医院护理工作自查报告5篇.docx

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1、医院护理工作自查报告5篇1.医院护理工作自查报告20年是不平凡的一年，护理部紧紧围绕质量、平安、服务的宗旨，继续 引申医院管理年活动，进一步完善各项规章制度，改进服务流程,改善住院环境， 把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量 控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严 训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来，在院领导 的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年 护理工作做如下总结：一、提升服务质量，塑造医院形象护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形 象，直

2、接影响医院形象。1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施， 坚持了每季度进行理论考试，要求人人过关。同时加大了年终考核力度在原计划 的基础上增加了对护士长及中级职称护理人员的理论与技术操作考核。成绩作为 个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的气氛，培养护理人员有一套过 硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听 规范，让护理人员以端装、 和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情 接待病人，为病人提供满意的服务。3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改 变思想，提高认识，及

3、时满足病人的要求，不断改善服务态度，加强优质护理服 务，提升了护理服务质量，注重护患沟通，得到了患者一致好评。二、合理利用人力资源，充分量化护理工作1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效。 理文件书写要求，多采取护理表格化的书写，大大减少了护士用于记录的时间, 使护士有更多时间为患者提供直接护理服务，把时间还给护士,把护士还给病人, 确保优质护理软环境的达标。5、督导科室对患者住院期间进行满意度测评，了解患者不满意的原因，及 时进行化解；检查责任护士对出院患者是否发放“爱心卡”，护士长了解治疗护 理不满意情况，为有需求的患者及时提供帮助。6、终末消毒

4、处理实行办公班一责任护士一卫生员一责任护士联动措施，为 迎接新住院患者提供良好的就医环境。五、提高护理平安意识1、组织护理人员认真学习各项规章制度，落实患者滑倒坠床、压疮等意外 事件的预防措施。为住院患者佩戴腕带，做到了患者身份的有效识别。2、加强药品管理，尤其高危及毒麻限剧类药的管理，有登记有去向，并对 个别药物用后不良反响进行观察并制定防范流程。3、利用晨会及业务学习时间组织护理人员进行护理缺陷案例讨论，为大家 敲响警钟，提高护理平安意识。六、存在的缺乏通过优质护理服务的开展，科室虽然取得了一定的成绩，但距离患者的要求 还存在一定差距，如局部年轻护士工作主动性差；责任护士健康教育水平参差不

5、 齐;一些护理文件的书写有待进一步提高，以上问题,争取在下一年度得到提升。2、重点加强对新入院护士、聘用护土及低年资护士的考核，强化他们的学 习意识，加强基础护理知识培训，增加考核次数，使理论知识和技术操作水平得 到了很大提高。三、围绕医院工作部署，积极协助配合医院完成了护理绩效考核制度。每周由护理质控小组进行绩效考核，通过对科室 及个人考核，充分调动了护理人员的积极性，使护理质量得到了很大提高。四、规范护理文件书写强化护理法制意识随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的公布, 如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一 个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅

6、护理文件书写规范要求，实施了新 的护理文书书写，规范了护士的行为，保障了护理平安，提高了护理质量，促进 护理学科的开展；完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患 的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。五、加强监督管理保障护理平安1、定期催促检查医疗平安，重点加强了节前平安检查，增强医务人员防范 意识，杜绝事故隐患，抢救车内药品做到了 “四定”：定专人管理、定点放置、 定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。2、深入科室催促护士长每周工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术 后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，催促

7、检查护理工作 的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。六、重视人才培养，优化护理队伍1、加强护理管理培训。组织科室每月进行护理操作及理论培训，年终护理 部组织全员护理人员进行理论及操作培训并考核，使我院护理人员操作水平得到 了进一步提高。2、为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派3名护理人员外出进修培 训I。3、全院护理人员积极参加我院的继续教育。护理查房每月1次，业务查房 学习每月1次，鼓励护理人员发表科研论文。4、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。制定了实习生管理制度，有 资质的老师带教并有护士长进行出科考核。前进的道路上有桂冠，也有荆棘。作为开拓者，矗立在历史潮头，我们只能

8、 以此为契机，乘势而上，以“科学、严谨、求实、创新”的态度，去迎接挑战; 岁月有痕，动力无限，我相信我们那会做好这一切的，因为我们医院护理部一直 在努力，一直在不断的进步中！2.医院护理工作自查报告一年来在院领导及各位科主任支持和各位护士长的积极努力下，医院护理工 作较去年有了较大的改进。1、强化相关专业知识及规章制度的学习。大家能积极参加医院举办的每周 一课的学习，主管护师完成了一年一次的院内讲课任务，完成了全年继续教育学 分。2、加强对护士的考核。以强化“三基”训练为主今年进行了两次护理基本 理论测试，两次基本技能测试。同时每位护理人员撰写了一篇本科一种疾病的护 理标准（基础护理、专科护理

9、、健康教育）。3、积极参加社会公益活动；有多名护士参加无偿献血。4、继续新护士的轮科工作（每科3个月），今年有两名护士参加执业注册。5、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，制定带教计划， 做到出科有成绩，对不能完成实习任务的学生不予转科。6、全年无重大事故发生。7、初步实行了护士长手册制和护理工作量上报制。但是工作中还有很多缺乏;如护理文书书写尚不规范;健康教育还流于形式; 在论文撰写，护理科研方面是空白；在服务态度和病人满意度上还明显缺乏。发 生2次过失。我们深刻的体会到全面提高护理人员综合素质是医院开展的重要环节，培养一支文化素质高，职业道德好，专业技术精的队伍迫在眉捷。新的一

10、年里，我们将继续努力，把护理工作月计划，周安排真正落到实处, 使护理工作有大的突破。1、打造医院文化，树立团队精神，把“用心服务，创造感动”服务应用到 实际工作中去。2、为使护理队伍管理年轻化、知识化。年我们将调整12名年轻的护 士担任护士长。3、随着护理技术不断开展，我们想选送一些护士外出进修学习。建立中医 院护士进修基地。联系一家上级医院，对我院的护士长、护理骨干进行为期2 3个月的轮训。4、充分发挥护理质控小组的作用，结合我院的工作实际把年护理质量 检查7项浓缩成一年的五项，并同时制定出急诊室、手术室专科检查细那么表。 每月进行一次科室护理质量单项检查，每季度进行一次护理质量全面检查，以

11、便 发现问题及时解决。5、完善护士长手册制度。6、实行护士长例会制度。7、积极配合医院复审工作。8、招聘四名护理人员。总之，年我们要认真贯彻医院管理评价标准，坚持以病人为中心，以发 展中医药特色为优势，提高服务质量，规范服务行为，强化管理意识，质量意识， 服务意识和平安意识，本着“质量优先，教育为重，管理为新，人员为本”的理 念。以医院管理年活动为契机，不断提高护理服务的质量，为患者提供“优质高 效，便捷满意”的服务。3 .医院护理工作自查报告时间流逝，很快的20年就这样结束了，在20年的工作中，我们得 到了更大的开展，我们医院乔迁新址，我们医院的开展得到了质的飞跃，同时我 们医院护理部的工作

12、也取得了很好的开展。这些都是我们一直以来不断努力的成果！总结20 年的工作，特写出一下20年的工作年终总结。一、定期检查考核，提高护理质量质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保 证。为了提高护理质量，护理部在总结以往工作经验的基础上，对各科室护理台 帐重新规划，重新制定了切实可行的检查与考核细那么，每月重点查，每季度普遍 查的基础上又进行不定期抽查、互查，共检查近200次，合格率95%以上。在基 础管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小组成员的作用，能够 根据护理部的工作安排做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结。在基础护理质量管理上，严格执行护理

13、操作规范，加强检查，确保落实。护 理部坚持每周两次护理质量检查，对于检查中存在的缺乏之处进行详细地原因分 析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切 实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。病历书写规范，内涵质量较高，被评为优秀护理病历。在平安管理方面和消毒隔离方面，内1科、内干科、感染性疾病科、骨科、 外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格把关，从点滴做 起，全年平安达标、消毒隔离工作符合规范国，无过失事故发生。全年各科基础护理合格率到达90%以上。健康教育覆盖率到达100%,在急 诊药品管理中

14、，各科室抢救药品及器械都能处于应急备用状态,完好率到达100%, 全年无过失事故发生，工作中的一些小疏忽均被通过各种途径查出，通过组织学 习讨论，落实改进措施，将不平安因素扼杀在朦芽状态。提高了护理质量。二、加强思想教育营造“务实高效，团结奋进”的工作气氛在思想教育形式上，充分发挥各科室优秀护理人员的模范带头作用，不定期 组织各科室进行学习，强化职工的法律意识、服务意识和质量意识，加强基础护 理质量、环节质量、终末质量的全面管理。一年来，涌现出一大批先进人物和典 型事迹。两位老护士长能以自己的实际行动和出色的工作来感染和 引导职工，数十年如一日忘我工作，视病人如亲人，用优质的护理服务向人民交

15、上一份满意的答卷。 一直勤勤恳恳、尽心尽职，在平凡的岗位上实践着一个白衣天使的誓言，深受病人好评。在年轻护士长的队伍中，等能严格要求自己，以其优良的工作作风，顽强的工作精神努力做 好病区的管理工作和后勤保障服务，用爱心和强烈的责任心为临床一线提供全程 优质护理服务，成绩是肯定的。门诊服务台的 二位主管，工作严谨,服务态度意识强，她们把真诚的微笑送给患者，屡次亲自送病人到病区，帮助病 人取药，测血压无数，为病人提供简洁的就医程序，她们热情周到的服务成了门 诊大厅一道最亮丽的风景，为医院窗口形象服务树立了楷模。我们充分感受到护士们的温情服务，面对病人的恐慌，她们用微笑、提供一 流的护理服务去缓解；

16、面对病人的种种状况她们用耐心去感化，对待抢救危重病 人她们镇静的态度让我们感动、让我们欣慰。三、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的 社会形象，推动医院持续稳定的开展，我院坚持以病人为中心，在尊重、理解、 关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严， 重视病人的人格心理需求，以限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便、快 捷、热情周到地为病人提供优质服务,从根本上表达了以病人为中心的服务宗旨。4 .医院护理工作自查报告20年即将过去，又是一年在我们忙碌的身后悄然溜走，在过去的一年中, 我们在院领

17、导的正确领导下，在全院相关科室同仁的关心、支持下，经过全科护 土的共同努力、同结协作，较好的完成了年初制定的各项护理工作。现总结如下：一、加强“三基”培训考核，提高了护理人员素质。根据护理部下发的各级护理人员培训考核要求，认真地进行每月一次的科内 业务学习及护理查房，每月组织理论考试和技术操作考核，注重专科理论及操作 知识的学习，护理人员的专科技术水平有了较大的提高，专科理论知识的提高, 也促进了整体护理方面的提高，护理人员能更好地了解病情，进行健康教育及护 理。利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。 响应医院“内涵提升年的号召”，科室积极参报优质护理示范病房，在全

18、科护士 的共同努力下。此工作开展的有声有色，基础护理及生活护理质量明显提高。二、严格执行各项规章制度，稳步提高护理质量。根据护理质量管理标准的要求，成立护理质控小组，充分发挥护理质量控制 小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理，每月对 质控检查信息进行综合分析，查找原因，制度切实可行的整改措施，并检查整改 落实情况。从而使病房管理、基础护理、分级护理等方面有了明显的进补，护理 文书质量有了提高。科室全年无严重过失事故发生。三、坚持以“病人为中心”，加强护理人员医德医风建设。做好护理人员的职业道德教育工作，充分调动护理人员的工作积极性，端正 护理人员的工作和服务态度，增强

19、护理人员工作的信心与自豪感，发挥护理骨干 的作用，坚持以“病人为中心”，以“质量为核心”为病人提供优质服务。认真 地完成了上传下达的各种任务，积极参与到创立“医院内涵提升年”活动中来。四、做好护理教学及科研工作，不断完善带教制度。紧抓在职护士的专科护理学习，巩固科内常见病、疑难病的临床知识，加强 晨会提问，随机提问，提高护士业务水平。每月组织科内护理查房及业务学习， 学习护理新知识、了解护理新动态。本年度刊登护理论文2篇。根据本病区的工 作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内掌握科室所有仪 器的使用，同时加强理论方面的学习与考核。对于实习生做到放手不放眼，以 PPT的形式，实

20、行每周一次的小讲课。存在问题：1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理 论知识学习。2、护理质量仍需进一步提高。3、个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。在新的一年里，我们将力争迈上一个新台阶，统一思想，树科室形象，从自 身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念, 强化服务意识。5 .医院护理工作自查报告为了进一步提升护理服务质量，紧紧围绕医院护理管理工作目标，根据年初 护理工作计划，于年1月启动了优质护理工作，在服务过程中，以“病人需 要”为核心，突出细节作用，提高了细节服务意识。在医疗平安方面，注重专科 技能的培训，加强危重病人

21、管理，夯实基础护理，使患者的平安得到保证，做到 了让社会满意、医院满意、患者满意，现总结如下。一、组织培训学习开展优质护理实施方案1、组织科室护理人员参加科护士长组织的护士礼仪，洗头操作技能等提升 护理服务质量的培训I,对培训内容科内进行强化，在培养护士日常礼仪的基础上, 抓好护士的职业形象，组织学习护患沟通技巧，做到来有应声，问有答声，操作 有问候声，出院有送声，规范科室常用中西医护理操作用语，鼓励科室护患沟通 服务标兵进行言传身教，将礼仪服务运用于护理工作的各个环节。2、科室将分级护理上墙公示，方便病人及家属能了解最新的护理动态，督 导各项基础护理措施的实施。3、组织全科护士学习护理部下发

22、的“年优质护理服务工作方案”和住 院患者基础护理服务工程试行，分阶段组织全科护士就“如何做好优质护理服 务”召开专题讨论会，学习优质护理服务病房评价标准，对照实施标准，落实各 项具体措施。二、弹性排班，合理调配人力1、科室新增护理人员2名，固定陪护检查导医1名，为优质护理的开展提 供了人力保障。2、科室根据人员结构，结合工作需要实行弹性排班，护士进行分层使用， 充分调动了护士的积极性，病人的治疗护理有计划执行，提高了平安意识，全年 无护理过失发生。3、在核定实际工作量的基础上，保障晨晚间护理人数，确保晨晚间护理质 量。增加中班护士的力量，防止护理工作中忙闲不均。4、实行值班轮换制，每季度调换倒

23、班、小组人员一次，做到人人参与生活护理。三、简化护理工作流程1、实行了抢救车封存，防止护士重复屡次检查。2、制定了各班工作流程，使护士工作有据可循。3、将补液病人的补液瓶（下一组）统一放置于治疗车上，推车进行巡视， 减少护士频繁来回进治疗室取液次数，增加了护士停留于病房的时间，执行床边 服务，做到有陪无护。4、取消床尾卡，使用床头卡，为护士巡视查看、核对病人信息、护士长检 查提供了方便。四、创新工作模式，实施全程护理1、实行小组护士负责，护理组长技术把关工作模式。科室结合护士分层管 理，患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分组，护理患者实行 小组负责制，构建护理组长-责任护士工作模

24、式。落实分级护理制度，做到病人 分级，护士分层。责任护士能够从细微处关注患者，按照病人需要提供个性化护 理。护理组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理，表达新老搭 配，分层使用。2、转变护理观念，落实基础护理。护土长定时跟班监控基础护理环节质量， 使护士认识到基础护理工作在治疗疾病中的重要性，主动把应做的基础护理工作 承当起来，注重细节，执行护理工作周计划，周一为患者剪指（趾）甲、周二洗 头、周四擦浴，晚间为每位患者发放洗脚水，使晨晚间护理质量得到了落实。在 做基础护理的同时融入健康教育，转变护士重专业、轻基础、重技术、轻服务的 观念，使护理工作真正做到“三贴近”，收到“三满意”效果。3、倡导人性化服务，为病人提供创新举措。科室为了预防术后护理并发症， 对高龄、消瘦、术后患者及时提供气垫床预防压疮；对术后不能下床活动患者, 每日进行气压治疗预防下肢深静脉血栓。免费为住院患者发放气球，促进肺功能 恢复；利用微波炉为患者提供热饮食；护士坚持每个节日为患者发送健康提示短 信不少于5人次等服务措施，表达出我们的优质所在。4、不断简化护理文件书写，减轻护士书写压力。科室根据护理部下达的护