出行防疫情况登记表.docx
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出行防疫情况登记表身份证号健康状况苏康码(更新报名当天)图片粘贴下方)工作岗位:姓名联系电话住址口未离通近半月 口离通,离通时间返通时间是否离通回程乘坐交通 含转车等所有车牌、车次、轮渡、航班信息;私家车返回,需提供车工具牌号及途经线路14天出行轨迹(图片粘贴下方)尊敬的139*1971客户根据您于2020年4月4日15:14:37的授权查询,您于近14天内:到达过或途经江苏(南通)您于近1530天内:到达过或途经江苏(南通)本人保证此表格填写内容真实、完整、可靠,如有不实之处,愿承担一切法律责任。填表日期:填写人签字:中国电信中国联通中国移动微信扫描二维码,查询近14天出行轨迹。
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- 出行 防疫 情况 登记表
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