执业药师职业资格考试(药学四科合一)考试23年试题及答案全套.docx
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1、执业药师职业资格考试(药学四科合一)考试23年试题及答案全套1 .下列解热镇痛抗炎药中,属于选择性诱导型加环氧酶抑制药的有()oA. 口引口朵美辛B.阿司匹林C.毗罗昔康D.塞来昔布E.美洛昔康【答案】:D|E【解析】:选择性诱导型加环氧酶抑制药有美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利、氯 诺昔康等。2.目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗口期是()oA.绝经后10年之内或60岁以前B.大于60岁C.绝经后5年之内D.绝经后15年之内或大于60岁E.绝经后20年之内【答案】:A【解析】:13 .属于前体药物开环抗病毒的是()oA.阿昔洛韦B.盐酸伐昔洛韦C.更昔洛韦D.泛昔洛韦E.阿德福韦酯【答案】:B|D
2、|E【解析】:B项,盐酸伐昔洛韦是阿昔洛韦与缀氨酸形成的酯类前体药物,口服 后吸收迅速并在体内很快转化为阿昔洛韦,药物被磷酸化成活化型无 环鸟昔三磷酸酯,与脱氧核昔竞争病毒胸腺喀咤激酶或细胞激酶,与 脱氧鸟喋吟三磷酸酯竞争病毒DNA多聚酶,从而抑制了病毒DNA合 成,显示抗病毒作用。D项,泛昔洛韦是喷昔洛韦的6-脱氧衍生物的 二乙基酰酯,口服吸收好,生物利用度高,故替代喷昔洛韦使用。E 项,阿德福韦酯是阿德福韦的前体,在体内水解为阿德福韦发挥抗病 毒作用,阿德福韦酯是5,-单磷酸脱氧阿糖腺昔的无环类似物。14 .(共用备选答案)A.直肠给药15 舌下给药C.呼吸道给药D.经皮给药E. 口服给药
3、可发挥局部或全身作用,又可部分减少首过效应的给药途径是()o【答案】:A气体、易挥发的药物或气雾剂的适宜给药途径是()o【答案】:c15.不能耐受胃肠反应的贫血患者,铁剂适宜服用的时间为()oA.睡前B.餐前C.餐后D.两餐间E.餐前或两餐间【答案】:C【解析】:空腹服用亚铁盐导致的胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻 等)常使患者不能耐受,因此建议在餐后服用,可有较好的耐受性。16.关于注射剂质量要求的说法,正确的有()oA.无菌B.无热原C.无可见异物D.渗透压与血浆相等或接近E. pH值与血液相等或接近【答案】:A|B|C|D|E【解析】:注射剂的质量要求包括:无菌:注射剂成品中不得
4、含有任何活的微 生物。无热原:对于注射量大的、供静脉注射和脊椎腔注射的注射 剂必须符合无热原的质量指标。澄明度:按照澄明度检查的规定, 应符合规定要求。pH值:一般注射剂要求pH 49,脊椎腔注射剂 要求pH 58。渗透压:供静脉注射和脊椎腔注射的注射剂应当与 血浆渗透压相等或接近。安全性:注射剂安全试验包括刺激性试验、 溶血试验、过敏试验、急性毒性试验、长期毒性试验等。稳定性: 注射剂要求具有必要的化学稳定性、物理稳定性和生物稳定性。有明 确的有效期。17.肝素过量所致出血的解救药物是()oA.蛇毒血凝酶B.维生素KC.鱼精蛋白D.酚磺乙胺E.氨甲环酸【答案】:C【解析】:ABCDE五项均为
5、促凝血药。C项,鱼精蛋白用于肝素过量引起的出血 和心脏术后出血。A项,蛇毒血凝酶用于出血及出血性疾病;也可用 来预防手术部位及手术后出血。B项,华法林过量所致的出血使用维 生素K解救。D项,酚磺乙胺是促凝血因子活性药。E项,氨甲环酸 是抗纤维蛋白溶解药,对纤溶酶活性增高所致的出血有良好疗效。18.(共用题干)患者,女,50岁,糖尿病3年。发热3天,体温38.5C,咳嗽,咳 少量痰。呼吸24次/分,肺部可闻及湿性啰音。胸片显示右下叶有淡 薄浸润阴影,血分析:白细胞15X109/L,中性粒细胞百分率0.89。 诊断应首先考虑()oA.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.支气管炎哮喘D.肺结核E.慢
6、性阻塞性肺疾病【答案】:A【解析】:社区获得性肺炎的临床表现:新近出现咳嗽、咳痰等症状,并伴有或 不伴胸痛;发热;肺实变体征和闻及湿性啰音;WB010X109/L或 4X109/L;胸部X线检查示片状、斑片状浸润性阴影。使用抗菌药物治疗肺炎的疗程不低于()。A. 2天B.3天C.5天D.7天E. 10 天【答案】:C【解析】:肺炎的抗菌药物疗程轻至中度CAP患者疗程57天,重症以及伴有 肺外并发症患者可适当延长抗感染疗程。针对该患者,下列治疗手段不正确的是()oA.头抱吠辛抗感染B.阿司匹林赖氨酸盐退热C.盐酸氨漠索化痰D.地塞米松抗炎E.阿奇霉素抗感染【答案】:D【解析】:AE两项,抗菌药物
7、治疗:老年人、有基础疾病或需要住院的CAP患 者,常用第二、三代头抱菌素、B -内酰胺类/B-内酰胺酶抑制剂,或 厄他培南等碳青霉烯类;可联合大环内酯类(如阿奇霉素、克拉霉素、 罗红霉素等),或者氟唾诺酮类。BC两项,社区获得性肺炎治疗:对 症处理,退热、化痰。D项,感染没控制之前,不宜使用激素治疗。 19.药物临床研究被批准后应当在()o1年内实施A. 2年内实施3年内实施B. 4年内实施【答案】:C【解析】:药物临床试验应当在批准后三年内实施。药物临床试验申请自获准之 日起,三年内未有受试者签署知情同意书的,该药物临床试验许可自 行失效。仍需实施药物临床试验的,应当重新申请。20 .(共用
8、备选答案)A.吠塞米B.地高辛C.依那普利D.米力农E.多巴酚丁胺抑制心肌及血管重构的抗心力衰竭药是()。【答案】:C【解析】:依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),其药理作用为:抑 制血管紧张素转换酶(ACE)的活性;抑制心肌及血管重构;影 响血流动力学;抑制交感神经活性;保护血管内皮细胞。激动心肌及受体的抗心力衰竭药是()o【答案】:E【解析】:多巴酚丁胺为B1受体激动剂、心肌正性肌力药,用于器质性心脏病 时心肌收缩力下降引起的心力衰竭。治疗心房颤动的抗心力衰竭药是()。【答案】:B【解析】:地高辛作为心力衰竭治疗的辅助药,更适用于心力衰竭伴有快速心室 率的心房颤动患者。一般而言,
9、急性心力衰竭并非地高辛的应用指征, 除非伴有快速心室率的心房颤动。21 .下述属于治疗功能性胃肠病药的是()oA.硫糖铝B.匹维澳镂C.米索前列醇D.曲美布汀E.替普瑞酮【答案】:B|D【解析】:匹维演镂,曲美布汀属于治疗功能性胃肠病药。22 .(共用备选答案)A.月桂醇硫酸钠B.羊毛脂C.丙二醇D.羟苯乙酯E.凡士林0/W乳膏剂中常用的保湿剂是()。【答案】:C【解析】:乳膏剂中常用的保湿剂包括甘油、丙二醇和山梨醇等。0/W乳膏剂中常用的乳化剂是()。【答案】:A【解析】:乳膏剂常用的乳化剂包括有机皂类、月桂醇硫酸钠、多元醇脂肪酸酯类、聚山梨酯类等。0/W乳膏剂中常用的防腐剂是()o【答案】
10、:D【解析】:乳膏剂常用的防腐剂包括羟苯酯类、氯甲酚、三氯叔丁醇和洗必泰等。23 .(共用备选答案)A.阿司匹林B.布桂嗪C.塞来昔布D.秋水仙碱E.丙毗胺选择性抑制环氧酶-2 (C0X-2)的药物是()o【答案】:C【解析】:塞来昔布具有独特的作用机制,即特异性地抑制环氧酶-2 (COX-2 ) o非选择性抑制环氧酶的药物是()o【答案】:A【解析】:阿司匹林既能抑制C0X-2,又能抑制C0X-1,所以在产生疗效时,都 会产生不同程度的胃肠道反应,大剂量可引起肾脏反应。24 . a 1受体阻断药的不良反应包括()。A,直立性低血压B.鼻塞C.增加水钠潴留D.肝硬化E.肾衰竭【答案】:A|B|
11、C【解析】:a 1受体阻断药的不良反应有:直立性低血压;反射性心动加速, 仅a受体阻断药可以通过刺激压力感受器反射性的增加心率;鼻 塞;抑制射精;增加水钠潴留和血容量。25 .(共用备选答案)A.药品可以预防的疾病B.服用药品对于临床检验的影响C.服用药品后出现皮疹,停药后可恢复D.禁止应用该药品的疾病情况根据化学药品和治疗用生物制品说明书规范细则:应列在【不良反应】项下的内容是()o【答案】:c【解析】:不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的 或者意外的有害反应。在本项目下应当实事求是地详细列出该药品已 知的或者可能发生的不良反应。并按不良反应的严重程度、发生的频 率或症
12、状的系统性列出。国家食品药品监督管理局公布的该药品不良 反应内容不得删减。应列在【注意事项】项下的内容是()o【答案】:B【解析】:说明书中【注意事项】项下的内容:列出使用时必须注意的问题,包 括需要慎用的情况(如肝、肾功能的问题),影响药物疗效的因素(如 食物、烟、酒),孕妇、哺乳期妇女、儿童、老人等特殊人群用药, 用药对于临床检验的影响,滥用或药物依赖情况,以及其他保障用药 人自我药疗安全用药的有关内容。26 .同时具有16位a-甲基和9位氟原子,抗炎活性强,钠潴留作用小 的药物是()。A.醋酸氟轻松B.醋酸地塞米松C.醋酸氢化可的松D.醋酸泼尼松龙E.醛固酮绝经激素治疗(MHT)是一种医
13、疗措施,必须有明确适应证且无禁忌 证方可实施;个体化是MHT的重要原则,不仅药物的选择需个体化, 剂量也应个体化,并建议选择能达到治疗目的的最低有效剂量;对于 有子宫的妇女,补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。 强调治疗的窗口期,一般为绝经10年之内或60岁之前。3 .下列不属于阿片类药物依赖性治疗方法的是()。A.美沙酮替代治疗B,可乐定脱毒治疗C.东食若碱综合治疗D.昂丹司琼抑制觅药渴求E.心理干预【答案】:D【解析】:阿片类药物依赖性治疗方法包括:美沙酮替代;可乐定脱毒治疗; 东食着碱综合治疗;纳曲酮预防复吸;心理干预。D项,昂丹 司琼用于可卡因和苯丙胺类依赖性的治疗。4 .具
14、有促进蛋白质合成和减少氨基酸分解特征的合成类固醇属于 ()oA.蛋白同化制剂B.刺激剂C.血液兴奋剂D.肽类激素【答案】:B【解析】:16-甲基衍生物在皮质激素中引入16-甲基也是结构改变的重要手段, 它使抗炎活性增加,钠潴留减少。在其他位结构改变的基础上(:!, 9 a -氟),再引入16-甲基的化合物得到地塞米松和倍他米松。引入16- 甲基后使抗炎活性增加的原因,主要是由于立体位阻妨碍了 17-位的 氧化代谢。27.目前哮喘长期治疗的首选药物为()oA.吸入型糖皮质激素B. 口服糖皮质激素SABAC. LABAE.磷酸二酯酶抑制剂【答案】:A【解析】:吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、
15、全身不良反应少,已成为 目前哮喘长期治疗的首选药物。28 .表面活性剂的应用()oA.乳化剂B.润湿剂C.增溶剂D.去污剂E.起泡剂和消泡剂【答案】:A|B|C|D|E【解析】:表面活性剂系指具有很强的表面活性、加入少量就能使液体的表面张 力显著下降的物质。它可用作增溶剂、乳化剂、润湿剂、去污剂、杀 菌剂、起泡和消泡剂等。29 .为减少共济失调、幻觉及“宿醉现象”,老年失眠患者宜选用()o A.苯巴比妥B.劳拉西泮C.佐匹克隆D.水合氯醛E.地西泮【答案】:C【解析】:老年失眠患者首选非药物治疗手段,当针对原发疾病的治疗不能缓解 失眠症或患者无法依从非药物治疗时,可以考虑药物治疗,推荐使用 非
16、苯二氮草类药物(non-BZDs)或褪黑素受体激动剂。C项,佐匹克 隆是non-BZDs,半衰期短,不良反应大大降低,是目前推荐为治疗失 眠的一线药物。30 .长期应用B受体阻断剂的患者,如需停药,应逐步撤药,整个过 程至少需要()。A. 1天3天B. 5天7天C. 14 天【答案】:E【解析】:如需停用B受体阻断剂应逐步撤药,整个撤药过程至少2周,每间隔 23日剂量减半,停药前最后的剂量至少给4日。若出现症状,建 议更缓慢地撤药。若手术前要停用本品,必须至少在48h前,但毒性 弥漫性甲状腺肿和嗜倍细胞瘤术前不能停药。31.患者,男,65岁,因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院,诊断为 慢性阻塞性
17、肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是()o A.乙酰半胱氨酸B.氨溪索C.竣甲司坦D.右美沙芬E.溟己新【答案】:D【解析】:咳嗽、大量浓痰患者不宜使用镇咳强度大的中枢性镇咳药,故不宜选 用右美沙芬。32.多数抗肿瘤药物在杀死肿瘤细胞的同时,也能杀死正常细胞,这主要是由于药物的()。A.敏感性不高B.特异性不高C.选择性不高D.亲和力不高E.最大效应不高【答案】:C【解析】:某些药物缺乏高度的选择性,可产生与治疗目的无关的药理作用,导 致不良反应的发生。如抗肿瘤药物在杀死肿瘤细胞的同时,也可杀伤 宿主的正常细胞。33 .大剂量顺柏化疗最常见、最严重的并发症之一是()oA.肺毒性B.肾毒
18、性C.腹泻D.败血症E.心脏毒性【答案】:B【解析】:肾毒性是大剂量顺伯化疗最常见、最严重的并发症之一,需要用药前 进行水利化尿。34 .(共用备选答案)A.FEV1大于等于80%预计值B.FEV1介于30%50%预计值之间C.FEV1介于50%80%预计值之间D.FEV1介于20%30%预计值之间E.FEV1小于20%预计值COPD气流受限严重程度重度()o【答案】:B轻度()o【答案】:A中度()o【答案】:c【解析】:FEV1大于等于80%预计值为轻度,FEV1介于50%80%预计值之间 为中度,FEV1介于30%50%预计值之间为重度,FEV1小于30%预 计值为极重度。35 .(共用
19、备选答案)A.咀嚼片B.舌下片C.泡腾片D.阴道栓E.控释片用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是()。【答案】:B【解析】:舌下片含后30分钟内不宜吃东西或饮水,以保持口腔内药物浓度。用药后2小时内尽量不排尿或局部冲洗的剂型是()。【答案】:D【解析】:在给药阴道栓后12h内尽量不排尿、不阴道冲洗,以免影响药效。36 .下列关于中药饮片管理的说法,错误的是()oA.生产中药饮片必须持有药品生产许可证B.批发、零售中药饮片必须持有药品经营许可证C.药品零售企业的中药饮片调剂人员应具有中药学中专以上学历或 者具有中药调剂员的资格D.医疗机构临方炮制中药饮片应持有医疗机构制剂许可证【答案】:D【
20、解析】:临方炮制是指在医师开具处方后,根据药物性能和治疗需要,要求医 院中药房的调剂人员按医嘱临时将生品中药饮片进行炮制操作的过 程。医院中药饮片管理规范第三十四条规定,医院对中药饮片进 行临方炮制,应当具备与之相适应的条件和设施,严格遵照国家药品 标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的炮制规范炮制, 并填写“饮片炮制加工及验收记录”,经医院质量检验合格后方可投 入临床使用。37.可作为片剂润滑剂的是()。A.干淀粉B.乳糖C.氢化植物油D.滑石粉E.甘露醇【答案】:C|D【解析】:常用润滑剂有MS (硬脂酸镁)微粉硅胶、滑石粉、氢化植物油、聚 乙二醇类、十二烷基硫酸钠等。38.(共用
21、备选答案)A. I度烫伤B.II度烫伤c.ni度烫伤D.W度烫伤E.V度烫伤烫伤的临床表现为红斑性,皮肤变红,并有火辣辣的刺痛感为()o【答案】:A水疱性,患处产生水疱的为()。【答案】:B【解析】:烫伤是指身体接触高温物体(沸水、沸汤、沸油、蒸汽、钢水等)而 引起的组织损伤,I度烫伤表现为红斑性,皮肤变红,并有火辣辣的 刺痛感;n度烫伤表现为水疱性,患处产生水疱;in度烫伤表现为坏 死性,皮肤剥落。39.服用阿托品2mg时,出现的症状为()oA.略有口干B.瞳孔轻度散大C.瞳孔扩大D.语言不清E.呼吸麻痹【答案】:C【解析】:阿托品中毒症状与剂量的关系:0.5mg时,轻微心率减慢,略有口 干
22、及少汗;lmg时,口干、心率加快、瞳孔轻度散大;2mg时, 心悸、显著口干、瞳孔扩大,有时出现视物模糊;5mg时,上述症 状加重,并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕 动减少;小于lOOmg时,幻听、澹妄;大于lOOmg时,呼吸麻 痹;成人最低致死量为80130mg,儿童为10mg。40.根据药品广告审查发布标准相关规定,下列关于药品广告内容要 求的说法错误的是()。A.药品广告中不得含有“家庭必备”内容B.在广播电台发布的药品广告,必须同时播出药品广告批准文号C.药品不得在未成年人出版物和广播电视上发布D.药品广告中不得含有“毒副作用小”的说明性文字【答案】:B【解析】:药品
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