23年执业药师职业资格考试(药学四科合一)考试真题全套pdf版.docx
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1、23年执业药师职业资格考试(药学四科 合一)考试真题全套pdf版1.根据药品经营质量管理规范,关于药品零售企业拆零销售管理 的说法,错误的选项是()。A.药品拆零销售应当使用洁净、卫生的包装B.质量管理人员方可负责药品拆零销售C.药品拆零销售应提供药品说明书原件或复印件D.药品拆零销售期间,应保存原包装和说明书【答案】:B【解析】:药品拆零销售应当符合以下要求:负责拆零销售的人员经过专门培 训;拆零的工作台及工具保持清洁、卫生,防止交叉污染;做好 拆零销售记录,内容包括拆零起始日期、药品的通用名称、规格、批 号、生产厂商、有效期、销售数量、销售日期、分拆及复核人员等; 拆零销售应当使用洁净、卫
2、生的包装,包装上注明药品名称、规格、 数量、用法、用量、批号、有效期以及药店名称等内容;提供药品 说明书原件或者复印件,拆零销售期间,保存原包装和说明书。2.常见不良反响为视物模糊、复视、眼球震颤、头痛病症的抗癫痫药 物为()。A.巴比妥类B,苯二氮草类效曲线的变化在时间上可能不一致。另一方面,由于药物作用的性质 和机制不同,有的药物作用强度有饱和性,不能随着血药浓度升高作 用强度一直增大,有的药物在体内生成的活性物质半衰期长,作用时 间也长,如地西泮在体内生成的去甲地西泮具有活性,而且半衰期比 母体药物更长,往往在原药血药浓度已经降低之后仍能保持有效作 用。因此,时-量曲线和时-效曲线可以互
3、相参考而不能互相取代。12.巨幼细胞贫血一般是缺乏()oA.维生素AB.维生素B6C.维生素B12D.铁剂E.叶酸【答案】:C|E【解析】:巨幼细胞性贫血是体内缺乏叶酸和维生素B12等造血因子,使幼稚红 细胞在发育中的脱氧核糖核酸(DNA)合成出现障碍,细胞的分裂受 阻,形成畸形的巨幼红细胞,并伴有神经病症(神经炎、神经萎缩)。 13.(共用备选答案)A.GAPB.GLPC.GCPD.GSP(1)药品经营质量管理规范的英文缩写是()。【答案】:D【解析】:药品经营质量管理规范英文全称是Good Supply Practice,简称GSPo(2)药物临床试验质量管理规范的英文缩写是()o【答案】
4、:C【解析】:药物临床试验质量管理规范英文全称为Good Clinical Practice,简称 GCPo(3)药物非临床研究质量管理规范的英文缩写是()。【答案】:B【解析】:药物非临床研究质量管理规范英文全称为Non-clinical Good Laboratory Practice,简称 GLP。14.影响氯毗格雷的肝酶(CYP2c19)代谢,从而降低氯毗格雷抗血小 板作用的药物是()。A.奥美拉哇B.阿米替林C.非诺贝特D.普蔡洛尔E. 口引达帕胺【答案】:A【解析】:氯毗格雷是一种抗凝药,用于预防因血块凝结引起的心脏病发作和中 风。奥美拉哇为质子泵抑制剂,可抑制药物代谢酶CYP2c
5、19,该酶能 将氯毗格雷转换成活性代谢产物。当氯此格雷与奥美拉哇同时服用 时,氯毗格雷的药效会降低。15 .肾功能不全者的用药原那么不包括()。A.防止或减少使用肾毒性大的药物B.防止与有肾毒性的药物联合使用C.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物D.定期监测肾功能,及时调整给药剂量E.防止或减少使用肝毒性大的药物【答案】:E【解析】:肾功能不全患者的用药原那么为:明确诊断,合理选药;防止或减 少使用肾毒性大的药物;注意药物相互作用,特别应防止与有肾毒 性的药物合用;肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾) 排泄的药物;根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间,设 计个
6、性化给药方案。16 .(共用备选答案)A.数字评分法B.CTP评分标准C.Cochrane证据分级D.APACHE评分系统E.Beers 标准用于判断老年患者潜在不适当用药的是()。【答案】:E【解析】:Beers标准由美国老年医学会建立,用于判断老年患者潜在不适当用 药。用于评价肝功能不全严重程度的是()o【答案】:B【解析】:临床可以用CTP评分作为评价肝功能不全分级的评估系统,以腹水、 肝性脑病、凝血酶原时间、血清总胆红素和血清白蛋白等5项指标为 依据。用于评价癌痛患者疼痛程度的是()o【答案】:A【解析】:数字评分法或笑脸评分法常用来评价癌痛患者的疼痛程度。17 .(共用备选答案)A.
7、在60温度下放置10天B.在25和相对湿度(905) %条件下放置10天C.在65温度下放置10天D.在(4500500) lx的条件下放置10天E.在(8000800) lx的条件下放置10天属于稳定性高温试验条件的是()o【答案】:A【解析】:高温试验是指将供试品开口置于适宜的洁净容器中,60温度下放置 10天,于第5、10天取样检测。假设供试品发生显著变化,那么在40c 条件下同法进行试验。假设60无明显变化,那么不必在40条件下再 考察。(2)属于稳定性高湿试验条件的是()。【答案】:B【解析】:高湿试验是指将供试品开口置于恒湿密闭容器中,在25置相对湿 度(905) %条件下放置10
8、天,于第5、10天取样检测,同时准确 称量试验前后供试品的重量,以考察供试品吸湿潮解性能,假设吸湿超 过5%,那么在(755) %的条件下同法试验。属于稳定性光照试验条件的是()0【答案】:D【解析】:强光照射试验是指将供试品开口放置在光橱或其他适宜的光照仪器 内,于照度为(4500500) lx的条件下放置10天,于第5、10天取 样,按稳定性重点考察工程进行检测,特别要注意供试品的外观变化。18 .(共用题干)患者,女,50岁,糖尿病3年。发热3天,体温38.5C,咳嗽,咳 少量痰。呼吸24次/分,肺部可闻及湿性啰音。胸片显示右下叶有淡 薄浸润阴影,血分析:白细胞15X109/L,中性粒细
9、胞百分率0.89。 诊断应首先考虑()oA.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.支气管炎哮喘D.肺结核E.慢性阻塞性肺疾病【答案】:A【解析】:社区获得性肺炎的临床表现:新近出现咳嗽、咳痰等病症,并伴有或 不伴胸痛;发热;肺实变体征和闻及湿性啰音;WBC10X109/L或 4X109/L;胸部X线检查示片状、斑片状浸润性阴影。使用抗菌药物治疗肺炎的疗程不低于()。A. 2天B3天C. 5天D.7天E. 10 天【答案】:C【解析】:肺炎的抗菌药物疗程轻至中度CAP患者疗程57天,重症以及伴有 肺外并发症患者可适当延长抗感染疗程。针对该患者,以下治疗手段不正确的选项是()oA.头抱吠辛抗感染B.
10、阿司匹林赖氨酸盐退热C.盐酸氨溟索化痰D.地塞米松抗炎E.阿奇霉素抗感染【答案】:D【解析】:AE两项,抗菌药物治疗:老年人、有基础疾病或需要住院的CAP患 者,常用第二、三代头抱菌素、B-内酰胺类/8-内酰胺酶抑制剂,或 厄他培南等碳青霉烯类;可联合大环内酯类(如阿奇霉素、克拉霉素、 罗红霉素等),或者氟唾诺酮类。BC两项,社区获得性肺炎治疗:对 症处理,退热、化痰。D项,感染没控制之前,不宜使用激素治疗。 19.关于国家药品平安风险管理的主要措施的说法,错误的选项是()。A.健全药品平安监管的各项法律法规,以覆盖药品平安风险管理的全 过程B.完善药品平安监管的相关组织体系建没,以形成系统的
11、药品平安监 管体系C.加强药品研制、生产、经营、使用环节的管理,强化药品过程质量监督管理D.发挥多元主体作用,多措并举,切实把药品平安风险降为零【答案】:D【解析】:任何药品的平安性都是相对的,药品本身就具有不可防止的平安风 险,故D项表述有误。ABC三项是我国加强药品平安风险管理的主要 措施。20.根据药品经营质量管理规范,某药品零售企业在员工请假需要 调班时,不得由其他岗位人员代为履行职责的岗位是()。A.药品养护岗位B.质量验收岗位C.处方审核岗位D.处方调配岗位【答案】:C【解析】:不得代为履行职责的岗位是质量管理岗位和处方审核岗位。因此答案 选Co.(共用备选答案)A.奎尼丁B胺碘酮
12、C.普蔡洛尔D.利多卡因E.维拉帕米能引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药是()。【答案】:B【解析】:胺碘酮不良反响较多,并且发生率与剂量、用药时间有关。严重的不 良反响为致死性肺毒性和肝毒性,如间质性肺炎、肺纤维化、肝炎等。 静注时可见血栓性静脉炎、血压下降、严重心动过缓、房室传导阻滞 等。阻滞钙通道,治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药 是()。【答案】:E【解析】:维拉帕米能选择性阻滞心肌细胞膜慢钙通道,抑制钙内流,主要影响 窦房结和房室结等慢反响细胞。维拉帕米对室上性和房室折返引起的 心律失常效果好,对阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选, 对心房扑动或心房颤抖降低心
13、室率也很有效。可产生金鸡纳反响的抗心律失常药是()。【答案】:A【解析】:奎尼丁可导致金鸡纳反响,久用可引起耳鸣、听力减退、视力模糊、 神志不清等。21 .某片剂每片主药含量应为0.80g,测得压片前颗粒中主药百分含量为32.5%,那么片重是()oA. 2.5g3.0gB. 2.7gE. 2.9g【答案】:A【解析】:片重计算公式:片重=每片含主药量/颗粒中主药的百分含量。计算 可得片重是2.5g。23.(共用备选答案)A.青霉素B.万古霉素C.林可霉素D.红霉素E.多黏菌素与细菌核蛋白体的50s亚基结合,抑制细菌蛋白质合成的是()o【答案】:D【解析】:红霉素属于大环内酯类抗生素,作用机制是
14、与细菌核蛋白体的50S亚 基结合,抑制细菌蛋白质合成。影响细胞膜通透性的多肽类的慢性杀菌药是()oC.乙内酰版类D.二苯并氮草类E.脂肪酸类【答案】:D【解析】:二苯并氮草类代表药有卡马西平,常见不良反响为视物模糊、复视、 眼球震颤、头痛。3.以下不属于阿片类药物依赖性治疗方法的是()。A.美沙酮替代治疗B.可乐定脱毒治疗C.东菖假设碱综合治疗D.昂丹司琼抑制觅药渴求E.心理干预【答案】:D【解析】:阿片类药物依赖性治疗方法包括:美沙酮替代;可乐定脱毒治疗;东固着碱综合治疗;纳曲酮预防复吸;心理干预。D项,昂丹 司琼用于可卡因和苯丙胺类依赖性的治疗。4.依据化妆品卫生监督条例,我国将化妆品分为
15、特殊用途化妆品、 非特殊用途化妆品。以下属于非特殊用途的化妆品的是()。A.烫发类B.健美类【答案】:E【解析】:目前认为多黏菌素的抗菌作用机制为:其分子中的聚阳离子环与革 兰阴性杆菌细胞膜上的磷酸基结合,致细胞膜通透性增加,细胞内的 喋吟、喀咤等小分子物质外漏,细菌膨胀、溶解死亡;可经囊泡接 触途径,使细胞内外膜之间的成分交叉,引起渗透不平衡,导致细菌 膨胀、溶解;氧化应激反响导致羟自由基的积累,破坏细菌的DNA; 具有中和内毒素作用。在骨组织中分布浓度高,可用于骨和关节感染的药物是()。【答案】:C【解析】:林可霉素类抗菌药物对革兰阳性球菌也具有较高抗菌活性,对金黄色 葡萄球菌、表皮葡萄球
16、菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌和肺炎链球 菌具有极强的抗菌作用24.为高选择性的孕激素,没有雄激素、雌激素作用的是()oA.甲羟孕酮B.烘孕酮C.环丙孕酮D.孕二烯酮E.屈螺酮【答案】:D【解析】:孕二烯酮为迄今孕激素作用最强而使用剂量最低的一种避孕药。其孕 激素活性为左快诺孕酮的2倍,并无雄激素和雌激素活性,有抗雌激 素作用。25.药品监督管理部门的主要职能是()。A.负责药品宏观经济管理B.负责药品储藏C.负责拟订人力资源和社会保障事业开展政策、规划D.承当药品研制、生产、流通和使用环节监督管理职责【答案】:D【解析】:A项,负责药品宏观经济管理为国家开展和改革委员会的职责;B项, 负责药
17、品储藏为工业和信息化部门的职责;C项,负责拟订人力资源 和社会保障事业开展政策、规划为人力资源和社会保障部的职责;D 项,承当药品中研制生产、流通和使用环节监督管理职责的组织机构 为药品监督管理部门。26 .以下药品零售企业的行为,不属于违反药品经营质量管理规范 规定的是()。A.注册在某药品零售企业的执业药师,其实际工作单位为某药品批发 企业B.某药品零售企业通过程序插件,将其阴凉陈列区的温度监测设备显 示数值锁定在19 C.某药品零售企业制作了提示牌“按照药品GSP的规定,非质量问题 药品一经售出不得退换”,并将其摆放于店内醒目位置D.某药品零售企业购进药品不索取发票且未配备执业药师依然开
18、展 处方药销售活动【答案】:C【解析】:A项,严禁执业药师注册证挂靠,持证人注册单位与实际工作单 位必须相符。故A选项违反了规定。B项,冷藏药品放置在冷藏设备 中,按规定对温度进行检测和记录,并保证存放温度符合要求。B选 项中将温度数值锁定在19违反了规定。D项,经营处方药和非处方 药的药品零售企业,执业药师或者其他依法金资格认定的药学技术人 员不在岗时,应当挂牌告知,并停止销售处方药和甲类非处方药。故 D选项违反了规定。C项,为保证药品的质量,按照药品GSP的规定, 非质量问题药品一经售出不得退换。因此答案选C。27 .(共用备选答案)A.双氯芬酸B.对乙酰氨基酚C.塞来昔布D.阿司匹林E.
19、尼美舒利(1)12岁以下儿童禁用的是()o【答案】:E可作为心血管事件一级和二级预防的药物是()o【答案】:D【解析】:阿司匹林在急性冠状脉综合征、急性心肌梗死、缺血性脑卒中、短暂 性脑缺血发作、经皮冠脉介入及外周动脉病的一、二级预防中具有不 可替代、举足轻重的作用。过量使用,会导致大量的中间代谢产物N-乙酰对苯醍亚胺堆积, 引导肝毒性的药物是()。【答案】:B【解析】:对乙酰氨基酚过量使用,会导致大量的中间代谢产物N-乙酰对苯醍 亚胺堆积,引导肝毒性,尽早使用筑基供体N-乙酰半胱氨酸对防治 对乙酰氨基酚引起的肝损害有特效。大局部NSAID可透过胎盘屏障, 并由乳汁中分泌,对胎儿或新生儿产生严
20、重影响,因此禁用于妊娠及 哺乳期妇女。28.不属于减鼻充血药的是()。A.麻黄碱B.色甘酸钠C.伪麻黄碱D.羟甲咏麻E.赛洛哇琳【答案】:B【解析】:减鼻充血药通常用于缓解鼻塞病症。ACDE四项都属于减鼻充血药。B 项,色甘酸钠用于过敏性哮喘和过敏性鼻炎的治疗。29.可可豆脂作为栓剂的常用基质熔点是()o2025A. 25303035D.35 40E. 4050【答案】:C【解析】:可可豆脂的熔点为3035,加热至25时开始软化,在体温下可 迅速融化。30.(共用题干)患者,女,49岁,近日因发热、咳嗽、咳黄痰就诊,临床诊断为下 呼吸道细菌性感染,处方如下:左氧氟沙星片0.5g tid po氨
21、澳索片30mgtid po阿司匹林泡腾片0.5g prn冲服维生素C片。2g tid po板蓝根冲剂1袋tid po药师审核医嘱认为存在不合理用药,其分析理由和结论,正确的选项是()oA.左氧氟沙星片给药间隔不合理B.氨澳索片给药剂量不合理C.阿司匹林泡腾片给药剂量不合理D.维生素C片用法用量不合理E.板蓝根冲剂给药间隔不合理【答案】:A【解析】:左氧氟沙星片为0.5gqd poo(2)服药1周后患者出现上腹疼痛,大便呈黑色,经胃镜检查诊断为胃 溃疡。可能引起该患者胃溃疡的药物是()oA.阿司匹林泡腾片B.左氧氟沙星片C.氨澳索片D.维生素C片E.板蓝根冲剂【答案】:A【解析】:阿司匹林可引起
22、严重胃肠道不良反响,包括胃、十二指肠溃疡及出血, 胃出血,胃穿孔等。患者Hp ( + ),采用了 PPI、克拉霉素,甲硝哇、秘剂的方案治疗, 关于该患者的用药指导的说法,正确的选项是()。A.质子泵抑制剂餐后服用B.甲硝嗖餐前服用C.甲硝咏餐后服用D.秘剂餐后服用E.秘剂餐中服用【答案】:C【解析】:A项,质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,应于至少餐前lh服用。BC两项, 甲硝唾宜餐后服用。DE两项,秘剂应于餐前服用。在服用PPI、克拉霉素、甲硝嗖、秘剂等药物时,以下考前须知中, 错误的选项是()。A.用牛奶服药,减少对胃肠道的刺激B.服药期间及停药一周内,防止饮用含酒精饮品C.服药时防止与钙片同服,
23、以免影响药物的作用D.服药期间,可能会发生便秘E.服药期间,大便颜色可能会变成黑色【答案】:A【解析】:钿剂能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白或氨基酸结合,形成蛋白质- 钿复合物,覆盖于溃疡外表起到黏膜保护作用。服药时不得同食高蛋 白饮食(如牛奶)。31.(共用备选答案)A.国内供应缺乏的药品B.新发现和从国外引种的药材C.未在中国境内外上市销售的药品D.生产新药或已有国家药品标准的药品E.没有实施批准文号管理的中药材不具有药品经营资格的企业可以销售的是()。【答案】:E【解析】:药品管理法第三十四条规定:药品生产企业、药品经营企业、医 疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品;但是,购进
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