2023年执业药师职业资格考试（药学四科合一）真题预测考卷（含答案）.docx

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1、2023年执业药师职业资格考试（药学四 科合一）真题预测考卷（含答案）1.（共用题干）患者，女，78岁，因患高血压病长期口服硝苯地平控释片（规格为 30mg）,每日1次。每次1片,血压控制良好。近两日因气温骤降， 感觉血压明显升高，于18时自查血压达170/110mmHg,决定加服1 片药，担心起效慢，将其碾碎后吞服，于19时再次自测血压降至 110/70mmHg后续又出现头晕、恶心、心悸、胸闷，随后就医。关于导致患者出现血压明显下降及心悸等症状的原因的说法，正确 的是（）oA.药品质量缺陷所致B.由于控释片破碎使较大量的硝苯地平释放C.部分控释片破碎使硝苯地平剂量损失，血药浓度未达有效范围D

2、.药品正常使用情况下发生的不良反应E.患者未在时辰药理学范畴正确使用药物【答案】：B【解析】：部分缓控释制剂的药物释放速度和释放部位是由制剂表面或夹层的 包衣膜控制，如膜控型、定位型释放片，只有保持膜的完整性才能使 药物按设定的速度和部位释放达到缓控释的目的。如将表面膜破坏 后，造成药物从断口瞬时释放，既达不到控释的目的，还会增加不良 氨基糖首类药物是抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用的。唾诺酮类药物作用机制（）o【答案】：C【解析】：喳诺酮类药物抗菌机制为抑制细菌的DNA回旋酶，从而阻碍DNA的 复制，导致细菌死亡。8.属于直接凝血酶抑制剂的抗凝血药是（）。A.依诺肝素.肝素C.华法林D.利

3、伐沙班E.达比加群酯【答案】：E【解析】：直接凝血酶抑制剂主要抑制凝血Ha和Xa因子，主要药品有水蛭素、 重组水蛭素、达比加群酯。AB两项，依诺肝素和肝素为抗凝血酶ni 激活剂类抗凝血药。C项，华法林为维生素K拮抗剂类抗凝血药。D 项，利伐沙班为凝血因子X抑制剂类抗凝血药。8 .帕金森病的临床表现有（）oA.静止性震颤B.姿势平衡障碍C.自主神经功能障碍D.肌强直E.动作迟缓【答案】：A|B|C|D|E【解析】：PD的临床表现有两大类，即运动症状和非运动症状。PD的核心运动 症状是震颤、动作迟缓和肌强直。而“姿势不稳”常被提及，但是该 症状通常在病程较晚期才会出现。除了运动症状外，非运动症状也

4、是 PD常见和重要的临床征象，可以发生于运动症状出现之前或之后。 主要包括感觉障碍、精神障碍、自主神经功能障碍和睡眠障碍等。10.左旋多巴的药理作用包括（）oA.增强免疫B.抗震颤麻痹C.减少催乳素分泌D.引起短暂心动过速E.引起轻度直立性低血压【答案】：D|E【解析】：左旋多巴本药的不良反应主要由于用药时间较长、外周产生的多巴 胺过多引起。常见严重或连续的恶心、呕吐，以及食欲缺乏等，多 能逐渐耐受；在开始治疗时约30%患者可发生直立性低血压；异常不 随意运动，可见于面部、舌、上肢、头部及身体上部，约50%80% 患者出现舞蹈样或其他不随意运动，且常与剂量有关；也可能出现精 神抑郁、情绪或精神

5、改变，如不安、失眠、幻觉、冲动行为；严重 的反应有眼睑痉挛、高血压、极度疲劳或无力、溶血性贫血等。禁 用于对多巴类药物过敏者；消化性溃疡患者；严重心律失常及心力衰 竭者；严重精神疾患者；有惊厥史者；闭角型青光眼患者。慎用于 支气管哮喘、肺气肿及其他严重肺部疾病患者；高血压等心血管疾病 患者；有心肌梗死史者；糖尿病及其他内分泌疾病患者；肝、肾功能 不全者；有黑色素瘤病史者；尿潴留者。11.分子结构中17竣酸酯基水解成竣酸后，药物活性丧失，也避免 了产生皮质激素全身作用的平喘药是（）0A.氨茶碱B.曲尼司特C.孟鲁司特D.醋酸氟轻松E.丙酸氟替卡松【答案】：E【解析】：丙酸氟替卡松：结构特点是含3

6、个F的17 8-较酸的衍生物；由 于B-竣酸酯具有活性，而8-竣酸不具活性，故经水解失活，避免皮 质激素的全身作用；吸入给药，如果口服给药，有首过效应，水解 代谢成无活性的17 B-竣酸；上述性质，使其具有气道局部较高的 抗炎活性和较少的全身副作用；口腔或鼻的吸入剂用于哮喘，软膏 或乳膏用于皮肤外用。12.（共用题干）患者，女，68岁，体重54kg,因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院, 入院后生化检查ALT 20IU/L,血肌酎（Cr） 1.8mg/dlo痰培养为铜绿 假单胞菌，临床选用头抱他咤。头抱他咤药品说明书：成人常用剂量 为每日1.56g,分23次给药；肌酎清除率为3150ml/min时

7、， 剂量为每12小时1g；肌酎清除率为1630ml/min时，剂量为每24 小时1g；肌酎清除率为615ml/min时，剂量为每24小时0.5g；肌 酎清除率W5ml/min时，剂量为每48小时0.5g。成年男性的肌酎清除率计算公式为Ccr=（140 年龄）X体重/（72 XCr）,成年女性的肌酎清除率为男性的0.85o该患者的肌酎清除率 约是（）o25.5ml/minA. 30ml/min34ml/minB. 40ml/min47.2ml/min【答案】：A【解析】：女性 Ccr= （140 年龄）X体重/ （72XCr） X0.85= （140-68） X 54/ （72X1.8） X0.

8、85 = 25.5ml/mino该患者头抱他陡的剂量应为（）。A.每8小时2gB.每12小时lgC.每24小时0.5gD.每24小时lgE.每48小时0.5g【答案】：D【解析】：该患者肌酎清除率约为25.5ml/min,属1630ml/min范围内，剂量为每24小时lgo13.（共用备选答案）A.pH值改变B.离子作用C.溶剂组成改变D.盐析作用E.直接反应（1）诺氟沙星注射液与氨苇青霉素钠注射液混合析出沉淀，其原因是（）o【答案】：A安定注射液（含40%丙二醇和10%乙醇）与5%葡萄糖注射液配伍析出沉淀，其原因是（）o【答案】：C两性霉素B注射液遇氯化钠注射液析出沉淀，其原因是（）。【答案

9、】：D【解析】：注射液配伍变化的主要原因包括如下：pH值改变；溶剂组成改 变；盐析作用；其他：离子作用、缓冲溶量、直接反应、配合量、 混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯 度等。诺氟沙星偏酸性，氨苇青霉素钠偏碱性，两者混合后溶液的 pH值发生变化，故出现沉淀。安定（地西泮）注射液的溶剂组成为 40%丙二醇、10%乙醇、苯甲醇和注射用水，加入5%葡萄糖注射液 后溶剂的组成配比变化，从而有沉淀析出。两性霉素B在二甲亚碉中 溶解，在二甲基甲酰胺中微溶，在甲醇中极微溶解，在水、无水乙醇、 氯仿或乙醐中不溶，在中性或酸性介质中可形成盐，加入氯化钠后溶 液中的盐增多，从而产生盐析。

10、14.（共用题干）患者，男，65岁。高血压病患者，今晨两点睡眠中突然心悸、憋喘、 咳嗽，不能平卧。考虑为急性左心衰竭。下列哪项符合左心衰竭的症状？（）A.咳黄痰B.咯脓臭痰C.咳粉红色泡沫样痰D.咳白黏痰E.咳痰、咯血【答案】：E【解析】：以肺循环淤血及心排血量降低为主，表现为不同程度的呼吸困难、咳 嗽、咳痰、咯血；组织灌注不足及代偿性心率加快所致的乏力、疲倦、 运动耐量降低、头晕、心悸；肾血流量减少出现少尿、血尿素氮与肌 酎升高。若患者出现快速房性心律失常伴传导阻滞，为哪种药物中毒？（） A.神利尿剂B. ACEIC.肾素抑制剂D.洋地黄类药物E. B受体阻断剂【答案】：D【解析】：强心昔类

11、中毒最重要的表现就是心律失常，快速型房性心律失常伴传 导阻滞是强心甘类中毒的特征性表现。胃肠道表现可有恶心、呕吐， 神经系统症状可有视物模糊、黄视、绿视等。15.关于左快诺孕酮的临床应用注意事项，描述错误的是（）oA.宫内节育系统不是年轻未产妇的首选方法B.使用期间首次出现偏头痛，应考虑取出宫内节育系统C.作为紧急避孕药必须在经期结束后使用，可作为常规避孕药D.硅胶棒不宜用于产后或流产后尚未恢复正常月经者E.可能使下次月经提前或延迟，如逾期一周仍未来潮，应检查以排除 妊娠【答案】：c【解析】：紧急避孕药是避孕失误的紧急补救避孕药，不是引产药。越早服用越 好。左快诺孕酮作为紧急避孕药可在月经周期

12、任何时间服用。也不宜 作为常规避孕药。16.可以作为注射用无菌粉末的溶剂的是（）。A.饮用水B.蒸镭水C.注射用水D.灭菌注射用水E.灭菌蒸储水【答案】：D【解析】：灭菌注射用水用于注射用无菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。17 .硝酸甘油舌下含服的达峰时间是（）o23minA. 45min12minB. 68min1015min【答案】：B【解析】：硝酸甘油是硝酸酯的代表药，起效最快，23min起效，5min达最大 效应。18 .成年人低密度脂蛋白胆固醇的正常值范围是（）。A. 0.561.70mmol/L1.21.65mmol/LB. 2.13.1mmol/L3.15.7mmol/LC. 3.

13、35.5mmol/L【答案】：C【解析】：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的含量与心血管疾病的发病率以及病 变程度密切相关，被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子，其正常参 考区间为：2.13.1mmol/L。19 .（共用备选答案）A.赖脯胰岛素B.甘精胰岛素C.普通胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素（1）作用时间属于速效的制剂是（）。【答案】：A（2）（多选）作用时间属于长效的制剂是（）o【答案】：B|D|E作用时间属于短效的制剂是（）o【答案】：C【解析】：目前按胰岛素作用时间分类，将胰岛素分为：速效胰岛素：门冬胰 岛素、赖脯胰岛素；短效胰岛素：普通（常规）胰岛素；长效胰 岛素：常

14、见的有低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素和 地特胰岛素；预混胰岛素：双时相胰岛素。（本题过时）作用时间属于中效的制剂是（）o【答案】：E【解析】：【说明】原题干和答案分别为：作用时间属于速效的制剂是A,作用 时间属于长效的制剂是D,作用时间属于短效的制剂是C,作用时间 属于中效的制剂是Eo我们根据现规定对题干或答案进行了修改。20.某药的半衰期为5小时，单次给药后，约97%的药物从体内消除 需要的时间是（）o10小时A. 25小时48小时B. 120小时240小时【答案】：B反应。本题中由于控释片破碎使较大量的硝苯地平释放导致患者血压 下降及心悸。关于口服缓释、控释制剂的临床应用与注

15、意事项的说法，错误的是 ()oA.控释制剂的药物释放速度恒定，偶尔过量服用不会影响血药浓度B.缓释制剂用药次数过多或增加给药剂量可导致不良反应C.部分缓释制剂的药物释放速度由制剂表面的包衣膜决定D.控释制剂的服药间隔时间通常为12小时或24小时E.缓释制剂用药次数不够会导致药物的血药浓度过低达不到应有的 疗效【答案】：A【解析】：B项，用药次数过多或增加给药剂量使血药浓度不稳定而带来不安全 因素，如血药浓度太高会增加毒性反应；C项，部分缓控释制剂的药 物释放速度和释放部位是由制剂表面或夹层的包衣膜控制，如膜控 型、定位型释放片，只有保持膜的完整性才能使药物按设定的速度和 部位释放达到缓控释的目

16、的；D项，口服缓释、控释制剂的服药间隔 时间一般为12小时或24小时；E项，缓释制剂用药次数不够会导致 药物的血药浓度过低达不到应有的疗效。硝苯地平控释片的包衣材料是()oA.卡波姆B.聚维酮【解析】：k=lnMV2 = 0.69 羽= 0.1386根据 lgC= （k/2.303） t+lgCO SP lnC=lnCO-kt,则 kt=C （CO/C）当C = 0.03C0时（因为97%的药物从体内消除即只剩下3%的药物）kt = ln （犹）.03） =3.5t = 3.陇.1386 = 25.下列滤器或滤材中，可用于注射剂除菌过滤的是（）oA.微孔滤膜B.砂滤棒C.石棉板D.板框压滤机E

17、.压滤器【答案】：A【解析】：微孔滤膜是利用高分子化学材料，致孔添加剂经特殊处理后涂抹在支 撑层上制作而成。在膜分离技术应用中，微孔滤膜是应用范围最广的 一种膜品种，使用简单、快捷，被广泛应用于科研、食品检测、化工、 纳米技术、能源和环保等众多领域。21 .（共用备选答案）A.对受体亲和力强，无内在活性B.对受体亲和力强，内在活性弱C.对受体亲和力强，内在活性强D.对受体无亲和力，无内在活性E.对受体亲和力弱，内在活性弱完全激动药的特点是（）o【答案】：C部分激动药的特点是（）o【答案】：B【解析】：激动药分为完全激动药和部分激动药。前者对受体有很高的亲和力和 内在活性（a =1）,后者对受体

18、有很高的亲和力，但内在活性不强（a 1）量效曲线高度较低，即使增加剂量，也不能达到完全激动药的 最大效应，相反，却可因它占领受体，而拮抗激动药的部分生理效应。 拮抗药的特点是（）0【答案】：A【解析】：拮抗药虽具有较强的亲和力，但缺乏内在活性（。=0）故不能产生 效应，但由于其占据了一定数量受体，反而可拮抗激动药的作用。23 .可导致心脏停搏，切忌直接静脉推注的药品是（）。A.尼可刹米B.洛贝林C.甲氧氯普胺D.吠塞米E.氯化钾【答案】：E【解析】：钾是心肌细胞内主要的阳离子，如果血钾浓度增高，可降低心肌细胞 的自律性、兴奋性、传导性及收缩性。E项，如果直接静脉推注氯化 钾，可使血钾浓度骤增，

19、引起心脏骤停，故临床上一般采用稀释的氯 化钾缓慢静脉滴注。24 .用于治疗肥胖的口服药首选（）0A.二甲双月瓜B.糖皮质激素C.达格列净D.奥利司他E.特立帕肽【答案】：D【解析】：目前国内获准用于治疗肥胖的药物是奥利司他，奥利司他是目前首选 的口服减肥药，因为它可改善血糖、血脂及血压，已经过长期试验， 并且安全性良好。25.不影响药物溶出速度的有（）。A.粒子大小B.颜色C.晶型D.旋光度E.溶剂化物【答案】：B|C|D【解析】：根据Noyes-Whitney方程，影响溶出速度的因素有：固体的粒径和 表面积；温度；溶出介质的性质；溶出介质的体积；扩散系 数；扩散层的厚度。26.（共用备选答案

20、）A.清晨服用B.用温水调服C.应同时碱化尿液D.舌下含服E.睡前服用老年女性，心功能衰竭，服用吠塞米及螺内酯片，正确的使用方法 是（）。【答案】：A【解析】：利尿剂吠塞米和螺内酯应清晨服用。清晨服用利尿剂，有助于非杓型 血压转化为杓型血压；同时可减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影 响休息和睡眠。吠塞米在上午10时服用利尿作用最强。婴幼儿腹泻，服用地衣芽抱杆菌活菌制剂，正确的使用方法是（）o 【答案】：B【解析】：活菌制剂不能用超过40的水送服。患者突发心前区压榨性疼痛，立即取出硝酸甘油片，正确的使用方法是（）o【答案】：D【解析】：预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由

21、 舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。27.（共用备选答案）A.曲美他嗪B.硝苯地平C.硝酸甘油D.普蔡洛尔E.双喀达莫降低细胞内Ca2 +浓度，舒张血管治疗变异型心绞痛的药物是（）o【答案】：B【解析】：硝苯地平为钙通道阻断药，降低细胞内Ca2 +浓度，舒张血管，用于 高血压、心绞痛，冠心病。通过产生一氧化氮（NO）松弛血管平滑肌的药物是（）o【答案】：C【解析】：硝酸酯类药物进入机体部分经肝脏代谢后，在血管平滑肌内经谷胱甘 肽转移酶催化释放一氧化氮（NO）, NO与筑基相互作用生成亚硝基 筑醇，使cGMA生成增多，cGMA可激活cGMA依赖性蛋白激酶，它 使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。

22、A项，曲美他嗪是抗心绞痛药， 用于冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性心肌梗塞等。D项，普蔡洛尔是 8受体阻断药，用于抗高血压、室上性心律失常。E项，双喀达莫为 抗血小板药，通过激活腺甘酸环化酶，促进ATP转化成CAMP,主要 用于防治血栓。28.药物与非治疗部位靶标结合产生的副作用的例子有许多，选择性 COX-2抑制剂的非留体抗炎药物罗非昔布产生的副作用是（）。A,坐立不安B.血管堵塞C.干咳D.恶心呕吐E.腹泻【答案】：B【解析】：选择性COX-2抑制剂的非留体抗炎药物罗非昔布、伐地昔布等所产生 心血管不良反应。选择性的COX-2抑制剂罗非昔布、伐地昔布等药物 强力抑制COX-2而不抑制COX-1

23、,导致与COX-2有关的前列腺素PGI2 产生受阻而与COX-1有关的血栓素TXA,合成不受影响，破坏了 TXA2 和PGI2的平衡，从而增强了血小板聚集和血管收缩，引发血管栓塞 事件。29.根据中华人民共和国中医药法，需要同时依法取得医疗机构 制剂许可证和制剂批准文号的情形是（）oA.医疗机构仅应用传统工艺配制中药制剂品种B.医疗机构委托取得药品生产许可证的药品生产企业配制中药制 剂C.医疗机构委托取得医疗机构制剂许可证的其他医疗机构配制中 药制剂D.医疗机构应用现代工艺配制来源于古代经典名方的中药复方制剂【答案】：D【解析】：医疗机构配制中药制剂，应当依照中华人民共和国药品管理法的 规定取

24、得医疗机构制剂许可证，或者委托取得药品生产许可证的药品 生产企业、取得医疗机构制剂许可证的其他医疗机构配制中药制剂。 医疗机构配制的中药制剂品种，应当依法取得制剂批准文号。但是， 仅应用传统工艺配制的中药制剂品种，向医疗机构所在地省、自治区、 直辖市人民政府药品监督管理部门备案后即可配制，不需要取得制剂 批准文号。30.关于药物临床试验管理的说法，错误的是（）oA.新药上市前须完成IV期临床试验，以充分考察评价该新药的收益与 风险关系B.试验药物应在符合药品生产质量管理规范的车间制备C.应保证受试者在自愿参与前被告知足够的试验信息、，理解并签署知情同意书D.临床试验应符合伦理道德标准，药物临床

25、试验方案必须经过伦理委 员会审查批准【答案】：A【解析】：A项，W期临床试验是新药上市后的应用研究阶段。其目的是考查在 广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应，评价在普通或者特殊人群 中使用的利益与风险关系以及改进给药剂量等，因此答案选Ao 31.刑罚中的附加刑不包括（）oA.剥夺政治权利B.罚金C.警告D.没收财产【答案】：C【解析】：刑罚是国家审判机构依照刑法的规定，剥夺犯罪分子某种权益直至生 命的一种强制行为，分为主刑和附加刑。主刑包括管制、拘役、有期 徒刑、无期徒刑和死刑，它们只能单独适用。附加刑有罚金、剥夺政 治权利、没收财产，它们可以附加适用，也可以独立适用。32.（共用备选答案）A

26、.腔道给药B.皮肤给药c.口腔给药D.鼻腔给药E.肺部给药滴鼻剂的给药途径为（）o【答案】：D洗剂的给药途径为（）o【答案】：B栓剂的给药途径为（）o【答案】：A【解析】：按给药途径分类：经胃肠道给药剂型：此类剂型是指给药后药物经 胃肠道吸收后发挥疗效。如溶液剂、糖浆剂、颗粒剂、胶囊剂、散剂、 丸剂、片剂等。非经胃肠道给药剂型：此类剂型是指除胃肠道给药 途径以外的其他所有剂型，包括：a.注射给药：如注射剂，包括静 脉注射、肌内注射、皮下注射及皮内注射等；b.皮肤给药：如外用 溶液剂、洗剂、软膏剂、贴剂、凝胶剂等；c. 口腔给药：如漱口剂、 含片、舌下片剂、膜剂等；d.鼻腔给药：如滴鼻剂、喷雾剂

27、、粉雾 剂等；e.肺部给药：如气雾剂、吸入剂、粉雾剂等；f.眼部给药： 如滴眼剂、眼膏剂、眼用凝胶、植入剂等；g.直肠、阴道和尿道给 药：如灌肠剂、栓剂等。33.丙硫氧喀咤治疗甲状腺功能亢进时，必须监测的实验室指标是()oA.血肌酎计数B.血尿素氮计数C.血红蛋白计数D.红细胞计数E.白细胞计数【答案】：E【解析】：丙硫氧喀咤属于抗甲状腺制剂，其作用机理是抑制甲状腺功能亢进, 可导致中性粒细胞减少，因此必须监测的实验室指标是白细胞计数。34.晚发型或伴有智能减退的帕金森患者首选（）oA.苯海索B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.恩他卡朋E.金刚烷胺【答案】：C【解析】：晚发型或伴有智能减退的患者，

28、一般首选复方左旋多巴治疗。35.处方用药不适宜的情况包括（）0A.诺氟沙星用于消化不良性腹泻B.小疑碱用于降低血糖C.二甲双月瓜用于减轻体重c.醋酸纤维素D.羟丙甲纤维素E.醋酸纤维素酸酸酯【答案】：C【解析】：硝苯地平控释片处方中硝苯地平为主药，氯化钾和氯化钠为渗透压活 性物质，聚环氧乙烷为助推剂，HPMC为黏合剂，硬脂酸镁为润滑剂, 醋酸纤维素为包衣材料，PEG为致孔剂，三氯甲烷和甲醇为溶剂。2 .主要用作片剂崩解剂的是（）。A.淀粉B.淀粉浆C.硬脂酸镁D.微粉硅胶E.交联聚维酮【答案】：E【解析】：A项，淀粉是稀释剂。B项，淀粉浆是黏合剂。CD两项，硬脂酸镁和 微粉硅胶是润滑剂。E项，

29、交联聚维酮为崩解剂。3 .（共用题干）某药品经营企业想在本省内从事麻醉药品和第一类精神药品批发业 务。该经营企业需要经过哪个部门的审批,才能从事麻醉药品和第一类D.克拉霉素联合阿奇霉素治疗上呼吸道感染E.人血白蛋白用于营养不良【答案】：A|D【解析】：用药不适宜处方：适应证不适宜；遴选的药品不适宜；剂型或 给药途径不适宜；无正当理由不首选国家基本药物的；用法、用 量不适宜；联合用药不适宜；重复给药的；有配伍禁忌或不良 相互作用的；其他用药不适宜情况的。因此可判断诺氟沙星用于消 化不良性腹泻，克拉霉素联合阿奇霉素治疗上呼吸道感染属于处方用 药不适宜的情况。36 .器官移植患者应用免疫抑制剂环抱素

30、，同时服用利福平会使机体 出现排斥反应的原因是（）oA.利福平与环抱素竞争与血浆蛋白结合B,利福平的药酶诱导作用加快环抱素的代谢C.利福平改变了环抱素的体内组织分布量D.利福平与环抱素竞争肾小管分沁机制E.利福平增加胃肠运动，使环他素排泄加快【答案】：B【解析】：利福平有肝药酶诱导作用，能够加快免疫抑制剂环抱素的代谢，使其 药效减弱，免疫抑制作用减弱，导致机体出现排斥反应。37 .口服甲筑咪噗成人初始量为一日（）o0.5mgA. 2mg5mgB. lOmg30mg【答案】：E【解析】：甲筑咪嗖口服:成人初始时一日30mg,按病情轻重调节为一日15 40mg, 一日最大剂量60mg,分3次口服，

31、病情控制后逐渐减量，维 持量一日515mg,疗程一般1218个月。38.根据中华人民共和国反不正当竞争法，经营者从事经营活动时 不得采用的手段有（）。A.擅自使用他人有一定影响的企业名称B.擅自使用知名商品特有的包装C.擅自使用知名商品名称D.对商品质量作引入误解的虚假表示【答案】：A|B|C|D【解析】：根据中华人民共和国反不正当竞争法第六条的规定，经营者不得 实施下列混淆行为，引人误认为是他人商品或者与他人存在特定联 系：擅自使用与他人有一定影响的商品名称、包装、装潢等相同或 者近似的标识；擅自使用他人有一定影响的企业名称（包括简称、 字号等）、社会组织名称（包括简称等）、姓名（包括笔名、

32、艺名、译 名等）；擅自使用他人有一定影响的域名主体部分、网站名称、网 页等；其他足以引人误认为是他人商品或者与他人存在特定联系的 混淆行为。ABCD四项均属于混淆行为，故经营者从事经营活动时不 得采用。39.不存在吸收过程的给药途径是（）。A.静脉注射B.腹腔注射C.肌内注射D. 口服给药E.肺部给药【答案】：A【解析】：吸收是指药物从给药部位到达全身体循环的过程。因此腹腔注射、肌 内注射、口服给药、肺部给药都需要吸收过程，静脉注射则不需要。 40.（共用备选答案）A.中性粒细胞减少B.淋巴细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.淋巴细胞减少E.红细胞增多湿疹患者的实验室检查结果常会出现（）o【答案】

33、：c【解析】：湿疹患者可出现嗜酸性粒细胞增多。长期生活在高原地区的人群其实验室检查结果会出现（）。【答案】：E【解析】：长期生活在高原地区的人群需氧量增加，会产生代偿反应红细胞数量 增多，提供更多的氧气。长期应用糖皮质激素后的实验室检查结果常会出现（）o【答案】：D【解析】：长期应用糖皮质激素后可出现淋巴细胞减少。41.标定盐酸溶液（O.lmol/L）的基准物质是（）。A. NaCIB.无水碳酸钠C. KID.澳酸钾E.重铭酸钾【答案】：B【解析】：由于盐酸不符合基准物质的条件，只能用间接法配制，再用基准物质 来标定其浓度。标定盐酸常用的基准物质有无水碳酸钠和硼砂。42.设定和实施行政许可的原

34、则不包括（）。A.便民原则B.权利与义务对等原则C.信赖保护原则D.法定原则【答案】：B【解析】：设定和实施行政许可的原则有：法定原则；公开、公平、公正原 则：维护行政相对人的合法权益；便民和效率原则；信赖保护原 则：行政许可受法律保护，行政机关不得擅自改变。43.下列哪一项不属于缺血性脑卒中表现（）oA.偏身感觉障碍B.共济失调C.失语D.出血E.偏瘫【答案】：D【解析】：缺血性脑卒中表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏 身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑 症状。44.药品不良反应监测的重点对象是（）oA.上市5年以内的药品B.上市5年以上的药品C.上市

35、10年以内的药品D.上市10年以上的药品E.所有药物【答案】：A【解析】：我国药物不良反应的监测范围：对于上市5年以内的药品和列为国 家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反应。对于 上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重、罕见或新发不良 反应。45 .批发企业销售给医疗机构、药品零售企业和使用单位的中药饮片 （）oA.应随货附加盖单位公章的经营企业资质证书及检验报告书B.应随货附加盖单位公章的生产企业资质证书及检验报告书C.应随货附加盖单位公章的生产、经营企业资质证书及检验报告书 （复印件）D.应随货附加盖单位公章的生产、经营企业资质证书及检验报告书【答案】：C【解析】：批发

36、企业销售给医疗机构、药品零售企业和使用单位的中药饮片，应 随货附加盖单位公章的生产、经营企业资质证书及检验报告书（复印 件）。46 .（共用题干）某药厂一种药品作为处方药上市多年，该药厂打算申请转换为非处方 药（OTC）,如果成为OTC药物可以扩大企业和产品的知名度，提高 经济效益和社会效益。案例中的药品属于下列哪一种？（）A.作用于全身的抗菌药B.医疗用毒性药品C.急救药D.外用膏药【答案】：D【解析】：ABC三项，作用于全身的抗菌药、医疗用毒性药品和急救药均不能申 请转换为非处方药。此外还包括监测期内的药品、特殊管理药品等。 因此案例中的药品应为外用膏药类药品。该药申请转换为非处方药，需具

37、备的安全性评价要求是（）oA.作为处方药时的安全性B.作为处方药时经常出现不良反应C.成为非处方药后广泛使用时出现滥用、误用情况下的容易发生严重 不良反应D.当处于消费者进行自我诊断、自我药疗的情况下，可能会出现严重 不良反应【答案】：A【解析】：处方药转换为非处方药时，需要进行安全性以及有效性评价。非处方 药安全性评价包括：作为处方药时的安全性；当药品成为非处方 药后广泛使用时出现滥用、误用情况下的安全性；当处于消费者进 行自我诊断、自我药疗的情况下的药品安全性。非处方药有效性是指 在足够的使用指示及不安全使用警告的条件下，用于绝大多数目标人 群中能够产生合理、有效的预期药理作用，并对其所治

38、疗的类型产生 明显的解除作用。如果该药只能申请为甲类非处方药而不能申请为乙类非处方药，可 能是因为其为（）oA.妇科用药B.化学药品C.激素等成分的中西药复方制剂D.中成药【答案】：C【解析】：根据乙类非处方药确定原则，激素等成分的中西药复方制剂不宜 作为乙类非处方药；此外还包括儿童用药、化学药品含抗菌药物的、 中成药含毒性药材、重金属的口服制剂、严重不良反应发生率达万分 之一以上的药物、辅助用药等。因此答案选C。下列关于双跨药品的管理的叙述，错误的是（）oA.双跨药品可使用其中一种类型药品的标签B.双跨药品应当具有相同的商品名C.双跨药品的广告宣传内容不得超出其非处方药适应证范围D.双跨药品

39、不能改变其用法【答案】：A【解析】：双跨药品可分别按照处方药和非处方药进行管理，因此必须分别使用 其处方药和非处方药两种标签、说明书，其处方药和非处方药的包装 颜色应当有明显区别。47 .根据麻醉药品和精神药品管理条例，取得麻醉药品和第一类 精神药品印鉴卡的医疗机构，需承担“由设区的市级卫生主管部门 责令限制改正，给予警告，逾期不改正的，处5000以上1万以下罚 款；情节严重的，吊销其印鉴卡；对直接负责的主管人员和其他责任 人员依法给予降级、撤职，开除的处分”的法律责任的违法情形是（）o A.未按照保存麻醉药品和精神药品专用处方或未依规定进行处方专 册登记的B.未取得麻醉药品和第一类精神药品处

40、方资格的执业医师，擅自开具 麻醉药品和第一类精神药品处方的C.具有处方资格的执业医师，违反规定开具麻醉药品和第一类精神药 品处方的D.处方调配人、核对人违反规定，未对麻醉药品和第一类精神药品处 方进行核对，造成严重后果的【答案】：A【解析】：B项，未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开 具麻醉药品和第一类精神药品处方的，由县级以上卫生主管部门给予 警告，暂停执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪 的，依法追究其刑事责任。C项，具有处方资格的执业医师，违反规 定开具麻醉药品和第一类精神药品处方的，由其所在医疗机构取消其 麻醉药品和第一类精神药品的处方资格，造成严重后果

41、的，由原发证 机关吊销其执业证书。D项，处方的调配人、核对人违反规定，未对 麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由原发 证部门吊销其执业证书。48 .下列属于咽喉部用药的是（）oA.氯己定B.桃金娘油C.西地碘D.麻黄碱E.氧氟沙星【答案】：C【解析】：咽喉部用药，西地碘及碘喉片在唾液作用下可释放出碘，直接氧化和 卤化菌体蛋白。49.属于咪哇类抗真菌药，肝毒性大的抗菌药物是（）。精神药品批发？（）A.该企业所在地省级药品监督管理部门B.国家药品监督管理部门C.该企业所在地卫生行政管理部门D.该企业所在地公安部门和药品监督管理部门【答案】：A【解析】：在本省、自治区、直辖市行政

42、区域内从事麻醉药品和第一类精神药品 批发业务的药品经营企业称为区域性批发企业，应当经所在地省级药 品监督管理部门批准，并予以公布。因医疗急需、运输困难等特殊情况需要，该批发企业与另一本省批 发企业之间调剂，应在调剂后几天内分别报所在地省级药品监督管理 部门？（）1天A. 2天3天B. 5天【答案】：B【解析】：麻醉药品和精神药品管理条例第二十六条规定：区域性批发企业 之间因医疗急需、运输困难等特殊情况需要调剂麻醉药品和第一类精 神药品的，应在调剂后2天内将调剂情况分别报所在地省级药品监督A.特比蔡芬B.咪康嗖C.氟康嘤D.伊曲康暧E.酮康嘎【答案】：E【解析】：口比咯类抗真菌药包括咪f1 坐类

43、（Imidaziole）和三嗖类（Triazole）。咪嗖 类中以酮康噗应用最多，但由于该药严重的肝毒性，目前已很少用于 治疗系统性真菌感染50.地高辛加强心肌收缩力的主要机制是（）oA.排Na +利尿，减少血容量B.抑制血管紧张素转化酶C.上调B受体D.抑制 Na+, K+-ATP 酶e.抑制磷酸二酯酶m【答案】：D【解析】：地高辛能与心肌细胞膜Na+, K+-ATP酶结合，使酶活性降低，细胞 内Na +增多，促进Na + -Ca2 +交换，导致细胞内Ca2 +增加，从而 增强心肌收缩力。51.某患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，既往有哮喘史，因气短、心悸就诊。体征和实验室检查结果为血压17

44、羽6mmHg,血尿酸516 H mol/L （正常 180440 u mol/L）,血车甲 110mmol/L （正常 25 100mmol/L）o应该选用哪个抗高血压药？（）A,氢氯睡嗪B.替米沙坦C.卡托普利D.利血平E.拉西地平【答案】：E【解析】：E项，拉西地平属于二氢毗咤类钙通道阻滞剂，以二氢毗咤类CCB为 基础的降压治疗方案可显著降低高血压患者脑卒中风险；尤其适用于 老年高血压，单纯收缩期高血压，伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动 脉粥样硬化及周围血管疾病患者。题中患者68岁，属于老年高血压。 因此答案选Eo52.关于纯化水的说法，错误的是（）。A.纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂B

45、.纯化水可作为口服制剂配制用溶剂C.纯化水可作为外用制剂配制用溶剂D.纯化水可作为注射用灭菌粉末的溶剂E.纯化水为饮用水经蒸储、反渗透或其他适宜方法制得的制药用水 【答案】：D【解析】：D项，纯化水不得用于注射剂的配制与稀释。ABC三项，纯化水可作 为配制普通药物制剂的溶剂或试验用水，口服、外用制剂配制用溶剂 或稀释剂。E项，纯化水为饮用水经蒸储法、离子交换法、反渗透法 或其他适宜方法制得的制药用水，不含任何附加剂。53 .根据关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意 见，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是（）o A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医

46、疗保险 定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签 订服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序， 完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序 D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序, 加强社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序 【答案】：D 【解析】：我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是：到2015 年底前，取消社会保险行政部门实施的两定资格审查，即“基本医疗 保险定点医疗机构资格审查和基本医疗保险定点零售药店资格审 查”；完善经办机构与医药机构的协议管理，提高管理服务水平和基 金使用效率，更好地满足参保人员的基本医疗需求。54 .具有广谱驱肠虫作用的药物是（）。A.哌嗪B.甲苯咪嗖C.恩波维铁D.奎宁E.甲硝嗖【答案】：B【解析】：甲苯咪噗为广谱驱虫药，用于治疗烧虫、蛔虫、鞭虫、十二指肠钩虫、 粪类圆线虫和绦虫单独感染及混合感染。55.属于非经胃肠道给药的制剂是（）。A.维生素C片B.西地碘含片C.盐酸环丙沙星胶囊D.布洛芬混悬滴剂E.氯雷他定糖浆【答案】：B【解析】：