23年执业药师职业资格考试(药学四科合一)在线模拟考试(标准答案版).docx
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1、23年执业药师职业资格考试(药学四科合一)在线模拟考试(标准答案版)1.(共用备选答案)A.卡马西平B.苯巴比妥C.地西泮D.托毗酯E.苯妥英钠治疗癫痫持续状态首选的是()o【答案】:C【解析】:地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥。用于癫痫强直-阵挛性发作,又可用于抗心律失常的是()o【答案】:E【解析】:苯妥英钠用于治疗强直-阵挛性发作(精神运动性发作、颍叶癫痫), 也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。2.(共用备选答案)A.维生素K1B.华法林C.睡氯匹定磺胺喀咤作用机制及抗菌谱同磺胺甲噗,磺胺喀咤作用机制及抗菌 谱同磺胺甲哇。14.下列附加剂中可用作注射剂缓冲剂的有()o
2、A.醋酸B.酒石酸钠C.乳酸D.氯化钠E.亚硫酸氢钠【答案】:A|B|C【解析】:ABC三项,缓冲剂有醋酸、酒石酸钠、酒石酸、乳酸等。D项,等渗 调节剂有氯化钠、葡萄糖等。E项,注射剂的抗氧剂有亚硫酸氢钠、 亚硫酸钠等。15.根据中华人民共和国消费者权益保护法,购买商品时,消费者 的权利不包括()。A.要求经营者提供商品的生产工艺B.获得质量保障、价格合理、计量正确等公平交易条件C.接受服务受到人身、财产损害的,可以要求赔偿D.消费者享有对商品和服务以及保护消费者权益工作进行监督的权 利【答案】:A【解析】:消费者在购买商品时应享有的权利:消费者享有公平交易的权利。 消费者因购买、使用商品或者
3、接受服务受到人身、财产损害的,享 有依法获得赔偿的权利O消费者享有对商品和服务以及保护消费者 权益工作进行监督的权利等等。16.(共用备选答案)A.继续使用并通知供应商B.立即停止使用并主动召回C.及时向药品不良反应监测机构报告D.立即停止使用、就地封存,并向药品监督管理部门报告医疗机构生产的医院制剂在使用过程中出现新的不良反应,应采取 的措施是()o【答案】:C【解析】:医疗机构药事管理规定第二十一条规定:医疗机构应当建立药品 不良反应、用药错误和药品损害事件监测报告制度。医疗机构临床科 室发现药品不良反应、用药错误和药品损害事件后,应当积极救治患 者,立即向药学部门报告,并做好观察与记录。
4、医疗机构应当按照国 家有关规定向相关部门报告药品不良反应,用药错误和药品损害事件 应当立即向所在地县级卫生行政部门报告。医疗机构在使用某企业生产的甲氨蝶吟注射液时发现药液内存在 玻璃屑,应采取的措施是()o【答案】:D【解析】:医疗机构药品监督管理办法(试行)第二十二条规定:医疗机构 应当加强对使用药品的质量监测。发现假药、劣药的,应当立即停止 使用、就地封存并妥善保管,及时向所在地药品监督管理部门报告。 在药品监督管理部门作出决定之前,医疗机构不得擅自处理。医疗机 构发现存在安全隐患的药品,应当立即停止使用,并通知药品生产企 业或者供货商,及时向所在地药品监督管理部门报告。需要召回的, 医疗
5、机构应当协助药品生产企业履行药品召回义务。17 .(共用备选答案)A.前体药物B微球C.磷脂和胆固醇D.免疫脂质体E.长循环脂质体为提高脂质体的靶向性而加以修饰的脂质体()o【答案】:D【解析】:脂质体表面联接抗体制成免疫脂质体,对靶细胞进行识别,提高脂质 体的靶向性。脂质体的膜材()o【答案】:c【解析】:脂质体是指将药物包封于类脂质双分子层内而形成的微小囊泡,又称 类脂小球、液晶微囊。其中类脂质膜的主要成分为磷脂和胆固醇。降低与单核巨噬细胞的亲和力,延长循环时间的脂质体()o【答案】:E【解析】:PEG修饰可增加脂质体的柔顺性和亲水性,从而降低与单核巨噬细胞 的亲和力,延长循环时间,称为长
6、循环脂质体。长循环脂质体有利于 对肝脾以外的组织或器官的靶向作用。同时,将抗体或配体结合在 PEG的末端,既可保持长循环,又可保持对靶点的识别。18 .药品供应保障体系的基础是()。A.国家基本药物制度B.药品储备制度C.药品生产流通管理体制D.药品监督管理体制【答案】:A【解析】:国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而 确立的一项重大国家医药卫生政策,与公共卫生、医疗服务、医疗保 障体系相衔接,是国家药物政策的核心和药品供应保障体系的基础。19.某药物制剂的处方为:盐酸异丙肾上腺素2.5g,乙醇296.5g,维 生素C 1.0g, HFA-134a适量,共制成1000g
7、,对该处方的分析及制法 描述正确的有()。A.异丙肾上腺素为主药HFA-134a为抛射剂C.乙醇为潜溶剂D.维生素C是主药E.乙醇是溶剂【答案】:A|B|C【解析】:盐酸异丙肾上腺素在F12中溶解性差,加入乙醇作潜溶剂,维生素C 作抗氧剂。将药物、维生素C溶于乙醇中制成澄明溶液,分装于容器 中,装上阀门,轧紧封帽,用压灌法压入F12即得。20 .下列选项中关于雄激素及睾酮衍生物的临床应用,正确的是()oA.男性性激素替代治疗B.用作蛋白质合成代谢药C.衰老的治疗D.男性原发性(特发性)不育症E.作为生长刺激剂使用【答案】:A|B|C|D|E【解析】:雄激素及睾酮衍生物主要用于以下情形:男性雄激
8、素替代治疗; 治疗妇科疾病;用作蛋白质合成代谢药;作为生长刺激剂使用; 衰老的治疗;血管性水肿;男性原发性(特发性)不育症。21 .(共用备选答案)A.氯硝西泮B.奋乃静C.碳酸锂D.氟西汀E.氟哌咤醇抑制5-HT再摄取的药物是()o【答案】:D【解析】:氟西汀又称百忧解,是一种强效选择性5-HT (5-羟色胺)再摄取抑 制剂,比抑制去甲肾上腺素(NA)摄取作用强200倍。抑缶IJNA释放,促进NA再摄取的药物是()。【答案】:C【解析】:碳酸锂的作用机制是抑制神经末梢Ca2 +依赖性的NA (去甲肾上腺 素)和多巴胺释放,促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄 取,增加其转化和灭活,从而
9、使去甲肾上腺素浓度降低,还可促进 5-羟色胺合成和释放,从而有助于情绪稳定。22 .以下对作用于血液的药物叙述正确的是()。A.双喀达莫常用于肝病的治疗B.肝素可用于弥漫性血管内凝血C.氨甲环酸是促血小板生成药D.链激酶有特异性E.华法林可用于妊娠【答案】:B【解析】:A项,双喀达莫常用于肾病综合征的抗凝治疗。B项,肝素主要用于 防治血栓形成或栓塞性疾病(心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等); 各种原因引起的弥漫性血管内凝血。C项,氨甲环酸为抗纤维蛋白溶 解药。D项,链激酶和尿激酶溶栓无特异性,是非选择性纤溶酶原激 活剂,除了能激活血栓纤维蛋白结合的纤溶酶原,还能激活血液循环 中的纤溶酶原。E项
10、,华法林有致畸性,肝素在妊娠中可作为安全而 重要的替代品。23 .文拉法辛与哪种药物合用可增强中枢抑制作用?()A,单胺氧化酶抑制剂B.乙醇C.三环类抗抑郁药D.华法林E.苯二氮草类药【答案】:B【解析】:文拉法辛用于各种类型抑郁障碍、广泛性焦虑障碍,与乙醇合用可增 强中枢抑制作用。24 .以下项目与内容中,属于完整的处方的是()oA.医院名称、就诊科室和就诊日期B.处方前记、处方正文和处方后记C.患者姓名、性别、年龄和临床诊断D.医师、配方人、核对人与发药人签名E.药品名称、剂型、规格、数量和用法【答案】:B【解析】:医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成。医院名称、就诊科 室和就诊日期
11、、患者姓名、性别、年龄和临床诊断同属处方前记内容; 医师、配方人、核对人与发药人签名是处方后记内容;药品名称、剂 型、规格、数量和用法是处方正文内容。25 .药品监督管理部门的主要职能是()。A.负责药品宏观经济管理B.负责药品储备C.负责拟订人力资源和社会保障事业发展政策、规划D.承担药品研制、生产、流通和使用环节监督管理职责【答案】:D【解析】:A项,负责药品宏观经济管理为国家发展和改革委员会的职责;B项, 负责药品储备为工业和信息化部门的职责;C项,负责拟订人力资源 和社会保障事业发展政策、规划为人力资源和社会保障部的职责;D 项,承担药品中研制生产、流通和使用环节监督管理职责的组织机构
12、 为药品监督管理部门。26 .乡村医生李某熟悉中草药的栽培技术,并自种、自采、自用中草 药。李某的下列做法正确的是()。A.自种、自采、自用需特殊加工炮制的中草药B.将自种的中草药加工成中药制剂C.将自种的中草药在其所在的村卫生室使用D.种植中药材洋金花【答案】:C【解析】:乡村中医药技术人员不得自种自采自用下列中草药:国家规定需特 殊管理的医疗用毒性中草药。国家规定需特殊管理的麻醉药品原植 物。国家规定需特殊管理的濒稀野生植物药材。C项,根据当地实 际工作需要,乡村中医药技术人员自种自采自用的中草药,只限于其 所在的村医疗机构内使用,不得上市流通,不得加工成中药制剂。27 .长期服用吠塞米,
13、易发生的不良反应是()。A.低尿酸血症B.低钾血症B. iWj氯血症D.高钠血症E.高镁血症【答案】:B【解析】:吠塞米典型不良反应有:常见水,电解质紊乱,表现为低血容量,低血钾,低血钠,低氯碱血症;长期应用还可引起低血镁;具有 耳毒性,听力减退和耳聋较常见,但是可逆的损伤;长期用药时可 出现高尿酸血症。28.(共用备选答案)A.小窠碱B.阿苯达嗖C.乳果糖D.干酵母E.硫糖铝消化不良患者宜选用()o【答案】:D【解析】:国家非处方药目录收载的助消化药的活性成分和制剂有:干酵母 (酵母片)、乳酶生、胰酶、胃蛋白酶、复合消化酶胶囊、龙胆碳酸 氢钠、地衣芽抱活杆菌胶囊、复合乳酸菌胶囊、双歧三联杆菌
14、胶囊、 多潘立酮。细菌感染腹泻患者宜选用()。【答案】:A【解析】:感染性腹泻如痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小聚碱(黄 连素)口服。29.抗高血压药物中,不属于依那普利的特点是()oD.尿激酶E.肝素可抑制血小板聚集和释放的药物是()o【答案】:C【解析】:睡氯匹定是第一个P2Y12拮抗剂。二磷酸腺甘(ADP) P2Y12受体阻 断剂很早就发现ADP能引起血小板聚集,ADP是通过血小板上的ADP 受体引起血小板聚集的。人类血小板ADP受体有三种:P2Y1、P2Y12 和P2X1,其中P2Y12是ADP诱导血小板聚集反应中最重要的受体, 目前的ADP受体阻断剂主要是针对P2Y12。可根
15、据P2Y12拮抗剂的化 学结构将其分为曝吩并毗咤类和非曝吩并毗咤类。(2)用于新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺 乏的药物是()o【答案】:A【解析】:用于维生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、胆瘦、慢性腹泻等所 致出血,香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症,新生儿出血 以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。3 A维生素B6B.维生素CC.维生素AD.维生素B2A.含有两个竣基B.是前体药物C.可抑制血管紧张素H的合成D.属于血管紧张素II受体拮抗剂E.手性中心均为S构型【答案】:D【解析】:依那普利分子中含有双竣基结构,并且有3个手性中心,均为S-构型, 其在体
16、内可水解代谢为依那普利拉。依那普利拉是一种长效的血管紧 张素转化酶抑制剂,可抑制血管紧张素II的生物合成,从而舒张血管, 使血压下降。30.可用于哮喘急性发作的是()。A.特布他林吸入B.沙丁胺醇吸入C.西替利嗪口服D.沙丁胺醇口服E.孟鲁司特口服【答案】:A|B【解析】:常用的短效B2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林,平喘作用维持 46h,是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。31 .患者,男,65岁,因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院,诊断为慢性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是()oA.乙酰半胱氨酸B.氨澳索C.装甲司坦D.右美沙芬E.澳己新【答案】:D【解析】: 咳嗽、大量浓
17、痰患者不宜使用镇咳强度大的中枢性镇咳药,故不宜选 用右美沙芬。32 .(特别说明:2016年修订的药品经营质量管理规范中已删除此条规定,不再考此条内容)根据药品经营质量管理规范,药品出库应遵循的原则是()oA.先进先出,A.先进先出,近期先出,按批号发货B.先产先出,近期先出,按批号发货C.先进先出,C.先进先出,按批号发货D.先产先出,D.先产先出,按批号发货E.近期先出,E.近期先出,按批号发货【答案】:B【解析】: 根据药品经营质量管理规范中出库的管理规定,药品按先产先出、 近期先出、按批号发货的原则出库。如果“先产先出”和“近期先出” 出现矛盾时,应优先遵循“近期先出”的原则。33 .
18、(共用备选答案)A.胰岛素B.利拉鲁肽C.格列本月尿D.瑞格列奈E.二甲双胭上述药物中存在“继发失效”问题的是()。【答案】:C【解析】:磺酰JR类促胰岛素分泌药存在“继发失效”的问题,是指患者在服用 磺酰版类促胰岛素分泌药之初的1个月或更长时间内,血糖控制满 意,但后来由于疗效逐渐下降,不能有效控制血糖,以致出现显著的 高血糖症的现象,格列本月尿属于此类药物。被称为“餐时血糖调节剂”的是()o【答案】:D【解析】:非磺酰胭类促胰岛素分泌药在餐前、餐后均可迅速有效地降低血糖, 故称“餐时血糖调节剂”,瑞格列奈属于此类药物。34 .(共用备选答案)A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟
19、E.60分钟薄膜衣片的崩解时限是()。【答案】:C糖衣片的崩解时限是()o【答案】:E【解析】:崩解是指口服固体制剂在规定条件下全部崩解溶散或成为碎粒,除不 溶性包衣材料或破碎的胶囊壳外,应全部通过筛网。薄膜衣片应在 30分钟内全部崩解;糖衣片应在1小时内全部崩解。35 .联合用药时,中成药中有效成分可使异烟脱失去抗结核杆菌作用 的是()oA.防风通圣丸(含麻黄碱)B.蛇胆川贝液(含苦杏仁甘)C.丹参片(含丹参酮)D.昆布片(含碘)E.六神丸(含蟾蛛)【答案】:D【解析】:抗结核药异烟脱不宜与昆布片合用,因为昆布片中含碘,在胃酸条件下,与异烟脱发生氧化还原反应,形成异烟酸、卤化物和氮气,从而
20、使异烟月井失去抗结核杆菌的功能。36.治疗甲状腺功能亢进症的的药品有()。A.丙硫氧喀咤B.左甲状腺素C.甲疏咪哇D.甲状腺片E.卡比马口坐【答案】:A|C|E【解析】:临床上常用的抗甲状腺药有硫服类(如丙硫氧喀咤、甲疏咪哇、卡比 马嗖等)、碘和碘化物、放射性碘和B受体阻断药。BD两项,左甲状 腺素和甲状腺片用于甲状腺功能减退症的治疗。37.(共用备选答案)A.药物利用指数B.是成本效果分析的一种特例C.治疗结果采用临床指标表示,如治愈率D.成本和治疗结果均用货币表示E.治疗结果考虑用药者意愿、主观感觉,偏好和生活质量成本-效用分析()o【答案】:E【解析】:成本-效用分析,是更细化的成本-效
21、果分析,效用指标是指患者对某 种药物治疗后所带来的健康状况偏好,主要为质量调整生命年或伤残 调整生命年两种,分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的 健康效用值与从发病到死亡所损失的全部健康寿命年;也即其不仅关 注药物治疗的直接效果,同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的 间接影响,着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。成本-效果分析()o【答案】:c【解析】:成本-效果分析,与成本-效益分析的差异在于,药物治疗的效果不以 货币为单位表示,而是用其他量化的方法表达治疗目的,如延长患者 生命时间等。成本-效益分析()o【答案】:D【解析】:成本-效益分析,将药物治疗的成本与所产生的效益归
22、化为以货币为 单位的数字,用以评估药物治疗方案的经济性。38.(共用题干)患者男,58岁,体重68kg,高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳 痰、发热,入院查体BP: 120/S0mmHg, T 38.9。化验结果:白细 胞计数14.6X109/L,中性粒细胞百分比86%。胸片示:右下肺纹理 增粗,诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是()。A.氨苇西林B,莫西沙星C.阿莫西林D.头抱此月亏E.美罗培南【答案】:B【解析】:老年人、有基础疾病的社区获得性肺炎患者常用第二、三代头抱菌素, B-内酰胺类/B-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南等碳青霉烯类,可联合 应用大
23、环内酯类,或者氟唾诺酮类(如莫西沙星)。该患者对青霉素 (如氨茉西林、阿莫西林等)过敏,故AC两项不考虑。D项,头抱 口比的是第四代头抱菌素。E项,美罗培南多用于医院内获得性肺炎。 (2)患者经过治疗,5天后咳嗽、咳痰稍减轻仍有发热,体温波动于 37.838.6C之间,化验结果:白细胞计数11.9X109/L,中性粒细胞 百分比79%,痰培养结果为铜绿假单胞菌,该患者抗感染治疗药物应 调整为()。A.哌拉西林B.头抱曲松C.阿奇霉素D.头抱他咤E.万古霉素【答案】:D【解析】:第三代头抱菌素头抱他咤和头抱哌酮对铜绿假单胞菌及某些非发酵 菌有较好作用。39.(共用备选答案)A.15 日B.30
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