医院已患压疮评估与护理措施表.docx
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医院已患压疮评估与护理措施表科室:床号: 姓名: 性别: 年龄:住院号:诊断:入院时间:压疮来源:口院外带入口转科带入( 科室)口科内发生危险因素评估:口无口有评估时间:发现(发生)时间:发现人:报告时间:压疮情况再评估日期部位面积分 级长*宽 (cm2)可疑 深部 组织 损伤I11IIIIV彳 同 期痊 愈好 转未 愈力口 新 重增痊 愈好 转未愈加 重新增舐尾椎骨处口坐骨处口股骨粗隆处(口左口右跟骨处(口左口右)足踝处(口左口右肩胛骨处(口左口右)枕骨处口其他部位:护理 措 施正确使用预防压疮的护理 工具:翻身枕、气垫床、压 疮贴等。保持床单位平整与干燥/无 渣屑。保持皮肤清洁与干燥。护理操作时动作轻柔,防止 推、拉、拖、拽病人。加强全身营养。严格执行交班制度,必要时 每天做好评估及记录。定时翻身,防止局部持续受 压。其他:皮肤情况已告知,病人家属签名使用自费的伤口敷贴,病人/家属 同意签名责任护士签名护士长签名大科护士长会诊情况会诊意见:签名:日期:压疮护理管理小组会诊意见:签名:日期:病人转归口出院 口转科口死亡护士签名:日期:
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