公共卫生执业医师资格考试真题答案（题库版）.docx

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1、公共卫生执业医师资格考试真题答案（题库版）1.集中式给水水源水质不符合要求的是（）oA.只经氯消毒即供饮用者，原水总大肠菌群数不应超过100个/L；同时进行沉淀、过滤和氯消毒者，则不应超过1000个/LB.水源水的感官性状和一般化学指标经净化处理后，应符合生活饮用水水质标准的要求C.水源水的毒理学和放射学指标，必须直接符合饮用水水质标准的要求D.高氟区或地方性甲状腺肿病区，应分别选用含氟、含碘适宜的水源水E.水源水中如含有饮用水水质标准中未列入的有害物质，其含量应不超过地面水中按感官或毒理作为限制指标而制定的最高容许浓度【答案】：A【解析】：A项，只经氯消毒即供饮用者，原水总大肠菌群数不应超过

2、1000个E.注意迟发性中毒综合征的出现【答案】：C【解析】：C项，马拉硫磷是有机磷类农药，不可使用热水，应用肥皂水彻底清 洗污染的皮肤。ABDE四项，是有机磷中毒处理的原则：清除毒物: 用温水或2%碳酸氢钠溶液反复洗胃；特效解毒药物：轻度中毒者 可单独给予阿托品；中度中毒者，需要阿托品及胆碱酯酶复能剂（如 氯解磷定、碘解磷定）两者并用；对症治疗：注意迟发性中毒综合 征的出现；劳动能力鉴定。12.（共用备选答案）A.血压升高、心率加快B.对工作不满意、感情淡漠、易怒C.过量吸烟、酗酒、频繁就医D.皮肤生物电反应增强E.脑诱发电位幅度和潜伏期改变紧张引起的心理反应可表现为（）。【答案】：B【解析

3、】：B项，紧张引起的心理反应主要表现为对工作不满意、躯体不适感、 疲倦感、焦虑、感情淡漠、抑郁、注意力不集中、兴奋增强、易怒等。紧张引起的行为改变可表现为（）o【答案】：C【解析】：C项，紧张引起的行为改变可表现为怠工、缺勤，不愿参加集体活动, 过量吸烟，酗酒，频繁就医，药物依赖等。13 .欲探讨某病在不同国家人群中的发病率差异是环境因素或遗传因 素所致，常用（）。A.遗传流行病学方法B,血清流行病学方法C.移民流行病学方法D.描述流行病学方法E.理论流行病学方法【答案】：C【解析】：移民流行病学是通过观察疾病在移民、移居地当地居民及原居地人群 间的发病率或死亡率的差异，从而探讨疾病的发生与遗

4、传因素或环境 因素的关系的一种研究方法。14 .对某7岁男童进行的膳食调查结果显示，其宏量营养素的摄入量, 分别是蛋白质71.5g、脂肪45g、碳水化合物192g,应对其做出的最 佳膳食营养素建议是（）。A.增加碳水化合物供能比至65%B.降低蛋白质供能比至10%12%C.降低碳水化合物和脂肪的摄入量D.降低蛋白质摄入量，增加碳水化合物摄入量E.降低蛋白质和脂肪的摄入量【答案】：D【解析】：学龄儿童的蛋白质供能比为12%14%,脂肪供能比为20%30%, 碳水化合物供能比为50%65%。根据每克蛋白质、脂肪、碳水化合 物分别产生4、9、4kcal能量可计算出该男童三种物质的供能比分别 为：19

5、.6%、27.8%、52.6%,从而可以判断得出蛋白质摄入量较高， 因此应该适当降低蛋白质摄入量，为了保证儿童的能量需要，可以在 碳水化合物供能比不超过65%的情况下适当增加。15.哪项不是文化因素借以影响人群健康的途径？（）A.影响人群生活环境B.干扰人们的心理过程和精神生活C.支配人群行为生活方式D.影响人群劳动条件E.影响人群的安定感【答案】：E【解析】：AD两项，智能文化：包括科学技术、生产生活知识等，主要通过影 响人类的生活环境和劳动条件作用于人群健康；B项，思想文化：包 括文学艺术、宗教信仰、思想意识等，主要通过影响人们的心理过程 和精神生活作用于人群健康；C项，规范文化：包括社会

6、制度、教育、 法律、风俗习惯、伦理道德等，主要通过支配人类的行为生活方式来 影响人群健康。E项，影响人群的安定感不是文化因素影响人群健康 的途径。16.（共用题干）男，56岁，嗜酒。因近3个月疲乏无力、心悸、气促、全身水肿并 逐渐加重而住院治疗。经强心、利尿、补充白蛋白、抗感染治疗1周 后无效。医生考虑可能是由于缺乏某种营养素所致。该男子可能缺乏的营养素为（）。A.维生素AB.维生素BlC.维生素B2D.维生素CE.维生素D【答案】：B【解析】：患者的症状是湿性脚气病的临床表现，湿性脚气病以循环系统症状为 主。有运动后心悸、气促、心前区胀闷作痛、心动过速及下肢水肿等 症状，如不及时治疗，在短期

7、内水肿迅速增加、气促增剧、发生心力 衰竭。患者右心室扩大，可出现端坐呼吸和发组。且常规心脏病的治 疗无效，应想到维生素B1缺乏的可能。为进一步确诊，需进行的生化检查是（）。A.相对剂量反应试验B.红细胞溶血试验C.测定红细胞转酮醇酶活性D.测定红细胞谷胱甘肽还原酶活性E.测定尿中4-毗哆酸含量【答案】：C【解析】：机体维生素B1 （硫胺素）营养状况评价包括：尿中硫胺素排出量: 尿负荷试验、尿中硫胺素与肌酎含量比值、24小时尿中硫胺素排出 量；红细胞转酮醇酶活力系数。建议该男子出院后饮食上应多吃（）。A.蔬菜B.水果C.精白米D.鱼类E.瘦肉【答案】：E【解析】：维生素Bl广泛存在于天然食物中，

8、含量较丰富的有动物内脏（肝、 肾、心）、瘦猪肉、豆类、花生、谷类、蛋类等，蔬菜、水果、鱼类 中含量较少。谷类加工过分精细，烹调时加碱可使维生素B1有不同 程度的损失。17.（共用备选答案）A.胎儿期B.婴幼期C.学龄期D.青少年期E.老年期（1）佝偻病、蛋白质-热量摄入不足、维生素缺乏、缺铁性贫血、缺锌 症等易出现在（）。【答案】：B【解析】：B项，婴幼儿正处于生长阶段，应有足量的优质蛋白质，以维持机体 蛋白质的合成和更新，否则容易出现蛋白质-热量摄入不足；矿物质 在婴幼儿期具有极为重要的作用，较易缺乏的矿物质有钙、铁和锌， 摄入不足时容易出现佝偻病、缺铁性贫血、缺锌症；几乎所有的维生 素在缺

9、乏时都会影响婴幼儿的生长发育。缺铁性贫血、缺锌症、维生素（A、B2、C）缺乏、肥胖等易出现 在（）。【答案】：C【解析】：C项，学龄期必须保证供给充足的矿物质和维生素，尤其要重视铁、 锌、维生素A和维生素B2的供给。否则容易出现缺铁性贫血、缺锌 症、维生素（A、B2）缺乏等症状。学龄期儿童由于能量摄入过多， 运动过少易造成肥胖，因此应控制其能量摄入，坚持运动。第二性征等生长性发育缓慢、缺铁性贫血、甲状腺肿等易出现在 （）o【答案】：D【解析】：D项，青少年期需要通过膳食增加铁和锌的摄入量，并注意保证碘的 摄入。否则容易出现第二性征等生长性发育缓慢、缺铁性贫血、甲状 腺肿等症状。消化系统功能减退

10、、向心性肥胖、糖耐量降低、衰老、易感染易出 现在（）o/L；同时进行沉淀、过滤和氯消毒者，原水总大肠菌群数不应超过 10000 个/L。2.定性研究常用的方法有（）。A.观察法和深入访谈法B.现况研究C.专题小组讨论A 和 CD. A 和 B【答案】：D【解析】：常用的定性研究方法包括：深入访谈法：是一种非结构性访谈，根 据访谈提纲，通过与研究对象深入交流，了解对某些问题的想法、感 觉与行为。专题小组讨论：通过召集一组同类人员，对某一研究议 题进行讨论，得出深入的结论。选题小组讨论：是一种程序化的小 组讨论过程，其目的是为了寻找问题，并把所发现的问题按其重要程 度排列出来。观察法：是通过对事物

11、或研究对象的行为进行直接观 察来收集数据的一种方法，是收集非语言行为资料的主要技术。B项,【答案】：E【解析】：E项，老年人的生理代谢特点包括：基础代谢率下降；心血管系 统功能减退；消化系统功能减退；体成分改变；代谢功能降低; 体内氧化损伤加重；免疫功能下降。随着年龄的增长，体内脂肪 组织逐渐增加，而瘦体重逐渐下降，止匕外，脂肪在体内储存部位有一 种向心性分布的趋势，即由肢体逐渐转向躯干，出现向心性肥胖；老 年人的糖耐量降低，血糖的调节作用减弱，容易发生血糖增高。18.下列关于调查设计的叙述，正确的是（）oA.明确调查目的是调查研究最核心的问题B.采用抽样调查还是普查是由该地区的经济水平决定的

12、C.调查设计出现缺陷时，都可以通过相应的统计分析方法弥补D.一旦制定了调查研究计划，在实际操作过程中，就不能改变E.调查的质量控制主要在调查问卷设计阶段【答案】：A【解析】：A项，明确调查目的是调查研究各个环节中最核心的问题。B项，采 用抽样调查还是普查是根据目的、对象和具备的调查条件来确定的。 C项，调查设计是对调查研究所作的周密计划，出现缺陷时很难通过 统计分析方法弥补。D项，在实际操作过程中，可以根据具体情况对 调查研究计划进行适当调整。E项，调查研究的各阶段均需进行质量 控制。19 .世界卫生组织建议，在添加辅食的基础上母乳喂养可持续至婴儿 ()o10个月A. 12个月18个月B. 2

13、4个月30个月【答案】：D【解析】:婴儿在出生后6个月内应给予纯母乳喂养，满6个月后在添加辅食的 同时继续母乳喂养至2岁。母乳喂养对儿童的健康和生长发育具有以 下重要作用：保证婴儿生长发育的需要；增强婴儿抗病能力； 促进婴儿认知、情感发育。20 .钙的吸收率取决于以下因素（）oA.维生素D摄入量和晒太阳情况B.膳食中钙含量C.年龄D,都是E.都不是【答案】：D【解析】：影响钙吸收的因素有很多，A项，维生素D是促进钙吸收的主要因素, 提高维生素D摄入量和晒太阳均可以增加体内维生素D的含量，从 而促进钙吸收。B项，膳食中钙含量越高，体内吸收钙自然就越多。C项，钙的吸收率随年龄增长而降低。此外，性别

14、、生理状况、膳食 中的植酸含量、抗酸药、肝素、抗生素等也会影响钙的吸收。21.佝偻病是哪种维生素缺乏的表现？（）A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素CE.维生素K【答案】：B【解析】：维生素D缺乏在婴幼儿可引起佝偻病，以钙、磷代谢障碍和骨样组织 钙化障碍为特征，严重者出现骨骼畸形，如方头、因门闭合延迟、胸 骨外凸（“鸡胸”）、漏斗胸、肋骨与肋软骨连接处形成“肋骨串珠”、 骨盆变窄和脊柱弯曲、“0”形腿和“X”形腿等。22.毒物代谢的两重性是指（）。A.【相反应可以降低毒性，II相反应可以增加毒性B.经代谢后，水溶性增大，毒性也增大C.原型不致癌的物质经过生物转化变为致癌物d.毒物代谢

15、可经过I相反应和n相反应E.经过代谢，毒性可增加（代谢活化）或降低（代谢解毒）【答案】：E【解析】：化学毒物经生物转化后，多数毒性降低（解毒），少数毒性增强（活 化），某些化学毒物的解毒与活化过程存在竞争。生物转化的两重性 是指代谢活化或代谢解毒。23.在常规Giemsa染色的标本中，光镜下可观察到以下染色体畸变类 型，除了（）。A.断裂B.断片C.微小体D.倒位E.着丝点环【答案】：D【解析】：对于结构畸变，在常规Giemsa染色下，一般只可观察到裂隙、断裂、 断片、缺失、微小体、着丝点环、无着丝点环、双着丝粒染色体、各 种辐射体和染色体粉碎等。对于相互易位（除生殖细胞非同源性染色 体相互易

16、位外）、倒位、插入、重复等均需显带染色才能发现。24 .我国规定，课桌面的照度均匀度数值不应低于（）。A. 0.50.6B. 0.70.75C. 0.8【答案】：C【解析】： 我国中小学校教室采光和照明卫生标准规定：教室课桌面上的 维持平均照度值不应低于300lx,照度均匀度不应低于07黑板面 平均照度不应低于500lx,照度均匀度不应低于0.8o.除哪项外，均属于影响人类健康的四大因素？（）A.生物学因素B.卫生服务因素C.生态因素D.行为生活方式因素E.环境因素【答案】：C【解析】：健康危险因素的种类包括:环境危险因素：分为自然环境危险因素、 社会环境危险因素；心理、行为危险因素；生物遗传

17、危险因素； 医疗卫生服务中的危险因素。这些因素具有潜伏期长、特异性弱、 联合作用、广泛存在的特点。C项，生态因素包含在环境危险因素中。 26.就业前健康检查的目的不包括（）0A. 了解工人就业前的健康状况及有关的基础数据B.供以后定期体检时进行对照C.可作为职业流行病学调查依据D.确定人的健康状况是否适合从事接触该有害因素的工作E.早期发现职业性病损【答案】：E【解析】：上岗前健康检查又称就业前健康检查，是指用人单位对准备从事某种 作业人员在参加工作以前进行的健康检查。目的在于掌握其就业前的 健康状况及有关健康的基础资料和发现职业禁忌证。E项，早期发现 职业性病损属于定期健康检查的目的。27.

18、我国微波辐射容许接触限值的卫生标准为（）。A.连续波，日接触剂量200 U W - h/cm2B.连续波，日接触剂量400UWh/cm2C.连续波,日接触剂量600 u W h/cm2D.连续波，日接触剂量800UW-h/cm2E.连续波，日接触剂量1000 H W h/cm2【解析】：我国作业场所微波辐射职业接触限值为：连续波，平均功率密度 5011 W/cm2,日接触齐I量400H W-h/cm2；脉冲波非固定辐射， 平均功率密度50 u W/cm2,日接触剂量400 u W h/cm2；脉冲波 固定辐射，平均功率密度25uW/cm2,日接触剂量200 UW -h/cm2。 28.评价某致

19、病因素对人群健康危害的程度常使用（）。A. PARRRB. ARAR%C. OR【答案】：A【解析】：A项，PAR是指总人群发病率中归因于暴露的部分，说明暴露对一个 具体人群的危害程度。B项，RR通常包括了危险度比或率比，反映暴 露与发病（死亡）关联强度。C项，AR即归因危险度，是暴露组发病 率与对照组发病率相差的绝对值，它表示危险特异地归因于暴露因素 的程度。D项，AR%为归因危险度百分比，是指暴露人群中的发病或 死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。E项，OR为比 值比，其含义与RR值类似。29.计算声压级的基准声压是（）o100Hz纯音的听阈声压A. 100Hz纯音的基准声压10

20、00Hz纯音的听阈声压B. 1000Hz纯音的基准声压1000Hz纯音的痛阈声压【答案】：C【解析】：在空气中参考声压p （ref） 一般取为2X10-5帕，这个数值是正常现况研究是定量研究常用的方法。3.外源性化学物质吸收途径主要是（）oA.胃肠道B.呼吸道C.皮肤D. AB 是ABC都是【答案】：E【解析】：外源性化学物质的吸收途径包括胃肠道、呼吸道、皮肤等。胃肠道 是化学毒物的主要吸收途径之一，凡是由大气、水和土壤进入食物链 的化学毒物均可经胃肠道吸收，口服或误服的药物、毒物等也经该途 径吸收；空气中的化学毒物以气态（气体、蒸气）和气溶胶（烟、 雾、粉尘）的形式存在，呼吸道是它们吸收的主

21、要途径；皮肤是将 机体与环境有害因素分隔开来的主要屏障，但也吸收外源性化学物。4.已知暴露因素，研究健康效应常可采用的研究方法为（）o人耳对1千赫兹声音刚刚能觉察其存在的声压值。30.在健康教育计划中，确定优先项目的评价标准有（）oA.重要性、A.重要性、可行性、方便性B.重要性、有效性、方便性C.重要性、可行性、有效性D.重要性、严重性、有效性E.重要性、严重性、方便性【答案】：C【解析】：确定优先项目一般遵循以下四项基本原则：重要性原则；有效性 原则；可行性原则；成本效益原则。3L可能导致艾滋病病毒（HIV）传播的行为是与艾滋病患者或HIV感染者（）oA.共同进餐B.共用马桶C,共用注射器

22、D.共用游泳池E,共用拖鞋【答案】：C【解析】：艾滋病传播途径主要有：性传播：异性传播和同性传播；血液传 播：输血、静脉注射、共用刮胡刀等器具、高危职业者；母婴传播。 注射毒品者常共用注射器和针头，可导致艾滋病、肝炎等通过血液传 播的疾病在吸毒者间传播。故静脉注射要使用一次性注射器具，有静 脉吸毒行为的人不要与他人共用注射器具，以减低感染HIV的危险 性。32.将SKF-525A给予实验动物后，发现苯转变为苯酚速率明显减慢， 说明该物质抑制（）oA.单胺氧化酶B.双胺氧化酶C.混合功能氧化酶D.醛脱氢酶E.黄喋吟氧化酶【答案】：c【解析】：根据题意可知化合物为抑制催化苯转变为苯酚的生物转化酶。

23、此反应 是芳香煌羟化反应，是由混合功能氧化酶催化的。因此SKF-525A抑 制混合功能氧化酶。AB两项，单胺氧化酶(MAO)和双胺氧化酶(DAO), 是催化伯胺、仲胺、叔胺的氧化脱氨反应的酶。D项，乙醇等醇类化 学物经醇及醛脱氢酶作用氧化成竣酸而被解毒。E项，黄噪吟氧化酶, 可促进6-硫基喋吟2,6-二硫代喋吟等喋吟衍生物的消除，还参与某些 抗肿瘤、抗病毒药物的活化过程，并可催化芳香醛的氧化在铝羟化酶 参与的反应中会产生活性氧，导致氧化应激和脂质过氧化。33.(共用备选答案)A.脂溶性B.水溶性C.挥发性D.腐蚀性E.脂溶性和水溶性刺激性气体进入呼吸道的深度主要取决于毒物的（）o【答案】：B【

24、解析】：气态毒物进入呼吸道的深度与其水溶性有关：水溶性较大的毒物如 氨气易为上呼吸道吸收，引发刺激症状，除非浓度较高，一般不易到 达肺泡；水溶性较差的毒物如光气、氮氧化物等，在上呼吸道难以 吸收，而在深部呼吸道被吸收，导致急性肺水肿。毒物经无伤皮肤的吸收率大小主要取决于毒物的（）o【答案】：E【解析】： 毒物穿透皮肤角质层的能力与毒物的分子量的大小以及脂溶性有关： 分子量较大的物质一般不易透过角质层；虽然水溶性物质难以进 入皮肤，但毒物进入真皮后，如不同时具有一定的水溶性，亦很难进 入真皮的毛细血管，因此经皮易吸收的毒物常是脂、水两溶性物质。34.通过健康危险因素评价，健康类型可以划分为（）。

25、A.健康型、无病型、有病型、死亡型B.健康型、自创性危险因素型、难以改变的危险因素型、大量危险型C.健康型、存在危险型、大量危险型D.健康型、自创性危险因素型、难以改变的危险因素型、一般性危险 型E.健康型、不健康型【答案】：D【解析】：根据实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间不同的量值，评价结果 可以区分为四种类型：健康型：被评价者的评价年龄小于实际年龄 属于健康型。自创性危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄， 并且评价年龄与增长年龄的差值大，说明危险因素平均水平较高。这 些危险因素多是自创性的，可以通过自身的行为改变降低或去除，可 较大程度地延长预期寿命。难以改变的危险因素型：个体的评价

26、年 龄大于实际年龄，但是评价年龄与增长年龄之差较小。这类危险因素 主要来自既往疾病史或生物遗传因素，个人不容易改变或降低这些因 素，即使稍有改变，效果也不明显。一般性危险型：个体的评价年 龄接近实际年龄，死亡水平相当于当地的平均水平，他们个人存在的 危险因素类型和水平接近当地人群的平均水平。35.水溶性、分子量小的外来化合物经生物膜转运的机理是（）。A.主动转运B.滤过C.简单扩散D.载体扩散E.吞噬及胞饮【答案】：B【解析】：水溶性、分子量小的外来化合物一般经滤过穿过生物膜。滤过是外来 化合物透过生物膜上亲水性孔道的过程，借助于流体静压和渗透压使 水通过膜上的微孔，溶解于水的分子直径小于膜孔

27、的外来化合物，随 之被转运。A项，主动转运，化学毒物在载体的参与下，逆浓度梯度 通过生物膜。C项，简单扩散，又称脂溶扩散，是大多数化学毒物通 过生物膜的方式。D项，载体扩散，化学物质为顺浓度梯度转运，不 需消耗能量。E项，胞饮和吞噬，即膜动转运，指细胞与外环境之间 进行的某些颗粒物或大分子物质的交换过程。36 .关于Zac说法正确的是（）oZac = Limac/LD50A. Zac越大，表明化学物质引起急性死亡的危险性越大Zac值是一个相对稳定的指标B. Zac是急性毒性常用参数之一E.以上说法均正确【答案】：D【解析】：AD两项，Zac为半数致死剂量与急性阈剂量的比值，即Zac =LD50

28、/Limac,是急性毒性常用参数之一。B项，Zac值小，说明化学 物从产生急性轻微损害到导致急性死亡的剂量范围窄，引起死亡的危 险大；反之，则说明引起死亡的危险小。C项，Zac的大小会随着试 验条件、物种种类地变化而发生相应地变化。37 .控制噪声传播和反射的技术措施不包括（）。A.吸声B.消声C.隔声D.隔振E.个人防护【答案】：E【解析】：控制噪声传播和反射的技术措施包括吸声、消声、隔声和隔振，个人 防护不属于技术措施，但当生产场所的噪声强度暂时不能得到控制或 需要在特殊高噪声条件下工作时，个人防护是保护听觉器官最有效的 一项措施。38 .幼儿膳食应遵循平衡膳食的原则，三种供能营养素蛋白质

29、，脂肪 与碳水化合物供能比例分别为（）。A.8%15%、30%40%、55%62%B.10%15%、20%35%、60%70%C. 15%25%、20%35%、55%65%D. 12%15%、25%35%、45%55%E.15%20%、20%35%、50%60%【答案】：D【解析】：三种供能营养素能量分配以总的供热中蛋白质占12%15%、脂肪占 25%35%、碳水化合物占45%55%为宜,其中脂肪的摄入不宜过多, 以免引起肥胖。幼儿期要合理安排膳食，保证供给足够的能量和各种 营养素。幼儿期仍需供给营养丰富的食物，以满足体格生长、神经心 理发育及活动增多的需要。每日3顿正餐和12次加餐适合幼儿生

30、 长需要和消化功能。还要注意培养良好的饮食习惯，避免过多摄入零 食而影响进食。安排的膳食应满足小儿每日所需的热能及各种营养 素。营养素的供应应当保持稳定，不可忽高忽低；各种营养素之间的 比例也要合理。39 .工业废气排放标准是指（）oA.工厂四周监测污染物数量B.工厂烟囱或排气洞口排放废气中污染物数量C.工厂烟囱烟波着陆点测出污染物数量D.工人活动范围内监测污染物数量E.工厂四周100m范围内监测污染物数量【答案】：B【解析】：工业废气是指企业厂区内燃料燃烧和生产工艺过程中产生的各种排 入空气的含有污染物气体的总称。这些废气包括：二氧化碳、二硫化 碳、硫化氢、氟化物、氮氧化物、氯、氯化氢、一氧

31、化碳、硫酸（雾）、 铅汞等。工业废气有的直接产生危害，有的还有蓄积作用，会更加严 重地危害人的健康。B项，工业废气排放标准是指烟囱或排气洞口排 放的废气中污染物数量。40 .（共用备选答案）A.腹绞痛B.肌张力增强C. 口腔炎A.病例对照调查B.动物实验研究C.现况调查研究D.前瞻性调查研究和现况调查研究方法E.以上都不是【答案】：D【解析】：D项，根据流行病学研究的特点，当已知暴露因素时，无法开展病例 对照研究。此时一般先进性现况调查研究，寻找到暴露因素可能引起 的健康效应或疾病变化，并建立初步的因果假设。之后采用前瞻性调 查研究（如队列研究）进一步明确暴露与健康效应之间是否存在因果 关系和

32、剂量-反应关系。5.变异系数的数值（）。A. 一定小于1一定大于1B. 一定比标准差小D.一定比标准差大D.白手白指E.肌束震颤慢性铅中毒临床上可出现（）o【答案】：A【解析】：慢性铅中毒的临床表现为早期有乏力、口内金属味、肌肉关节酸痛等, 其后出现腹绞痛、类神经征。少数患者在牙齿边缘形成蓝黑色的“铅 线”。有机磷中毒临床上可出现（）。【答案】：E【解析】：有机磷农药急性中毒时可发生烟碱样症状，出现全身紧束感，动作不 灵活，发音含糊，胸部压迫感，肌束震颤等。局部振动病临床上可出现（）。【答案】：D【解析】：局部振动病的典型表现是振动性白指，这是目前诊断本病的主要临床 依据之一。一般是在受冷后，

33、患指出现麻、胀、痛，并由灰白变苍白, 由远端向近端发展，变白部位界限十分明显。41.某一孕妇在怀孕初期因车祸进行了输血，不久发现婴儿HIV阳性, 婴儿感染的最可能的传播方式是（）。A.经医源性传播B.经垂直传播C.经血液传播D.经接触传播E.经虫媒传播【答案】：B【解析】：HIV病毒可通过胎盘屏障，受感染的孕妇经胎盘血液将HIV病毒传给 胎儿引起宫内感染。病原体通过母体直接传给子代属于垂直传播。42.以下不属于硫化氢中毒原理的是（）。A. H2S可与氧化型细胞色素氧化酶中的Fe3 +结合，使其失去传递电 子的能力，造成组织细胞缺氧，导致内窒息H2S可与体内的二硫键结合，从而抑制腺甘三磷酸酶、过

34、氧化氢酶、 谷胱甘肽等的活性，干扰细胞内的生物氧化还原过程和能量供应 C.H2s有强烈刺激性，可致嗅神经、呼吸道黏膜末梢神经以及颈动脉 窦和主动脉体的化学感受器兴奋，反射性引起中枢兴奋，浓度过高时, 则很快由兴奋转入超限抑制D. H2S可迅速与血液中的血红蛋白(Hb)结合，使血液携氧能力降低, 使氧的运送和组织利用氧的功能发生障碍，造成全身组织缺氧 E.H2s可直接作用于延髓呼吸、血管运动中枢，使呼吸抑制、麻痹， 昏迷，以致出现“电击样”死亡【答案】：D【解析】：D项，是CO的中毒机制。H2S中毒机制为：H2s可抑制细胞呼吸 酶的活性。H2s与金属离子具有很强的亲和力，进入体内未及时被氧 化解

35、毒的H2S,可与氧化型细胞色素氧化酶中的Fe3 +结合，使其失 去传递电子的能力，造成组织细胞缺氧，导致“内窒息”；H2s还 可与体内的二硫键结合，从而抑制三磷酸腺甘酶、过氧化氢酶、谷胱 甘肽等的活性，干扰细胞内的生物氧化还原过程和能量供应，加重细 胞窒息。尤以神经系统敏感；H2s有强烈刺激，可致嗅神经、呼吸 道黏膜末梢神经以及颈动脉窦和主动脉体的化学感受器兴奋，反射性 引起中枢兴奋。浓度过高时，则很快由兴奋转入超限抑制，还可直接 作用与延髓呼吸、血管运动中枢，使呼吸抑制、麻痹，昏迷，以致“电 击样”死亡。43.女性患者，50岁，自觉全身疲乏，下肢沉重无力，伴有四肢末端蚁行感。经调查，该患者长

36、期食用精白米，TPP效应在16%以上，其 可能缺乏哪种营养素？（）A.维生素AB.维生素B1C.维生素B6D.维生素CE.维生素D【答案】：B【解析】：由于米面经过精加工后，所含的B族维生素尤其是维生素B1 （硫胺 素）会有大量流失，长期食用精白米最有可能缺乏维生素Bio初期 症状为疲乏、淡漠、厌食等，继而出现下肢沉重无力，伴有四肢末端 蚁行感等脚气病症状；TPP效应即红细胞转酮醇酶焦磷酸硫胺素效应 是目前评价维生素B1营养状况较可靠的方法。44 .死亡率的定义是（）oA.一定时期内，在所有疾病患者中死于该病患者的频率B.患某病的住院患者中因该病而死亡的频率C.一定时期内，总死亡人数与该人群同

37、期平均人口数之比D,在所有死亡者中死于某病的比例E,按病种计算的某病的所有死亡者占全人群的比例【答案】：C【解析】：死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标，它表示在一定期间内，某 人群中总死亡人数在该人群中所占的比例，即一定时期内，总死亡人 数与该人群同期平均人口数之比。45 .我国法定的职业肿瘤共有多少种？（）2种A. 4种C6种D. 8种11 种【答案】：E【解析】：我国职业病分类和目录中规定的职业性肿瘤包括：石棉所致肺 癌、间皮瘤；联苯胺所致膀胱癌；苯所致白血病；氯甲醛、双 氯甲醛所致肺癌；碑及其化合物所致肺癌、皮肤癌；氯乙烯所致 肝血管肉瘤；焦炉逸散物所致肺癌；六价铝化合物所致肺癌； 毛

38、沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤；煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所 致皮肤癌；B-蔡胺所致膀胱癌。46.（共用题干）问卷法是社会医学的重要研究方法之一。问卷是由一组问题和相应答 案所构成的表格，问卷设计的好坏将影响所收集到的资料的有效性及 可信度，从而影响问卷调查的效果。问卷设计的最关键一步是（）oA.确定研究目的B.确定数据收集方法C.确定调查对象D.确定问卷条目E.确定问卷答案【答案】：A【解析】：问卷作为一种测量工具，必须具备统一性、稳定性和实用性的特点。 针对不同的研究目的，调查内容、调查对象、调查方法都会不同。因 此只有确定了明确的研究目的，问卷的设计才有了明确的方向，进而 有效的进行调查，故

39、问卷设计的最关键一步是确定研究目的。以下属于问卷设计中“双重装填”错误的问句是（）。A.你最近两周是否生病B.你是否抽烟喝酒C.你是否患有慢性病D.你是否看过医生E.你住院后，是否转诊到其他医院【答案】：B【解析】：所谓“双重装填”错误指的是一个问题中包括了两个或两个以上的问 题，有些应答者可能难以做出回答。“你是否抽烟喝酒”实际上是问 了两个问题，即“是否抽烟”和“是否喝酒”，因此“你是否抽烟喝 酒”这一问题属于问题设计中的“双重装填”错误。问卷的效度可以从以下哪方面来评价？（）A.重复测量效度B.复本测量效度C.折半测量效度D.内容效度E.干预前后结果的一致性【答案】：D【解析】：效度是指

40、测量结果与试图达到目标之间的接近程度，包括：表面效 度：从表面上看，问卷的条目是否都是与研究者想要了解的问题有关。 这是一个由专家评价的经验指标。内容效度：该指标评价问卷所涉 及的内容能在多大程度上覆盖研究目的所要求达到的各个方面和领 域。结构效度：用两个相关的、相互可以取代的测量尺度对同一概 念交互测量，如果取得同样结果，认为有结构效度。准则效度：评 价问卷测量结果与标准测量即准则间的接近程度。47.在人群中最容易实现的传播途径是（）。A.经水传播B.经接触传播C.经食物传播D.经土壤传播E.经空气传播【答案】：E【解析】：E.以上全不对【答案】：E【解析】：变异系数，也称离散系数，为标准差

41、与均数之比，CV = S/吼AB两项, 由于标准差有可能大于、小于或等于均数，故变异系数可能大于、小 于或等于lo CD两项，由于均数团可能大于1,也可能小于1,所以 变异系数可能比标准差大也可能比标准差小。6.碘缺乏病可对人体产生多种危害，除了（ ）oA.早产、死胎B.单纯性聋哑C.视野缩小D.新生儿甲状腺功能低下E.亚临床克汀病【答案】：C 人群密集时，人与人之间通过呼吸、打喷嚏等形成飞沫和飞沫核，极 易引起疾病的传播，故经空气传播是在人群中最容易实现的传播途 径。48.胎儿和婴幼儿期生长遵循（）oA.向心律B.轨迹现象C.头尾发展律D.正侧律E.神经系统型【答案】：C【解析】：胎儿和婴幼

42、儿期生长遵循“头尾发展律”。从生长速度看，胎儿期头 颅生长最快，婴儿期躯干增长最快，26岁期间下肢增长幅度超过 头颅和躯干。49.关于队列研究，下列哪一项是正确的？（）A.适用于罕见病B.可以直接获得研究人群的发病率或死亡率C.不设立对照组D.由果及因E.不必进行繁重的暴露人年的计算【答案】：B【解析】：A项，罕见病一般采用病例对照研究。B项，队列研究与其他研究类 型相比，最大的优势是可以直接获得研究人群的发病率或死亡率。C 项，队列研究按照暴露进行分组，其中非暴露组即为对照组。D项， 队列研究为由因及果的研究。E项，对于动态队列需要计算暴露人年。 5O.n-3系列的必需脂肪酸是()oA,二十

43、碳四烯酸B.十八碳四烯酸C.二十二碳六烯酸D. a -亚麻酸E.亚油酸【答案】：D【解析】：亚油酸和a-亚麻酸是公认的必需脂肪酸。AE两项，二十碳四烯酸和 亚油酸均为n-6系列。BC两项，十八碳四烯酸和二十二碳六烯酸可 由膳食中亚油酸或亚麻酸在人体内合成，不属于必需脂肪酸。51.统计表中的数字要求是（）oA,暂缺或未记录可空着B.无数字用“”C.数字若为。则填0D.表中可留空白E.以上都不对【答案】：C【解析】：统计表中的数字要求有：表内的数字必须准确无误，同一指标的小数位数要一致，上下以个位对齐；表内不留空格，数字暂缺或未记 录用“”表示，无数字用“一”表示。A项，暂缺或未记录用“” 表示。

44、B项，无数字用“一”表示。C项，数字若为0则填0。D项, 表中不可留空白。52.外来化合物的肠肝循环可影响（）。A.外来化合物毒作用发生的快慢B.外来化合物的毒作用性质C.外来化合物毒作用持续时间D.外来化合物的代谢解毒E.外来化合物的代谢活化【答案】：C【解析】：若外来化合物的脂溶性较强，经胆汁排出后可被重新吸收并进入肝， 形成肠肝循环，致使化学毒物的生物半减期与毒效应持续时间延长。53.突发环境污染事件的基本特征不包括（）。A.发生时间的突然性B.健康危害的复杂性C.污染范围的不定性D.负面影响的多重性E.事件原因的未知性【答案】：E【解析】：ABCD四项，突发环境污染事件的基本特征包括发

45、生时间的突然性、 污染范围的不定性、负面影响的多重性和健康危害的复杂性。事件原 因的未知性不属于上述基本特征。54 .中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科的诞生, 其时间是（）o1992 年 10 月A. 1993 年 U 月1995 年 6 月B. 1997 年 1 月1999 年 12 月【答案】：B【解析】：中华医学会全科医学分会是中华医学会的直属专业学会，成立于1993 年11月，在中华医学会领导下展开工作。1995年8月，中华医学会 全科医学分会正式成为世界家庭医生组织的成员，标志着全科医学学 科在我国诞生。55 .（共用备选答案）A.慢性铅中毒B.慢性汞中毒C.慢性苯

46、中毒D.慢性三硝基甲苯中毒E.慢性一氧化碳中毒以易兴奋症和震颤为主要表现的职业中毒最可能是（）。【答案】：B【解析】：长期接触一定浓度的汞蒸气可引起慢性汞中毒，其典型临床表现为易 兴奋症、震颤和口腔炎。以中毒性白内障为主要临床表现的职业中毒最可能是（）o【答案】：D【解析】：TNT （三硝基甲苯）主要的毒作用是对晶状体、肝脏、血液和神经系 统的损害。慢性中毒时主要临床表现包括：中毒性肝损伤；中毒 性白内障（是该毒物接触者最常见、最早和特异性体征）；血液改 变；其他：类神经征发生率增高、自主神经功能紊乱、心肌及肾损 害等。56.公共场所卫生管理条例规定各类公共场所的下列项目应符合 国家相应的卫生标准，除了（）。A.空气B.微小气候C.水质D.噪声E.废弃物处理【答案】：E【解析】：ABCD四项，各类公共场所的空气、微小气候、水质、采光、照明、 噪声等应符合国家相应的卫生标准。不包括废弃物处理。57 .某化工厂男性，从事染料生产工作，工龄25年，因尿血住院检查, 可疑患有膀胱癌。可能由下列何种物质引起？（）A.氯乙烯B.联苯胺C.石棉D.苯E.铭酸盐【答案】：B【解析】：主要的致膀胱癌物质为芳香胺类。高危职业有：生产秦胺、联苯胺 和4-氨基联苯的化工行