单人徒手心肺复苏技术考核评分标准1-3-16.docx

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1、单人徒手心肺复苏技术考核评分标准【内容】项 目技术操作要求评 分评分标准扣 分准 备仪表：着装整洁，戴手表，戴手套。物品准备：防护面罩、清洁纱布2块、弯盘、手电、血压计、听诊 器，必要时备胸外按压板。5物品少一件扣1分 一项不合要求扣1分评 估1 .评估环境：确保现场安全。（计时开始）2 .判断患者反应：轻拍患者肩部，大声呼叫患者“您还好吗？ ”3如果患者无反应，立即启动应急反应系统并获取AED/除颤仪。4 .判断呼吸及颈动脉搏动（同时进行）：（1）观察呼吸：无呼吸或呼 吸不正常（仅喘息）注视或观测胸部运动，检查呼吸是否缺失或异 常；（2）检查脉搏：使用近侧手2个或3个手指找到气管，将手指 滑

2、到气管和颈侧肌肉之间的沟内，感触脉搏；同时判断510S。5 .记录抢救时间。10未确定环境安全扣1分 拍打部位不正确扣1分 判断时间不正确扣1分 触摸颈动脉不正确扣1分 未启动应急反应系统扣2分 未获取AED/除颤仪扣2分 未记录时间扣1分 其余一项不合要求扣1分操 作 过 程胸 外 按 压1.抢救者位于患者侧。2,去枕，确保患者仰卧在坚固的、平坦的平面上。（如为软床， 背部垫按压板）。3 .解开患者衣服，暴露胸部。4 .定位：将一只手的掌根放在患者胸骨下半部上。另一只手的掌根 置于第一只手上，双手掌根重叠，手指不触及胸壁。手臂与胸骨垂 直，使肩、肘、腕关节成一直线。5,深度：两肘伸直，快速、

3、用力按压，按压深度至少5cm,按压 同时观察面色。6 .回弹：每次按压后确保胸壁完全回弹，但手掌不离开胸壁。7 .频率：以100120次/min的平稳方式按压，不因任何原因 停止按压10s以上。（30次/1518s）8,复苏方法：胸外按压与人工呼吸比例：按压：通气=30： 230未去枕扣1分未仰卧于坚固的平面上扣2分 未暴露胸部或暴露不充分扣1分 双手不平行扣1分双肘未伸直扣1分按压部位不准确扣5分按压深度不足每次扣0. 1分回弹不足每次扣0. 1分手掌离开按压部位每循环扣1分 动作过猛扣2分速率不合乎要求，每一循环扣1分 按压中断时间超过10s扣2分 未观察面色每一循环扣1分 胸外按压与人工

4、呼吸比例错误，每 循环扣2分其余一项不合要求扣1分开 放 气 道1 .检查并取下活动义齿。2 .将患者头偏向一侧，用纱布裹以救护者右手食指，或食指、 中指，清除口鼻腔分泌物。3 .将患者头部置于中立位。4 .开放气道：方法一：仰头提须法将一手置于病人前额，然后用手掌推动，使其头部后仰。 另一只手的手指置于须骨附近的下颌卜方，提起下颌，使须骨 上抬。方法二：推举下颌法（怀疑脊椎损伤时）：（1）将双手分别置于患者头部两侧，将双肘置于患者仰卧的15未检查取下义齿扣1分 清除分泌物未偏头扣1分 清除分泌物不彻底扣1分 开放气道手法不正确扣2分 其余一项不合要求扣1分平面上。（2）将手指置于患者的下颌角

5、下方并用双手提起下颌，使下 颌前移。（3）如果双唇紧闭，用拇指推开下唇，使嘴张开。人 工 呼 吸1 .以患者鼻梁作参照，把湎罩放于患者面部。2 .用靠近患者头顶的手，将拇指和食指放在面罩的边缘，将另 一只手的拇指放在面罩下缘，用力按住面罩的边缘，使面罩密 封于面部，其余手指放在下颌骨缘，进行提亥页，开放气道。3 .口对防护面罩吹气，使胸部隆起，吹气同时观察胸部有无起 伏。4 .每次吹气时间Iso5 .吹气完毕，使胸廓自行回缩将气体排出。6 .连续吹气2次。20使用面罩手法不正确扣2分通气无效一次扣2分吹气不足/过量扣分扣1分吹气时间不足或过长每次扣1分吹气后，未观察胸廓起伏每次扣1分其余一项不

6、合要求扣1分判 断1 .反复5个循环后再次同时判断呼吸、颈动脉搏动510s。如呼 吸、颈动脉搏动恢复，口述：复苏成功，记录时间。（计时结 束）如未恢复，继续以上5个循环后再判断。2 .观察并口述：瞳孔缩小、角膜湿润；口唇、面色、皮肤、甲 床色泽转红润；测上肢收缩压在60mmHg以上，进行进一步生命 支持5少做一个循环扣10分 颈动脉位置不正确扣1分 判断时间不正确扣1分 未记录抢救成功时间扣1分 观察瞳孔不规范扣1分 观察甲床不规范扣1分 其余一项不合要求扣1分操 作 后1 .置患者：垫枕，整理衣裤，取合适卧位。2 .整理用物。3 .洗手、记录。5一项不合要求扣1分评 价1.动作迅速，急救意识

7、强。2,抢救有效，操作熟练，爱伤观念。3.时间：3分钟（5个循环）5无急救思识扣3分时间每增加10秒，扣0.5分其余一项不合要求扣1分理 论 提 问1 .心肺复苏的目的是什么？2 .注意事项3 .有效指征：5少一条扣1分合 计100L心肺复苏的目的是什么？当患者呼吸、心跳停止时，立即进行人工呼吸和胸外按压，以维持呼吸和循环功能。2 .注意事项胸外按压必须与人工呼吸同步进行。胸外按压用力不易过大、动作不易过猛，以免造成肋骨骨折。但按压力量不易过小，以免按压无效。回弹时掌根不能离开胸壁，尽量减少按压中断，将中断时间控制在10秒钟之内。仰头提须时注意不要用力按压须部下方的软组织，以免阻塞气道；不要用拇指提起须部，不要完全封闭病人的口。疑有颈椎损伤的病人应使用推举下颌法来打开气道。给予人工通气时应使用带防护装置的面罩，可阻止病人呼出的气体、血液和体液进入操作者口腔。单人心肺复苏时不宜使用简易呼吸器。3 .有效指征：可扪及颈动脉搏动。肱动脉收缩压为60mmHg以上。面色、口唇、甲床、皮肤色泽转 红润。散大的瞳孔缩小，角膜湿润。呼吸改善或出现自主呼吸。昏迷变浅，出现反射 或挣扎。心电图显示窦性心律。