宠物疾病防治技术：心力衰竭.docx

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1、心力衰竭Pl同学们，大家好，我是来自池州职业技术学院的吴俊，很高兴在这里与大家一起来学习宠物疾病防治技术这门课。随着生活条件的好转，现在很多 宠物的寿命都很长，但有些肥胖去、心功能不全、老年犬比较容易出现心力衰竭, 今天我们就一起来学习心力衰竭。P2我们将从发病原因、发病机理、症状、诊断、治疗五个方面进行介绍。P3心力衰竭是心肌收缩力减弱，使心脏排血量减少，静脉回流受阻，动脉 系统供血不足，而呈现全身血液循环障碍的一系列症状和体征，甚至心搏骤停和 突然死亡的一种综合征。它不是一个独立的疾病，往往在其他疾病的发生过程中 继发产生。P4导致心力衰竭出现的常见原因有心脏负荷加重，后负荷（收缩期负荷）

2、 加重的原因为主、肺动脉瓣狭窄或体、肺循环动脉高压；前负荷（舒张期负荷） 加重常见于心脏瓣膜闭锁不全及先天性心脏畸形等。心肌发生病变，见于心肌炎、 心肌病、严重贫血、甲状腺功能亢进及维生素B1缺乏等。P5.也常见于继发于各种急性传染病（如犬瘟热、犬细小病毒病、弓形虫体 病、寄生虫病等）；中毒性疾病、慢性肾炎及慢性肺泡水肿等；治疗时，过快或 过量的输液以及不常剧烈运动的犬突然运动过量过大等。P6：按病程可分急性和慢性两种。慢性心力衰竭又称为充血性心力衰竭。急性原发性心力衰竭：在治疗过程中，静脉输液速度过快，药液对心脏刺激性强，引起心力衰竭。 如；钙制剂，四环素、氯化钾等。多继发于急性传染病、内科

3、疾病，如各种急性心脏疾病、胃肠炎、肠便秘、 日射病等；寄生虫病，如弓型体病；各种中毒性疾病的经过中。这多由于病原菌 或毒素直接侵害心肌所致。P7：慢性原发性心力衰竭：继发或并发于心脏本身各种疾病，如心包炎（包括心肌变性）、慢性心内膜 炎（心脏瓣膜病）以及导致血液循环障碍的某些慢性疾病，如慢性肺泡气肿和慢 性肾炎等。P8：心力衰竭发生的机理是什么？又会导致机体出现怎样的病理变化呢？1 .生理状态下心血管活动和具有的代偿作用健康动物心脏血管系统具有强大代偿能力，如家畜在安静状态下，只需心脏的最 大工作量的六分之一；全身血液量的三分之一停留在血库（脾、肝、骨髓和皮肤 乳头层下血管丛等）；各个器官的毛

4、细血管也只有三分之一左右参与血液循环活 动。当动物剧烈运动时，心脏排血量可增至几倍，以适应机体各个器官需要血液 量，实现心脏血管系统代偿能力。P9：决定心脏排血量的三要素：1.静脉血液回流量；2.心脏收缩频率和力量;3.外周循环阻力P10：因此心脏的排血量越大：静脉血液回流量越多，外周循环阻力越大， 心室内血液量越多，心脏收缩力越强P11：此时，为维持体内外平衡，心脏就要持续性进行功能代偿，以增强心 脏收缩力和增加心动率，从而增加心脏的排血量。如果长时间出现持续代偿，心 脏的代偿能力也会逐渐下降，心肌收缩力下降。心功能就会发生紊乱，再出现状 况时代偿失败，从而引发心力衰竭。P12：当机体一旦发

5、生心力衰竭后，心肌收缩力丧失了代偿能力，心脏排血 量更为减少，机体组织就会出现缺氧、功能降低、静脉瘀血、心性水肿。P13： 了解了心力衰竭的发生机理后，我们来看下本病的临床表现。1 .急性心力衰竭，患犬表现高度呼吸困难，脉搏细数而微弱，可视粘膜发绡, 体表静脉怒张。神志不清，突然倒地痉挛，体温降低，并发肺水肿，叩诊胸部可 听到广泛性湿性罗音，两侧鼻孔流出泡沫样鼻液。2 .慢性心力衰竭力，病犬精神沉郁，不愿活动，易疲劳，呼吸困难，粘膜发 四肢末端常发生水肿，运动后水肿减轻或消失。听诊心音减弱，出现机械性杂音 和心律不齐。心脏叩诊浊音界扩大绢。P14：心力衰竭往往引起机体实质性器官的瘀血，出现相应

6、的临床症状：脑瘀血：可引起脑组织缺氧，表现出反应迟钝，意识障碍，眩晕或痉挛等； 胃肠瘀血：由于胃肠水肿，发生便秘和下痢等慢性消化不良；肝脏瘀血：肝肿大，黄疸，重症时门脉循环障碍，引起心原性肝硬化发生腹 水;P15：肺瘀血：主要发生于左心衰竭，呈现呼吸困难；肾瘀血：主要发生于右心衰竭，肾血流量不足，尿量减少，肾曲细尿管上皮 缺氧、受损，出现蛋白尿，尿沉渣中有肾上皮细胞和管型等。P16：本病在临床的诊断主要根据发病原因，静脉怒长，脉搏增数，呼吸 困难，垂皮和腹下水肿以及心、肺部听诊与叩诊的病理变化等临床特征进行综合 分析，建立诊断。P17：心力衰竭在治疗时需注意：1 .减轻心脏负荷，使患犬保持安静

7、，避免过量运动，必要时可给予镇静剂。2 .少量多次饲喂消化的食物，适当限制食盐的摄入量。3.强心药物的应用，主要用洋地黄类药物。对病情不太严重的犬，可口服洋 地黄粉0.030.04mg/kg体重，首次投入与1/3量，每隔8小时逐减1/2量，当 心脏情况有所改善，心率减慢，利尿等时，以1/10量作为维持量。P18： 4.对病情严重的犬，可应用洋地黄贰注射液静脉注射，首次量为0.2 0. 4mg,以后每隔8小时注射0. 2mg,待呈现作用后，每天给予维持量（总量1/10）。 也可使用毒毛旋花子背K0.250.5mg,用于%葡萄糖稀释1020倍，缓慢静注。 必要时，1224小时后以小剂量重复1次。P19： 5.投入利尿剂，消除水肿。速尿0.60.8mg/kg体重肌肉注射或静脉 注射。每天1次，或双氢克尿睡0.050. 1g肌肉注射，每天12次，连用3 4天后，停药12天再用。6.应用血管扩张剂，减轻心脏后负荷。氢化可的松等皮质激素。P20： 7.对症治疗：纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱，注意纠正低钾血症。 必要时，进行氧气疗法。用三磷酸腺甘、辅酶A、细胞色素C、维生素B6和葡萄 糖等能量合剂作为辅助治疗。同学们，心力衰竭是犬临床常见的疾病，本病重在平时的饲养管理与预防， 发现症状时早诊断早治疗，以免延误病情。这一讲就到这里，同学们，再见!