气管切开伤口换药技术考核评分标准.docx
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1、气管切开伤口换药技术考核评分标准【内容】项目总 分操作要领评分评分方法与扣分标准扣分仪表5仪表、着装符合护士礼仪规范51项不合要求扣2分操作一、, 刖准备101 .洗手,戴口罩。2 .核对医嘱单、执行单3 .备齐用物,用物放置合理、有序,依次检查所 备物品,保证安全有效。治疗车上层:治疗盘内放置治疗碗3个;一个盛 开口无菌纱布,一个盛消毒棉球,另一个治疗碗 盛盐水纱布1块;无菌血管钳1把、镶子各1把、 治疗巾1块、一次性手套1副;必要时备寸带 治疗车下层:弯盘、速干手消毒剂、医疗垃圾袋、 生活垃圾袋235未核对扣3分其余1项不合要求扣1分评估101 .备齐用物携至床旁,核对患者,询问患者姓名,
2、 查看床头牌、手腕带与执行单是否一致2 .评估患者病情、意识、合作程度。解释操作的 目的、方法3 .评估患者病情及气管切开处纱布有无渗血、渗 液,有无异味;伤口外周皮肤情况;伤口分泌物 的颜色4 .环境安静、清洁、舒适,光线明亮5 .与患者沟通时语言规范,态度和蔼33211未核对扣3分未查对床头牌、手腕、患者各扣2分查对患者姓名不规范扣2分少评估1项扣1分与患者沟通语言不规范扣1分操作过程501 .协助患者取仰卧位2 .充分暴露伤口位置3 .在患者颈、肩下铺治疗巾4 .弯盘置便于取用处5 .戴手套观察患者气管套管系带松紧度是否合 适,有无套管脱落现象6 .取下套管口覆盖的湿纱布及套管下所垫纱布
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