医院感染五月学习资料.docx

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1、医院感染五月学习资料多重耐药:是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细 菌。包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌 (VRE)、产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药 物肠杆菌科细菌(CRE)耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆 菌等。发生多重耐药菌感染病例的处理：(1)报告医院感染管理科。(2)立即将该病人转到单独房间或同类病人房间，在床头及病 历夹设立醒目的蓝色隔离标志，并通报全科医务人员，以防止耐药菌 的交叉传播。(3)隔离病房缺乏时才考虑进行床边隔

2、离，不能与气管插管、 深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房 间。当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。(4)医务人员应相对固定，包括护工和保洁人员。(5)强化医务人员手卫生管理。接触患者前后、接触患者周围环 境后、摘手套后立即洗手及卫生手消毒。(6)加强诊疗环境的卫生管理。使用专用的物品进行清洁和消毒, 对患者经常接触的物体外表、设备设施外表，应当每班进行清洁和擦 拭消毒。出现或者疑似有多重耐药菌感染爆发时，应当增加清洁和消 毒频次。被患者血液、体液污染之处应立即消毒。（7）患者转诊之前应通知接诊的科室，以便采取相应传播控制措 施。（8）患者标本连续3次（间隔应大于24 h）耐药菌培养阴性或感染 已经痊愈但无标本可送，方可解除隔离。多重耐药的标识张贴：多重耐药菌管理在床头牌、病历夹放置相应隔离标志。如需手术应在 手术通知单及麻醉通知单上标注“多重耐药菌感染”字样，提前一天通知手术室，并在指定手术间实施手术.多重耐药菌预防控制措施：（一）加强医务人员的手卫生（二）严格实施隔离措施（三）切实遵守无菌技术操作规程（四）加强医院环境卫生管理（五）加强抗菌药物的合理应用（六）加强有关多重耐药菌感染患者隔离期间需要定期监测多重耐药菌感染情况，直至连续3次（每 次间隔应大于24h）多重耐药菌培养阴性或感染已经痊愈方可解除隔 离。