2023年公共卫生执业医师资格考试刷题电子版.docx
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1、2023年公共卫生执业医师资格考试刷题电子版1.标准米面中含量相对精白米面高的营养成分是()oA.维生素BlB.维生素B2C.维生素AD.烟酸E.硒【答案】:A【解析】:维生素B1在加工过的粮食中含量较低,但在粗杂粮中含量较高,谷 类加工过分精细,烹调时加碱可使维生素B1有不同程度的损失。2.五种主要大气污染物是()。A. Pb, Hg, CO2, SO2, NOxB.TSP, SO2, NOx, CO,碳氢化合物 社会卫生状况评价的社会环境指标有:15岁以上人口识字率、人均 国内生产总值、人均国民收入、劳动人口就业率、恩格尔系数等。A 项,人均居住面积属于自然环境指标。n.要全面了解人群的营
2、养状况需做()。A.膳食调查B.生化检查C.临床检查D.人体测量E.营养调查【答案】:E【解析】:E项,为掌握居民的营养状况,运用各种手段了解人群(以及个体) 各种营养指标的水平,用来判定其当前营养状况,这称为“居民营养 状况调查”简称“营养调查”。它包括膳食调查、生化检查、临床检 查和人体测量。12.(共用备选答案)A.横断面调查B.队列调查C.病例-对照调查D.普查E.职业病体检对职工健康或职业损害状况等的调查,属何种类型调查?()【答案】:A【解析】:A项,横断面调查是通过收集、描述特定时点(或期间)和特定范围 内人群中的疾病或健康状况及相关因素的分布情况,为进一步的研究 提供线索和病因
3、学假说的研究方法。对职工健康或职业损害状况等的 调查应该用横断面调查。对职工肺癌发病与其接触有害因素关系的调查,属何种类型调查? ()【答案】:c【解析】:C项,首先肺癌发病率相对较低,另外,由疾病追溯暴露情况属于由 果及因的研究方法,因此对职工肺癌发病与其接触有害因素关系的调 查应用病例-对照调查。对职工接触有害因素与职工可能发生损害的关系,属何种类型调 查?()【答案】:B【解析】:B项,按照暴露情况对研究人群进行分组,并随访观察暴露组与对照 组发生损害的情况,从而研究暴露与损害之间因果关系的方法为队列 研究,研究方向由因及果。13.以下哪些符合“经食物传播”传染病的流行病学特征?()A.
4、以散发为主B.有周期性C.儿童多见D.有季节性E.发病者有共同的不洁饮食史,未食者不发病【答案】:E【解析】:A项,经食物传播的疾病往往以暴发为主。BD两项,经食物传播的 疾病往往没有周期性和季节性,是在食用食物后发病。C项,一般来 说,食用了被病原体污染的食物的人群,不论年龄大小均会发病。E 项,经食物传播的传染病的流行病学特征为:病人有进食某一食物史, 不食者不发病;一次大量污染可致暴发,潜伏期较短,流行的持续时 间也较短;停止供应污染食物后,暴发可平息。食物多次被污染,暴 发和流行可持续较长的时间。14.不同类型文化因素通过不同途径影响人群健康,以下哪项是错 的?()A.智能文化影响人群
5、生活环境B.智能文化影响人群劳动条件C.规范文化支配人群行为生活方式D.思想文化干扰人们的心理过程和精神生活E.规范文化干扰人们的心理过程和精神生活【答案】:E【解析】:不同类型的文化,通过不同的途径影响人群健康,可分为:智能文 化:包括科学技术、生产生活知识等,主要通过影响人类的生活环境 和劳动条件作用于人群健康;规范文化:包括社会制度、教育、法 律、风俗习惯、伦理道德等,主要通过支配人类的行为生活方式来影 响人群健康;思想文化:包括文学艺术、宗教信仰、思想意识等, 主要通过影响人们的心理过程和精神生活作用于人群健康。15.油脂酸败引起的后果,不包括()oA.理化指标发生变化B.感官性状改变
6、C.脂溶性维生素破坏D.不饱和脂肪酸升高E.氧化产物增加【答案】:D【解析】:油脂酸败除了引起感官性质和理化指标的变化外,还会导致不饱和脂 肪酸、脂溶性维生素的氧化破坏,不同程度地降低了油脂的食用和营 养价值,酸败产物还可对人体健康造成不良影响。16.对于患有动脉粥样硬化性心脏病同时也是高胆固醇血症的患者, 其膳食原则错误的是()oA.限制总能量摄入B.脂肪摄入以占总能量20%25%为宜C.胆固醇摄入量应少于300mg/dD.饱和脂肪酸的摄入量应低于总能量的7%E,反式脂肪酸的摄入量应低于总能量的1%【答案】:C【解析】:为了预防动脉粥样硬化性心脏病,除限制总能量摄入外,限制总脂肪、 饱和脂肪
7、酸、胆固醇和反式脂肪酸的摄入量也是防治高胆固醇血症和 动脉粥样硬化性心脏病的重要措施。脂肪摄入以占总能量20%25% 为宜,饱和脂肪酸摄入量应少于总能量的10%,适当增加单不饱和脂 肪酸和多不饱和脂肪酸的摄入。鱼类富含n-3系列多不饱和脂肪酸, 对心血管有保护作用,可适当多吃。少吃富含胆固醇的食物,如猪脑 和动物内脏等,胆固醇摄入量应少于300mg/d。C项,对于患有动脉 粥样硬化性心脏病同时也患有高胆固醇血症的患者应进一步降低饱 和脂肪酸的摄入量,使其低于总能量的7%,胆固醇的摄入量应该少 于200mg/d,反式脂肪酸摄入量应低于总能量的1%。17.(共用备选答案)A.青皮红肉鱼B.海产品和
8、盐渍食品C.自制发酵食品、罐头、臭豆腐D.动物性食品、病死牲畜肉、蛋类E.淀粉类食品、剩米饭、奶制品沙门菌食物中毒的好发食品为()o【答案】:D【解析】:D项,沙门菌属食物中毒多由动物性食物引起,特别是畜肉类及其制 品,其次为禽肉、蛋类、奶类及其制品,由植物性食品引起者很少。副溶血性弧菌食物中毒的好发食品为()o【答案】:B【解析】:B项,副溶血性弧菌食物中毒的好发食品主要是海产品和盐渍食品, 如海产鱼、虾、蟹、贝、咸肉、禽、蛋类以及咸菜或凉拌菜等。肉毒中毒的好发食品为()o【答案】:c【解析】:C项,引起肉毒中毒的食品种类因地区和饮食习惯不同而异。国内以 家庭自制植物性发酵品为多见,如臭豆腐
9、、豆酱、面酱、豆豉等。在 新疆察布查尔地区引起中毒的食品多为家庭自制谷类或豆类发酵食 品,在青海主要为越冬密封保存的罐头肉制品。葡萄球菌肠毒素食物中毒的好发食品为()o【答案】:E【解析】:E项,引起金黄色葡萄球菌中毒的食物种类很多,主要是乳及乳制品、 肉类、剩饭等食品,其次为熟肉类食品。组胺中毒的好发食品为()。【答案】:A【解析】:A项,组胺是组氨酸的分解产物,海产鱼类中的青皮红肉鱼,如鱼台鳏 鱼、鱼师鱼、竹夹鱼、金枪鱼等鱼体中含有较多的组氨酸。18.(共用题干)CI2, HP, CO, NOx, SO2C. Pb, Hg, Cd, As, CNE.细菌,病毒,射线,IP, BaP【答案】
10、:B【解析】:B项,主要大气污染物有以下几种:SO2:二氧化硫是一种常见的 和重要的大气污染物,是一种无色有刺激性的气体。主要来源于含硫 燃料(如煤和石油)的燃烧;含硫矿石的冶炼;化工、炼油和硫酸厂 等的生产过程。悬浮颗粒物TSP (如:粉尘、烟雾、PM10、PM2.5)。 氮氧化物NOx: 一氧化氮、二氧化氮等氮氧化物是常见的大气污染 物质,能刺激呼吸器官,引起急性和慢性中毒,影响和危害人体健康。 碳氢化合物(如:苯、碳氢化合物、甲醛)。CO:主要来源于机 动车尾气、炼钢、铁、焦炉,煤气发生站、采暖锅炉、民用炉灶、固 体废弃物焚烧排出的废气。高浓度的CO可引起人体缺氧,引发中毒。 3.施拉姆
11、双向传播模式增加了()。A.符号B.反馈一电焊学徒工,无防护条件下电焊操作半天后,次日出现眼痛、流泪、 怕光。检查见球结膜充血水肿。此患者应诊断为()oA.电光性虹膜炎B.电焊工角膜炎C.电光性眼炎D.视网膜灼伤E.急性眼炎【答案】:C【解析】:波长为250320nm的紫外线可大量被角膜上皮和结膜上皮所吸收, 发生光电性损害,这种由电弧光发射的紫外线所致的急性角膜结膜 炎,称为电光性眼炎,多见于电焊辅助工。致病因素最可能是()。A.红外线B.紫外线C.微波D.电离辐射E.激光【答案】:B【解析】:电焊弧光主要是紫外线、红外线、强可见光。工人出现的电光性眼炎 (即电光性角膜、结膜炎)主要是由紫外
12、线引起的。19.下列关于样本含量估计的叙述,正确的是()oA.样本中观察单位数越大越好B.以实际可以收集到的样本中观察单位数为准C.时间、财力、人力等条件允许下的最大观察单位数D. 一定的检验水准和检验效能下的最少观察单位数E.根据研究目的确定的最大观察单位数【答案】:D【解析】:合适的样本量是指在保证一定的检验水准和检验功效的前提下,所需 最少的观察单位数。样本含量过小,观察指标稳定性差,用以推断总 体的精密度和准确度差,并且会导致检验效能偏低,易出现假阴性结 果;样本含量过大,会增加实际工作的困难,浪费人力、物力和时间, 可能引入更多的混杂因素,从而影响数据的质量。所以样本含量估计 应该是
13、一定的检验水准和检验效能下的最少观察单位数。20.粉尘所致的最常见的职业性呼吸系统疾病是()。A.肺尘埃沉着病(尘肺)B.粉尘性支气管炎C.呼吸系统肿瘤D.粉尘沉着症E.有机粉尘引起的肺部病变【答案】:A【解析】:A项,尘肺病是指在职业活动中长期吸入生产性、矿物性粉尘,并在 肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。尘肺病是最常 见的职业性呼吸系统疾病。21.哪种物质不是含氮、含硫、含磷的有机物无氧条件下产生的恶臭 物质?()A.硫醇B.硫化氢C.磷化氢D.氨E. C02【答案】:E【解析】:含硫或磷的有机物,在氧气充足的条件下最终分别形成硫酸盐或磷酸 盐,而在厌氧条件下则产生硫醇、硫化
14、氢或磷化氢等恶臭物质,与含 氮、碳有机物产生的氨、甲烷等一起以恶臭污染环境。E项,C02不 属于恶臭物质。22.(共用题干)16个月婴儿,在7个多月只喂玉米粉,最后3个月体重不增。间断 腹泻10余天才来就诊。入院时全身皮肤干燥,两眼都出现结膜干燥 斑,角膜正常。该儿童最可能的诊断是()oA.钙缺乏症B.碘缺乏症C.维生素A缺乏症D.锌缺乏症E.维生素C缺乏症【答案】:C【解析】: 维生素A又称视黄醇,其主要功能是维持视觉、上皮细胞完整、调节 糖蛋白合成和细胞分化。维生素A缺乏时,可引起毛囊角化等皮肤黏 膜改变,以及角膜软化、夜盲等眼部症状。首先因免疫功能低下而易 患各种感染,临床表现可有皮肤、
15、结膜、角膜干燥,严重者角膜软化。 诊断本病需结合喂养史、病史、症状与体征。本例患儿7个多月只喂 玉米粉,维生素A及胡萝卜素摄入量明显不足。有慢性腹泻病史,且 皮肤结膜症状明显。预防此类疾病的发生,在膳食中可补充的食物是()。A.海产品B.米粉C.橙黄色蔬菜与肝D.瘦肉E.动物脂肪【答案】:C【解析】: 预防措施包括:提倡母乳喂养,母乳中的维生素A含量较其他乳类 高,孕妇和乳母应多食维生素A含量丰富的食物。人工喂养的婴儿应 尽量选择强化维生素A的配方奶;增加膳食维生素A的摄入量:婴 儿应及时添加富含维生素A的辅食,早产儿更应注意。富含维生素A 的食物包括动物性食物,尤其是肝脏;橙色和深绿色蔬菜及
16、水果,如 胡萝卜、南瓜、红薯、菠菜、芒果、木瓜等,颜色越深,含量越高; 补充维生素A制剂:在维生素A缺乏的高发地区,推荐预防性补充 维生素A1500IU/d,或每6个月一次性口服维生素A10万20万IU; 积极治疗急慢性感染、肝胆疾病和慢性消耗性疾病,并及早补充维 生素A制剂。23.毒理学试验中溶剂的选择原则不包括()oA.受试物溶解后稳定B.不被机体吸收C.与受试物不发生反应D.不改变受试物的理化性质及生物学活性E.本身无毒【答案】:B【解析】:在毒理学试验前,常需将化学毒物溶解或稀释。为避免发生理化性质 与生物活性的改变,溶剂或赋形剂的选用应该符合以下条件:无毒 或实际无毒;与受试物不发生
17、反应,制成的溶液稳定;对受试物 的毒动学和毒效学无显著影响;无特殊刺激性或气味。24 .下列有关健康促进学校的说法,哪一项是错误的?()A.健康促进学校是近10年来全球兴起的健康促进活动的重要组成部 分,也是健康促进理念在少儿卫生领域的体现B.健康促进学校的目标人群以学生为主,同时包括所有与学生的生活 学习密切相关的人们C.健康促进学校以学生为中心,考虑多种因素对学生健康的综合影响 D.健康促进学校的建立,是学校卫生管理体制从以往的分离-封闭模 式向开放-整体模式的转变过程E.开展健康促进学校活动,必须有当地卫生、教育行政主管部门的领 导的参与【答案】:E【解析】: 健康促进学校应该充分发挥医
18、院、疾病控制中心、中小学卫生保健所 等当地卫生教育服务机构的作用,鼓励他们向学生、教工提供各项基 本的卫生服务,参与学校的健康促进活动,帮助校医和保健教师提高 业务水平,但不是强制性的,不一定需要有当地卫生、教育行政主管 部门的领导的参与。25 .与外源性化合物的pKa值有关的是()。A.电离度B.挥发度C.反应活性D.分散度E.稳定性【答案】:A【解析】:解离常数(pKa)是水溶液中具有一定解离度的溶质的极性参数。pKa 是有机化合物非常重要的性质,决定化合物在介质中的存在形态,进 而决定其溶解度、亲脂性、生物富集性以及毒性,外源化合物的pKa 值与其在溶液中的电离度有关。B项,挥发度,在常
19、温下易于挥发的 化学毒物,容易形成较大蒸气压而迅速经呼吸道吸收。C项,反应活 性,是指一个物质在某一个具体的反应或者是某一类反应中容易反应 的程度。D项,分散度,烟、雾、粉尘等气溶胶的毒性与分散度有关, 分散度越大,表示颗粒越小,比表面积越大,生物活性也越强。E项, 稳定性,指某物质不易发生反应的性质。26.证明病因假设最可靠的方法是()。A,病例对照研究B.队列研究C.现况调查D.动物实验E.实验性研究【答案】:E【解析】:实验性研究在研究中随机分组,平行比较,因此能够较好地控制研究 中的偏倚和混杂,且为前瞻性研究,研究中能随访从处理到效应的全 过程,论证强度高,故实验性研究是证明病因假设最
20、可靠的方法。C.信息D.受众E.把关人【答案】:B【解析】:反馈是指传播者获知受传者接受信息后的心理和行为反应。美国传播 学者威尔伯施拉姆用双向传播模式将传播过程描述为一种有反馈的 信息交流过程。这一传播模式强调传播双向都是传播的主体,在传播 过程中,传受双向的角色并不是固定不变的,一个人在发出信息时是 传播者,而在接受信息时则又在扮演受传者的角色。4.一位36岁妇女,到医院进行孕前咨询,了解生唐氏综合征孩子的 概率,医生经过咨询告知可能发生的概率是()o1/10000A. 175000XOOB. 1/250E.皿027.与振动病发病率高低有密切关系的振动参数是()oA.频率B.加速度C.接触
21、振动的时间D.工作体位和操作方式E.工作环境的气温【答案】:B【解析】:A项,低频率(20Hz以下)、大振幅的振动,主要作用于前庭、内脏 器官,局部受振动时骨关节和局部肌肉组织受损较明显。高频率振动 对末梢循环和神经功能损害明显。B项,振动的加速度越大,振动性 白指的发病率越高,出现白指的时间越短。C项,振动暴露的强度和 时间决定了机体受振动的“剂量”,工作日内接振时间和工龄越长, 振动性白指的检出率越高,病情越严重。D项,对于全身振动,立位 时对垂直振动敏感,卧位时对水平振动敏感。强制体位可降低身体自 然缓冲振动传导的作用,故受振动的影响大。E项,环境温度是影响 振动危害的重要因素,手臂振动
22、病的发病和流行多在寒冷地区及寒冷 季节。全身和局部手冷是振动性白指发作的重要条件。28 .食物链的概念是()oA.生物之间因食物不同而串联起的连锁关系B.生物与生物之间因食物而建立起的连锁关系C.由于食物污染而引起中毒的因果关系D.食物与环境之间的相互关系E.食物之间的串联关系【答案】:B【解析】:B项,一种生物以另一种生物作为食物,后者再被第三种生物作为食 物,彼此以食物连接起来的锁链关系称为食物链。食物链是生态系统 中维系生物种群间物质和能量流的渠道和纽带。通过食物链把生物与 非生物、生产者与消费者、消费者与消费者连成一个整体。29 .下列关于调查设计的叙述,正确的是()oA.明确调查目的
23、是调查研究最核心的问题B.采用抽样调查还是普查是由该地区的经济水平决定的c.调查设计出现缺陷时,都可以通过相应的统计分析方法弥补D.一旦制定了调查研究计划,在实际操作过程中,就不能改变E.调查的质量控制主要在调查问卷设计阶段【答案】:A【解析】:A项,明确调查目的是调查研究各个环节中最核心的问题。B项,采 用抽样调查还是普查是根据目的、对象和具备的调查条件来确定的。 C项,调查设计是对调查研究所作的周密计划,出现缺陷时很难通过 统计分析方法弥补。D项,在实际操作过程中,可以根据具体情况对 调查研究计划进行适当调整。E项,调查研究的各阶段均需进行质量 控制。30 .幼年期甲状腺功能不足,可引起(
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