现，曲妥珠单抗成为针对HER2靶点的药物，临床实践指南 推荐该药可用于早期、晚期乳腺癌。23.患者，女，30岁，妊娠7个月，既往有磺胺药过敏史。近日双眼 沙眼病症加剧，发痒、分泌物多，有烧灼感。去年曾用醐丁安滴眼液 治疗相似病症，疗效较好，今天到药店想再次购买该药。药师给予的 用药建议是（）。A.酸丁安滴眼液B.利巴韦林滴眼液C.磺胺醋酰钠滴眼液D.硫酸锌滴眼液E

13、.醋酸可的松滴眼液【答案】：D【解析】：沙眼可用的非处方药有磺胺醋酰钠滴眼液、硫酸锌滴眼液、酸丁安滴 眼液、红霉素眼膏、金霉素眼膏等。妊娠期妇女禁用献丁安滴眼液。 有磺胺过敏史者禁用磺胺醋酰钠滴眼液。因此，该患者可用硫酸锌滴 眼液。24.（共用备选答案）A.美托洛尔B.多巴酚丁胺C.地高辛D.依普利酮E.依那普利抑制血管紧张素I转换酶，可消除慢性心力衰竭病症，降低病死率 的药物是()o【答案】：E【解析】：除降压作用外，ACEI和ARB还具有心、肾保护作用，可减少各类心 血管事件的发生风险。常用药物：卡托普利(12.550mg, tid)、依 那普利(510mg, bid)培普普利(48mg,

14、 qd)、雷米普利(5 10mg, qd)等。抑制心肌Na + , K+-ATP酶，促进Na + -Ca2 +交换，增加心输出 量，缓解慢性心力衰竭病症的药物是()o【答案】：C【解析】：地高辛为强心甘类药物，可通过抑制心肌Na+, K + -ATP酶，促进 Na + -Ca2 +交换，Ca2+内流产生正性肌力作用；心输出量增加，血 流动力学得到改善，可以消除交感神经张力的反射性亢进，增强迷走 神经活性，减慢房室传导，产生负性频率的作用。B受体阻断剂，对慢性心力衰竭疗效较好的药物是()o【答案】：A【解析】：B.标明用法C.立即D.溶液E.必要时【答案】：C【解析】：A项，外文缩写“ung.”

15、的含义为软膏剂；B项，外文缩写“Sig.”的 含义是标明用法；C项，外文缩写“St.”的含义为立即；D项，外文 缩写“Sol.”的含义为溶液；E项，外文缩写“sos.”的含义为必要时。 3.（共用备选答案）A.乙胺喀咤B.青霉素C.甲疏咪哇D.维生素AE.华法林可导致胎儿颅面部畸形的药物是（）o【答案】：A【解析】：叶酸拮抗剂（如乙胺喀咤、甲氨蝶吟等）可导致胎儿颅面部畸形、腭 裂等，妊娠期妇女应禁止使用。妊娠后期妇女禁用的药物是（）。【答案】：E临床试验已证实慢性心力衰竭患者长期应用B受体阻断剂（琥珀酸美 托洛尔、比索洛尔及卡维地洛）能改善病症和生活质量，降低死亡、 住院、猝死风险。能选择性拮

16、抗醛固酮受体，可显著降低轻度心力衰竭患者心血管事 件的发生风险，降低死亡率的药物是（）o【答案】：D【解析】：依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，在使用ACEI/ARB、B 受体阻断剂的基础上加用醛固酮受体阻断剂，可使NYHA心功能H IV级的心力衰竭患者获益，降低全因死亡、心血管性死亡、心源性猝 死和心力衰竭住院风险。25.（共用题干）患者，男，26岁。自服镇静催眠药苯巴比妥100片后，神志障碍20h。 查体：深昏迷，呼吸不规那么，血压90由OmmHg,心率118次/分，律 齐，无杂音。巴比妥类轻度中毒时，以下属于中枢神经系统病症的是（）oA.狂躁B.幻觉C.惊厥D.语言迟钝E.瞳孔放

17、大【答案】：D【解析】：D项，巴比妥类药物轻度中毒时，中枢神经系统有头胀、眩晕、头痛、 语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下 降、恶心、呕吐等等不良反响；重度中毒可有一段兴奋期，患者可发 生狂躁、澹妄、幻觉、惊厥、瞳孔扩大（有时缩小）、全身反响缓和, 角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔对光反射存在，昏迷逐渐加深。ABCE 四项，为其重度中毒时的反响。当苯巴比妥血药浓度超过多少时应予以血液净化治疗？（）50mg/LA. 60mg/L70mg/LB. 80mg/L90mg/L【答案】：D以下关于巴比妥类药物急性中毒救治措施的表达，错误的选项是（）oA,可给予人工呼吸等支持治疗B.

18、吠塞米可加速毒物的排泄C.碳酸氢钠可碱化尿液，加速排泄D,可用10%葡萄糖和0.9%氯化钠各半注射液静脉补液E.服药56h内的中毒患者应立即洗胃【答案】：D【解析】：D项，巴比妥类药物急性中毒时，可静脉补液每天30004000ml, 成分为5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液各半。ABCE四项，均为巴比妥 类药物急性中毒救治措施。26.(共用题干)患者，男，72岁，既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻 滞和胃溃疡病史。一个月前因出现哮喘病症就诊，医师处方：布地奈 德气雾剂200ug bid吸入，沙丁胺醇气雾剂100 口 g prn吸入，氨氯地 平片5mg qd 口服及硝酸甘油片0.5mg p

19、rn舌下含服治疗。药师在用药指导时，应告知患者布地奈德气雾剂正确的使用步骤是 ()oA.漱口一摇匀一呼气一揪压阀门并深吸气一屏气约10sB.呼气f摇匀f报压阀门并深吸气f屏气约10sf漱口C.摇匀- 呼气- 深吸气同时揪压阀门一屏气约10s-漱口D.呼气一揪压阀门并深吸气一屏气约10s-漱口E.摇匀并揪压阀门一呼气一深吸气一屏气约10s-漱口【答案】：C【解析】：气雾剂的使用步骤：患者应尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下； 用前将气雾剂摇匀；将双唇紧贴喷嘴，头稍微后倾，缓缓呼气以 尽量使肺部气体排尽；于深呼吸的同时撤压阀门，使舌头向下，准 确掌握剂量，明确1次给药揪压几下；屏住呼吸1015s,后

20、用鼻 部呼气；含激素类制剂用温水漱口。该患者因近日在浇花时出现心悸和手指轻微震颤而就诊。体格检 查：T36.8, P 120 次/min, R 28 次/min, BP 17的OmmHg。出现上 述病症的可能原因是（）。A.布地奈德剂量太大B.沙丁胺醇的不良反响C.氨氨地平的不良反响D.硝酸甘油剂量缺乏E.布地奈德的不良反响【答案】：B【解析】：沙丁胺醇的主要不良反响有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。该患者血压控制不佳，可考虑联合使用的抗高血压药是（）oA.缴沙坦B.非洛地平C.普蔡洛尔D.维拉帕米E.复方利血平【答案】：A【解析】：A项，缴沙坦属于AngH受体拮抗药，有降压、抗心绞痛、抗心衰等

21、作用，宜配伍使用。B项，非洛地平与患者已用药物氨氯地平属于同 类药物，不宜再用。C项，普蔡洛尔禁用于哮喘患者。D项，维拉帕 米禁用于心衰患者。E项，利血平禁用于活动性胃溃疡患者。27.患者女，64岁。10天来，夜间咳嗽，痰多，诊断为急性支气管炎, 除了抗感染治疗外，在选服右美沙芬时应加用的药品是（）oA.洛贝林B.氨澳索C.氨茶碱D.可待因E.安钠咖【答案】：B【解析】：对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用 司坦类黏痰调节剂如竣甲司坦或祛痰剂如氨溟索，以降低痰液黏度， 使痰液易于排出。28.哺乳期妇女禁用的药品是（）。A.尼美舒利B.骨化三醇C.阿司匹林D.头抱克洛E.

22、阿莫西林【答案】：A【解析】：尼美舒利属于神经系统用药，为非留体抗炎药，可透过胎盘屏障，并 由乳汁中分泌，对胎儿或新生儿产生严重影响，哺乳期妇女应禁用。29 .患者因扁桃体炎给予头抱拉定治疗，服用4小时后，面部出现皮 疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病可能，该病例用药 与不良反响因果关系评价结果是（）oA.肯定B.很可能C.可能D.可能无关E.无法评价【答案】：B【解析】：根据因果关系评价原那么，用药与不良反响事件的出现有合理的时间关 系，反响符合该药的不良反响类型，停药或减量后反响消失，故 为很可能。30 .（共用备选答案）A.黄连B.金银花C.大蒜素D.甘草E.丹参与氢化可的松合

23、用，可以增强抗炎、抗变态反响药效的是（）o【答案】：D【解析】：甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反响方面有协同作用，因甘草甜素 有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其 血药浓度升高。与青霉素合用，可以增强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌杀菌作用 的是（）o【答案】：B【解析】：金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。与吠喃嗖酮合用，对治疗痢疾有协同作用的是（）o【答案】：A【解析】：黄连、黄柏与四环素、吠喃噗酮、磺胺甲嗯噗合用治疗痢疾、细菌性 腹泻有协同作用，常使疗效成倍提高。与链霉素联用，可提高其效价约3倍的是（）。【答案】：C【解析】：大蒜素与链霉素联用，可提高

24、后者效价约3倍及血药浓度约2倍。31 .（共用备选答案）A.不能抑制HBV的增殖，出现在HBeAg转阴之后，证明人体对HBeAg 有一定的免疫清除率的指标B.不能抑制HBV的增殖，可反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标C.为一种保护性抗体，说明人体具有一定免疫力的指标D.乙型肝炎病毒感染早期血清中出现的一种特异性血清标记物E.为HBV复制的指标之一，位于HBV病毒颗粒的核心部乙型肝炎病毒外表抗体为（）o【答案】：C【解析】：乙型肝炎病毒外表抗体是人体针对HBsAg产生的中和抗体，为一种保 护性抗体，说明人体具有一定的免疫力。乙型肝炎病毒e抗体为（）。【答案】：A【解析】：乙型肝炎病毒e抗体是H

25、BsAg的对应抗体，但非中和抗体，即不能抑 制HBV的增殖。其出现于HBeAg转阴之后，证明人体对HBeAg有一 定的免疫清除力。乙型肝炎病毒核心抗体为（）o【答案】：B【解析】：乙型肝炎病毒核心抗体是乙型肝炎病毒核心抗原的对应抗体，也非中 和抗体，不能抑制HBV的增殖，是反映肝细胞受到HBV侵害后的一 项指标，为急性感染早期标志性抗体。32.（共用备选答案）A.胰酶片B.雷尼替丁C.莫沙必利D.甲氧氯普胺E.胃蛋白酶合剂治疗消化不良的非处方药中对由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶缺乏者可选（）o【答案】：A【解析】：对胰腺分泌功能缺乏或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶缺乏者可选 用胰酶片，成人一次

26、0.31g, 5岁以上儿童一次0.3g, 一日3次， 进餐中服用。对进食蛋白质食物过多者可用（）。【答案】：E【解析】：对偶然性消化不良或进食蛋白质食物过多者可选乳酶生、胃蛋白酶合 剂。乳酶生一次0.31g, 一日3次；胃蛋白酶一次0.20.4g, 一日 3次，餐前服用。33.“瘦肉精”中毒的解救方法有（）oA.催吐B.洗胃C.导泻D.给予美托洛尔E.给予克仑特罗【答案】：A|B|C|D【解析】：瘦肉精中毒解救方法：轻度中毒，停止饮食，平卧，多饮水，静卧 后可好转。重度中毒，催吐、洗胃、导泻；监测血钾，适量补钾； 口服或者静脉滴注B受体阻断剂如普蔡洛尔、美托洛尔、艾司洛尔等。 E项，瘦肉精的药

27、品通用名为克仑特罗，是B2受体激动剂，给予后 会加重病情。34.应用1:50001:2000高镒酸钾溶液洗胃可以解救（）。A.巴比妥类药物中毒B.阿片类药物中毒C.毒扁豆碱中毒D.磷化物中毒E.农药乐果中毒【答案】：A|B|C|D【解析】：高镒酸钾溶液为氧化剂，可破坏生物碱及有机物，常用于巴比妥类、 阿片类、的士宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及碑化物、氧化物、无机磷 等药物中毒。但应注意其有很强的刺激性，未溶解的颗粒不得与胃黏 膜或其他组织接触，且1605、1059、3911、乐果等中毒时禁用。35.以下关于抗抑郁症药物合理使用的表达，不正确的为（）。A.尽可能单一用药【解析】：妊娠后期使用抗凝药华

28、法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林， 可导致胎儿严重出血，甚至死胎，故应禁止使用。4.关于脑出血患者降压治疗原那么，表达不正确的选项是（）。A.早期积极降压是不平安的B.患者血压维持在180/105mmHg左右比拟适宜C.先降颅内压，后降血压D. ”160川OmmHg”可作为参考的降压目标值E.每隔515分钟进行1次血压监测【答案】：A【解析】：早期积极降压是平安的，其改善患者预后的有效性还有待进一步验 证。5.药师对处方用药适宜性的审核内容包括（）oA.用法用量的正确性B.药品与临床诊断的相符性C.剂型、给药途径的合理性D.处方前记、正文和后记诸项齐全E.是否有潜在临床意义的药物相互作用

29、和配伍禁忌【答案】：A|B|C|E【解析】：药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：规定必须做B.在足量、足疗程治疗无效时，考虑合用两种作用机制不同的药物C.个体化用药D.从小剂量开始E.显效慢即换药【答案】：E【解析】：多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效，但通常需要46周 才产生充分效果。36 .患者尿葡萄糖（GLU）阳性，可能提示的疾病是（）。A,糖尿病B.胰腺炎C.急性肾病D.甲状腺功能亢进E.内分泌疾病【答案】：A|B|D|E【解析】：尿糖定性试验出现阳性可见于：血糖增高性糖尿：内分泌疾病、糖 尿病、甲状腺功能亢进症、胰腺炎等；血糖正常性糖尿：慢性肾小 球肾炎、肾病综合征

30、、间质性肾炎等；暂时性和持续性糖尿；妊 娠期：曾一过性生理性糖尿；假性糖尿：尿液中含有还原性物质引 起尿糖定性出现阳性反响；其他：烧伤、感染、心肌梗死等。37 .（共用备选答案）A.提高药物疗效B.减少不良反响C.治疗多种疾病D.加速细菌胞壁破裂E.延缓细菌耐药性的产生异烟脱+维生素B6治疗结核可（）0【答案】：B【解析】：治疗量的异烟肌不良反响少，毒性小，同服维生素B6可以防止和减 轻周围神经病。异烟脱+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核可（）o【答案】：E【解析】：异烟脱、链霉素、对氨基水杨酸钠联合用药治疗结核可以延缓细菌耐 药的产生，遵循“早期、规律、全程、适量、联合”原那么。38 .（共用

31、备选答案）A.东葭假设碱B.氯苯那敏C.阿米洛利D.阿司匹林E.亚叶酸钙（1）可致驾驶员瞳孔变大、视物不清的是（）o【答案】：A【解析】：解除胃肠痉挛药如东更着碱可扩大瞳孔，持续35天，出现视物不 清。可致驾驶员嗜睡、神志消沉的是（）o【答案】：B【解析】：氯苯那敏用于过敏性鼻炎、过敏性皮肤疾患、过敏性药疹或湿疹等， 虽然可拮抗致敏物组胺，但同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静， 服后表现为神志消沉、嗜睡。可致驾驶员排尿增多、视力改变的是（）o【答案】：c【解析】：利尿药阿米洛利及复方制剂服用后尿液排出过多，出现口渴、头晕、 视力改变等病症。39.（共用备选答案）A.帕罗西汀B.阿米替林C.吗氯

32、贝胺D.度洛西汀E.文拉法辛伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用（）。【答案】：A【解析】：帕罗西汀适合治疗伴有焦虑症的抑郁者，作用比三环类抗抑郁药快， 远期疗效比丙米嗪好。内因性抑郁和更年期抑郁症患者宜选用（）o【答案】：B【解析】：阿米替林对内因性抑郁和更年期的抑郁症疗效好，对反响性抑郁症及 神经官能症的抑郁状态亦有效。糖尿病周围神经痛抑郁患者宜选用（）o【答案】：D【解析】：对糖尿病周围神经病所引起疼痛者可选用度洛西汀，其为5-羟色胺及 去甲肾上腺素再摄取抑制剂，是唯一可缓解糖尿病周围神经病所引起 疼痛的药物。多种不同抗抑郁药治疗失败患者宜选用（）。【答案】：E【解析】：对多种不同抗抑郁药治疗失

33、败者，可以选用5-羟色胺及去甲肾上腺素 再摄取抑制剂文拉法辛。开始时一次25mg, 一日23次，需要时渐 增至一日250mg。40.患者，女，13岁。因食用大量肉类导致胃胀、消化不良。该患者可以选用（）oA.乳酶生B.莫沙必利C.复方阿嗪米特肠溶片D.维生素B6E.胰酶片【答案】：A【解析】：蛋白质（肉类）进食过多者：乳酶生0.3lg, 1日3次。41.服用抗癫痫药物治疗期间，应定期监测的医学指标是（）oA.肺功能B,肝功能C.血常规D.脑电图E.脾功能【答案】：B|C|D【解析】：治疗初期，肝肾功能、血常规、血电解质每13个月复查1次。如 复查无异常变化，可每612个月定期复查。应用丙戊酸盐

34、者应增加 凝血功能检测，治疗前半年应每13个月监测肝功能1次。脑电图 可每612个月检查I次，发作次数增多者应及时进行脑电图检查。 42.注射胰岛素时应注意变换注射部位，两次注射点要间隔（）oA. lcmB. 2cm2.5cmC. 3cm4cm【答案】：B【解析】：注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定 吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。43.在考虑患者意愿、偏好和生命质量的基础上，比拟不同治疗方案 的经济合理性，应选用的药物经济学研究方法是（）oA.本钱-效益分析B.本钱-效果分析C,本钱-效用分析D.最小本钱分析E.最大效益分析【答案】：C【解析】：本钱-效用分析

35、（CUA）是在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的 基础上，比拟不同治疗方案的经济合理性。效用指标是指患者对某种 药物治疗后所带来的健康状况偏好（即主观满意程度），主要为质量 调整生命年（QALY）或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或预 期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。也即它不仅关 注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的 间接影响，着重分析医疗本钱与患者生活质量提升的关系。44 .青霉素钠注射剂的皮肤敏感试验药物浓度应为（）。A. 100U/ml250U/mlB. 500U/ml750U/mlC. lOOOU/ml【答案】：C【解析】：应用青霉素钠（钾

36、）注射剂、普鲁卡因青霉素注射剂、苇星青霉素注 射剂和青霉素V钾片等药品之前，进行皮肤敏感试验的药物浓度均为 500U/mlo.（共用备选答案）A.强痛定B.心痛定C.安痛定D.消心痛E.心得安普蔡洛尔的别名是（）。【答案】：E【解析】：普蔡洛尔的别名是心得安。硝酸异山梨酯的别名是（）o【答案】：D【解析】：硝酸异山梨酯的别名是消心痛。硝苯地平的别名是（）。【答案】：B【解析】：硝苯地平的别名是心痛定。复方氨基比林的别名是（）o【答案】：c【解析】：复方氨基比林的别名是安痛定。46.以下属于精神活性物质的是（）0A,麻黄碱B.烟草C.可待因D.酒精E.麻醉药【答案】：A|B|C|D|E【解析】：

37、精神活性物质通常是指能影响精神活动的物质，包括违禁物质及非违 禁物质。违禁物质包括麻醉药品、精神药品等，如镇静催眠药物、含 有可待因和麻黄碱的镇咳类处方药等；非违禁物质如烟草、酒精等。 47.应用胆碱酯酶复活剂应注意（）。A.切勿两种或三种复活剂同时使用，以免毒性增加B.复活剂对毒蕈碱样作用较强C.复活剂不需稀释，直接注射D,可与碱性药物并用E.与阿托品联合应用无协同作用【答案】：A【解析】：应用胆碱酯酶复活剂（如碘解磷定）考前须知：切勿两种或三种复 活剂同时应用，以免增加其毒性。复活剂对解除烟碱样作用（特别是 肌肉纤维颤抖）和促使昏迷患者苏醒的作用比拟明显；对毒蕈碱样作 用和防止呼吸中枢抑制

38、的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效 果。复活剂对内吸磷、乙硫磷、对硫磷、甲拌磷、苯硫磷等中毒疗 效较好；对敌百虫、敌敌畏、乐果、马拉硫磷等中毒疗效较差或无效, 此种情况应以阿托品治疗为主。对复活剂有效的有机磷农药或杀虫 剂中毒，除要尽早应用外，须根据中毒程度，给予合理的剂量和应用 时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中 毒，须特别注意。由于此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成 剧毒的氧化物，故不能与碱性药物并用。48.（共用备选答案）A.双眼B.左耳C.左眼D.右耳E.右眼处方中，外文缩写0D.代表（）o【答案】：E处方中，外文缩写0U.代表（）0【答案】：A处方

39、中，外文缩写OS.代表（）o【答案】：C【解析】：医师处方的规范写法中，“0D.”代表右眼，“0U.”代表双眼，“OS.” 代表左眼，“0L”也代表左眼。49.所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予的药物为（）oA.抗血小板药物B. B受体阻断剂ACEID.他汀类药物E.硝酸酯类药物【答案】：D皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药 与临床诊断的相符性；剂量、用法和疗程的正确性；选用剂型与 给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义 的药物相互作用和配伍禁忌；其他用药不适宜情况。6.以下有关处方书写的基本要求正确的选项是（）。A.每张处方只限于一名患者的

40、用药B.处方字迹应当清楚，不得涂改；如果修改，只需在修改处注明修改 日期C.化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过 3种药品D.处方医师的签名式样和专用签章必须和药学部门留样备查的式样 一致E.处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量【答案】：A|D|E【解析】：B项，处方字迹应当清楚，不得涂改；如有修改，必须在修改处签名 并注明修改日期。C项，化学药、中成药处方，每一种药品须另起一 行。每张处方不得超过5种药品。7 .（共用备选答案）A.卡维地洛8 .氢氯曝嗪C.吠塞米【解析】：D项，他汀类药物能有效降低TC和LDL-C水平，减少心血管事件风险。 对于所有冠

41、心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予他汀类药物, 并根据目标LDL-C水平调整剂量。50 .以下药物中可以使加兰他敏作用增强的是（）。A.酮康嗖B.红霉素C.苯妥英钠D.帕罗西汀E.卡马西平【答案】：A|B|D【解析】：酮康嗖、红霉素、帕罗西汀通过抑制肝药酶可使加兰他敏作用增强。51 .麻醉药品、第一类精神药品处方的前记中，必须添加的内容为（）oA.患者身份证明编号B.药品名称、剂型、规格、数量C.医院名称、就诊科室和就诊日期D.患者姓名、性别E.临床诊断【答案】：A【解析】：麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。52.（共用备选答案）A

42、.谷氨酸钠B.头抱吠辛酯C.米诺环素D.麦角新碱E.阿莫西林可引起子宫收缩导致胎儿窒息，妊娠期妇女须禁用的药品是（）o【答案】：D【解析】：麦角新碱、麦角胺等可引起子宫收缩，作用较强且持久。临床上主要 用于产后出血，禁用于催产。因为该药品可使子宫强烈收缩，导致胎 儿窒息死亡。可分泌到乳汁中对婴儿有肝毒性，哺乳期妇女须禁用的药品是（）。【答案】：C【解析】：米诺环素是一种广谱抗菌的四环素类抗生素。该药可透过血-胎盘屏 障进入胎儿体内，故孕妇禁用。该药在乳汁中浓度较高，影响婴儿健 康，故哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。53.（共用备选答案）A.雷尼替丁B.奥美拉噗C.阿米替林D.度洛西汀E.氟西汀属

43、于5-羟色胺再摄取抑制剂的药品是（）o【答案】：E属于5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药品是（）o【答案】：D属于三环类抗抑郁药的是（）o【答案】：C【解析】：A项，雷尼替丁属于强效组胺H2受体拮抗剂；B项，奥美拉噗属于 质子泵抑制剂；C项，阿米替林属于三环类抗抑郁药；D项，度洛西 汀属于5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂；E项，氟西汀属于选 择性5-羟色胺再摄取抑制剂。54.（共用备选答案）A.利妥昔单抗B.环抱素C.硫口坐喋吟D.甲氨蝶吟E.柳氮磺毗咤可产生骨髓抑制、听力损害和肺间质病变等不良反响，服药期间应适当补充叶酸的药物是（）o【答案】：D【解析】：甲氨蝶吟常见的不良反响有恶

44、心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出 现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变，也可引起流产、畸胎和影响生 育力。服药期间应适当补充叶酸，定期监测血常规和肝功能。可造成可逆性精子减少，对磺胺类药物有交叉过敏反响的药物是 （）o【答案】：E【解析】：柳氮磺口比咤主要不良反响有恶心、呕吐、厌食、消化不良、腹痛、腹 泻、皮疹、氨基转移酶增高和可逆性精子减少，偶有白细胞、血小板 减少，对磺胺类过敏者禁用。服药期间应定期监测血常规和肝功能。 可引起高血压、肝肾毒性、神经系统损害、齿龈增生、多毛等不良 反响，服药期间应监测血常规、血肌酎和血压的药物是（）o【答案】：B【解析】：环抱素主要不良反响有高血压、肝肾毒性、

45、神经系统损害、继发性感 染、肿瘤以及胃肠道反响、齿龈增生、多毛等。不良反响的严重程度、 持续时间均与剂量和血药浓度有关。服药期间应监测血常规、血肌酎 和血压等。55.患者，男，70岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗,病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的 二级预防，应首选的药物是（）。A.肝素B.氯毗格雷C.阿司匹林D.利伐沙班E. 塞氯匹定【答案】：C【解析】：指导二级预防常用ABCDE”方案（“A”指阿司匹林和ACEI, B”指 B受体阻断剂，“C”指控制胆固醇和戒烟，“D”指控制饮食和糖尿病, “E”指健康教育和运动）。56.（共用备选答案）A.苯佐那酯B

46、.喷托维林C.氨茶碱D.异丙肾上腺素E.倍氯米松兼有治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物是（）o【答案】：C【解析】：氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘 息病症；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。通过抗炎、抗免疫作用的平喘药物是（）。【答案】：E【解析】：糖皮质激素（如倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等）具有强大的抗炎、 抗免疫作用，临床主要用于顽固性哮喘或哮喘的持续状态。57.儿童需要长期使用肾上腺糖皮质激素时，应当防止使用的药品是 （）oA.可的松B.泼尼松C.地塞米松D.泼尼松龙E.甲泼尼龙【答案】：C【解析】：根据血浆半衰期可将糖皮质激素类药物分为：短效糖皮质激素，如 氢化可的松、可的松等；中效糖皮质激素，如强的松、强的松龙、 甲基强的松龙、去炎松等；长效糖皮质激素，如地塞米松、倍他米 松等。儿童正处于生长发育期，需长期使用糖皮质激素时，应防止使 用长效糖皮质激素，因为其具有较强的免疫抑制作用